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住院患者院内急救体系设计及效果评价
目的 建立一套新型院内快速急救体系,降低院内普通病房患者心跳呼吸骤停发生率.方法 在成立急救医疗小组基础上实行改良早期预警评分系统,设置呼叫流程,成立快速反应小组,运行RRT联合MET急救模式等措施.结果 RRT联合MET急救模式运行前后一年内,普通病房患者心跳呼吸骤停发生率明显下降,减少了由意外猝死等引起的医疗纠纷,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运行RRT联合MET的院内急救模式有助于提高普通病房医护人员对住院患者临床指标恶化的辨别和反应能力,降低心跳骤停和猝死等恶性事件的发生,减少医疗纠纷.
关键词： 快速反应小组 急救体系 院内 改良早期预警评分系统 -
改良早期预警评分系统在急诊内科抢救室的临床运用
目的:对改良早期预警评分系统在急诊内科抢救室的临床运用效果进行分析和研究.方法:收集我院2015年5月至2016年5月急诊内科抢救室的内科疾病患者150例,使用改良早期预警评分系统对这150例患者进行评分,得分≥5分的70例患者为高分组,得分＜5分的80例患者为低分组,然后对两组患者入住重症监护病房率以及死亡率进行对比.结果:高分组患者入住重症监护室41例(58.57％);低分组患者入住重症监护室2例(2.50％).高分组患者入住重症监护室率明显高于低分组患者.高分组患者死亡10例(14.29％);低分组患者死亡1例(1.25％).高分组患者死亡率率明显高于低分组患者(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:改良早期预警评分系统对于急诊内科抢救室的病情有一定程度的预测能力,因此可以进行临床推广应用.
关键词： 改良早期预警评分系统 急诊内科抢救室 临床运用 -
改良早期预警评分系统在院前急救中的应用
目的:探讨改良早期预警评分系统在院前急救中的应用价值.方法:选择医院2014年1～6月进行院前急救的患者为观察组,采用改良早期预警评分系统;选择2014年7～12月进行院前急救的患者为对照组,采用常规急救模式,比较两组的出诊反应时间、抢救成功率、出院诊断符合率和对急救的满意程度.结果:观察组的出诊反应时间踢显短于对照组,抢救成功率明显高于对照组,对急救的满意程度明显高于对照组(P＜0.05).结论:将改良后的早期预警评分系统用于院前急救,可缩短出诊反应时间,提高抢救成功率和急救满意度.
关键词： 改良早期预警评分系统 院前急救 应用 -
改良早期预警评分系统在CCU危重症患者中的应用效果
目的 探讨改良早期预警评分系统在CCU患者中的应用效果.方法 选取2011年6-12月收住昆明医科大学第二附属医院心血管内科CCU的285例患者作为研究对象,按照随机数字法随机分为对照组142例及观察组143例.对照组采用传统的监测方案即根据医生医嘱进行常规监测,观察组根据改良早期预警评分(MEWS)分值进行不同级别的预警性护理干预.比较分析两组意外事件发生率、抢救成功率、患者满意度及平均住院日.结果 观察组患者意外事件发生率为5.59％,低于对照组的16.90％,差异有统计学意义(x2=9.139,P=0.013);观察组患者满意度及抢救成功率分别为95.10％,75.00％,分别高于对照组的87.32％,29.20％,差异均有统计学意义(x2分别为5.390,6.016;P＜0.05)；观察组患者平均住院日为(4.8±2.2)d,少于对照组的(7.3±1.5)d,差异有统计学意义(t=5.40,P＜0.05).结论 MEWS系统简便、实用,能及早发现和处置危重病例,减少医疗隐患,有利于在CCU护理工作中推广应用.
