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机械通气治疗手术后重度急性左心衰竭37例临床观察
急性左心衰竭是指各种诱发因素引起左心射血功能急剧下降或左心负荷突然加重,使肺循环压力升高而出现的以急性肺水肿为特征的一种临床病理生理综合征.全身麻醉手术对患者心、肺功能都是很大的创伤,尤其是老年患者,往往自身就存在许多慢性疾病,而且以心脏方面的疾病较多.手术的打击及术中术后输血补液等可造成患者心脏功能的急剧改变,从而引发急性肺水肿,对于本身就处于高消耗的术后患者来说,是极难纠正和致命的.适时提供机械通气进行呼吸支持,对于提高抢救成功率具有重要意义.作者对我院重症监护室(ICU)2008-2011年收治的各手术科室37例术后并发急性重度左心衰竭患者及时给予机械通气治疗,取得了显著疗效,现报告如下.
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珍贵的见习之旅
见习的日子长达37天,日子过得真的挺快,还记得第一天怀着试试的心情去向阙主任提出见习申请的情景,阙主任直接开好证明让进了与我专业挂钩的手术室,当天我就直接去手术科室找罗主任报到了,主任考虑到我初来乍到,让我跟着涂老师从头学习.
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ERBE T71D高频电刀功放电路故障维修
ERBE T71D高频电刀可以提供大50W的输出功率,广泛应用于各手术科室.其电路主要由以下几部分组成:(1)电源电路;(2)高频振荡电路;(3)功率放大电路;(4)电切、电凝选择及功率调节电路;(5)显示及报警电路.由于采用了500kHz以上的高频电路,从而充分发挥了高频电流与肌体接触时产生的热效应的作用,实现切割和凝血功能,而避免了法拉第效应和电解效应的产生.
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呼吸机常见故障及检修
现代急救医学的发展,离不开高科技的抢救设备.用于支持病人呼吸功能的呼吸机目前已广泛地应用在各级医院的急诊科、ICU、CCU、麻醉及手术科室.
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患友,请您主动参与治疗决策
签订手术同意书对医患双方都至关重要手术科室是医院里医疗风险大、医患矛盾和纠纷的高危地带.经过挂号、就诊、检查、确诊、收住院、完备术前检查、确定手术日期、术前谈话和家属签字等等必经的程序后,好不容易挨到手术这一天,患者的亲朋好友齐聚手术室外焦急等待,这种等待里充满了对生命和健康的无限期盼.
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手术科室防范医患纠纷的措施
手术科室由于其学科特点,与医院其他科室相比,医患纠纷的发生率较高,有必要加强对手术科室医患纠纷的防范.本文通过对处理过的手术科室医患纠纷进行分析研究,结合容易引起纠纷的因素,提出具体的解决措施,以期供手术科室医护人员参考借鉴.
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运用品管圈提高首台手术开始的准时率
目的通过品管圈小组活动,提高首台手术开始的准时率。方法成立品管圈小组,确定以“提高首台手术开始的准时率”为主题,进行现状及原因分析,拟定对策后组织实施,进行持续质量改进。结果经品管圈活动,首台手术开始的准时率明显提高,达到了预期目标。品管圈活动在解决问题能力、责任心、沟通协调、自信心、团队凝聚力、积极性、品管手法、和谐度8个方面均有提高。结论开展品管圈活动不仅优化了手术科室工作流程,提高了首台手术开始的准时率,也提高了医护人员工作效率,降低各科成本,节约能源,同时还提高了圈员的团队精神和质量管理能力。
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手术科室医疗纠纷发生原因及防范措施
随着医学科学事业的蓬勃发展,高难度手术在临床不断开展应用,同时,由于新的《医疗事故处理条例》实施和人们维权意识的增强,医疗纠纷日益增多,已影响到医疗机构的正常行医秩序,甚至影响到社会安定.如何减少手术科室医疗纠纷是每个医疗机构面临的重要问题.作者对2002年9月1日-2004年12月31日两年多时间内,宁波市医学会医疗事故技术鉴定办公室依法承接的医疗争议案件进行了分析,并对手术科室发生医疗纠纷的原因及防范措施作如下探讨.
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对普外科患者手术后疼痛的控制
普外科是医院的主要手术科室之一,手术是外科根除疾病的主要手段之一,但术后疼痛能引起一系列的生理变化和严重的心理变化,与疾病的转归存在着非常密切的关系[1].痛觉是一种意识现象,属于个人的主观知觉体验,它受人的性别、性格、经验、情绪和文化背景等的影响,表现为痛苦和焦虑.
