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国外的公共卫生体系
国外救治体系做得比较好的国家很多都采取垂直管理体系.垂直管理体系是指中央相关部门直接管理各省市县相关部门的一种管理体制.实行疾病预防控制垂直管理体系的国家有美国、大部分英联邦国家等.美国与英国又有不同.在财政方面,美国公共卫生体系采取的是市场导向,而英国的公共卫生领域则靠国家财政来支撑.
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管理幅度
管理幅度又称“管理宽度”,是指在一个组织结构中,管理人员所能直接管理或控制的下属数目。管理幅度的大小取决于组织结构的层级,幅度与层级呈反比关系,即组织层级越多,管理幅度就越小。窄幅度和宽幅度都有其各自的优缺点,窄幅度的优点在于可以密切监控下属、上下级的关系可能会比较密切,但其缺点是对下属的涉入太多、组织内高层与低层的沟通渠道太长,信息传递慢。而宽幅度的优点在于管理者可以授权于下属并可以与较多名下属之间有直接的联系,其缺点是管理者负担较重,管理能力要求较高,否则会导致失控。
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社区学校健康教育管理的实践
现代医学内涵的延伸及健康概念在WHO指导下的重新定 义,使护理工作的领域逐渐扩大。护士参与了社区不同人群的卫生保健服务,在健康教育 队伍中担当了重要角色。我科护士参与了北京市建国门江擦片社区内中、小学生健康教育的指导性管理工作,现 介绍如下。1 基本概况 社区中共有普通中学2所,在校初、高中学生1 830 余名;6年制小学3所,在校学生共1760名。各校均设有保健室,保健人员各1名。中学的保 健人员为接受 过中等卫生专业教育的专职保健医师,小学的保健人员为接受过短期卫生保健培训的兼职教 师,他们负责组织实施各学校健康教育的具体工作。 根据区卫生局的要求,社区中、小学生健康教育工 作应建立相应的管理体系。因此,近年来我院健康教育小组在区卫生局及健康教育所的指导 下,由预防保健科1名副主任医师主管社区健康教育的全面工作,社区护士以直接管理的形 式参与中、小学校的健康教育工作。这样,社区护士做为学校健康网络中的一个重要成员 介入其中。本社区学校健康教育网络成员如图1所示。
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香港医院管理局公立医院管理体系
一、香港的公营医疗制度
香港医院管理局在1990年12月根据《医院管理局条例》成立的,它是一个法定机构,负责管理香港所有公营医院的系统。
香港的医疗卫生工作由香港特别行政区食物卫生局负责,卫生署是政府部门,负责管理归公及港口卫生,规管私家医院和医护专业人员注册。医管局是一个公营机构,但是它不是一个政府的部门,它直接管理所有的公立医院机构及基层的医疗服务。 -
冬补佳品——地黄粥
地黄,又名地精、地髓、阳精、牛奶子等,属玄参科多年生草本植物,原产于我国北方,以河南怀地黄为有名.如今广为栽培,是中央政府直接管理的8种名药材之一.
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成人高等医学教育生命力在于不断创新
我们的总书记江泽民同志在<庆祝北京师范大学建校100周年大会上的讲话>提出了教育创新思想,抓住了深入推进教育事业改革和发展的关键,是我们开创普通高等学校成人教育改革的指导思想.过去在计划经济体制下,高等教育由国家包揽办学和政府直接管理.为了适应社会主义市场经济体制建立,在办学体制上,打破了由国家包办成人教育的旧格局.形成了以政府为主办、社会各界和公民参与的新局面,逐步理顺学校、政府、社会三者的关系.政府简政放权,扩大成人高等学校面向社会招生依法自主办学的权力.在办学主体方面,我国目前政府办学能力有限,结构单一,缺乏活力.因此应该使办学主体多元化.这样有利于理顺宏观关系,使学校成为面向社会自主办学的独立法人,国家对其管理通过法律、法规进行,有利于扩大成人高校自主权的影响.多元化办学主体的出现使各成人高校之间优势互补,共同提高.
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香港医管局的前世今生
曾经,香港政府同样扮演着“办医院”和“管医院”的双重角色,公立医院也同样面临着运行效率低、患者满意度低的尴尬.20世纪80年代:呼吁改革时间倒推30年,香港医院管理局(下称“香港医管局”)尚未成立,香港的公立医院主要分两类:第一类是政府医院,由医务卫生署直接管理,运营经费由政府全额拨付;第二类是由10多个不同的宗教、慈善团体举办的补助医院,由补助医院董事局统筹管理,政府拨付96%的运营经费.
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乡村医生转诊可疑结核病人及结核病人治疗管理工作现状调查
目的 了解山南地区乡村医生转诊可疑病人及病人治疗管理工作现状.方法 自行设计了《乡村医生转诊及治疗管理情况调查表》进行实地调查.结果 山南地区转诊到位率达到100%,可疑者中结核病人发现率为45.45%.真正实行在医务人员直接面视下的短程督导化疗(DOT)0例;实行家庭督导的3例,占6.67%;县级直接管理42例,占93.33%.结论 乡卫生院推荐可疑结核病人工作及乡医直接管理下的DOT在山南地区所辖各县尚未全面启动,县级直接管理仍然是目前的主要管理方式,且结核病健康知识普及率极低.
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深化人事制度与分配制度改革的实践
1深化人事制度改革,完善用人机制首先,根据国家的有关政策和规定,结合医院改革中出现的新情况、新问题,认真研究制定医院机构改革方案,合理划分医院隶属关系,逐步弱化医院部门所有制,减少主管部门的直接管理和行政干预,使医院真正成为面向社会的独立法人,真正享有人事管理自主权,在医院核定的编制数额内,自主决定机构设置、人员配备和用工形式.