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院外急救中改良早期预警评分系统在急诊内科中的应用价值
目的：探讨院外急救中改良早期预警评分（MEWS）系统在急诊内科中的应用价值。方法临床纳入急诊内科就诊的内科疾病患者90例，根据患者在院外急救中有无进行MEWS系统评分分为研究组与对照组。研究组院外急救中进行MEWS系统评分，对照组院外急救中未进行MEWS系统评分，观察两组患者ICU入住率以及死亡率；另外，分析MEWS系统评分与ICU入住率的相关性。结果研究组ICU入住率、意外事件发生率及死亡率明显低于对照组（P<0.05）；相关性分析显示，不同MEWS系统评分与ICU入住率存在正相关，与疾病的预后存在负相关（P <0.05）；研究组抢救成功率、患者满意度较对照组明显提高（P<0.05）；患者的出诊反应时间、住院时间明显短于对照组（P<0.05）。结论MEWS系统评分对预测急诊内科患者就诊时的情况以及预后均较为准确，应该作为内科急诊患者入院评估病情的首选。
关键词： 外急救 改良早期预警评分系统 急诊内科 应用价值 -
MEWS 在急诊留观患者中的应用体会
目的:探讨改良早期预警评分系统(MEWS)在急诊留观患者中的应用价值.方法:对我科2009 年1 月~12 月留观患者608 例进行常规救治程序进行治疗;对我科2010 年1 月~12 月留观患者626 例进行常规救治程序进行治疗,并同时进行动态MEWS 评分,患者进入留观室立即进行评分1 次,以后依据不同MEWS 分值采取动态评分:2 分者评估1 次/3h;3 分者评估1 次/2h;4分者评估1 次/1h;大于或等于5 分者评估1 次/30min.对比2 组留观患者的就诊满意率及24 小时之内分流去向.结果:未实施MEWS 及实施MEWS 2 组患者对就诊满意率比较差异有统计学意义(P<0.01).未实施MEWS 评分的608 例急诊留观患者24 小时之内,有399 例患者治愈或好转回家;有2 例患者死亡;有51 例患者转到专科病房住院治疗;有11 例患者转到抢救室治疗;有145 例患者继续留观治疗.实施MEWS 评分的626 例急诊留观患者24 小时之内,有446 例患者治愈或好转回家;有0 例患者死亡;有64例患者转到专科病房住院治疗;有4 例患者转到抢救室治疗;有112 例患者继续留观治疗.结论:简便的MEWS 具有识别潜在危重病的作用,使危重患者能及时得到优先就诊,为急诊留观患者合理分流提供了理论依据,明显提升了患者就诊满意率,降低急诊留观患者的死亡率.
关键词： 改良早期预警评分系统 急诊留观 应用 -
改良早期预警评分系统在急诊预检分诊中的应用分析
目的：探讨在急诊预检分诊中应用改良早期预警评分系统(MEWS)的临床效果。方法选取12000例急诊患者,回顾性分析其临床资料,均采用 MEWS 进行急诊预检分诊,观察患者使用 MEWS分诊前后的平均分诊时间及预检分级情况、不同评分患者预后情况。结果12000例患者的预检分诊包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,分别占7.7%、9.1%、37.5%、45.7%。患者 MEWS 分诊后的平均分诊时间低于分诊前,差异有统计学意义(P<0.05)。预检分诊Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者死亡率分别为33.94%、9.51%、0.04%,Ⅳ级患者均未出现死亡现象；除死亡患者外,其他患者均经处理接受专科住院治疗或基本好转出院。结论在急诊预检分诊中应用 MEWS 效果良好,分诊准确性高,可改善预后,值得推广。
关键词： 急诊 预检分诊 改良早期预警评分系统 效果 -
改良早期预警评分系统在临床中的应用现状
临床工作中患者病情复杂多变,护理人员如能早期识别患者病情变化,尽早采取干预措施,可以避免一些严重的不良事件,有效地改善临床结局［1］。但单纯以“轻、中、重”评价疾病严重程度的方法不能准确反映疾病的严重程度及变化速度,即使同一患者不同医生或护士的判断结果也有很大出入［2］。1999年英国提出建立早期预警评分系统(early warning scoring, EWS),同年提出了改良早期预警评分系统(modified early warning scoring , MEWS)［3］。MEWS 是一个患者快速评分系统,不受场地、设备、仪器的限制,可在短时间内对患者病情进行评估［4］,预后预测准确性高、方法简单,在危重患者鉴定中应用广泛。本文就目前临床对MEWS评分系统的应用进行如下综述,为临床工作提供借鉴。
关键词： 改良早期预警评分系统 临床 护理 -
改良早期预警评分系统对提高神经外科病情观察时效性及有效性的影响
目的:探讨改良早期预警评分(MEWS)系统对提高神经外科病情观察时效性及有效性的作用.方法:选取2016年l～12月我院神经外科收治的患者342例,随机等分为观察组和对照组,对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组基础上应用MEWS评分系统,对比两组患者病情观察的时效性及有效性.结果:观察组患者意外事件发生情况显著低于对照组(P＜0.05),救治时间明显短于对照组(P＜0.05);观察组患者进入ICU例数与对照组相比较低(P＜0.05),进入ICU时间与对照组相比较短(P＜0.05),GOS评分显著高于对照组(P＜0.05),护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:MEWS评分系统可提高神经外科护士病情观察时效性及有效性,并能够在一定程度上改善护患关系.
