首页 > 文献资料
-
妊娠合并心衰40例的处理及分娩方式的选择
妊娠合并心脏病是产科严重合并症,若出现心功能衰竭将严重威胁母婴的生命安全.选择适当的终止妊娠的时机和方法是抢救母婴生命的重要措施,现将本院40例妊娠合并心功能衰竭孕妇的处理结果总结报告如下.
-
0.125％左布卡因在妊娠合并心衰患者剖宫产术中的应用观察
目的 观察0.125％轻比重盐酸左布比卡因腰麻硬膜外联合麻醉在妊娠合并心衰患者行剖宫产术的应用情况.方法 15例拟行剖腹产的心衰患者均在腰硬联合麻醉下行剖腹产术,腰麻0.125％左布比卡因4-6mL( 5-7.5mg),观察产妇血液动力学变化,术中监测SpO2、HR、ECG、BP,麻醉效果及新生儿Apgar评分.结果 15例患者给药后收缩压下降超过20％的有4例,经过输液和静脉注射麻黄碱后血压迅速回升,麻醉平面出现后心衰即有改善,HR下降SpO2上升.15例胎儿取出后产妇能平卧.新生儿1 min Apgar评分8分以上有14例.结论 0.125％轻比重左布比卡因腰麻硬膜外联合麻醉在妊娠合并心衰行剖宫产术中,镇痛完善,循环影响小,麻醉效果好,患者神志清晰,能明显改善心衰,可作为首选的麻醉方法.
关键词： 腰麻 0.125左布比卡因 妊娠合并心衰 剖官产术 -
多巴酚丁胺与硝酸甘油联用治疗妊娠合并心衰临床疗效评价
目的 分析评价多巴酚丁胺与硝酸甘油联用治疗妊娠合并心衰的临床疗效.方法 将2016年8月~2017年7月我科室诊治的妊娠合并心衰患者48例作为本次分析评价的对象,回顾其临床病例资料及治疗方案,按照治疗方案的异同情况进行细分,即对照组(n=24例)和观察组(n=24例).对照组患者统一采用常规强心、利尿等综合治疗处理;而观察组基于对照组的综合治疗处理增加多巴酚丁胺与硝酸甘油联用治疗.观察分析及评价两组的血流动力学指标及症状改变等结果.结果 与对照组相比,观察组患者的各项血流动力学指标及症状均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠合并心衰患者在给予综合治疗处理的基础上,进行多巴酚丁胺与硝酸甘油联用治疗,能够显著提高病症的改善效果,促进心脏各项功能的尽快恢复,也让剖宫产术更加安全,其具有颇高的推广使用价值.
-
舒适护理在妊娠合并心衰患者行剖宫产手术中的应用效果
目的 分析舒适护理在妊娠合并心衰患者行剖宫产手术中的应用效果.方法 选取本院2013年7月～2014年7月收治的妊娠合并心表患者100例,随机分对照组和观察组,各50例.对照组采用硬膜外阻滞麻醉的方法,观察组在对照组的基础上采用舒适护理.结果 观察组妊娠合并心衰患者的焦虑情况、抑郁情况均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理模式应用于妊娠合并心表患者行剖宫产手术中,能够显著改善患者心理状态,效果显著.
-
妊娠合并心衰患者护理
目的：探讨妊娠合并心衰患者的护理体会。方法：对我科自2013年5月~2014年5月共收治妊娠合并心衰患者28例进行临床资料分析。结果：其中收治的24例妊娠合并心衰患者适时行剖宫产术终止妊娠，其中25例胎儿均存活且胎儿发育无畸形，患者平均发生心衰时间是26.91±8.12周，早产发生率为70.86%，平均新生儿体重2421g。结论：妊娠合并心衰是导致孕产妇死亡的重要原因之一，随着心内科、心外科诊疗水平的提高，先心病及先心病手术后合并妊娠的孕妇明显增多，小于30周发生心衰者应及时终止妊娠，大于30周的患者可积极治疗，选择适时终止妊娠，及时、正确的护理可使围剖腹产期心衰患者降低母婴死亡率。
-
妊娠合并心衰的诊断和处理
妊娠合并心脏病是产科领域中严重的并发症,是孕产妇死亡的重要原因之一.
-
多巴胺联合美托洛尔治疗妊娠合并心衰的疗效分析
目的:分析多巴胺联合美托洛尔治疗妊娠合并心衰的临床疗效.方法:选取我院2010年6月—2016年6月收治的60例妊娠合并心衰孕妇,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组孕妇采用常规的强心、利尿等综合治疗措施;观察组在常规治疗的基础上,采用多巴胺与美托洛尔联合治疗.对两组孕妇的血流动力学指标和临床症状变化情况进行观察分析.结果:与对照组相比,观察组孕妇的各项血流动力学指标与临床症状显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对妊娠合并心衰孕妇采用多巴胺与美托洛尔联合治疗方案,可以有效改进患者的心功能,减缓患者的临床症状,改善妊娠结局,维护母胎安全.
