首页 > 文献资料
-
试用床位利用模型浅析医院面临的压力
我院是一所市属精神病三级乙等专科医院.自2000年始,医院将床位使用率、床位周转次数作为年度考核指标.2008年医院又进一步将床位利用率提升为季度考核指标列入考核体系.由于床位使用率和床位周转率成反比关系,所以就将其两项乘积定位为床位利用率.床位利用率能科学地反映医院各项指标的内在联系,能在实际中起到相互制约的作用.许多医院尝试着将床位利用率作为全面衡量医院管理水平和评价医院社会效益的依据之一[1].根据卫生部有关评审标准,床位使用率为85%~93%,选定均值89%为标准化床位利用率100%.因出院病人平均住院日是一项逆指标,等级医院评审标准中设定三级精神病专科医院,出院病人平均住院日≤70天.
-
管理幅度
管理幅度又称“管理宽度”,是指在一个组织结构中,管理人员所能直接管理或控制的下属数目。管理幅度的大小取决于组织结构的层级,幅度与层级呈反比关系,即组织层级越多,管理幅度就越小。窄幅度和宽幅度都有其各自的优缺点,窄幅度的优点在于可以密切监控下属、上下级的关系可能会比较密切,但其缺点是对下属的涉入太多、组织内高层与低层的沟通渠道太长,信息传递慢。而宽幅度的优点在于管理者可以授权于下属并可以与较多名下属之间有直接的联系,其缺点是管理者负担较重,管理能力要求较高,否则会导致失控。
-
胃癌细胞nm23H1基因表达与体内外侵袭力的关系
目的:探讨nm23H1基因与胃癌细胞体内外侵袭力的关系.方法:采用Boyden小室法测定四种胃癌细胞系MKN1、MKN45、GT3TKB、BGC823的体外侵袭力,Northern印记杂交,RT-PCR及免疫组化技术检测胃癌组织、四种胃癌细胞系的nm23H1 mRNA及蛋白表达水平.结果:胃癌细胞体外侵袭力高低的顺序依次为MKN45高(33.1±5.2,与其他三种细胞系相比P<0.01);BGC823(15.8±2.7),MKN1(14.1±4.5)次之(二者无显著差异,P>0.05),GT3TKB低(6.3±2.5,与其他三种细胞系相比P<0.01).nm23H1基因表达与胃癌细胞体内侵袭能力呈反比关系,nm23m基因表达与MKN45,BGC823,GT3TKB细胞体外侵袭力也呈反比关系,但与MKN1细胞体外侵袭力无明显关系.结论:nm23H1表达在评价胃癌细胞体内外侵袭力方面具有重要价值.
-
败血症和血小板减少
血小板减少在重症监护病例中比较常见,约有20%的内科患儿及35%的外科患儿会出现血小板减少,新生儿也有22%发生血小板减少[1].其中,败血症是引起血小板减少明确的危险因素,发生率为35%~59%,败血症的严重性与血小板计数之间存在反比关系[2].以下将分别介绍在败血症时发生血小板减少的病理机制,机体反应情况,临床过程及治疗预后.
-
乳腺癌治疗研究的新进展
自20世纪70年代至90年代,大量基础及临床研究使人们对Fisher的乳腺癌生物学特性有了新的认识,并取代了经典的Halsted理论.这种乳腺癌生物学理论包括乳腺癌是一种全身性疾病,癌细胞早期即可进入肿瘤本身血管发生全身播散;对原发病灶局部处理方式不影响生存率;淋巴转移率与生存率不成反比关系[1].这种理论变迁的结果带来了治疗模式的变化,其显著的特点是以仅重视局部治疗转变为局部治疗与全身治疗并重的原则.化疗、放疗、内分泌、免疫等各种治疗方法相继问世,使乳腺癌的诊治研究迅速发展,进入了一个新的时代.
