首页 > 文献资料
-
院前急救心肺复苏成功9例分析
通过回顾分析我院急诊科2006年1月至2008年12月院前急救实施心肺复苏成功案例,寻求提高院前急救水平的途径.1 资料及方法1.1 一般资料:统计我科2006年1月至2008年12月3年间出车记录中在急救现场及转运途中实施心肺复苏病例382例,成功9例,其中男性6例,女性3例.年龄19~51岁,平均32.5岁.心肺复苏成功9例中,心血管疾病3例,脑血管疾病2例,电击伤2例,严重复合伤1例,不明原因心搏骤停1例.
-
心搏骤停患者心肺复苏预后影响因素分析
目的:分析影响心搏骤停心肺复苏预后的因素.方法:选取2016年12月 ~2017年12月我院收治的心搏骤停患者86例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析以探究影响心肺复苏预后的因素.结果:复苏开始时间 ≤5min的成功率以及患者存活率显著高于复苏之间>5min的患者(P<0.05);自助循环恢复时间 ≤10min的患者存活率存活率为71.43% 、10~30min的存活率为44.44% 、>30min的存活率为0,对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:心搏骤停患者心肺复苏预后与复苏开始时间以及自助循环恢复时间等因素有关.
-
50例心肺复苏病例临床分析
目的:探讨急诊抢救心脏停搏的程序与方法,以提高心肺复苏的成功率;方法:回顾性对比50例心肺复苏患者复苏过程中的两种不同方法的应用,分析影响心肺复苏的因素.结果:50例患者A组复苏成功10例,成功率为40%,B组复苏成功6例,成功率为24%.结论患者原发疾病、年龄、开始抢救时间、胸外按压方法、尽早采用电除颤及合理使用复苏药物均影响复苏的成功率.
-
分析心搏骤停患者心肺复苏预后影响因素及相关护理措施
目的:探究影响心搏骤停患者心肺复苏预后的相关因素和护理方案.方法:随机选择2016年10月至2018年9月期间本院接收的40例心搏骤停患者为本次实验对象,全部开展心肺复苏和护理干预,分析复苏成功率和预后影响因素.结果:40例患者中,成功复苏率为42.5%,36小时后生存率70.59%.结论:抢救时间和心搏骤停患者心肺复苏成功率密切联系,而复苏开始时间、复苏后各项体征、凝血功能、并发症等因素与预后质量相关,可加强对患者的护理干预,以提高预后质量.
-
体外自动除颤仪在心搏骤停患者抢救中的应用效果
目的 探讨体外自动除颤仪在心搏骤停患者抢救中的应用效果.方法 抽取2015年1月至2017年12月收治的100例心搏骤停患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组50例.对照组给予人工除颤,试验组给予自动除颤仪除颤,对比两组治疗效果.结果 试验组总除颤成功率为90.0%(45/50),对照组为72.0%(36/50),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组复苏成功率为82.0%(41/50),对照组为68.0%(34/50),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组从识别到确定心律失常时间长于试验组(P<0.05),对照组从心搏骤停到除颤实施时间长于试验组(P<0.05).结论 心搏骤停患者抢救中应用体外自动除颤仪,能够缩短从识别到确定心律失常时间、心搏骤停到除颤实施时间,提高除颤成功率与患者复苏率.
-
有创动脉测压指导下两种心肺复苏方式对近期预后的影响
目的:研究两种心肺复苏方式对心搏骤停近期预后的影响.方法:收治心搏骤停患者28例,分为对照组(13例)、观察组(15例),比较两组复苏时平均动脉压(MAP)水平及30 min、24 h复苏成功率.结果:观察组复苏时MAP明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组自主循环恢复(ROSC)持续>30 min和ROSC持续>24 h比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:使用心肺复苏仪不能改善心搏骤停患者的近期预后.
-
急诊急救中应用自动体外除颤仪抢救心搏骤停的效果
目的:分析急诊急救中应用自动体外除颤仪对于抢救心搏骤停的效果。方法:将我院急诊科2014年2月至2016年5月收治的60例心搏骤停患者随机分为试验组和对照组(各30例),运用自动体外除颤仪与心肺复苏机抢救,比较两组急救效果。结果:试验组急救耗费时间为3.16 min(s=1.58),明显少于对照组(P<0.05),具有统计学意义;两组心肺复苏时间、自主呼吸恢复时间差异不显著(P>0.05)。结论:自动体外除颤仪急救耗费时间较短,心肺复苏时间、自主呼吸恢复时间可与心肺复苏机比,具有较好的急救有效性,值得在临床中推广。
-
小儿麻醉中心搏骤停的原因及预防措施分析
小儿麻醉发生心搏骤停原因很多,而且后果比较严重,因此,对小儿麻醉中心搏骤停的原因及预防措施进行探究至关重要.本文介绍1例小儿麻醉中心搏骤停事故,对常见发生原因及预防措施进行探究,以期有效提高小儿麻醉的安全性.
