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对首次妊娠女性中期引产加强护理干预的效果观察
随着我国经济的快速发展以及青少年性早熟和非婚性体验人群的不断扩大,因未能及时进行人工流产,影响首次妊娠妇女心理与身理健康[1,2].引产是人为终止妊娠的一项补救措施,但首次妊娠中期引产对女性心理及身体有着极大的伤害[3].有研究认为,针对未婚首次妊娠女性的阅历、心理等因素,对其实施系统的临床护理和心理护理,利于引产的安全进行,并使其更加了解妊娠中期引产的危害性,对产后的恢复及身心健康具有重要意义[4,5].
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观察应用复方硫酸亚铁颗粒治疗妊娠合并缺铁性贫血的效果
缺铁性贫血是许多妊娠期女性的常见并发症,女性一旦在妊娠期间半有此种疾病,不仅对自身身体产生极大的影响,同时也将影响到宫中胎儿[1].目前,随着医疗技术的不断发展,缺铁性贫血的妊娠女性越来越受到关注.因此,本次主要观察应用复方硫酸亚铁颗粒治疗妊娠合并缺铁性贫血的效果,本次研究选取2013年5月至2014年5月我院收治的妊娠合并缺铁贫血孕妇80例,作为本次研究对象,其具体报告如下.
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体重对分娩的影响
目的:分析妊娠女性体重对分娩的影响.方法:调查显示43.2%的妊娠女性营养过剩,但值得注意的是还有22.9%的妊娠女性现营养不足.结果:大多数妊娠女性营养充足,这不仅减少了妊娠女性的并发症,而且大大降低了围生儿、婴儿的病死率.结论:妊娠女性应适当控制体重增加,加强妊娠期监护,一旦发生异常应积极处理,以减少新生儿并发症的发生.
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妊娠高血压成功分娩1例
妊娠高血压是指妊娠女性出现的血压异常增高,在我国的发病率6%~10%,是孕产妇和胎儿死亡的重要原因.收治妊娠高血压患者1例,既往因3次妊娠高血压而中止妊娠.2010年来我院咨询诊治,经与上级医院专家会诊后,确定了对其采取家庭病床与住院治疗相结合的方式,进行妊娠全程指导、监控、治疗.
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骨盆骨折致妊娠女性尿道断裂合并阴道破裂一例报告
女性尿道断裂临床罕见,我院收治1例,现报告如下.患者,女,32岁.妊娠3个月,因被农用三轮车挤伤骨盆部1 h于2007年1月16日入院.
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一次性宫腔组织吸引管用于早早期人工流产的临床观察
目前对于停经31 d~45 d确诊为早早孕的非意愿妊娠女性,尚无简便易行、不良反应少的终止妊娠手段.本研究尝试单独应用一次性宫腔组织吸引管于早早期人工流产,旨在探索一种安全、易行、费用低廉,便于基层普及开展的终止早早期妊娠的方法,满足个性化治疗要求,体现计划生育技术的人性化服务.
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不同孕期妊娠女性甲状腺激素TSH、 FT3、FT4、TT3、TT4水平的变化与临床分析
目的 探究不同孕期妊娠女性甲状腺激素TSH、FT3、FT4、TT3、TT4水平的变化.方法 收集2016年1月~2017年1月无甲状腺相关病史的106例妊娠女性的临床资料,对不同孕期妊娠女性的TSH、FT3、FT4、TT3、TT4水平给予化学发光微粒子免疫分析法检测,并将同期在笔者医院行常规体检的100例健康非孕女性性作为对照组,比较上述水平变化情况.结果 与正常对照组比较,早、中、晚期妊娠组女性的TSH、FT3、FT4、IT3等甲状腺激素水平明显偏低(P<0.05),3组组间比较差异有统计学意义(P<0.05),早期、中期、晚期妊娠组女性TSH、TT3、TT4水平呈现上升趋势,FT3、FT4水平则逐渐下降;妊娠组女性甲状腺疾病发生率达到9.73%,明显高于正常对照组的6.0%,差异有统计学意义(P<0.05);晚期妊娠组女性ATG、TPOAb阳性率分别为4.8%、3.6%,显著低于中期与早期妊娠组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 不同孕期妊娠女性甲状腺激素水平呈现出明显的差异性,应加强对孕产妇血清甲状腺激素水平的检查,及时筛查甲状腺功能,确保优生优育.
