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警惕青少年6大不健康生活方式
寒暑假或者周末,很多学生都想趁着这个机会好好放松一下,玩个够睡个够.然而,大吃大喝、沉迷网络、熬夜玩乐,这些不良的生活方式会严重影响孩子们的健康,也达不到暑假休息调整的目的.这里,我们综合了孩子六大不健康的生活方式.提醒家长要对孩子的假期生活进行适当干预,指导孩子做到起居有序、营养适当、张弛有度.
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产妇自然分娩时软产道裂伤的危险因素分析
软产道裂伤指分娩过程中发生的会阴、阴道、宫颈裂伤,伤口可延及肛门括约肌、直肠,是自然分娩过程中较易发生的一种并发症。主要影响因素有:会阴阴道炎症、水肿、弹性差;胎儿过大;急产;不适当干预产程;接产时未保护好会阴或操作不当等。软产道裂伤容易导致产后出血、会阴阴道血肿、产后感染等并发症,威胁到产妇身心健康,助产人员在工作中应采取必要措施,降低软产道裂伤的发生。
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应用第2代测序技术检测高级别卵巢浆液性腺癌患者BRCA1/2基因的突变
卵巢上皮性癌(卵巢癌)是严重危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一,其病死率高居妇科恶性肿瘤之首。在所有卵巢癌患者中,10%~15%为遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征(HBOC)患者[1]。HBOC与BRCA1/2基因有关,在高级别卵巢浆液性腺癌患者中,高达16%~21%的患者存在BRCA1/2基因致病性突变[2]。2007年的1项荟萃分析表明,携带BRCA1、BRCA2基因致病性突变的妇女70岁前患乳腺癌的平均累积风险分别为57%、49%,患卵巢癌的平均累积风险分别为40%、18%[3]。近1项对1887例BRCA1/2基因致病性突变携带者的前瞻性研究发现,BRCA1、BRCA2基因致病性突变携带者70岁前患乳腺癌的平均累积风险分别为60%、55%,患卵巢癌的平均累积风险分别为59%、16%[4]。由此可见,对卵巢癌患者进行BRCA1/2基因检测并筛查出其致病性突变,进而明确其子女或其他一级亲属是否携带致病性突变,使BRCA1/2基因致病性突变携带者得到个体化体检及适当干预,这将对提高卵巢癌及乳腺癌的早期诊断率、降低发病率产生巨大的作用。然而令人遗憾的是,目前国内在这方面的工作尚处起步阶段。本研究采用第2代测序(next generation sequencing,NGS)技术检测高级别卵巢浆液性腺癌患者BRCA1/2基因全外显子的突变情况,并进而明确患者子女致病性突变的携带情况,为HBOC家族的基因筛查工作提供信息。
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母乳性黄疸的诊断和治疗
新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状之一。它可以是新生儿正常发育过程中出现的症状,也可以是某些疾病的临床表现,严重者可发生新生儿胆红素脑病,遗留神经系统的后遗症。新生儿黄疸的原因很多,且常有多种因素并存,因此在临床中要综合分析黄疸的原因,以便积极有效的治疗。近年来国内外研究显示遗传因素与新生儿高胆红素密切相关,如尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶基因缺陷、SLCO1B1基因突变。近年来母乳性黄疸的发病率呈逐年上升趋势,并已成为新生儿高胆红素血症的首要危险因素,母乳性黄疸的发病机制目前尚未完全明确,早期诊断、适当干预是降低母乳性黄疸及其危害的重要措施。但目前缺乏高敏感性和特异性的临床诊断指标。目前大量的临床观察发现应用中西医联合疗法治疗新生儿高胆红素血症有着明确的效果,但尚缺乏大样本、多中心的研究进一步佐证。另外,对于中医疗法,尤其是外治法起作用的机制研究甚少,这些都是未来需要进一步探索的领域。
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胎儿医学的现状与展望
