首页 > 文献资料
-
妊娠合并心脏病围产期心衰的预防和护理分析
目的:探讨综合护理在预防妊娠合并心脏病围产期心衰中的应用价值.方法:选取2017年3月-2018年3月我院42例妊娠合并心脏病患者为研究对象,根据患者受到护理服务分为两组,对照组用常规护理,观察组用综合护理,对比两种方案实施情况.结果:观察组所得围产期心衰发生率4.76% 低于对照组所得23.81%,观察组所得住院时间、心理状况评分数值低于对照组所得数值,满意度评分数值高于对照组所得数值,统计学有意义(P<0.05).结论:综合护理在预防妊娠合并心脏病围产期心衰中的应用价值非常高,降低了围产期心衰发生率,缩短了治疗时间,稳定情绪,提升满意度,值得应用.
-
循证护理对妊娠合并心脏病孕妇生命质量的影响
目的:探讨在妊娠合并心脏病孕妇治疗时应用循证护理对其生命质量的影响。方法选择2013-2015年收治的96例妊娠合并心脏病孕妇纳入研究,随机分为对照组和治疗组,每组48例。对照组孕妇采用常规护理,观察组孕妇采用循证护理,对比两组孕妇的生命质量。结果观察组孕妇的生命质量核心量表总分高于对照组患者,其中生理、心理、社会功能等项目的评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在妊娠合并心脏病的孕妇护理中采用循证护理,能够显著改善孕妇的生命质量,降低妊娠风险,提高护理质量。
-
妊娠合并心脏病患者的临床治疗探析
目的:总结妊娠合并心脏病患者的临床治疗方案,为临床后续相关治疗工作的开展提供有效的参考意见。方法选择我院2013年12月至2015年12月收治的妊娠合并心脏病患者80例作为本次试验的研究对象。按照临床治疗方案的不同,在患者知情情况下将所有患者分为试验组(综合治疗方案)和对照组(常规治疗),各40例。对比两组患者治疗后的效果及相关临床指标。结果两组妊娠合并心脏病患者经过临床治疗后,试验组患者的自然分娩率为85.0%,明显高于对照组的60.0%,差异具有统计学意义( P<0.05)。治疗后,试验组患者的心功能分级Ⅰ~Ⅱ级共30例,占比为75.0%,对照组患者的心功能分级Ⅰ~Ⅱ级共21例,占比为52.5%,对照组患者心功能分级情况明显优于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论妊娠合并心脏病患者临床治疗中采取综合治疗方案,效果显著,可直接改善患者的心功能,提高患者的自然分娩率,值得在临床上推广及应用。
-
妊娠合并心衰40例的处理及分娩方式的选择
妊娠合并心脏病是产科严重合并症,若出现心功能衰竭将严重威胁母婴的生命安全.选择适当的终止妊娠的时机和方法是抢救母婴生命的重要措施,现将本院40例妊娠合并心功能衰竭孕妇的处理结果总结报告如下.
-
妊娠合并心脏病心衰患者剖宫产的围麻醉期处理
妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症,尤其是出现心力衰竭时,对母婴危害极大.因此,及时有效地控制心衰,适时手术终止妊娠,确保孕妇安全渡过分娩期,围麻醉手术期的处理十分重要.我院自2000年1月至2005年5月共收治妊娠合并心脏病者254例,其中妊娠合并心脏病心衰21例,在硬膜外麻醉或全身麻醉下行剖宫产术.现报告如下.