-
1例院前呼吸心跳停止复苏成功的抢救护理体会
当病人处于呼吸心跳停止时,用人工方法重新建立呼吸心跳的过程称为心肺复苏术(CPR),包括初级生命支持(BLS)、高级生命支持(ACLS)和延续生命支持(PLS)三部分.心肺复苏的成功率与抢救是否及时、有效有关.若能在心搏骤停4分钟内进行BLS,八分钟内进行心脏除颤,则存活率可达40%.越早抢救复苏成活率越高[1].
-
手术围术期低血钾致心搏骤停3例的分析
目的:探讨3例手术围术期心搏骤停的原因和预防措施,旨在进一步提高麻醉的安全性.方法:比较3例手术心搏骤停前后的血钾情况.结果:3例手术心搏骤停复苏成功后血钾均低于2.65mmol/L.结论:手术前必须常规检查血生化,尤其基层医院,急诊病人更要倍加小心,以防不测.
-
心搏骤停心肺复苏患者预后亚低温治疗的疗效分析
探讨对心搏骤停复苏后病人亚低温治疗后的治疗效果.亚低温治疗作为心搏骤停病人重要的治疗方法之一,本文就对成功救治心肌梗塞患者后的亚低温治疗疗效进行探讨.亚低温治疗是心搏骤停病人复苏后促进脑部功能恢复的重要治疗方法,配合有效的监护及并发症防治等措施,可提高治疗效果.
-
基层医院医务人员2005心肺复苏知识调查分析
复苏医学是临床医学中进展较快的领域之一.成人基础生命支持研究资料表明,由目击者对心搏骤停(SCA)患者及早实施心肺复苏(CPR)存活数可增加2~3倍[1].而我国CPR现状与发达国家相比有不少差距.根据现在的文献报道来看,院前和院内的CPR质量都存在严重问题[2].本文对2005CPR新指南掌握情况进行关注与研究,现报告如下.
-
参附注射液结合常规方法用于心肺复苏
目的:观察参附注射液在心搏骤停患者复苏过程中与常规复苏相比较的优势,并初步探讨其作用机制.方法:将80例患者按随机数字法分成治疗组42例,对照组38例.对照组采用两医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用参附注射液20 mL+生理盐水20 mL静脉推注,共3次,间隔30 min,同时予参附注射液100 mL+生理盐水500 mL静脉滴注,连续治疗3-7d.观察两组患者复苏即刻、再灌注后30 min、再灌注后6h心肌乳酸脱氢酶(LDH)、心肌激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平及复苏后4,12,24,48 h平均动脉压的变化.结果:两组患者心脏恢复灌注后心肌酶均呈上升趋势,但治疗组的升高幅度明显低于对照组(P<0.05);复苏后各时点的平均动脉压治疗组明显高于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组复苏成功率高于对照组(心血管系统和呼吸系统分别为74.2%,72.7%,对照组为52.8%,58.3%)(P<0.05).结论:参附注射液在心肺复苏过程中可保护缺血再灌注细胞,稳定血压,保持有效循环,提高复苏成功率.
-
急诊体外循环在心肺复苏中的应用
近年来由于体外循环(cardio-pulmonary bypass,CPB)技术的发展和有关设备的更新,不仅使CPB技术成为心脏大血管手术的安全辅助方法,同时也在抢救和治疗危重病人中取得良好临床效果;特别是对于心搏骤停者的心肺脑复苏,显示了其独特的价值.本院1989年1月至2001年5月应用急诊体外循环(emergency cardiopulmonary bypass,ECPB)抢救心搏骤停病人8例,现总结报道如下.
-
快速静脉注射胺碘酮治疗院内顽固性室颤患者的临床观察
心肺复苏指南推荐胺碘酮为治疗心搏骤停患者经持续性心肺复苏和电除颤治疗无效的顽固性室颤的首选用药[1-5].然而关于能否快速静脉注射胺碘酮治疗心搏骤停患者顽固性室颤还缺乏临床医学证据.本研究旨在评估快速静脉注射胺碘酮治疗顽固性室颤患者的有效性和安全性.