关键词： 改良早期预警评分系统 神经外科 病情观察 时效性 有效性 -
基于信息技术的改良早期预警评分系统的建立与应用
[目的]建立基于信息技术的改良早期预警评分(MEWS)系统,达到动态监测病情、实时预警的目的,以单期识别潜在危重病人.[方法]通过查阅文献结合专家咨询法选取改良早期预警评分量表;MEWS结合移动终端(PDA)、计算机技术的运用形成电子化MEWS系统,并分别用电子化MEWS和纸质MEWS对2016年11月17日-11月22日急诊就诊的95例病人进行评分,比较两种评分方式计算得分所需时间.[结果]MEWS评分与病人病情严重程度呈正相关(r=0.765,P＜0.001).使用电子化MEWS系统后,计算评分所需时间由(12.63±2.1)s下降至(8.24±1.1)s,差异具有统计学意义(P＜0.05).计算机自动计算MEWS分值,系统的自动实时预警,动态监测与管理病情变化,数据的可追溯化等功能利于早期识别病人病情变化,改善病人预后.[结论]基于信息技术的MEWS系统操作简单,可使重症病人病情分值化,有利于快速、有重点对病人分类施治,及筛查潜在危重者.
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改良的早期预警评分系统在内科急诊护理中的应用
目的 采用改良的早期预警评分系统(MEWS)对内科急诊病人病情及预后进行评估,提高急诊护理的针对性.方法 对2008年8月～2009年6月内科急诊留观的596例病人早期进行MEWS评分,据此制定相应的护理计划,根据病情危重度和潜在危险性实施护理,并将MEWS评分与病情转归进行比较和分析.结果 MEWS 4分以下多急诊留观治疗,仅一般急诊护理;5～7分病情重,危险性大,急诊救治期间护理关注度明显加大,以收住HDU、ICU为主;8分以上死亡危险性明显增加,予以特别护理,急诊救护后绝大多数病人人ICU进行监护.结论 MEWS将急诊病人病情分值化,制定护理计划依据更充分,急诊护理个性化更强,从而提升了急诊护理效果.
关键词： 改良早期预警评分系统 急诊 护理 -
改良早期预警评分系统在急诊内科抢救室的应用效果
目的 研究改良早期预警评分系统在急诊内科抢救室的应用效果.方法 将我院急诊内科抢救室收治的116例患者分为高分组(≥5分)和低分组(0～4分),各58例.对比两组入住ICU几率、死亡率、1月后转归情况,分析该系统评分和患者入住ICU几率的关系.结果 高分组入住ICU比例、死亡率均高于低分组(P＜0.05).改良早期预警评分分值与入住ICU几率呈正相关.结论 改良早期预警评分系统在急诊内科抢救室中具有良好的临床应用效果.