-
全身麻醉在妊娠合并心脏病产妇剖宫产手术中的 应用效果分析
目的 综合分析全身麻醉在妊娠合并心脏病产妇剖宫产手术中的应用效果.方法 选取在该院在2014年10月-2016年10月收治的90例妊娠合并心脏病接受剖宫产手术者,按照入院顺序随机分为对照组(应用全麻方法,45例)与对照组(应用硬膜外麻醉方法,45例).采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析两组患者的麻醉前、诱导期、手术中以及手术后15 min内的心率、脉搏氧饱和度以及胎儿分娩后0、1、5 minApgar评分等参数指标.结果 麻醉前,实验组患者的心率为(98.55±12.26)次/min、脉搏氧饱和度为(92.18±5.36)%,对照组患者的心率为(98.62±12.30)次/min、脉搏氧饱和度为(92.20±5.41)%,两组患者的心率、脉搏氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05),实验组诱导期、手术中和手术后15 min内的心率、脉搏氧饱和度等显著优于对照组(P<0.05);实验组胎儿分娩后0、1 minApgar评分显著高于对照组(P<0.05),两组胎儿分娩后5 minApgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 全身麻醉在妊娠合并心脏病产妇剖宫产手术中的应用效果显著,不会对产妇的生命体征以及胎儿Apgar评分造成影响.
-
研究妊娠合并心脏病患者的护理干预分析
目的 探究临床中对妊娠合并心脏病患者的护理功效.方法 选取本院收治的68例妊娠合并心脏病患者作为本次的实验对象,使用随机数字表法分成两组:对照组和实验组.每组34人.对照组依据临床护理常规进行护理,实验组在其护理基础上进行护理干预,比较两组患者护理后的焦虑和抑郁情况,以及患者的自然分娩率.结果 实验组进行针对性护理干预后,实验组患者的焦虑和抑郁情况与对照组对比明显较低,,患者的自然分娩率高于对照组(P< 0.05).结论 对妊娠合并心脏病病人实施针对性护理干预能够帮助提高患者的自然分娩率并改善患者的焦虑、抑郁情况.
-
高原地区妊娠合并心脏病的临床护理
妊娠合并心脏病,可危及母婴安全,并且是流产,早产,胎儿窘迫,胎儿生长受限,新生儿窒息及死亡的主要病因之一.随着妊娠的进展,子宫逐渐增大,胎盘循环建立,母体代谢率增高,内分泌系统发生许多变化,导致母体对氧及循环血液的需求量大大增加,在血容量、血液动力学等方面将发生一系列变化.
-
中国妊娠合并心脏病孕产妇死亡率
孕产妇死亡率是反映一个国家或地区政治、经济、文化及卫生工作的主要指标.如何降低孕产妇死亡率是医学界和各级政府所关注的重点.妊娠合并心脏病是产科的一种严重并发症,在产妇间接产科死亡原因构成中占第一位[1].本文利用国内数据库CNKI数字图书馆、万方数据资源系统,对1994年以来报道的有关妊娠合并心脏病孕产妇死亡文献进行检索并根据文献数据分析妊娠合并心脏病占孕产妇死因构成比的变化趋势,分析妊娠合并心脏病的发生、发展及诊疗现状,提出减少因妊娠合并心脏病而导致的孕产妇死亡率的建议.
-
36例妊娠合并心脏病孕妇的护理
目的 总结妊娠合并心脏病孕妇的护理经验,提高护理质量.方法 对妊娠合并心脏病的孕妇进行早期监测,采取有效的治疗和护理措施.结果 36例妊娠合并心脏病的患者,经过治疗护理,无一例在妊娠期母胎死亡.结论 有效的护理和治疗措施,是预防感染、心力表竭、降低母胎死亡率的必要措施.
-
妊娠合并心脏病孕产妇抢救体系的建立
面对妊娠合并心脏病导致孕产妇死亡的巨大压力,我院作为北京市唯一一家妊娠合并心脏病转会诊中心,通过成立以院内妊娠合并心脏病抢救小组为核心的抢救组织、建立抢救绿色通道、健全工作制度和流程、加强专业技能培训、强化职能处室监管等手段,建立整套全院统一协调支持的妊娠合并心脏病孕产妇抢救体系.经过六年的探索与实践,我院收治妊娠合并心脏病患者720人次,共死亡8例,但经过专业评审,这8例孕产妇的死亡均为不可避免死亡.抢救体系的建立对整合医疗资源、提高抢救成功率、降低孕产妇死亡率具有重要意义,同时可以显著提高多学科联合抢救水平和医院的核心竞争力.