-
妊娠合并心衰30例临床分析
目的: 探讨妊娠合并心衰对母儿的危险性.方法:回顾分析1998年1月～2004年12月在我院抢救的30例妊娠合并心衰的临床资料. 结果:妊娠合并心衰病例中妊高征性心脏病占30%,先心占26%,风心占23%;平均心衰发生时间是孕(29.30±6.23)周,平均终止孕周时间为(34.84±2.17)周;早产发生率为57.14%,平均新生儿体重2 421 g,其中8例体重<2 000 g;围产期孕产妇死亡1例(3.33%),围产儿死亡5例(17.85%). 结论:妊娠合并心衰的主要病因为重度妊高征、先心和风心;积极正确地综合治疗可降低母婴死亡率;对于<30周发生心衰者应以终止妊娠为首选,而≥30周者可积极治疗,改善心功能,促进胎儿发育,适时终止妊娠.
-
舒适护理在妊娠合并心衰患者行剖宫产手术中的应用
心衰是妊娠合并心脏病孕产妇死亡常见的原因[1], 严重威胁着母婴的生命.妊娠期间心脏负担增加,但正常心脏具有代偿功能,因而多数可以顺利渡过妊娠期.孕产妇如原有心脏疾病或出现妊娠并发症损害到心脏功能则容易出现心衰.虽然剖宫产可以减少因长时间宫缩引起的血流动力学改变,减轻心脏负担,在一定程度上是降低心衰孕产妇及围生儿病死率的重要手段[2], 但几乎所有的心衰产妇都会对手术产生不同程度的焦虑和抑郁,在一定程度上也容易诱发心衰.因而,妊娠合并心衰剖宫产手术的护理问题已成为护理学中值得研究和探讨的1个重要课题.舒适护理是1种整体的、个性的、创造性的、有效的护理模式,其目的是使患者在生理、心理、社会几方面达到佳状态或缩短、降低不愉快的程度[3].本院将妊娠合并心衰的患者采用舒适护理与整体护理相结合的模式,运用于妊娠合并心衰患者的剖宫产术中,取得了良好的效果,现报道如下.
-
妊娠合并心衰的处理体会
妊娠合并心衰是产科严重的并发症,常危及母婴生命安全,控制心衰,适时终止妊娠是抢救母婴安全的关键.现将我院收治的32例妊娠合并心衰的临床资料进行回顾性分析.
-
晚期妊娠合并心衰患者行剖宫产术的紧急处理
晚期妊娠合并心衰对孕妇的生命及胎儿的存活威胁极大,应在积极控制心衰的同时行剖宫产术,虽然现代手术、麻醉及监测手段已有显著提高,但术中风险仍然很大.我院自2000年以来共进行此类手术7例,取得较好效果,现报告如下.
-
围产期心力衰竭33例分析
妊娠合并心衰是孕产妇主要死亡原因之一.本文对我院1983～2000年在产科住院的33例围产期心力衰竭病例进行了临床分析,现报道如下.
-
初产晚孕合并心衰患者行剖宫产术的紧急处理
晚期妊娠合并心衰,对孕妇的生命及胎儿的存活威胁极大,要在积极控制心衰的同时行剖宫产术.虽然现代手术、麻醉及监测手段已有显著提高,但术中风险仍然很大.我院自1995年以来共进行此类手术7例,取得了较好效果,现报道如下.
