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规范急救体系下危重病人的急救护理体会
目的:规范急救体系(EMSS)下危重病人的急救护理措施.方法:对58例急危重病人经院前急救:伤情评估,保持呼吸道通畅,建立人工循环、静脉通道,密切观察生命体征变化,开展现场救护技术;院内急诊救护,各脏器监护治疗与护理.结果:本组58例患者,除1例出血性休克未能纠正,1例野蘑菇中毒伴肝衰竭死亡外,56例危重病人经积极救治,生命体征稳定,病情缓解抢救成功率达92.6%.结论:规范的急救体系(EMSS)以其"安全、畅通、规范、高效"的特点提高了患者的救治成功率.
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住院患者院内急救体系设计及效果评价
目的 建立一套新型院内快速急救体系,降低院内普通病房患者心跳呼吸骤停发生率.方法 在成立急救医疗小组基础上实行改良早期预警评分系统,设置呼叫流程,成立快速反应小组,运行RRT联合MET急救模式等措施.结果 RRT联合MET急救模式运行前后一年内,普通病房患者心跳呼吸骤停发生率明显下降,减少了由意外猝死等引起的医疗纠纷,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运行RRT联合MET的院内急救模式有助于提高普通病房医护人员对住院患者临床指标恶化的辨别和反应能力,降低心跳骤停和猝死等恶性事件的发生,减少医疗纠纷.
关键词: 快速反应小组 急救体系 院内 改良早期预警评分系统 -
宁波市城乡院前急救体系建设研究与实践
院前急救是公共卫生服务体系建设的重要内容.在深化医药卫生体制改革、促进公共卫生服务均等化进程中,宁波市结合当地实际,通过“出台好一个政府指导意见,建设好一个急救网络体系,培养好一支急救专业队伍,制定好一套急救管理制度,建立好一套考核评估办法”等有力措施,初步构建了适应宁波市经济社会发展的城乡院前急救体系.文章以宁波市院前急救体系建设为例,分析了取得的成绩以及存在的问题,并且提出了现实可行的政策建议.
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关于院前急救队伍继续教育的思考
急救体系是社会应急保障体系的重要组成部分,各级政府和卫生行政部门应对急救体系的建设给予高度重视,并要在人力、物力、财力、政策方面给予大力支持.而急救中心建设则是急救体系建设中的关键环节,如何加快其现代化建设,提高从业人员道德素质、专业素质,重点加强人才队伍的建设与培养将是未来急救体系建设蓬勃发展的战略问题.
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综合性医院院内急救体系建设和运作模式
目的 研究综合性医院院内急救体系建设及运作模式.方法 组建由专职急危重症抢救人员组成的特别行动小组,7×24 h待命,随时应召负责全院住院患者和门急诊的急危重症应急抢救,随机抽取47例急危重症患者为实验组;同时随机抽取同一地区另外一家综合性三甲医院住院的急危重症患者共45例为对照组.对照组采用传统的院内急救模式,患者全部由临床各科室自行救治为主,仅在需要气管插管时,由麻醉师前往实施.比较实验组和对照组在抢救成功率、急救反应时间、气管插管操作时间的区别.结果 实验组的抢救成功率高于对照组,急救反应时间少于对照组,二者在气管插管操作时间上没有区别.结论 在大型综合性医院内建立一支7×24 h全天候为全院急危重症患者抢救服务的固定的专职急危重症抢救特别行动小组,负责院内的急危重症患者的救治尤其是早期甚至超早期的基础生命支持和高级生命支持是一种十分可行的做法,它使抢救流程通畅,缩短抢救时间,提高抢救成功率.
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广东省医院急诊科基本建设现状
为了解广东省各级医院急诊科建设现状,制定<东省医疗急救体系"十一五"建设规划>2007年1月至4月在广东省卫生厅的组织下,笔者对全省各级医院急诊科的基本建设情况进行调查、分析,现报道如下.