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POCH-100i血球仪测血小板影响分析
血小板计数是实验室常用的血液学检验项目,因它的临床意义和实用价值,已被临床手术科室、内科血液病、心脑血管疾病等作为重要的必不可少的检测指标之一.但由于血小板易聚集、易破碎、形态大小差异较大等特性及血球计数仪的精密程度,高科技含量试剂质量等诸多因素的影响,决定了血小板计数的误差较大.为给临床提供准确可靠的实验数据,就要求检验人员正确认识和了解多种影响因素,尽可能把误差和一切干扰因素降到小.在查阅一些资料基础上,再结合近几年来使用POCH-100i全自动血球计数仪的情况,将影响血小板计数的一些因素做以下几点分析,仅供参考.
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医疗行为中"红包"现象与对策
近些年来,医疗行为中出现的红包现象,在全社会引起了强烈的反响,各地党、政领导及各级卫生行政部门为制止红包现象,做了大量的工作,但在局部地区非但没有制止,还有愈演愈烈之趋势.红包现象概括起来分为两种类型:1.直接收取病员的红包,其金额不等.此类现象常发生在手术科室和危重病人抢救期.2.直接收取药、械推销商的红包.其现象常发生在具有处方权的医生群体和购人关口及付款关口人员,其发生金额后者远远超出前者.为此如何看待这类现象,我们试从下面几点进行讨论.
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连台手术室空气消毒方法
随着护理模式向着以病人为中心的转变,满足病人及手术科室及时手术需要,充分利用现有条件,实行连台手术不可避免.为保证手术室空气质量,我院采用过氧化物消毒剂气溶胶对连台手术间空气进行喷雾消毒,效果满意.
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麻醉药市场——优势厂商各领风骚
麻醉药作为手术科室常用的药物有很多种,包括全麻药、局麻药、肌松药、肾上腺素类、催醒药、血浆代用品、止痛药等,但是能代表麻醉科用药特色的是:全麻药、肌松药和局麻药,而这些药物也主要在麻醉科使用,因此就这三类麻醉科用药进行分析.
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乙型肝炎病毒污染针具刺伤5例的紧急处理
感染科及手术科室工作人员是乙型肝炎病毒(HBV)感染高风险人群,常因被HBV污染的针具、器械刺伤而受到感染的威胁.如何正确处理此类意外伤害,避免HBV感染已受到广泛重视[1,2].现将我院近年5例工作人员被HBV污染针具刺伤后紧急处理方法及效果报告如下.
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手术科室病案归档延迟现象分析与对策
目的:分析三级甲等教学医院出院病案延迟归档的原因,提出对策来提高病案24小时回收率。方法回顾分析2014年6月-2015年1月29个科室病案回归情况,用Excel2010记录数据,采用率进行统计描述。进一步分析病案延迟归档具体原因,提出相应对策。结果8个月共有出院病案27032份,患者出院后24小时回收3145份,总回收率为11.63%;出院后2-7个工作日迟归病案数19355份,总迟归率为71.60%;出院后7个工作日以上迟归病案数4532份,总迟归率为16.77%。该院手术科室出院病案迟归原因多方面,包括临床医务人员对病案的重视程度不够、人力资源配备不足、监督管理机制不健全等。结论增强全体医护人员病案重要性的认识、各科室人员配备充足、强化病案质量与归档管理、加强各科室之间协作沟通、落实病案迟归惩罚制度等措施,对提高病案归档率有一定的作用。
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病案首页中手术科室对内科疾病诊断遗漏填写分析
目的对我院2010年29,183份例手术病案首页诊断填写审核,以便提高病案首页诊断的完整性.方法对3581例漏填诊断的病案进行统计、分析.结果发现高血压等内科疾病诊断漏填比较严重.结论针对病案首页漏填的问题采取相应措施,减少以后此类问题的出现.
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手术科室运行病历质量缺陷分析
目的 分析手术科室运行病历书写存在问题,提高病历质量.方法 根据陕西省卫生厅编写的<病历书写规范>标准,随机抽取1460份手术科室运行病历,进行检查,并对存在问题统计分析.结果 1460份病历中,缺陷病历235份,占16.1%.结论 加强手术科室运行病历书写的质控,保证病历的及时性、真实性和完整性,是提高科室医疗质量和防范医疗纠纷和事故发生的重要举措.
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利用医院信息系统和数学方法合理分配手术日
手术室管理一直是医院管理中的重点和难点工作,科学、合理地分配手术日是手术室管理中的一项首要工作.手术日对于手术科室、手术室和麻醉科以及对于医院意味着效率、效益,体现出医院的管理理念和管理水平[1].
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在外科实践中减少医疗纠纷的做法
近年来,随着社会文明的进步,人们法律意识的提高以及社会舆论的导向,医疗纠纷有上升趋势.特别是手术科室尤为明显.针对这一现象,我院在外科实践中采取了以下对策.
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肿瘤专科医院手术科室综合效益评价研究
临床手术科室是医院的重要组成部分,其工作业绩直接影响医院的经营和业务发展.建立有效的临床手术科室综合效益评价指标体系,并对临床手术科室进行科学评价,全面了解临床手术科室综合效益状况,能为进一步提高科室资源利用效率和管理水平提供合理建议.