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秩和比法在孕产妇保健工作质量综合评价中的应用
评价孕产妇保健工作质量的指标有许多,如保健服务指标和生命质量指标.保健服务指标常为高优指标,指标值越大,工作质量越好;生命质量指标常为低优指标,指标值越小,健康状况越好.而对评价各地区的孕产妇保健工作质量而言,这些指标值此大彼小,此高彼低,很难综合评价.作者用秩和比法对浙江省2004年孕产妇保健工作质量进行综合评价,客观定量、真实地反映了孕产妇保健工作的实际情况,值得推广应用.
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关于国家食品卫生标准中理化指标有效数字位数的探讨
现行国家食品卫生标准中理化指标数值的位数表示很不一致,从1位到4位不等,无规可循.从有效数字角度看,这种数值表示方法,与相对应的GB/T 5009-2003《食品卫生检验方法理化部分》检测结果处理数值不一致,导致在判断样品检测结果是否合格时,难以下结论,今举部分例子说明如下.问题1:国家卫生标准中理化指标值采用1位有效数字表示的现象相当普遍,如GB 2718 -2003《酱卫生标准》(表1).
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常州市2010年卫生事业发展应达规划的目标值
一、研究资料来源课题组研究区域卫生规划指标项体系采用的是专家咨询所获资料;世界其他中等发达和发达国家的同类指标,选取美国和新加坡作为参照国;查询和收集全国及北京、上海、天津和广东的大量社会、经济、卫生资料和数据;常州市人民政府制定的“十五”计划纲要;常州市社会及卫生事业10年纵向发展资料;参阅国内外学术界关于区域卫生规划的论述及观点。综合考虑上述6个测算纬度,经系统运筹,得2010年常州市区域卫生规划应达到的指标值。
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医院药物治疗质量综合评价方法研究
综合评价医院药物治疗质量是关系到医院社会与经济效益以及医院自身发展的大事.众所周知,系统是在不断地运动、变化着的.在若干个同类系统中,也需要比较、确定哪个系统的运行状况好,哪个系统的运行状况差,这就是综合评价问题.在建立综合评价指标体系的基础上,通过一定的数学模型(方法)将这些指标值"合成"为一个整体性的综合评价值,才能算是完善的系统综合评价.在具体的方法选取时,要注重其科学性、可靠性、实用性、准确性等.评价指标综合的主要方法有:加权平均法、功效系数法、主次兼顾法、效益成本法、模糊综合评价方法等.
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秩和比法在疾病筛检方法综合评价和选择中的应用
在开展筛检工作时,一种疾病可能有2种或几种方法,但是评价筛检方法的指标很多,各指标值往往参差不齐,很难对筛检方法做出选择.为此,作者应用秩和比法对同一疾病的2种筛检方法进行综合评价,以选择出一种简便、易行、廉价、对检查者无损伤的方法.
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应用综合指数法对我院近9年的医疗工作质量进行评价
综合指数法是指以各种指标的实际值和计划值为基础,通过计算两者比率,将各指标值的综合值作为评价的尺度,进行衡量评价的一种方法,近年来在医院管理、医疗质量控制等综合评价中较为常用.本文应用综合指数法对本院2000~2008年工作质量进行综合评价,为医院的经营管理决策提供依据.
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指标秩次替代指标值的聚类分析
聚类分析在实际工作中有广泛的应用,但是原始数据的录入比较费时,在计算机上运行时,占机时间也较长.本文试用对原始数据相应的秩次进行聚类,对其具体操作方法和应注意的问题进行了探讨,具体操作步骤和举例如下.
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移动平均季节指数法在预测门诊量和出院人数中的运用
运用移动平均季度指数法预测医院的分季度统计指标值,是医院统计预测技术中的一种预测方法.本文对某院近三年的门诊量及出院人数变化进行分析,预测2010年3个季度的门诊量及出院人数.
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一种减分率的新算法
临床试验中常根据病人的某些指标的变化来比较试验药物与对照药物的疗效.例如在一个多中心的临床试验中,使用一些量表值如简易痴呆量表(MMSE),观察治疗前后该指标值的变化,为表达上的方便,在一个大的试验中抽取一个小样本值,作为本论文的实例.
