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四种常用检测幽门螺杆菌方法的比较分析
幽门螺杆菌(helicobacter pylori,简称H.pylori或Hp),属螺杆菌属,为革兰阴性 ,无芽胞,呈螺旋状弯曲杆菌,已被确定为慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病因素,而且与胃癌密切相关.1996年WHO将Hp列为"一级致癌因子".全世界已有40%以上的人群感染了Hp,发展中国家甚至可达60%.因此,Hp 感染的快速、准确检测是当今医学界面临的重大课题.目前,检测幽门杆菌方法有很多种[1],我们选取了临床较为常用的4种方法:快速脲酶试验(HpRut)、血清学ELISA法、胃黏膜病理活检法、细菌培养,对漯河市第三人民医院门诊、病房多种胃肠消化病患者做了检查,现比较分析如下.
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2型糖尿病对Hp根除率的影响
目的研究2型糖尿病(DM)对幽门螺杆菌(Hp)根除率的影响.方法将活体组织检查Hp阳性的患者作为研究对象,其中80例为2型DM患者(DM组),80例为胃肠病门诊确诊的非DM消化不良的患者(对照组).按相同方法对两组患者进行活检和治疗.两组患者均给予阿莫西林(1 g,2次/d)、克拉霉素(0.5 g,2次/d)和奥美拉唑(20 mg,2次/d)三联用药治疗10 d.抗Hp治疗6周后,通过胃镜取胃体、胃窦部的活体组织进行复查,没有再发现Hp感染者为治愈.结果DM组与对照组的Hp根除率分别为50%与85%,差别具有显著性意义(P＜0.001);Hp感染的2型DM患者抗Hp根除治疗前、后胃肠道症状发生率间差别有显著性意义(P＜0.05).结论2型DM患者Hp根除率明显低于对照组,可能是因DM患者胃部微血管发生病变和频繁使用抗生素产生二重感染,产生耐药菌株所致.
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三种幽门螺杆菌感染诊断方法的比较
目的对三种常用幽门螺杆菌诊断方法(细菌分离培养、快速脲酶试验、病理组织切片)进行比较.方法对312例因胃部不适患者的胃窦部活检组织,分别进行以上三种方法检测幽门螺杆菌,得到阳性检出率,然后进行比较.结果细菌分离培养、快速脲酶试验、病理切片Hp检出率分别为60.26%,69.235及46.15%.其中64例十二指肠球部溃疡的二块活检Hp细菌分离培养阳性率为93.75%,比一块活检组织的Hp细菌分离培养阳性率高6.25%;快速脲酶试验、病理切片与细菌分离培养的不符合率分别为14.1%和25.6%.结论同其他两种方法相比,细菌分离培养是一种特异性高,敏感性强,技术设备要求不高,价廉的好方法.
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4种幽门螺杆菌感染的检测对消化不良患者的诊断
目的 研究4种不同幽门螺杆菌(HP)感染检测方法对消化不良患者的诊断价值.方法 采集75例消化不良患者的胃黏膜活检标本及血清标本.活检标本经处理后,分别进行快速脲酶试验(RUT)、W-S银染色和HP培养;采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测血清标本HP CagA-IgG抗体.结果 RUT法显示54例HP阳性(72%);培养法21例阳性(28%);W-S银染色发现15例阳性(20%).ELISA法检测血清标本HP CagA-IgG抗体发现57例阳性(76%).结论 ELISA法检测血清标本HP CagA-IgG抗体,可作为诊断消化不良患者HP感染的过筛试验,而培养法为诊断HP感染的金标准.
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浅谈幽门螺旋杆菌的危害和预防措施
幽门螺杆菌或幽门螺旋菌，英文名Helicobacterpylori，简称Hp。是革兰氏阴性、微需氧的细菌，生存于胃部及十二指肠的各区域内。它会引起胃黏膜轻微的慢性发炎，甚或导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。由巴里·马歇尔（Bar yJ.Marshal ）和罗宾·沃伦（J.RobinWar en）二人发现，是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。长2.5~4.0μm，宽0.5~1.0μm。幽门螺杆菌是微需氧菌，环境氧要求5~8%，在大气或绝对厌氧环境下不能生长[1-4]。幽门螺杆菌在人群中的感染率非常高，达40%~90%，通常在儿童期感染，而且一经感染，若不根除治疗，将终生携带，携带者是幽门螺杆菌的传染源。幽门螺杆菌感染的诊断有侵入性方法如细菌培养、快速脲酶试验等，亦有非侵入性方法如脲呼吸试验、抗体检测等。幽门螺杆菌感染引起胃-十二指肠疾病的机制涉及细菌本身毒力因子、细菌黏附与定植、宿主炎症/免疫反应、氧化应激、细胞的增殖与凋亡等，情况复杂。幽门螺杆菌相关疾病的治疗普遍采用根除细菌的抗菌疗法。预防幽门螺杆菌感染以及治疗幽门螺杆菌相关疾病的疫苗正在研究中。
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老年前期与老年期2型糖尿病患者并幽门螺杆菌感染的临床分析
目的 研究老年前期与老年期2型糖尿病(DM)对幽门螺杆菌(H.pylory)根除率的影响.方法 将活体组织检查H.pylory阳性的患者作为研究对象,其中80例为2型DM患者(DM组),80例为胃肠病门诊确诊的非DM消化不良的患者(对照组).按相同方法对两组患者进行活检和治疗.两组患者均给予阿莫西林(1.0g bid)、克拉霉素(0.5g bid)和奥美拉唑(20mg bid)三联用药治疗10d.抗H.pylory治疗停药4周后,通过胃镜取胃体、胃窦部的活体组织等方法进行复查,没有再发现H.pylory感染者为治愈.结果 DM组与对照组的H.pylory根除率分别为47.5%与81.25%,差别具有显著性意义(P＜0.005).结论 2型DM患者H.pylory根除率明显低于对照组,可能是因DM患者胃部微血管发生病变和频繁使用抗生素产生耐药菌株所致.
