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新发传染病研究的内容和方法
新发传染病(emerging infectious disease)是指在人群中新出现的或过去存在于人群中,但是其发病率突然增加或者地域分布突然扩大的传染性疾病[1].
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风正劲足扬云帆豪情创业铸辉煌——记山东省枣庄市王开传染病医院党委书记、院长王兴峰
齐鲁大地的南边,微山湖畔,墨子故里,矗立着一所有着65年悠久历史的专科医院--山东省枣庄市王开传染病医院.漫漫半个多世纪的发展中,这所老医院积淀了历史的沉疴.进入新的时代唯有兴利除弊,大胆创新,勇于改革才能使她焕发新的生机与活力.颇有胆识且管理经验丰富的院长王兴峰不负众望,率领全院在短短的三年时间里,用他的智慧和勇气实施科学治院,创造了令人瞩目的新业绩.
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Objective: To explore the diagnostic and therapeutic approach of integrated traditional Chinese and western medicine (TCM-WM) on infectious multiple organs dysfunction syndrome/multiple system and organ failure (MODS/MSOF) for elevating the successful rate of rescuing the patients. Methods: Diagnosis with western medicine and Syndrome Differentiation of TCM in 225 in-patients of acute infectious disease complicated with MODS/MSOF were conducted, and TCM treatment, based on western medical comprehensive treatment, was given to observe the effect and explore the mechanism of the TCM-WM therapy. Results: Up to the end of 1998, 161 cases of the 225 cases were successfully cured and 64 died, the mortality being 28.4%. Among them, 58 out of 140 cases of MSOF died, the mortality was accounted for 41.4%. In 106 cases conformed to the diagnostic criteria of MSOF proposed by Professor Knaus WA, USA, 52 cases were cured successfully and 54 died, the mortality being 50.94%. Conclusion:TCM-WM treatment could elevate the therapeutic effect in treating MODS, the mechanism might be through improving the hemodynamic and hemorrheologic condition of patients to relieve nail-fold microcirculation disorder; influencing the levels of cytokine and inflammatory mediator, so as to alleviate the systemic inflammatory reaction, it might also abate the inhibited condition of gastro-intestinal motility, alleviate the intestinal flora imbalance, prevent intestinal bacteria and endotoxin malposition, and protect cells from peroxidation.
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呼吸系统感染诊治中的几个问题
一、非典型性肺炎的诊断问题非典型性肺炎主要指支原体肺炎、衣原体肺炎、军团菌肺炎和病毒性肺炎等.其发病率近年有所升高,特别是支原体肺炎、衣原体肺炎在社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)中占有较高的比例.
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加强临床微生物室在感染性疾病诊治中的作用
随着新发感染性疾病(emerging infectious disease)的涌现,曾已被控制的感染性疾病卷土重来,临床微生物室肩负的职责和使命愈显突出[1].首先,微生物实验室获得的数据对这些疾病的诊断和治疗起了关键性作用;其次,在各级医疗机构中,微生物实验室是感染控制的重要部门;第三,实验室也是抗击新发病原微生物,包括抗生素耐药及生物恐怖的一线战场;第四,它为培训感染科医生提供了场所和必要设施[2].
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研制安全、有效的疫苗是防控传染病的有力保障
疫苗接种不仅能减少传染病的发生和传播,更能防止患者遭受病痛、残疾,免于死亡,还可从根本上减轻卫生保健系统的压力,且可节省社会医疗经费,以用于其他卫生的保障服务.如天花曾肆虐人类数千年,但随着天花疫苗的普种,天花病已于1979年在全球绝迹.
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TNF-α基因多态性对肝炎及其他感染性疾病的影响
TNF-α是一种有效的炎性细胞因子,人类TNF-α基因位于高多态性的MHC复合体区(6p21.3),TNF基因簇内有很多微卫星多态性及单核苷酸多态性(SNPs),其中很多多态性与HLA Ⅰ、Ⅱ类等位基因之间存在连锁不平衡.体外实验发现有些TNF-α基因的多态性可影响TNF-α的产量,并与病毒性肝炎及其他感染性疾病的易感性有关,这种现象是由这些多态性直接引起的,还是因为与TNF-α基因或HLA基因的其他多态性连锁并协同发挥作用,尚需进一步研究.
