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脑性瘫痪患儿的视觉障碍
脑性瘫痪(脑瘫)是由于出生前或围产期未成熟脑受损伤引起的中枢性运动障碍,常伴有其他损伤,如智力低下、癫痫、视听觉障碍等.其中视觉障碍是脑瘫常见而重要的合并损伤,对脑瘫患儿的早期运动发育及以后的认知有不良的影响.重视视觉损伤并进行视功能正确的评价,将其作为康复计划的一部分,积极促进视功能恢复和改善,对脑瘫患儿的全面康复有非常重要作用.本文将对有关脑瘫患儿的视觉障碍做一综述.
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曲安奈德治疗前部缺血性视神经病变的疗效观察
前部缺血性视神经病变临床表现为视力突然下降或丧失,伴有视野缺损,由于发病突然,病情进展迅速,因此,早期有效的治疗,对患者视功能恢复至关重要. 现将我院近两年来应用曲安奈德治疗前部缺血性视神经病变的疗效观察报道如下.
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三七片联合甘露醇治疗外伤性前房出血的临床分析
外伤性前房出血是眼外伤常见的并发症,给予及时、恰当的治疗不但可以减少并发症的发生,而且可以将视功能恢复到佳提供有利保障,现将我院2005~2008年3月的80例前房出血的病例报道.
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白内障超声乳化摘出及折叠式人工晶状体植入术后低视力原因分析
白内障超声乳化术由Kelman于1967年首次报道以来,因其具有手术时间短、术后恢复快及术后散光小等优点,近年来得到迅速发展和推广.但超声乳化术精细、复杂,它需要双手、双脚、双眼和大脑的密切配合.对于初学者经验不足,技术不娴熟,晶状体核过硬或机器发生故障时,可产生角膜内皮功能失代偿等严重并发症,导致术后视功能恢复差.现将我院临床资料较完整的619例668眼老年性白内障超声乳化术后3月以上的视力情况,其中共有34眼(5.09%)视力低于0.3,就其发生的原因与防治的体会总结如下.
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儿童白内障手术时机及术后视功能恢复的研究进展
"视觉2020,全球行动消灭可避免盲,享有看见的权利",儿童白内障是世界儿童致盲的主要眼病,是"视觉2020"的重要部分.儿童白内障治疗的目标不仅是有效摘除白内障,更是希望能带来良好的视力和双眼视功能,因此,早期发现并选择合适的手术时机及术后弱视的综合治疗对于视力恢复至关重要.
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单纯玻璃体腔内注气治疗黄斑部视网膜下出血七例
视网膜下出血多为脉络膜新生血管、视网膜血管、脉络膜血管破裂,导致血液积存于视网膜神经上皮和色素上皮之间,常见于老年性黄斑变性、眼部拟组织胞浆菌病、视网膜大动脉瘤、高度近视、外伤等疾病.视网膜下出血常位于黄斑部,可同时伴有视网膜前出血或色素上皮下出血,导致中心视力急剧下降.以往对黄斑部视网膜下出血均采用药物保守治疗,被动地等待血肿自行吸收.但是,黄斑部视网膜下出血较多且厚时,自行吸收时间较长且视功能恢复较差[1].我科从2001年2月至2002年2月,试用单纯玻璃体腔内注入膨胀气体治疗7例(7只眼)黄斑部视网膜下出血,取得较好疗效.现将其治疗结果分析报告如下.
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白内障摘除人工晶状体植入术后晶状体后囊膜混浊的基础研究
晶状体后囊膜混浊是目前白内障摘除人工晶状体植入术后影响视功能恢复的主要并发症,其发生与手术残留的晶状体上皮细胞增殖有关.为了预防该并发症的发生,研究其发病机制成为眼科临床的重要任务.许多眼科医生进行了大量的基础研究工作,力求从根本上解决白内障摘除人工晶状体植入术后晶状体后囊膜混浊的发生.