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重庆市主城区120急救患者的流行病学分析
重庆直辖市有42个行政区域的区县,人口3235.32万人,面积8.24万km~2~([1]).人口多、面积广、山区地形复杂,120急救体系以急救中心与各区县120既相联系又相对独立的分中心为特色.中心急救半径与在线网络主要分布在渝中区、江北区、沙坪坝区、南岸区、九龙坡区、大渡口区六个区的泛指主城区;受理呼救调度,并直接参与主城区的急救出车.
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柳州市城乡医疗紧急救援一体化技术研究的应用
为探讨在现有市区"120"急救网络的基础上,在短时间内建立城乡医疗紧急救援一体化体系,2009年至2011年柳州市医疗急救指挥中心,通过建立县、乡(镇)基层医疗急救组织网络,配备先进医疗急 救设备,应用3G、GPS、CTI、移动数据处理服务(视频技术)及相关信息系统研发,构造共享、互动式平台,同 时探索和改进快速提高基层医疗急救队伍应对突发事件的应急救援能力的培训方法,建立柳州市城乡医 疗紧急救援一体化体系;完成了<柳州市城乡医疗紧急救援一体化技术研究的应用>.通过近两年的研究,实现了在市、县、乡(镇)急救联动和资源共享,包括城乡居民健康档案系统与应急联动指挥系统对接后,居 民健康档案信息在急救现场的即时调用;在救护车上安装的车载智能终端,采集和传输现场信息,为突发 事件统一指挥调度、现场医疗提供技术支撑;系统的人员培训和完善的规章制度,给县、乡(镇)基层和事故 现场急救工作提供有利的技术支持.研究得出结论为,通过有效的整合和开发,把现有的城市医疗救援体 系延伸到县、乡(镇),将优质的城市医疗资源服务于边远地区民众及对边远地区突发事件,开展高效优质 的生命救援是切实可行的.
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加拿大航空救援模式对我国空中医疗救援体系建设的启示
在紧急医疗救援工作中,航空救援具有快速、高效、覆盖范围广、受地理空间限制较少的优势,成为世界许多国家普遍采用的有效救援手段.笔者于2011年8月加拿大安大略省Ornge航空急救医疗转运机构进行了考察,通过分析其运行模式特点探讨在我国大城市建立航空医疗救援体系的可行性.
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舟山市院外急救体系的建设
为充分发挥海洋资源优势,实施海洋开发战略,构建现代海洋产业体系,浙江舟山群岛新区正式写入国家"十二五"规划纲要,成为继上海浦东、天津滨海、重庆两江之后,中国的第4个"新区",也是我国首个群岛新区.浙江舟山群岛新区的建设为舟山院外急救事业创造了良好的发展机遇,为了改善民生,舟山市政府更加重视院外急救,而院外急救的社会作用也在不断的展示和放大,历史给院外急救工作者注入了新的活力.
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中小城市依附于区域医疗中心的120急救体系建设构想
院外急救是卫生事业的重要组成部分,从时间与空间划分,是急救医学的首要环节,其工作的好坏直接影响着整个急救的全过程.它反映了人民享有医疗急救服务的水平和一个国家现代文明的程度、经济发展的水平及国家综合国力的强弱.对于中小城市,应当充分利用当地区域卫生资源,建立区域医疗急救体系,达到高效率、高质量地抢救各种急危重患者,大限度的满足患者的抢救需求.急救网络的管理体制和运行机制,已经成为促进或制约城市急救事业发展水平的关键因素.
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北京市院外急救分级救护体系建设探索
通过对北京市院外急救现状及面临的问题进行分析,并借鉴国外经验,提出北京市院外救护体系应以分级救护为原则,在现行法律法规的保护下,从病情分级、救护车分级、分级调派救护人员、普及公众急救知识等方面着手,对分级救护体系建设给予合理化建议,终体现院外急救服务的公益属性,满足公众的呼救需求,提高呼叫满足率,同时合理化利用急救资源,减轻急救负担.