-
母妊娠合并心脏病的新生儿窒息早期干预
目的:探讨母妊娠合并心脏病新生儿窒息的早期干预效果。方法回顾性分析近10年北京地区某三甲医院597例母亲妊娠合并心脏病的新生儿及57例进行早期干预的临床资料。结果597例新生儿全部进行30秒内评估,其中57例存在异常,其中呼吸异常17例,心率小于100次/分13例,呼吸异常且心率小于100次/分27例;57例新生儿均采用气囊面罩正压通气,7例气管插管,12例胸外按压,4例予肾上腺素、纳洛酮成功复苏。经过早期干预57例患儿1分钟阿氏评分≤7分(轻度窒息)14例;1分钟阿氏评分≤3分(重度窒息)6例。597例新生儿中20例(3.35%)诊断窒息,低于早期干预-“复苏”的使用率(9.55%),P<0.001统计学上有显著差异。窒息发生率3.35%低于文献报道的10.78%,P<0.05有统计学差异。结论母妊娠合并心脏病均为高危因素产妇,择期剖宫产率高;早产儿、低出生体重儿发生率高;早期给予生命支持应在生后30秒内进行,早期干预可减少窒息的发生。
-
中药敷脐用于剖宫产术后镇痛的临床观察
母乳喂养不仅对婴幼儿体力、智力、母亲产褥期恢复有重要作用,尤其是初乳,因其含有丰富的免疫物质,对提高乳儿的抗病能力亦十分有利.但随着近年来剖宫产率的上升,术后伤口疼痛及禁食却严重影响了早期母乳喂养的实施.笔者以中药脐部外敷用于剖宫产术后,对其镇痛作用及促进肠功能恢复情况进行了评价,现报道如下.1资料来源选择1998年3月~1999年6月在我院住院因各种原因(重度妊高症及妊娠合并心脏病者除外)行剖宫产的孕妇115例,随机分为观察组55例,对照组60例.两组产妇年龄、体重、孕周均相似,所有病例均采用腰麻,手术方式均为腹壁横切口经腹腔子宫下段剖宫产术.
-
23例妊娠合并心脏病患者的护理
目的:总结妊娠合并心脏病的病情观察与体会。方法:对23例妊娠合并心脏病者采取加强产程观察,进行围手术期护理。结果:本组均护理结果优良,母婴平安出院。结论:妊娠合并心脏病者给予围手术期护理有助于其顺利度过孕产期。
-
1例心脏换瓣术后围生期护理
妊娠合并心脏病是产科严重的并发症,也是导致产妇及围生儿死亡的主要原因,随着心脏外科手术的发展,采用手术治疗心脏病愈来愈多,换瓣术后妊娠也日益增多,此问题也受到广大医学界的重视.如何正确认识和处理这一问题是降低孕产妇和围生儿死亡的重要环节.我科于2000年9月收治1例风心病换瓣术后合并妊娠的孕妇.现将护理体会报道如下.