关键词： 改良早期预警评分系统 急诊内科 抢救室 临床使用 -
改良早期预警评分系统在急诊护理中的应用
目的应用改良的早期预警评分系统(modified early warning score,MEWS))对内科急诊患者病情及预后进行评估,有针对性地实施护理.方法 将2008年3-10月内科急诊留观以上处置的326例患者进行MEWS评分,据此制定相应的护理计划,以便根据病情危重程度实施不同的护理,并将MEWS评分与病情转归进行比较和分析.结果 MEWS 4分以下急诊留观98例,仅予一般急诊护理;5～7分125例,病情危重,急诊治疗期间实施一级护理,经救护后转入专科病房;8分以上103例,死亡危险性明显增加,实施特别护理,急诊救护后绝大多数患者入ICU进行监护.结论 MEWS将急诊患者病情分值化,使护士制定护理计划依据更充分,急诊护理个性化更强,从而提升了急诊护理效果.
关键词： 改良早期预警评分系统 急诊 护理 -
改良早期预警评分系统在急诊危重患者院内转运中的应用
目的：研究改良早期预警评分系统(modified early warning score,MEWS)在急诊危重患者院内转运中的应用效果.方法回顾性分析2013年6月至2015年5月在昆山市第一人民医院急诊科就诊的957例Ⅰ级危重患者.其中2013年6月至2014年5月就诊的458例患者作为对照组,采用常规转运方式,即由一名急诊专科护士负责转运；2014年6月至2015年5月就诊的499例患者作为研究组,应用MEWS对患者进行转运前评分、合理安排转运人员及设备.比较两组患者在转运过程中不良事件的发生率、处置成功率及转运护士的心理压力情况.结果研究组不良事件的发生率低于对照组(8．0％ vs．27.9％),转运过程中心搏骤停、呼吸困难及窒息、管道脱落(移位)或堵塞等不良事件的处置成功率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0．05或P＜0．01)；采用 MEWS后,护士转运时心理压力明显减轻,差异有统计学意义(P＜0．01).结论应用MEWS对急诊危重患者进行转运前的风险评估,并以此为依据来指导患者转运、规范转运流程,不仅有助于提高转运安全性、减少不良事件的发生率,还能减轻护士的心理压力,值得临床进一步推广应用.
关键词： 改良早期预警评分系统 急诊危重患者 转运 心理压力 -
改良早期预警评分在急诊留观患者中的应用
目的 探讨改良早期预警评分系统(modified early warning score,MEWS)在急诊留观患者中的应用效果.方法 2009年7月至2009年12月,对急诊留观的376例患者进行持续动态MEWS评分,评分1次/h,连续2次后,根据不同分值采取相应的评分级别:2分者评估1次/4 h;3分者评估1次/2 h;4分者评估1次/h.结果 MEWS评分无动态变化的319例患者绝大部分回家,MEWS评分57例有动态变化,其中4例自动出院回家,40例转专科病房,13例转抢救室等.结论 动态使用MEWS,将急诊患者病情分值化,对于急诊留观患者的病情有良好的监测作用,为急诊留观患者合理分流提供了理论依据,使急诊护理个性化更强,提升急诊护理满意率.
关键词： 改良早期预警评分系统 急诊留观 护理 -
改良早期预警评分系统在临床护理的应用进展
随着临床医学的不断发展,如何使临床医务人员能够快速、及时、准确识别潜在的危重病患者俨然成为众多学者研究的问题.在具体检查结果出来前,医护人员对急诊患者的病情判断主要凭借临床经验和"直觉",易造成误诊和漏诊,引起医患纠纷[1].调查显示,26％的护理人员由于对异常生理改变反应不够及时,未能及时通知医师检查干预,导致有效干预被延迟1～3h实施[2].20世纪90年代中后期,国外学者提出了一种新的评分模式,即MEWS,通过对患者的心率、收缩压、呼吸频率、体温和意识进行评分,评估病情严重程度或潜在的危险性,为早发现、早预防、早治疗、早抢救提供一定的预警支持[3].