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妊娠相关慢性乙型肝炎治疗的共识与争议
据估计,全球约有3.5~4.0亿人为HBV慢性感染者.在HBV高流行区,HBV通常通过围生产期的母婴垂直传播形成新生儿HBV感染,这是其主要传播形式.HBV感染后,其进展为慢性化的风险与感染年龄呈反变关系,其感染时年龄越小,慢性化危险性越高.如无免疫预防措施,90%HBeAg阳性母亲可能会将HBV传给其胎儿.因而,慢性HBV感染育龄期妇女仍然是HBV的重要传染源.对慢性HBV感染育龄期妇女的治疗不仅是抗HBV感染治疗的重要内容,也是防治HBV传播的重要内容.近年,育龄期/妊娠期HBV感染女性已受到广泛重视,对其抗HBV治疗的讨论也较多[1-6]:首先,育龄期HBV感染女性患者是否需要抗HBV治疗,特别是其治疗时机如何确定,药物如何选择以及其以后是否有妊娠计划等;其次,育龄期女性在妊娠早期发生乙型肝炎该如何处理;再次,对正在抗HBV治疗中的育龄期女性患者发生妊娠,是继续治疗、改变方案或停止治疗也广受热议;此外,是否将对妊娠后期的3个月女性患者进行抗HBV治疗以防止围产期传播纳入妊娠女性HBV感染者处理原则也颇有争议.
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胎儿医学的现状与展望
胎儿医学作为一种快速新兴学科,将产科学、儿科学、外科学、影像学、遗传学、生物学、生物化学、伦理学等众多不同领域的学科有机结合在一起。临床上以母体医学为基础,将胎儿视为完整个体,从而给予全面的监测与管理[1-3]。近年来,随着医学临床转化日臻迅速,胎儿遗传检测技术不断发展,胎儿医学在诸多方面取得了长足发展,包括出生缺陷的筛查、诊断进而开展预防或治疗,多胎妊娠的管理等工作[4-6]。以出生缺陷防治工作为例,自20世纪90年代末至今,作为我国围产保健领域的重点,从科学研究到临床实践,乃至国家各级行政管理等都给予高度重视,从卫生经济学角度出发,贯彻三级预防理念,特别是在计划妊娠女性中,增补小剂量叶酸预防开放性神经管畸形发生[4],胎儿常见染色体异常(21号染色体三体综合征等)常规产前筛查和产前诊断。此外,胎儿结构畸形在出生缺陷中占有一定比例,高水平产前超声筛查技术水平能够及时诊断出胎儿结构异常,并进行适当干预。随着细胞分子产前诊断技术以及包括MRI在内的影像学检查水平的提高,产前诊断水平飞速发展,为进一步有效合理的早期胎儿宫内干预提供可能,并进一步改善胎儿近、远期预后。
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妊娠女性血浆微量元素变化的分析与探讨
目的:探讨妊娠女性血浆微量元素的变化。方法:选择我院妇保科建档的112例育龄女性作为研究对象。观察分析本组受试者孕前及不同妊娠时期时5项微量元素的测定结果。结果:妊娠女性钙、铁、锌、铜、镁5项微量元素随着孕周的增长而递减,且孕36周时钙、铁、锌、铜、镁的含量显著低于孕前及孕12周(P<0.05)。孕36周时钙、铁、锌、铜、镁的含量与孕24周时相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:随着孕周的增长,妊娠期女性血浆微量元素缺失情况也越为严重,临床应定期检测妊娠期女性微量元素的变化,并按需给予补充与支持,以此保证母婴的健康质量。
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高龄二次妊娠您可要量力而行
“全面两孩”政策放开后,高龄产妇、二次妊娠女性增多,妊娠合并心脏病病例明显增多。记者昨天从北京市妊娠合并心脏病转会诊中心--安贞医院获悉,该院今年以来建档的孕妇中,有三成左右患有各类心脏病,而2011年全年类似病例仅在一成左右。安贞医院专家表示,目前,妊娠合并心脏病已成孕产妇致死第二大主因,高龄产妇二次妊娠引发相关疾病的风险更高,因此,产前检查非常关键,高龄妊娠须量力而行。
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2007美国肝病研究学会慢性乙型肝炎防治指南(一)
1 监测高危人群推荐意见乙型肝炎病毒(HBV)感染高发地区出生的人,男性同性恋者,吸毒者,透析患者,艾滋病感染者,妊娠女性,HBV感染者直接亲属、家庭成员,与HBV感染者有性接触者,均应该接受HBV感染检测,包括检测HBsAg和抗-HBs,血清学阴性者应注射疫苗(Ⅰ).
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贫血各有成因,切莫滥用补品
贫血病人确实会“脸色不好”,但“脸色不好”并不一定有贫血.一般来说,国外诊断贫血的标准是:海平面地区血红蛋白值,6个月~6岁儿童低于110g/L,6~14岁儿童低于120g/L,成年男性低于130g/L,成年女性(非妊娠)低于120g/L,妊娠女性低于110g/L.国内标准是:海平面地区成人男性低于120g/L,成年女性低于110g/L,孕妇低于100g/L.
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未婚妊娠女性中期引产的心理分析与护理
未婚妊娠女性因对女性生殖系统知识的缺乏,不懂避孕,怀孕后又缺乏正确的指导,错过了人工流产的佳时机,只得采取住院引产.未婚先孕者因在其家庭、社会中都难以得到充分支持,受家庭、社会、传统习俗、文化程度等客观因素影响,大部分患者存在心理问题.