-
《思考心电图之130》答案
长Ⅱ显示窦性P波增宽,时间0.13s,呈双峰切迹,两峰距0.08s,表现为二尖瓣型P波特征,其P-P间期0.72s,频率83次/min。R13搏动为提前出现P′-QRS-T波群,P′波落在前一搏动T波顶峰上,其顺传P′-R间期0.21s,QRS波群呈不完全性右束支传导阻滞图形。P-R间期呈短、长两种,相应的QRS形态有3种:(1)短的P-R间期为0.19s,如R2、R4、R7、R9、R12搏动,其QRS波群呈不完全性右束支传导阻滞图形,系窦性激动经左束支顺传心室;(2)长P-R间期为0.36~0.38s,如R3、R5~R6、R8、R10~R11、R14搏动,其R-P间期与P-R间期不呈反比关系,QRS波群呈不完全性左束支传导阻滞图形(QRS时间0.11~0.12s)和正常形态2种。QRS形态似乎与R-R间期长短有关,即当R-R间期≤0.58s时,呈不完全性右束支传导阻滞图形;当R-R间期0.70~0.86s时,呈不完全性左束支传导阻滞图形;当R-R间期0.87~0.88s时,呈正常形态(R5、R10);当R-R 间期>0.88s时,又呈不完全性左束支传导阻滞图形(R14)。窦性激动在左束支内传导随着R-R间期由短→长,表现为顺传→阻滞→顺传→阻滞的规律,左束支内可能存在空隙现象。心电图诊断:窦性心律;二尖瓣型P波,提示由左心房肥大所致;房性期前收缩伴轻度室内差异性传导;提示房室结双径路传导;不同程度双侧束支传导阻滞引起间歇性不完全性左、右束支传导阻滞;提示左束支内空隙现象;下壁轻度T波改变。
-
对"R-P间期/P-R间期呈反比关系的再认识"的补遗
阅读贵刊2014年第3期南天一医师"R-P间期/P-R间期呈反比关系的再认识"(简称《南文》)颇有收益,但亦有必要作一些补遗.
-
R- P间期/P- R间期呈反比关系的再认识
在分析心律失常时,经常会涉及到R-P间期与P-R间期呈反比关系规律,但任何规律都有其适用范围,若盲目套用,则会影响我们对心律失常机制的判断。本文对R-P间期与P-R间期的关系进行了分析,具体如下。
-
饮酒、冠心病相关危险因素研究现状
过去的一个多世纪来,对酒精研究主要是有关酒精对人体脑、肝及心脏的生物学作用.近20~30年来研究少量饮用酒精对人体影响的兴趣有了很大的提升[1].有关冠心病(CHD)的发病因素有一些推测,如饮食中的保护性物质可对抗高胆固醇、高饱和脂肪酸等饮食的不利作用,有这种潜能的一种物质是酒精,特别是红酒.本文总结文献中有关饮酒与CHD的关系.1.酒的摄入与冠心病的流行病学联系60多个前瞻性研究提示,中等酒精饮料与CHD之间呈反比关系,这种持续的冠脉保护结果是通过观察而获得的.而高酒精摄入量伴随着增高的致死率[2].虽然生物学研究支持红酒摄入与心血管疾病危险性低之间相关,但这些研究也受到生活方式、饮食和其他文化因素的干扰.大多数研究并不支持酒精饮料的种类和预防心血管疾病之间的联系,然而有少数研究提示红酒比啤酒或白酒更为有益[3].
-
684例剖宫产手术指征分析
近几年来剖宫产率居高不下且逐年上升.许多报道评价剖宫产率与围生儿死亡率的关系,认为合现地使用剖宫产术,适当提高剖宫产率对降低新生儿死亡率有一定作用,但并不成反比关系[1];对非高危妊娠来说,剖宫产较自然产对孕妇胎儿易产生更多不良影响[2].
-
人生的两种态度
人们常说知足常乐,父亲和友人也常劝我对待生活应持乐观知足的态度,我不置可否.我知道知足常乐的道理,一个人索取得越多,快乐就越少,索取得越少,拥有快乐反而会越多,两者呈反比关系.只是执著就意味着索取,便离知足远了,执著的人似乎与知足无缘.一个人很难同时具备这两种截然不同的品质,非此即彼,一如鱼和熊掌不可兼得.
-
身高与冠心病风险间存反比关系
一项新研究显示,之前已知的身高与冠心病风险间的反比关系确实存在,且与基因有很大关联。
-
动态浊度时间法检测右旋糖酐40葡萄糖注射液中细菌内毒素
动态浊度时间法是根据测定到达设定反应液的浊度变化(吸光度变化)值所需的时间与细菌内毒素浓度的对数值成反比关系的原理,进行细菌内毒素定量测定的一种方法.本文对右旋糖酐40葡萄糖注射液(简称右旋糖酐40)进行试验.
-
护理量化管理预防护患纠纷的应用体会
护理专家认为:护理失误一旦存在,引发的护患纠纷是必然的.随着人们自我保护和法律双重意识的增强,护患纠纷的发生率呈逐渐上升趋势;因护理质量与护患纠纷的发生率呈反比关系,应用量化管理提高护理质量是杜绝护患纠纷的好办法.笔者对我院心血管内科自2005年至今应用护理量化管理的效果进行分析,推广护理量化管理模式减少护患纠纷的发生取得了显著成效.现讨论如下.