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建设现代化院外急救体系提高应急救治能力
在党中央、国务院的领导下,我国社会稳定,经济持续快速健康发展,但是公共安全形势严峻.当今经济发展进入新的关键时期,也是一个矛盾凸显时期,事故灾害、公共卫生和社会安全等领域暴露的问题日益突出,我国将突发公共事件主要分为自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全四大类.
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“2014年中国·国际第12届现代救援医学论坛”即将召开
为进一步探讨常态下国家、城市(区域)急救体系建设运行以及在应对重大突发事件时的处置,介绍国际急危重症医学领域的新进展情况,由中国医学救援协会、中国灾害防御协会、中国急救复苏与灾害医学杂志社、中国灾协救援医学会、国际SOS总部主办的“2014年中国·国际第12届现代救援医学论坛”,将于2014年5月10日~5月13日在湖南省长沙市召开。
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低年资护士急救培训模式的探索与实践
随着急诊医学的迅猛发展,对急诊低年资护士业务能力、应变能力及护理技能等方面提出了更高的要求,如何在集团化医院运营中探索出操作性强、实用性高、效果显著的急救体系低年资护士培训模式,是值得思考的问题.本文以集团化急救体系为视角,对培训模式的管理构建、培训方法的探索实践方面进行研究,建立了适合急救体系的低年资护士培训模式,提高了培训质量,改善了培训现状.
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日本岩手县急救中心护理介绍
经日本海外协力队员的推荐,我作为日本海外技术研修员于2000年6月至2001年3月赴日本岩手县高级急救中心学习.日本的急救体系与急诊护理工作内容与我国有诸多不同之处,现介绍如下.
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急诊心肺复苏54例临床体会
心搏骤停(sudden cardiac arrest,SCA)是指由于各种原因(心脏本身病变或其他因素)所致心脏射血功能突然终止[1].它是临床工作中紧急也是常见的危重症,死亡率极高.规范的心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是抢救SCA的关键,近年来我国的CPR技术也取得了很大的进步,但急救体系仍不完善,本文对2010~2011年在安徽医科大学第二附属医院抢救室内进行抢救的54例SCA患者进行回顾性临床分析,报道如下.
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加强冠心病心脏性猝死的一级预防
心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)是严重威胁人类生命的疾病,美国每年SCD的发生率为0.1%~0.2%,每年约有45万人死于SCD.由阜外医院牵头完成的国家十五攻关课题结果显示,我国SCD的年发生率为0.04%,每年死于SCD人数高达54.4万.SCD由于发病突然、进展迅速,具有无法预测的特点,发生心脏骤停的患者经心肺复苏生存的机会极低.具有完善急救体系的发达国家成功复苏的概率仅为15%不到,大多数国家包括中国在内仅为0~5%.因此SCD的预防显得尤为重要.
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加强心脏性猝死的一级预防
心脏性猝死(SCD)是严重威胁人类生命的疾病,美国每年SCD的发生率为0.1%~0.2%,每年约有45万人死于SCD[1].由阜外心血管病医院牵头完成的国家十五攻关课题结果显示,我国SCD的年发生率为0.04%,每年死于SCD人数高达54.4万.SCD由于发病突然、进展迅速,具有无法预测的特点,发生心脏骤停的患者经心肺复苏生存的机会极低.具有完善急救体系的发达国家成功复苏的几率不到15%,大多数国家包括中国在内仅为0~5%.因此SCD的预防显得尤为重要.
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创伤体系简介
创伤体系(trauma systems)是发达国家重要的急救体系之一,近20年来发展迅速[1].创伤是现代社会导致死亡和残疾重要的原因,建立和发展创伤体系可减少创伤的发生率和病死率[2,3].随着我国经济持续快速发展,医疗急救水平不断提高,建立和发展我国的创伤体系成为我们面临的重要问题.