-
彩色多普勒评价胎儿脑动脉及脐动脉血流加速度的价值
多普勒技术作为一种无创伤、可重复的方法,对于监测胎儿胎盘循环及胎儿颅脑循环有十分重要意义.能及时、有效地纠正胎儿的循环障碍,确保胎儿宫内安全.资料与方法本组选择在我院行孕期健康体检及在妇产科分娩的孕妇175例,正常组140例,异常组35例,年龄22~30岁,平均26.8岁,孕龄17~42周.依不同的孕期分出7组.正常组无妊娠合并症,末次月经准确,停经月份与孕龄相符.异常组包括妊高症,羊水减少,妊娠合并糖尿病,妊娠合并心脏病,前置胎盘,胎盘早剥及胎儿宫内窘迫.仪器使用Apogee-CX彩色多普勒诊断仪,配3.5MHz及7.5MHz扇形机械扫描探头.设定多普勒取样容积3mm.测量收缩期峰值流速(PSV),加速度(AC),舒张末期流速(EDV),平均血流速度(MIN),阻力指数(RI),RI=(PSV-EDV)/PSV,搏动指数PI,PI=(PSV-EDV)/MIN,流速单位cm/s.孕妇取平卧位,常规检查胎儿双顶径、股骨长径、头围、腹围、胎盘及羊水情况,估测胎龄.选择大脑中动脉及脐动脉的标准切面,力求使声束与血流方向平行,各指标取不同时相测4~5次,取均值.
-
妊娠合并心脏病11例的临床护理
妊娠合并心脏病可危及母婴生命安全,可导致流产、早产、胎儿窘迫的发生以及小于胎龄儿和围产儿死亡率的增高.为了有效地降低孕产妇和围产儿的死亡率,必须加强孕期的护理和监测,以使患者安全渡过妊娠期、分娩期和产褥期.
-
重症超声在产科领域的应用
近年来随着高龄孕产妇数量的急剧增加,与之相伴随的产科重大疾病(severe maternal morbidity)和严重并发症的发生率在逐年递增,产科危重症包括产科出血、妊娠期高血压疾病、羊水栓塞、肺栓塞、妊娠合并心脏病,是造成孕产妇死亡的主要原因[1].相关研究表明产科患者中重症的比例为0.1%~0.9%,其共同特征是病情来势迅猛、发展变化快,短时间内造成孕产妇血流动力学的不稳定.因此早期快速定性诊断争取的既是救治患者的时间也是成功挽救患者生命的重要环节[2].超声以其无创伤、无辐射的特点在产前检查中被孕产妇广泛接受,是产科领域重要的影像学诊断方法,其在产科危重症诊断中的快速定性价值近年来逐渐受到重视.
-
中期妊娠合并心脏病33例引产的临床观察(摘要)
1临床资料我院1995年1月至2000年12月中期妊娠合并心脏病实行引产术33例,孕妇年龄19~40岁,孕16~28周.全部病例做心脏二维彩色多普勒超声心动图、心电图、心肌酶谱检查进行确诊.风湿性心脏病20例,其中二尖瓣狭窄合并关闭不全5例(合并快速心房颤动3例),单纯二尖瓣狭窄5例,单纯二尖瓣关闭不全10例.先天性心脏病11例,其中房间隔缺损4例,右位心2例,动脉导管未闭4例(孕前经手术矫治2例),室间隔缺损1例.心肌炎2例.心功能(NYHA)Ⅰ~Ⅱ级27例,Ⅲ~Ⅳ级6例.超声心动图检查,左心室肥厚8例,左、右心室肥厚6例,右心室壁肥厚6例.心电图异常26例,其中右心室肥厚6例,心肌缺血6例,快速心房颤动3例,左心室肥厚5例,Ⅰ度房室传导阻滞2例,频发性室性早搏二联律及三联律4例.心肌酶谱检查异常2例.
-
全身麻醉在妊娠合并心脏病产妇剖宫产手术的应用
目的 探讨将全身麻醉应用于妊娠合并心脏病产妇执行剖宫产手术的临床效果.方法 选取2015年3月至2017年3月在我院接受剖宫产手术妊娠合并心脏病产妇124例.将其分成常麻组与全麻组,分别在手术实施常规麻醉以及全身麻醉.观察两组患者的临床效果.结果 全麻组的血液流变学指标以及收缩压明显低于常麻组(P<0.05).结论 在妊娠合并心脏病产妇实施剖宫产手术中执行全身麻醉的效果显著,不仅可以改善患者的血液流变学指标,还可以降低患者收缩压,缓解患者的临床症状,具有积极的临床意义.