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健康惠民的苏州医改路
苏州市姑苏区娄江社区卫生服务中心,一位老人正在“智慧健康小屋”免费测量血压,这次测量的信息将会存入他的健康档案,同其他指标值一起成为判断他健康风险的“证据”.一旦他被筛查确认患有高血压,社区医生将会为他诊疗甚至联系对口大医院进行转诊治疗;未来的日子里,一旦他突发心梗,城市协同救援体系将会第一时间将其护送至就近的“胸痛中心”.幸运的是,他通过了心血管疾病筛查,指标均在正常范围.
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谈建立医院财务风险监测预警管理指标体系
随着我国卫生改革的深入和加入WTO,医疗市场竞争更趋激烈,医疗服务市场运行的风险也在加大.加之一些决策者管理素质、水平的影响,使得医院财务风险成为客观存在.如果医院不能卓有成效地规避与防范各种风险,势必使医院陷入严重的危机.但财务危机由初步萌生到程度恶化,并非瞬间所致,通常都是经历了一个渐进积累转化的过程.在这一过程中,各种危机因素都将直接或间接地在资金运动的"晴雨表"--一些敏感性财务指标值的不同变化上反映出来.这样,通过观察这些敏感性财务指标的优劣变化,便可以对医院的财务危机发挥监测预警作用[1].对此,笔者结合工作实践谈点看法:
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公立医院绩效评价体系的思考
公立医院绩效当前尚未建立有效的评价模型,存在不考虑差异千篇一律和不顾及实际情况生搬硬套的现象,绩效评价体系应选择适宜的关键绩效指标,确定权重系数、标化指标值.建议公立医院从确立医院战略目标、硬软件并济、两效益并重和重视医院内部上下沟通三方面完善绩效评价体系.
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国家卫生标准中指标数值位数与有效数字探讨
现行国家卫生标准中理化指标数值的位数表示很不一致,从1位到4位不等,无统一规则可言 。从有效数字角度看,这种数值表示不科学、不规范,导致在判断样品检测结果时,难以下 结论。今以国家食品卫生标准理化指标为例说明如下。存在问题1 国家卫生标准中理化指标值采用1位有效数表示的现象相当普遍 ,如GB2718-1996酱卫生标准[1],见表1。[综上所述,为了使卫生指标值有效数字位数与结果有效数字位数相一致,建议除了比重、水 份、溶解度等少数指标值需3~4位表示外,其它理化指标值均应采用2位有效数字表示。这 样,既科学合理,又保证评价正确一致,避免不必要的争议。
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COPD患者血液流变学与季节相关性研究及临床意义探讨
目的 从COPD患者血液流变指标季节变化规律并探讨其临床意义.方法 观察60例COPD患者血液流变指标季节变化规律,并结合其变化规律探讨COPD治疗的因时制宜原则.结果 发现COPD患者血液流变指标值有明显的变化规律,各指标值四季以夏、秋、春、冬依次递增,其中夏季与冬季比较,各指标值均有统计学意义(P<0.05).结论 COPD患者血液流变指标有明显的季节变化规律,临床治疗应根据其指标的变化规律采取相应的治疗措施,这对指导COPD的防治有较大的意义.
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煤工尘肺合并结核性胸腔积液与单纯结核性胸腔积液的临床对比分析
目的 分析煤工尘肺合并结核性胸腔积液与单纯结核性胸腔积液的差别.方法 选择在我科住院的临床诊断为煤工尘肺合并结核性胸膜炎胸腔积液患者40例,及单纯结核性胸膜炎胸腔积液患者43例,分别对其抽液次数、胸液量,以及抽出的第1次胸液的各项指标值提供不同方案.结果 煤工尘肺合并结核性胸膜炎胸腔积液患者的胸液量、抽液次数均高于单纯结核性胸膜炎胸腔积液患者;而在胸液的蛋白量、ADA、LDH、细胞数等指标方面,单纯结核性胸腔积液者又高于煤工尘肺者.结论 煤工尘肺合并结核性胸膜炎胸腔积液患者的疗程明显长于单纯结核性胸膜炎者,但是单纯结核性胸膜炎胸腔积液的炎性反应强于煤工尘肺患者.
