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试用床位利用模型浅析医院面临的压力
我院是一所市属精神病三级乙等专科医院.自2000年始,医院将床位使用率、床位周转次数作为年度考核指标.2008年医院又进一步将床位利用率提升为季度考核指标列入考核体系.由于床位使用率和床位周转率成反比关系,所以就将其两项乘积定位为床位利用率.床位利用率能科学地反映医院各项指标的内在联系,能在实际中起到相互制约的作用.许多医院尝试着将床位利用率作为全面衡量医院管理水平和评价医院社会效益的依据之一[1].根据卫生部有关评审标准,床位使用率为85%~93%,选定均值89%为标准化床位利用率100%.因出院病人平均住院日是一项逆指标,等级医院评审标准中设定三级精神病专科医院,出院病人平均住院日≤70天.
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浅谈平均住院日
平均住院日是评价医院工作效率和管理水平的一个重要指标.它是一项逆指标,和其他指标有着密切关系.现通过我院统计科1975~2004年医疗工作报表资料为依据,经整理、分析,从以下三个方面来谈它的变化、作用和效果.
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综合效益评价中数据的直线化无量纲化方法
1 问题的提出在综合效益评价中,各指标间存在不可公度性,它主要体现在两个方面[1]:(1)各指标的度量单位(量纲)不一致,即使有些指标单位相同,其实际意义也可能不同,例如出生率与死亡率,其计量单位虽然都是千分数,但其含义不同,每升高或降低1‰的意义也不一致,若直接综合,往往会使评价结果无法解释.(2)各指标的属性也不一致:指标的属性可分以下三类:①正指标(高优指标):指标值越大越好的指标;②逆指标(低优指标):指标值越小越好的指标;③适度指标:指标值不应过大或过小,而是达到适度值或适度区间好.适度指标也可看作正负指标的组合,只要能找到适度点,也可在适度点前后分别转化为正、逆指标.由于这种不可公度性的存在,使得各指标不能直接用于计算和比较.因此,只有对不同属性的指标通过某种数学变换来消除指标的量纲,将指标值转化为指数值,使得各指标值可以直接相加,形成综合指数,才可用于综合效益评价.本文就线性无量纲方法及其特点进行讨论.