胎儿医学作为一种快速新兴学科,将产科学、儿科学、外科学、影像学、遗传学、生物学、生物化学、伦理学等众多不同领域的学科有机结合在一起。临床上以母体医学为基础,将胎儿视为完整个体,从而给予全面的监测与管理[1-3]。近年来,随着医学临床转化日臻迅速,胎儿遗传检测技术不断发展,胎儿医学在诸多方面取得了长足发展,包括出生缺陷的筛查、诊断进而开展预防或治疗,多胎妊娠的管理等工作[4-6]。以出生缺陷防治工作为例,自20世纪90年代末至今,作为我国围产保健领域的重点,从科学研究到临床实践,乃至国家各级行政管理等都给予高度重视,从卫生经济学角度出发,贯彻三级预防理念,特别是在计划妊娠女性中,增补小剂量叶酸预防开放性神经管畸形发生[4],胎儿常见染色体异常(21号染色体三体综合征等)常规产前筛查和产前诊断。此外,胎儿结构畸形在出生缺陷中占有一定比例,高水平产前超声筛查技术水平能够及时诊断出胎儿结构异常,并进行适当干预。随着细胞分子产前诊断技术以及包括MRI在内的影像学检查水平的提高,产前诊断水平飞速发展,为进一步有效合理的早期胎儿宫内干预提供可能,并进一步改善胎儿近、远期预后。
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绝经与心血管疾病和老年痴呆症
心血管疾病是人类主要病残原因之一,也是主要死亡原因之一.随着人类寿命的延长,它对人类健康的困扰日益突出.心血管疾病的危险性和发病率有性别差异.女性绝经前心血管疾病的危险性远低于男性.但距离其平均绝经年龄50岁以后的10年,即60岁时,女性心血管疾病的发病率迅速上升,70岁时与男性相近,80岁时更高于男性.绝经是女性患心血管疾病的突出危险因素之一.如果此时对此危险因素进行适当干预,可能对改善绝经后妇女生活质量有所裨益.
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心理危机干预对地震灾难受害者的影响
灾难性事件的心理损伤不仅是急性的,还可以是迁延不愈的,并可以转为慢性,如果不及时有效地进行心理评估,不加以适当干预,会影响人群社会功能,同时可加重国家卫生资源耗费.地震引发了灾区群众强烈的心理反应,80%左右的群众在一定时间内会出现恐惧、紧张、担忧、易受惊吓、情绪低落、失眠、头痛等,适时给予心理干预会收到良好效果.现将31名灾区群众心理障碍特点及干预效果报告如下.
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成人斜视患者60例生存质量调查及影响因素分析
斜视是眼科常见的疾病之一,其不仅造成患者视功能受损,而且还造成外形改变,往往造成患者严重的社会心理障碍,严重影响了患者的生存质量。既往对斜视的研究多集中于对手术方式、疗效以及视功能恢复的研究,随着生物—心理—社会医学模式的进一步发展,对斜视患者的社会生活质量的研究越来越受到关注[1]。本研究采用前瞻性临床病例对照研究的方法,旨在分析成人斜视患者生存质量的变化以及影响生存质量的相关因素,以期提出对影响因素的适当干预,提高患者的生存质量。
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冠状动脉粥样硬化性心脏病易损斑块检测新进展
如果冠状动脉粥样硬化性心脏病进展到急性冠状动脉综合征,患者具有很高的致死率和致残率,预后较差.现在已证实它是由冠状动脉内易损斑块破裂、血小板聚集血栓形成所致,因此早期检测易损斑块并加以适当干预对于冠状动脉粥样硬化性心脏病的防治具有重要临床意义.本文就易损斑块的新检测进展作一综述.
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糖尿病无症状性脑梗死68例临床分析
糖尿病是脑梗死的一种独立因素,无症状性脑梗死(SCI)是糖尿病患者发生症状性脑梗死的重要危险因素,及时发现并适当干预有益于减少症状性脑梗死的发生.2000~2005年,我院对收治的60岁以上既往无中风病史及肢体瘫痪的2型糖尿病患者214例进行头颅CT检查,发现SCI患者68例,现将其临床资料分析报告如下.
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婴幼儿听力损失的干预措施
国内外的研究表明,先天性婴幼儿听力损失是一种常见的出生缺陷,在新生儿中的发病率约为0.1%~0.3%,重症监护室的新生儿更可高达2%~4%[1,2].根据1995年我国人口普查数据,6岁以下的听障儿童约74万,每年约以3万人的速度递增.及早发现并给予适当干预可使听力损失患儿语言发育不受或少受损害.本文就目前婴幼儿听力损失的干预现状作如下综述.