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肺表面活性物质在新生儿肺出血中的应用效果
目的 研究肺表面活性物质在新生儿肺出血中的应用效果.方法 选取在我院进行治疗的新生儿肺出血患儿80例,采用随机数字表法随机分成研究组和对照组,每组患儿40例,对两组患儿治疗结果进行统计分析.结果 对两组患儿通气前后0 h,6 h,12 h以及24 h的血气指标进行比较,发现研究组患者通气前血气指标并无明显差异,通气后指标值均高于对照组患者,对两组患儿治疗的情况进行比较,发现研究组患者肺出血的停止时间,通气的时间,住院的时间均明显短于对照组患者,对两组患者并发症的发生率进行比较,发现研究组患者肺部感染,颅内出血,呼吸窘迫综合征等并发症的例数皆少于对照组患者(P<0.05).结论 无创呼吸通气(CPAP)联合肺表面活性物质(PS)在治疗新生儿肺出血中有着优异的治疗效果.
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指标乎,允许乎?!--由山西省煤矿"今年多准死400人"所想到的
中国人的善良,有时真让人难以置言,竟善良得连是非也不分,安全生产工作中的指标管理模式就是其中之一.这种情形在国务院302号令已经施行一年多的今天,仍然存在.实乃忍无可忍.请看《山西青年报》近的一则消息,题为:《山西定下煤矿安全目标,死亡人数要在400以内》.多么精确的数字,多么细化的管理.由此,笔者联想到过去经常在报纸上读到的文字:"某地去年安全生产形势喜人,各类事故均未超标".可见,发生事故不要紧,只要在指标值以内,就是上级允许的,法律、规章也奈何不得.
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加权综合指数与医院管理
随着医学科学的不断发展,对医院管理水平也提出了更高的要求,过去的经验管理已远远不能满足现代医院管理的要求,因此,建立科学的指标评价体系和简便易行的综合效益评价方法显得十分重要.综合指数法是将一组指标值通过统计学处理转化成一个综合指数,以正确评价工作效率、质量、管理等综合水平.我们经反复研究和探讨,结合我院多年来的管理实践和工作特性,采用加权指数综合客观地评价医院管理,准确地反映医院管理成效,为医院适应市场经济,合理利用卫生资源,提高两个效益和促进医院发展,起到了积极有效的作用.1 方法
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应用相对差距和法对医院工作质量的综合评价
医院工作质量由多种指标因素组成,要简明、全面、准确而又客观地反映医院的工作质量,选择综合评价的方法是很重要的,本文应用相对差距误差的思想,应用相对差距和法对医院工作质量进行综合评价,方法简单,计算方便,评价结果不受异常值的影响,更具有科学性.作者单位:116033 辽宁省大连市妇产医院信息科1 相对差距和法原理设有m个参评样本,各有n项评价指标,则每一样本的指标数据结构为:Xj=(X1j,X2j,…,Xij,…,Xnj),j=1,2,…,m.设优样本X0=(X1,X2,…,Xn),优样本各元素确定按所有m个样本的第i项指标值的优值,即正向指标为大值,反向指标为小值,则各样本与优样本的加权相对差距和为:
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综合效益评价中数据的直线化无量纲化方法
1 问题的提出在综合效益评价中,各指标间存在不可公度性,它主要体现在两个方面[1]:(1)各指标的度量单位(量纲)不一致,即使有些指标单位相同,其实际意义也可能不同,例如出生率与死亡率,其计量单位虽然都是千分数,但其含义不同,每升高或降低1‰的意义也不一致,若直接综合,往往会使评价结果无法解释.(2)各指标的属性也不一致:指标的属性可分以下三类:①正指标(高优指标):指标值越大越好的指标;②逆指标(低优指标):指标值越小越好的指标;③适度指标:指标值不应过大或过小,而是达到适度值或适度区间好.适度指标也可看作正负指标的组合,只要能找到适度点,也可在适度点前后分别转化为正、逆指标.由于这种不可公度性的存在,使得各指标不能直接用于计算和比较.因此,只有对不同属性的指标通过某种数学变换来消除指标的量纲,将指标值转化为指数值,使得各指标值可以直接相加,形成综合指数,才可用于综合效益评价.本文就线性无量纲方法及其特点进行讨论.