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我国结核病监测工作的发展与改进
我国结核病疫情监测工作具有几十年的历史.经过几十年的建设和发展,监测系统逐渐完善、信息不断增多,手段也从手工报表向电子化技术发展.近年来,结核病监测系统的建设不仅限于系统内的纵向发展,与医院信息管理系统、居民电子健康档案等多系统逐步实现共享平台建设和信息交换,以获得与结核病监测相关的社会、经济、医疗服务等各种信息;结核病分子流行病学的研究,也逐步在结核病的发病学和传播学上监测应用;生物信息和地理信息技术等多学科知识,在结核病疫情的模型预测、地理分布的热点分析、监测数据的插值分析等得到不断的研究.为此,分析我国结核病监测工作发展,对改进我国结核病监测策略、提高监测水平具有十分重要的作用.
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标识系统设计与医院品牌形象的融合
品牌的发展往往有两个方向,一个是纵向发展,提高品牌独特性、专属性;二是横向发展,打造多个子品牌。纵向的发展方向往往是加固了品牌消费群体的忠诚度,增强了品牌的个性化发展,奢侈品牌是其中的典范;而横向发展则扩展了受众面,从而提高了市场份额。无疑,兼具公益性和经营性的公立医疗组织,更适合第二种品牌发展方向。原因有两个:一是扩大受众面使医疗资源为更多的人提供医疗服务,更高程度地发挥公益性作用;二是更大程度地挖掘市场潜力,有利于提高市场竞争力,实现健康、永续发展。
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县级中医院设计备忘录
县级中医院在我国各地的建院历史都不长,其主要借鉴西医医院模式,自身建筑特色也相对缺乏.怎样在"县级"和"中医院"的双重限定下进行设计,发扬中医传统,体现中医文化,是每个设计师值得思考的课题.布局流线:"半集中式"平面铺展,空间借助庭院组织一般来说,县级中医院具有平面发展的优势,因为它不同于城市里大型医院因用地紧张只能选择垂直纵向发展,所以县级中医院在设计时可以很舒展地利用平面空间进行创作.
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常州市2010年卫生事业发展应达规划的目标值
一、研究资料来源课题组研究区域卫生规划指标项体系采用的是专家咨询所获资料;世界其他中等发达和发达国家的同类指标,选取美国和新加坡作为参照国;查询和收集全国及北京、上海、天津和广东的大量社会、经济、卫生资料和数据;常州市人民政府制定的“十五”计划纲要;常州市社会及卫生事业10年纵向发展资料;参阅国内外学术界关于区域卫生规划的论述及观点。综合考虑上述6个测算纬度,经系统运筹,得2010年常州市区域卫生规划应达到的指标值。
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非糖尿病患者手术后的血糖管理研究进展
在高速的医学发展中,各个专科纵向发展迅速,但横向联系仍较少,医师容易忽略各自专业焦点以外而恰恰又是非常重要的问题,比如非糖尿病患者围手术期高血糖的问题。糖尿病患者围手术期血糖控制已获得广泛重视,但非糖尿病患者围手术期高血糖状态却常被忽视,未获得有效管理。与糖尿病患者相比,非糖尿病患者术后高血糖与死亡率的相关性更大[1]。国内大多数医院的手术科室,对手术患者在血糖方面的管理,仅限于术前生化常规中空腹血糖及尿常规中尿糖的测定,极少进行术后血糖监测。但实际上许多非糖尿病患者常因手术应激等原因可出现术后血糖升高,有21%~34%的患者在术后72 h内,都未进行良好的血糖控制(血糖大于150 mg/dl)[2-3]。如果没有进行多点的血糖监测及糖化血红蛋白水平测定,则很难判断这些患者是否在围手术期间存在糖代谢异常。近10年来国内外的研究已开始关注外科非糖尿病患者的高血糖问题:如2002年Umpierrez等[4]发现高血糖是非糖尿病手术死亡率的独立危险因素以及心外科ICU研究[5]、非心脏外科围手术期的高血糖研究[1]等,术后高血糖的危害已被逐渐认识,并将其作为预后不良的指标之一,但术后血糖的控制水平到目前为止仍未达成共识,仍需进一步探讨。
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三级综合医院纵向发展战略构想
三级综合医院与若干个医疗技术较弱的县级医院,组成医疗集团,实行人、财、物统一管理,建立强弱联合机制.县级医院不再接受新毕业的大学生,改由集团本部医院接受,取得中级职称后,转岗到县医院工作,带着三级医院的工作理念和技术,服务二级医院的住院病人.县级医院缺人才、缺技术的现状将彻底改变.
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紧密型“医联体”
医联体或成医改新趋势金字塔似的分布结构,医疗资源虹吸式纵向发展,保基本托网底的顶层设计,实现分级诊疗、双向转诊的根本保障,这些词语汇聚在一起就是3个字——“医联体”.尽管随着“紧密型医联体”的推出,一时间让医联体的讨论又被引至风口浪尖,但其实,医联体并非新鲜事物.医联体即区域医疗联合体,是将同一个区域内的医疗资源整合在一起,通常由一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院、村医院组成的一个医疗联合体.早在1999年,上海瑞金医院就已开始试点医院集团化改革.通过资产重组、管理输出、技术协作等方式,与5家医疗机构进行了跨地区、跨级别、跨部门的医院重组.上海瑞金医院通过兼并、托管等多种模式,先后成立瑞金医院分部(原市政医院)、瑞金医院卢湾分院、上海瑞金医院集团闵行医院、上海瑞金集团台州中心医院和瑞金医院远洋分院,完成医疗集团基本框架的构建.