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以人为本搞好学生公寓管理
学生公寓是学生学习、生活、成长的重要场所,对大学生的身心健康和世界观、人生观、价值观的形成起着重要的作用,来自不同地方的年轻人住在一起,各种各样的行为相互影响,相互作用,如果没有规范的管理,其结果是不可想象的.高校后勤社会化后,由原来学生处直接管理学生公寓变为后勤服务总公司辖下的公寓管理中心进行管理,在新的管理格局下,伴随而来的一些管理中的新问题也日益突出,加之近几年的扩招,学生人数递增,层次复杂,社会影响大,使学生公寓在某种程度上成为学校不安定的主要区域,成为管理和教育上的一大难点.机制的转变要求我们思想必须创新,应以学生为主体,以人为本,做好管理工作.
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加纳、赞比亚、乌干达和菲律宾卫生系统向地方放权幅度的分析比较(二)
(续上期)(六)分级管理与群众的参与放权中的地方管理和群众参与很重要.在"综合转移"的国家,地方政府直接管理着医疗服务的供给;在"地方分权"的国家,地方政府未积极地参与.因此,在社区卫生服务的程度方面两种分权有较大差别.
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济南市2000~2002年部分餐饮单位食(饮)具消毒效果分析
为了解食饮具消毒状况,对2000~2002年济南市疾病预防控制中心直接管理的餐饮单位的食(饮)具消毒效果检测结果进行分析.
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平顶山市市区1997~2002年部分公共场所卫生状况分析
为了解平顶山市市区公共场所卫生状况,进一步搞好公共场所卫生管理,提高卫生质量,对分布在平顶山市区的由平顶山市卫生防疫站直接管理的公共场所1997~2002年的监督监测资料进行分析.
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山东省卫生防疫站直接管理的驻济旅店卫生状况分析
为了解济南市市区旅店业卫生状况,进一步搞好旅店业卫生管理,提高卫生质量,对分布在济南市市区由山东省卫生防疫站直接管理的旅店1999~2001年空气卫生质量与用具卫生监测资料进行分析.
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护理部管理洗衣房工作的尝试与体会
我院自2000年6月起改革了洗衣房属总务部管理这一模式,尝试由护理部对洗衣房直接管理.通过4年的运作,证明新的管理模式是成功的.现报告如下.
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临床护理管理工作刍议
1多视角下科学管理体系变革时期,思维模式由过去单一化转化多元化,从多个角度、层次审视每件事情,来规划全局.如护理管理者仅凭积累的经验去应对是远远不能满足服务和时代对我们的要求.医学的发展,新技术、新业务、新药物的研发,尖端技术的开展,疾病谱的改变,老年人口的迅速增加,社区保健网的建立,使护理工作范畴和难度增加,无疑给临床护理管理提出了更高的要求.那么,变革时期的临床管理工作者必须改变过去陈旧的管理模式,参与医院的服务质量监督,资金成本预算,购置重新仪器并直接管理护理人员.我们必须在护理工作中实施多元管理,创建科学管理体系,必须做到:
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国外的公共卫生体系
国外救治体系做得比较好的国家很多都采取垂直管理体系.垂直管理体系是指中央相关部门直接管理各省市县相关部门的一种管理体制.实行疾病预防控制垂直管理体系的国家有美国、大部分英联邦国家等.美国与英国又有不同.在财政方面,美国公共卫生体系采取的是市场导向,而英国的公共卫生领域则靠国家财政来支撑.
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大型教学医院洗涤中心临床化管理
医院洗衣房是医疗后勤保障系统的组成部分,也是院内感染控制工作的第一道防线.由于洗衣房管理不善而影响医院正常运转,甚至发生院内感染的事例时有发生[1].本院为了使洗衣房管理适应医院发展,确保为临床一线提供安全、优质的布类用品,自2007年9月始,对洗衣房管理模式进行了彻底改革,摒弃了由总务处管理洗衣房的传统模式,改由护理部直接管理,并整合相关资源,成立了洗涤中心.通过3年多的运行,证明护理部主导下的医院洗涤中心临床化管理模式更能调动员工积极性,实现增效降耗、提高工作效率、增加社会和经济效益、助推医院发展的目的.
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改革运行机制创新直管体制
农村经济体制改革以来,乡镇卫生院下放乡办乡管或县乡共管、以乡为主的方式在.不少地方特别是我国东部发达地区,调动了乡镇政府的积极性,卫生事业得到较快发展.但相当部分贫困地区乡办乡管体制,并未达到调动乡镇政府积极性和发展农村卫生事业的目的.反之,农村三级卫生网建设和农民健康保障却出现不少新的情况和问题.这些问题,极大地影响了农村三级卫生网的巩固和公共卫生工作的落实,因病致贫、因病返贫的现象十分突出,影响了农村稳定和经济社会发展.针对现行农村卫生管理体制问题,国务院批转国家有关部委<农村卫生改革与发展的指导意见>明确指出:农村卫生院人员、业务、经费收回县卫生局直接管理.怎样才能保证区县直管体制的有效运转,关键在于三级卫生网枢纽的农村卫生院经过产权制度和管理体制改革,建立充满生机与活力的运行机制.不改革和创新运行机制,简单地收回或是照搬国有卫生单位管理办法,不可能提高乡镇卫生院生存和发展能力并走出目前困境,实现农村卫生改革和发展的预期目标.
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浅谈实验与理论教学的配合
搞好教学工作提高教学质量是教师和所有教辅人员之职责.随着时代的发展我院各学科实验室按国家新规定于一九九九年五月九日成立为属院系直接管理的中心实验管理机构,面对新的改革体制,如何搞好实验与理论教学的配合,如何保证总体教学质量,使学生能把所学的知识更灵活的运用于实践,谈几点初浅体会.