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发热伴血小板减少综合征——由新型布尼亚病毒感染导致的一种新发传染病
多种病原可导致"发热伴血小板减少",包括病毒性出血热如肾综合征出血热、新疆出血热和登革热等,立克次体类疾病如斑疹伤寒、人埃里克体病及粒细胞无形体病等,以及严重细菌感染脓毒血症、DIC.近年来,我国部分地区相继发现以"发热伴血小板减少"为主要表现的感染性疾病病例,主要传播途径疑为经蜱虫叮咬.
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对创建国际卫生机场法规构成和技术条件的讨论
Activity of establishing international sanitary airport is a systematic project developing in international airports according to Article 14th and 18th of "International Health Regulation". Its law truss is made up of relative Articles of"International Health Regulation", "guide to Aircraft sanitation", "the Frontier Health and Quarantine Law", "Specific Rules for Enforcing the Frontier Health and Quarantine Law of P.R.China,etc. Purpose of developing this activity is to improve the quality and technology of health quarantine, and the effect of health control in port,so as to control in and out of infectious disease more effectively.
关键词: 国际卫生机场 法规 构成 infectious disease -
关于整理中医传染病学文献的思考
周知:在世界医学发展的历史上,各种传染病曾经是对人类健康为害大、造成死亡人数多的严重疾患.自从上个世纪末、本世纪初免疫制剂广泛使用以来,特别是自本世纪40年代一系列抗生素发明和用于临床之后,各种烈性传染病和感染性疾病得到有效的控制,人类的平均寿命大为提高,在人类疾病谱和死亡谱上占据首位长达几千年的传染病,第一次让位于心脑血管病、癌症等疾病.因此,许多当代医史学者,都把青霉素的发明,看作是现代医学史的开始.
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第一例非典型禽流感病例出现
自1997年以来,H5N1型高致病禽流感在亚洲流行,到目前为止,该病的病死率达67%.患者主要表现为发热、头痛、乏力、肌痛、咽痛、咳嗽和鼻炎,结膜炎和消化道症状不常见.泰国Thammasart 大学医院 Anucha Apisarnthanarak等报道了第一例表现为发热和腹泻但早期没有呼吸道症状的H5N1禽流感患者,论文2004年7月发表在美国疾病预防控制中心(CDC)主办的杂志--Emerging Infectious Disease Journal上.
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新出现传染病--人类面临的严峻挑战
2003年SARS在我国的肆虐至今仍旧令相关的医务工作者和科研工作者心有余悸,新出现传染病(emerging infectious disease,EID)是整个人类所面临的严峻挑战.近日在南京召开的首届新出现传染病学术研讨会上,本刊记者采访了中华医学会热带病与寄生虫学分会副主任委员吴观陵教授和中国疾病预防控制中心主任王宇教授.
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不断追求卓越--访中华医学会传染病学分会主任委员翁心华教授
中华医学会传染病学分会建立于1980年,经过几代传染病工作者的辛勤工作,传染病学在中国得到了长足的发展,传染病学分会也得以不断壮大.2002年10月,上海复旦大学附属华山医院的翁心华教授当选为新一届中华医学会传染病学分会主任委员.作为传染病学的学科带头人,他为我国传染病学的发展做出了巨大贡献.本刊记者近日对翁教授进行了专访,以期全面了解传染病学的发展现状.
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呼吸道传染病的诊断和鉴别诊断
呼吸道传染病,顾名思义,指主要通过呼吸道传播的疾病.按诊断和鉴别诊断需要,我们可将其分为发疹性和非发疹性2类.前者包括麻疹、风疹、水痘、猩红热等;后者包括SARS、军团菌肺炎、流行性感冒、流行性腮腺炎、白喉、百日咳、肺结核等.呼吸道传染病传染性强,传染范围广,易引起暴发流行,早期诊断更为重要.除肺结核、军团菌肺炎外,呼吸道传染病均在冬春季高发,多数为儿童易感,但近年来成人发病呈明显上升趋势.