-
多巴酚丁胺与硝酸甘油联用治疗妊娠合并心衰临床疗效评价
目的：分析探讨临床使用巴酚丁胺联合硝酸甘油对妊娠合并心衰患者的治疗效果。方法将2012年5月-2013年5月我科室收治的54例妊娠合并心衰患者随机分为对照组和观察组各27例。其中对照组患者使用常规的强心、利尿综合处理；观察组在对照组基础上使用多巴酚丁胺与硝酸甘油。观察两组患者的血流动力学指标以及临床症状的改变。结果观察组患者的血流动力学各项指标和临床症状有着明显的改善，与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规综合处理的基础上使用多巴酚丁胺与硝酸甘油能够显著的改善妊娠合并心衰患者的心脏各项功能，缓解患者的临床症状，让患者更为安全的行剖宫产手术，值得在临床中推广使用。
-
磷酸肌酸钠治疗妊娠合并心力衰竭的临床疗效分析
目的：分析探讨在临床中使用磷酸肌酸钠对妊娠合并心衰患者的治疗成效。方法将2012年1月-2013年1月我院收治的68例妊娠合并心衰患者作为观察对象，随机分为对照组和观察组各34例。其中对照组患者采取常规的强心、利尿综合治疗手段；观察组在对照组基础上使用磷酸肌酸钠。观察两组患者的血流动力学指标以及临床症状的改变，同时观察两组的不良反应情况。结果观察组患者的血流动力学各项指标和临床症状有着明显的改善，治疗总有效率与对照组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05），两组均没有出现明显的不良反应情况。结论在常规治疗方式的基础上使用磷酸肌酸钠对妊娠合并心衰的患者进行治疗能够有效的改善心功能，疗效可靠且安全性高，值得在临床中推广。
-
妊娠合并心衰剖宫产6例的护理体会
本院自1998年5月至2003年9月共收治妊娠并发心脏病患者19例,其中6例发生心力衰竭,在控制心衰后均行剖宫产术,经过积极有效的治疗和精心的护理,母婴均平安出院.现将护理体会介绍如下.
-
妊娠合并心衰产妇进行剖宫产手术时的麻醉护理体会
目的：分析并探讨妊娠合并心衰产妇进行剖宫产手术时的麻醉护理方法及效果。方法选取2012年1月-2013年1月入院诊治的31例妊娠合并心衰产妇的临床资料进行回顾性分析。记录31例患者行剖宫产术时麻醉护理的具体情况，总结麻醉护理体会。结果31例妊娠合并心衰产妇剖宫产术均顺利完成，经合理的、有针对性的麻醉护理，术后31例产妇均无报道发生产后大出血、切口感染、心律失常等并发症，全部痊愈出院。结论系统性、有针对性的麻醉护理有利于提高剖宫产术成功率，降低手术并发症的发生率，提高治疗质量和患者满意度，值得临床推广。
-
多胎妊娠合并心衰一例手术抢救配合
多胎妊娠属高危妊娠范围，可使孕产期并发症增加；也使早产率、低体重儿发生率、围产期死亡率增加。在高寒缺氧的高海拔地区，随着海拔的增高，空气密度下降，大气压降低，氧的弥散速度减慢，氧供给不足，导致肺通气量增加。此类地区多胎妊娠给母婴造成的危险因素会更多，直接影响着围产期母婴循环、呼吸的功能，严重者危及生命。本文介绍一例高海拔地区(西宁海拔2 230m)三胎晚期妊娠合并心衰的手术抢救配合。……
-
40例妊娠合并心衰的病案分析
目的：探讨分析妊娠合并心衰的治疗方法以及它对母婴有何影响。方法：分析讨论近五年来在我院进行抢救的40例妊娠合并心衰患者的临床资料。结果：在分析讨论的40例妊娠合并心衰患者中有妊娠高血压综合征性患者32例，另外，肺动脉瓣狭窄的有2例，风湿性的心脏病患者有2例，先天性的心脏病患者4例。心衰发生平均在32周到37周，早产率为30%，新生儿四例体重小于两千克。结论：妊娠合并心衰的病因主要是先天性的心脏病以及重症高血压，及时治疗可降低母婴死亡率，在30周之前发生心衰，首先考虑终止妊娠，大于30周的及时治疗。
-
危重症孕产妇急救体系管理模式探讨
孕产妇死亡率（maternal mortality ratio，MMR）是反映国民健康及社会发展水平的重要指标之一，加强高危孕产妇的管理、提高危重症孕产妇抢救成功率是降低MMR的有效途径［1］。高危孕产妇是指凡妊娠期某种因素可能危害孕产妇、胎儿与新生儿或导致难产者。孕产妇高危因素定义为：不良产史、妊娠合并内科病、妊娠合并肿瘤、妊娠高血压病、产前出血、羊水异常、胎膜早破、胎儿生长发育受限、多胎、先兆早产、ABO以外的血型不合、不宜妊娠因素等［2］。危重症孕产妇是指妊娠开始至产后42 d内发生的严重威胁孕产妇及围生儿生命的急危重症［3］，包括产后出血、子痫、重度子痫、羊水栓塞、子宫破裂、弥散性血管内凝血、妊娠合并心衰、重症肝炎、急性脂肪肝、重症感染、急性胰腺炎、多器官功能不全综合征等［2］。切实抓好高危孕产妇的筛查、追踪、随访和治疗等各个环节，提高危重症孕产妇的抢救水平，是降低MMR的有效措施。本研究就全国各省市及地方近年来高危及危重症孕产妇的救治管理工作情况进行总结，探讨危重症孕产妇急救体系管理模式。