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双侧多焦点人工晶状体眼立体视的远期观察
患者术后视功能恢复是白内障术后需要重视的问题之一,多焦点人工晶状体(intraocular lens,IOL)因其可同时提高远、近视力而广泛关注.良好的远近视力伴随着其他视功能的恢复,目前对多焦点IOL植入术后患者立体视功能变化的研究少见.
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外伤性黄斑裂孔自发性愈合的临床观察
应用玻璃体视网膜手术治疗早期特发性黄斑裂孔患者具有良好的解剖和视功能恢复效果.近年来,通过对黄斑裂孔前区盖膜样物质成分的病理组织学检查,人们对裂孔形成和发展的认识已由"黄斑中心凹组织缺失"转变为"主要是黄斑中心凹组织撕裂后裂孔逐渐扩大的发生过程".因此,以解除黄斑裂孔的前后向和切向牵引为目的的显微玻璃体视网膜手术已成为目前治疗特发性黄斑裂孔的主要方法.但对外伤性黄斑裂孔的发生、发展过程以及治疗方法的选择,目前尚无统一认识.基于对特发性黄斑裂孔手术治疗技术的成熟,国外部分学者对外伤性黄斑裂孔一般首选手术治疗,但也多见裂孔自发性愈合的临床报道.因此,笔者于2001年起,对连续收治的一组外伤性黄斑裂孔患者进行随访观察,并对其中7例裂孔自发性愈合患者不同时间段的临床资料进行回顾性分析,旨在为临床选择治疗黄斑裂孔的方法提供理论依据.
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眼内不同组织氨基酸的测定及对视细胞损伤的影响
视网膜脱离是引起视功能损伤的眼科常见病之一,随着基础研究和手术技巧的日臻完善,视网膜脱离手术后的解剖复位率已明显提高,但术后视功能恢复尚不理想,脱离后视细胞凋亡、外节变性及不完全再生和主要由视网膜色素上皮细胞增生所介导的增生性玻璃体视网膜病变是术后视力不良的主要原因.近年的研究表明,兴奋性氨基酸的过度释放可产生兴奋性毒素作用,以谷氨酸和天冬氨酸为主致神经元死亡学说备受学者的关注.
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青光眼小梁切除术后前房延缓形成的临床分析
前房延缓形成是抗青光眼手术后严重并发症之一,如果处理不当角膜失代偿、脉络膜脱离、继发白内障等,从而影响视功能恢复.为了避免上述并发症的发生,提高术后视功能,本文对我院抗青光眼手术后前房延缓形成的原因、预防措施及处理方法进行临床分析.
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脑卒中早期康复的护理体会
脑卒中是一种严重威胁人类健康和生命的常见疾病,但是由于存在着重视抢救生命,忽视功能恢复的误区,使许多病人未得到早期功能锻炼,而留下不同程度的功能障碍,给个人带来痛苦,给家庭和社会增添负担.据统计其致残率为70%~80%[1].近年来,我科遵循"发病后尽早进行康复训练,大程度地促进功能恢复,减轻残疾"这一原则,取得了显著效果,现将护理体会报告如下.
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重型颅脑损伤病人肢体的康复护理
重型颅脑损伤往往伴有严重合并症,如偏瘫、失语、多器官功能衰竭综合征(MODS)等.近几年来,随着神经外科学的不断发展,重型颅脑损伤的治疗水平日益提高,其病死率有所下降.但存在重视抢救生命,忽视功能恢复的倾向,直接影响病人的生存质量.针对此种状况,制定了一套系统化早期康复护理
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孔源性视网膜脱离的前驱症状及诱因调查
孔源性视网膜脱离是眼科常见的且严重的眼底病之一.由于病人的早期症状常常被忽视 ,往往在视力明显下降或眼前出现固定性黑影时才前来就诊,给手术带来一定的困难,同时影响视功能恢复.为早期发现视网膜脱离,让病人及早接受治疗,作者对孔源性视网膜脱离病人在黑影出现前的一些特殊前驱症状进行了临床调查,现报告如下.1 调查资料及方法1.1 对象选择选择年龄17岁~55岁且能清楚回忆病情变化的孔源性视网膜脱离病人5 0例,其中双眼发病者5例.男33例,女17例;共55眼,其中左眼29只;右眼26只.