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妊娠早期和中期女性甲状腺功能筛查及相关指标分析
目的:对妊娠早、中期女性甲状腺功能筛查及相关指标进行分析.方法:选择2015年2月-2016年7月进行产检的妊娠女性160 例作为研究对象,将其分为A(孕早期)、B(孕中期)两组,各80 例,另选取同期进行健康体检的非妊娠期女性30 例作为C组.采集空腹静脉血,采用电化学发光法检测血清中甲状腺激素水平,对比三组甲状腺功能异常发生率及甲状腺激素水平.结果:A、B两组甲状腺功能异常发生率明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组甲状腺激素水平均低于C组,B组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平低于A组,血清促甲状腺素(TSH)水平高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠期女性甲状腺功能异常发生率高于非妊娠期女性,对于妊娠早、中期女性及时进行甲状腺功能筛查,可有效降低不良妊娠的发生率,改善妊娠结局,达到优生的目的.
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妊娠女性霉菌感染如何用药?
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妊娠期妇女用药说明书的特殊人群标注及与药学数据库的比较
目的 掌握妇女妊娠期常用药物的用筠安全信息并比较其与药学数据库信息的差异,为妊娠期的妇女合理用药提供正确的参考意见.方法 通过收集中国医科大学附属盛京医院2016年9月至2017年3月妇产科门急诊处方中常用药物135种,对所收集的药物说明书中妊娠期的用法用量、用药安全、药代动力学进行分析,并分析其与TOXNET数据库和MICROMEDEX SOLUTIONS数据库内容的差异.结果 135种本院妊娠女性患者常用药品的说明书“妊娠期的用法用量”项标注的统计中,标注率为15.6%;在“妊娠期用药安全”项标注的统计中,排名前3位的分别是“标注”、“无”、“尚不明确”,标注率分则是55.6%、17.0%、14.8%,在“妊娠期药代动力学”项标注的统计中,标注率为6.7%.化学药的说明书中妊娠期用药安全标注率明显高于中成药(P<0.05);进口化学药的说明书中妊娠期的用法用量、用药安全和药代动力学标注率均明显高于国产化学药(P<0.05).与药品说明书比较,TOXNET和MICROMEDEX SOLUTIONS数据库提供信息更及时全面.结论 药品说明书中存在“妊娠期妇女用药安全”相关内容缺失的问题.药师既要掌握药品说明书,又要及时了解国内外数据库有关药品信息,才能更好地为患者提供合理用药服务.
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让人工流产只此一次
工作中,我们每天接触形形色色的意外妊娠女性,痛哭流涕者有之,毫不在乎者有之.但不管哪类患者,在人工流产前后对其进行避孕宣教都是好的时机.因为此时女性避孕需求强烈、接受程度高;而且对某些女性来说,这可能是她们获得计划生育服务的唯一机会和途径. PAC——“流产后关爱”在推行目前,我国每年约有800万次人工流产;在北京、上海等大城市,重复流产率高达50%,且流产间隔时间短,半年内重复人流的达35%以上.对人工流产危害认识不足、避孕意识淡漠、缺乏科学避孕知识、对避孕方法存有误解,不能坚持正确使用避孕方法等因素是造成我国人工流产率居高不下的主要原因.
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吴江地区女性孕期被动吸烟与胎儿宫内汞暴露的关系调查
目的 研究吴江地区女性孕期被动吸烟与胎儿宫内汞暴露的关系.方法 采取整群抽样法选取孕期生活在吴江地区,并于研究期间在吴江区第一人民医院分娩的产妇和新生儿作为研究对象.调查各种汞暴露高危因素,产妇本人和丈夫吸烟史,孕期每周逗留于家庭外二手烟环境的次数.新生儿娩出后即刻取抗凝脐带血测定脐血汞水平.结果 2 496例新生儿脐血汞测定值为(2.02±1.97) μg/kg,男性新生儿与女性新生儿比较差异无统计学意义(t=0.523,P>0.05).丈夫吸烟与丈夫不吸烟的产妇脐血汞水平及脐血汞水平>5.8 μg/kg的产妇例数比较差异均有统计学意义(P<0.05).孕期逗留于家庭外二手烟环境(每周3次或以上)与孕期未逗留于家庭外二手烟环境(每周3次或以上)的产妇脐血汞水平及脐血汞水平>5.8 μg/kg的产妇例数比较差异均无统计学意义(P>0.05).丈夫吸烟与新生儿脐带血汞水平呈明显正相关.结论 孕期丈夫吸烟明显增加胎儿宫内汞暴露,应力求戒烟.家庭外二手烟环境对胎儿宫内汞暴露无影响可能与例数过少及调查中未量化接触时间有关.
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重度子痫前期实验室指标的检测和临床意义
子痫前期是妊娠期高血压疾病的一种,严重威胁母婴健康.近年研究表明妊娠期高血压疾病的发生可能是凝血与抗凝、纤溶机制的改变,血小板激活和血管壁内皮细胞损伤共同作用的结果,使妊娠期高血压疾病患者处于高凝或血栓前状态[1].本文通过观察和对比重度子痫前期、正常晚期妊娠和非妊娠女性的凝血及血小板指标,揭示它们的变化与重度子痫前期的关系,并探讨其临床意义.