关键词： 改良早期预警评分系统 临床护理 应用进展 -
改良早期预警评分系统评估内科急症患者护理的价值分析
目的 分析改良早期预警评分系统(MEWS)评估内科急诊患者护理的价值.方法 选择本院内科急诊留观患者400例,均给予MEWS评分,并结合评分为患者制定有针对性的护理对策,从而结合患者的具体病情为其提供有针对性的护理对策,比较分析MEWS评分和病情转归情况.结果 284例患者的MEWS评分＜4分,予以急诊留观,采用一般急诊护理干预;74例患者的MEWS评分为5～9分,患者病情危重,在急诊治疗过程中采用一级护理,患者经过急诊救治后均转入专科病房;42例患者的MEWS评分超过10分,死亡风险显著加重,对患者进行特别护理,急诊救治后大部分患者转入到重症监护室中监护.结论 应用MEWS对急诊患者的病情进行分级,进而为护理计划的制定提供科学依据,让急诊护理干预更具针对性,终让急诊护理效果得以有效提升.
关键词： 改良早期预警评分系统 内科急诊 护理 -
MEWS系统在突发性脑出血急诊救治中的应用
目的 探讨改良早期预警评分(MEWS)系统在突发性脑出血急诊救治中的应用价值及可行性.方法 对60例突发性脑出血患者治疗前采用MEWS系统评分,≥5分的32例为观察组,＜5分的28例为对照组.2组均进行综合治疗,观察2组患者的脑出血量、MEWS评分、神经功能恢复情况及并发症等指标.结果 观察组脑出血量低于对照组(P＜0.01)；观察组总有效率高于对照组(P＜0.01)；观察组并发症发生率及住院时间均显著低于对照组(P＜ 0.05或P＜0.01),观察组死亡率低于对照组,但差异无统计学意义.结论 MEWS评分系统在急诊救治突发性脑出血中方法简单、可操作性强,能够降低患者预后风险,可作为院前急救的有效工具,有较强的临床应用价值.
关键词： 改良早期预警评分系统 突发性脑出血 急诊科 -
改良早期预警评分系统在急诊护理中的应用
目的：应用改良的早期预警评分系统（MEWS ）对内科急诊患者病情及预后进行评估，有针对性地实施护理。方法：将2012年3-12月内科急诊留观以上处置的824例患者进行MEWS评分，据此制定相应的护理计划，以便根据病情危重程度实施不同的护理，并将MEWS评分与病情转归进行比较和分析。结果：MEWS 4分以下急诊留观587例，仅予一般急诊护理；5～9分153例，病情危重，急诊治疗期间实施一级护理，经救护后转入专科病房；10分以上84例，死亡危险性明显增加，实施特别护理，急诊救护后绝大多数患者入ICU进行监护。结论：MEWS将急诊患者病情分值化，使护士制定护理计划依据更充分，急诊护理个性化更强，从而提升了急诊护理效果。
关键词： 改良早期预警评分系统 急诊 护理 -
改良早期预警评分及危险病人评分对急诊科抢救室病人预后的评估价值
目的:探讨改良早期预警评分(MEWS)及危险病人评分(PARS)对急诊科抢救室病人预后的评估价值.方法:回顾性分析2931例急诊科病人的临床资料,包括性别、年龄、呼吸频率、心率、血压(收缩压)、血氧饱和度、体温(腋温)、意识水平及持续4 h尿量等,并于病人入院0、2、24 h分别采用MEWS和PARS评分进行评估,比较不同时点MEWS和PARS评分对病人预后预测的ROC曲线下面积(AUC).结果:病人入院0、2、24 h,PARS预测病人预后的AUC分别为0.936、0.950、0.827,MEWS的AUC分别为0.915、0.932、0.825,2种评分各时点的AUC差异均无统计学意义(P>0.05).以病人入院后2周的MEWS及PARS评分为依据,MEWS≥4.5分病人死亡率(11.04％)高于MEWS<4.5分病人(6.30％)(P<0.05);PARS≥4.5分病人死亡率(12.73％)明显高于PARS<4.5分病人(6.19％)(P<0.01).结论:MEWS和PARS评分对急科抢救室病人预后均有良好的评估价值,其中MEWS评分参数更少,更加简便、快捷,入院即刻即可进行评估.
关键词： 急救处理 改良早期预警评分系统 危险病人评分系统 危重症 预后