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浅谈出国劳务人员传染病健康教育干预
随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,影响人类健康的传染病成为威胁人类健康的第一大杀手.由于国外务工人员的生活环境差,气候不适应等各方面因素,出国务工人员成为感染传染病的重要人群.随着国际劳务合作的扩大,中国外派出国劳务人员数量将会继续增加.截至2006年12月末,中国在境外劳务人员的数量已达67.5万人[1].出国劳务人员到目的地后易成为当地高发传染病的高危人群,其中部分人群在回国后可能已成为传染病的携带者或患者,给传染病预防控制工作带来新的挑战[2-4].为控制该人群传染病流行水平,了解出国劳务人员传染病健康教育干预效果,2007年2月-2010年3月间,笔者在泰州国际旅行卫生保健中心开展了出国劳务人员传染病防治知识调查和健康教育干预,现将调查结果报告如下:
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天津港美国籍AZAMARA-QUEST号邮轮传染病事件应急处置
2009年2月13日,天津出入境检验检疫局接到某游轮报告:一艘从大连开往天津的美国籍AZA-MARA-QUEST号邮轮上部分旅客和船员发生不明原因的腹泻,天津出入境检验检疫局接到通知后立即启动应急预案,成立公共卫生应急小组,于14日早晨赶赴天津港客运码头,迅速进行现场检疫查验和流行病学调查等应急处置工作,现将工作情况报告如下:
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地震、洪涝、海啸等自然灾害次生传染病的流行病学问题与对策
一般认为,凡是对人类繁衍生息的生态环境、物质与精神建设,尤其是对生命、健康、财产等在短时间造成巨大的、甚至是毁灭性危害的事件,均可称之为灾害.
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人工肝支持系统并同种异体肝移植治疗重症肝炎5例
背景:由于肝移植的特殊性,目前面临的大的问题是能否及时获得供体进行肝移植治疗,另外寻找合适的肝移植前过渡支持方法,以提高手术成功率,改善患者预后也是目前该领域的重点之一.目的:观察在人工肝支持系统支持下行同种异体肝移植治疗重症肝炎的效果.设计:回顾性病例分析.单位:安徽医科大学第三附属医院普外科器官移植中心.对象:选择2004-06/2005-05安徽医科大学第三附属医院器官移植中心在人工肝支持系统支持下行同种异体肝移植治疗重症肝炎5例,均为男性,年龄25~48岁.纳入患者均符合2000-09西安全国传染病与寄生虫学术会议关于重症肝炎的诊断和分期标准;符合常规肝移植指征;患者和家属均对治疗知情同意.治疗方案经医院伦理委员会批准.方法:全部患者在肝移植前采用非生物型人工肝行血浆置换和持续静脉血液滤过的方式行人工肝支持治疗.取来自于20~38岁男性成人的供肝,肝移植前均取得本人及其直系亲属的许可,并签署器官捐献同意书.5例肝移植受者均行经典非转流原位肝移植.主要观察指标:肝移植后随访31~38个月,每个月回院复查肝肾功能.结果:5例肝移植均获得成功,其中1例患者在肝移植后出现肾功能衰竭及肺部感染,于肝移植后2周死亡;另外4例在随访期间未出现排异反应,乙型肝炎复发等不良并发症,4例患者生活工作正常.结论:同种异体肝移植是治疗重症肝炎有效方法,人工肝支持系统可作为肝移植前过渡支持治疗的有效手段.
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小儿感染及传染病诊断治疗进展
现将2002年我国小儿感染及传染病诊断治疗进展回顾如下.1 病毒感染1.1 流行性感冒流行性感冒(流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病.儿童流感的发生率是成人的1.5~3倍,6个月至3岁小儿易患重型流感,并发症的发生率较高[1].流感的诊断依靠流行病史、临床症状和体征以及病原学检查的综合分析.
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转变认识理念 修改《传染病防治法》
今年春末夏初,SARS的全国性与世界性流行,对社会造成了极大的震动,其经验与教训引起许多反思,国内外文章做了许多论述,修改1989年颁布实施的<传染病防治法>,也成了当务之急的重要问题.