-
神经元烯醇化酶和脑电双频指数评估心肺复苏患者预后
目的:探讨神经元特异度烯醇化酶和脑电双频指数对心肺复苏成功后接受亚低温治疗患者预后的评估价值。方法选择心搏骤停复苏成功自主循环恢复后的昏迷患者46例,所有患者均接受亚低温治疗,测定自主循环恢复后24、48、72 h患者血清神经元特异度烯醇化酶和脑电双频指数。3个月后进行大脑功能评分( cerebral-performance category CPC), CPC1-3分,为预后良好, CPC 4-5分,为预后不良。结果3个月后,预后良好(CPC1-3分)14例,预后不良(CPC4-5分)32例,预后不良组患者48、72 h血清NSE水平高于预后良好组[48 h:(90.1±42.7) ng/mL vs .(33.2±17.5) ng/mL;72 h:(95.4±37.0) ng/mL vs.(29.2±17.0) ng/mL, P<0.05]。预后不良组患者NSE在48h和72h均出现升高趋势,而预后良好组均出现降低趋势[△NSE 24 h-48 h:(37.3±28.7) ng/mL vs.(-10.7±12.1) ng/mL;△NSE 48 h-72h:(5.3±13.2) ng/mL vs.(-4.0±4.5) ng/mL, P<0.05],两组变化出现显著性差异。预后不良组48、72 h BIS值低于预后良好组[48h:(39.2±24.1) vs.(78.0±12.4);72 h:(45.7±26.4) vs.(89.0±7.3), P<0.05]。结论神经元特异度烯醇化酶(NSE)和脑电双频指数( BIS )可评估接受亚低温治疗的心搏骤停后患者的神经功能预后,为临床决策提供依据。
-
14例危重创伤急诊手术中心搏骤停的心肺脑复苏
危重症的急诊手术要求快速有效的外科处理,如果此类手术术中发生心搏骤停则死亡率极高.自1988年以来我们在危重创伤急诊手术中遇到心搏骤停14例,报告如下.
-
亚低温治疗心搏骤停患者的疗效评价
目的 心搏骤停后的神经功能恢复是临床治疗的难点,实验和临床研究表明亚低温治疗是有益的.本文通过Meta分析探讨亚低温治疗对心搏骤停后患者的有效性和安全性.方法 检索Medline(1966年至2012年4月)、OVID(1980年至2012年4月)、EMBASE(1980年至2012年4月)、中国生物医学文献数据库(CBM)(1978年至2012年4月)、中文生物医学期刊文献数据库(CMCC)(1995年至2012年4月)和中国医学学术会议论文数据库(CMAC)(1994年至2012年4月).纳入文献符合:①随机对照试验(RCT);②比较常温与亚低温治疗心搏骤停心肺复苏成功的患者;③结果为神经功能恢复和出院存活.合并效应量,计算相对危险度(RR)和95%可信区间(95% CI).结果 4个RCT共纳入417例心搏骤停心肺复苏成功的患者.与常温组比较,亚低温治疗组患者神经功能恢复更好(RR=1.43,95% CI 1.14~ 1.80,P=0.002),出院存活更高(RR=1.32,95% CI 1.08 ~ 1.63,P=0.008).所纳入文献报道的不良事件在两组间差异无统计学意义(P>0.05).各研究同质性好,不存在发表偏倚.结论 亚低温治疗改善了心搏骤停后患者的神经功能和出院存活.
-
头颅CT灰质/白质比例对成人心搏骤停后昏迷患者预后的判断价值
目的 探讨头颅CT灰质/白质比例(GWR)对成人心搏骤停(CA)后昏迷患者神经功能预后的判断价值.方法 回顾性分析了2011年1月至2016年1月南京医科大学第一附属医院61例复苏后72 h内行头颅CT检查的成人CA患者,测定其灰质和白质密度(HU值),同时评价不同GWR对神经功能不良预后(CPC评分3~5分)的预测价值.结果 与预后良好组比较,预后不良组灰质密度显著减低,白质密度变化在两组间差异无统计学意义(P<0.05).预后不良组GWR均显著低于预后良好组(P<0.05).基底节区GWR< 1.18预测不良预后的敏感度和特异度分别为50%和88.2% (P=0.012).结论 CA复苏后昏迷患者头颅CT提示GWR降低与神经功能不良预后相关,头颅CT GWR测定可作为预后评估的有效手段.
-
影响院内心肺复苏后近期存活率的有关因素
笔者对1 560例院内急性心搏骤停的患者,以回顾性、对照性的研究方式,分析评价心搏骤停患者的临床特点及心肺复苏期间的治疗措施与复苏后死亡率的关系,以确定急性心肺复苏成功率的预测指标或影响院内心肺复苏后近期存活率的有关因素.