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脑卒中致偏瘫的康复护理
随着人们生活方式、工作方式的改变,近年来,脑卒中的发病率呈上升趋势,且有年轻化的趋向.对于脑卒中的诊断及治疗,目前已有较高的水平,但由于存在着重视抢救生命、忽视功能恢复的倾向,使许多患者未得到早期的功能锻炼,后遗症的发生率仍很高.相当一部分患者日常生活不能自理,给家庭、社会带来沉重的负担.因此,加强康复护理同抢救、治疗一样,是减少脑卒中后病死率和致残率的关键.
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中药联合手术对原发性闭角型青光眼的疗效观察
目的:观察中药联合前房穿刺加小梁切除术对原发性闭角型青光眼视功能恢复作用的疗效.方法:将纳入原发性闭角型青光眼患者43例64眼,随机分成对照组20例(31眼)和治疗组23例(33眼),其中对照组小梁切除术后服用ATP、维生素B1及弥可保治疗.治疗组在使用上述西药的同时给予中药治疗.治疗后分别记录术前及术后每周的视力、眼压、滤泡变化,1个月的视力、眼压、视野、眼底、滤泡.结果:两组治疗后视力以及视野改善情况比较,有显著性差异(P<0.01),说明治疗组疗效优于对照组;两组术后眼压以及功能性滤泡形成情况比较,无显著性差异(P>0.05).结论:中药联合前房穿刺加小梁切除术对原发性闭角型青光眼视功能恢复有一定的治疗作用.
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成人斜视患者60例生存质量调查及影响因素分析
斜视是眼科常见的疾病之一,其不仅造成患者视功能受损,而且还造成外形改变,往往造成患者严重的社会心理障碍,严重影响了患者的生存质量。既往对斜视的研究多集中于对手术方式、疗效以及视功能恢复的研究,随着生物—心理—社会医学模式的进一步发展,对斜视患者的社会生活质量的研究越来越受到关注[1]。本研究采用前瞻性临床病例对照研究的方法,旨在分析成人斜视患者生存质量的变化以及影响生存质量的相关因素,以期提出对影响因素的适当干预,提高患者的生存质量。
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透明角膜小切口白内障术后角膜散光稳定时间观察
现代白内障手术的目标不仅单单是视力的提高,还要有小的术后散光,好的裸眼视力和好的视功能恢复及阅读能力.目前临床上白内障手术的主要方法有白内障现代囊外摘除加人工晶体植入术(ECCE+IOL),透明角膜切口白内障超声乳化吸除联合折叠人工晶体植入术,透明角膜切口因不需止血和缝合,用时较少,是目前主要的手术方式,该手术方式术后角膜散光需多长时间稳定也成了医生关注的首要问题.
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儿童弱视视功能恢复的评价
视是一种严重影响儿童视功能的常见病 , 越来越引起社会的关注 . 但如果能早发现 , 早治疗 , 则有可能使弱视得到恢复和进步 .
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护理干预对促进急性脑血栓患者早期康复的效果评价
脑血栓形成是缺血性脑血管病中常见的类型之一,血栓的形成可导致脑局部血流发生中断,造成脑组织缺血、缺氧及坏死等,从而出现相应的神经缺损症状,大多数患者会留下不同程度的偏瘫、功能障碍[1].以往对脑血栓患者的治疗存在着重视抢救生命、忽视功能恢复,重治疗、轻康复的倾向.2009年12月至2010年12月,我院对46例急性脑血栓患者在常规治疗基础上采用早期康复护理干预,取得了良好效果,现报道如下.