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关于基层食药系统改革调整之后面临的问题和发展对策研究
食药监管体制改革两年多以来,各地改革基本完成,本文对改革过程中出现的问题和下一步发展的方向进行了初步探讨.近年来,随着民众对食药安全的关注度的不断抬高,尤其是"苏丹红""瘦肉精""三聚氰胺"等滥用有害添加剂事件在全国范围内引起了非常大的影响甚至是公愤,从国家层面开始寻求从组织架构的层面寻求解决方案, 2013年4月,国务院下发《关于地方改革完善食品药品监督管理体制的指导意见》(国发〔2013〕18号),提出了加快推进地方食品药品监督管理体制改革的指导方针,进一步明确了"将工商行政管理、质量技术监督部门相应的食品安全监督管理队伍和检验检测机构划转食品药品监督管理部门"的推进思路,正式在全国范围内开始了一场从上而下的食药监督管理体制改革.经过两年多的改革,基层食药监管体制改革已经初步完成,本文对改革中出现的问题和下一步如何发展进行初步的探讨.
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公立医疗机构管理体制改革中的政府作用
为公民提供公共卫生产品和基本医疗是政府的一项重要职能,对保障公民的身体健康,保证社会发展与稳定有着重要的意义.二十年来的卫生体制改革进展缓慢,效果不佳,"看病难、看病贵"的问题长期存在,引起了老百姓的不满.目前公众的目光都聚集在政府投入太少的问题上,认为政府应该加强投入以保持公立医疗机构的公益性质,殊不知改革公立医疗机构的管理体制一样必要和重要.
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新型农村合作医疗制度下县医院的功能定位
随着国家市场经济、卫生改革的不断深入,新型农村合作医疗制度在农村地区逐步实施,公立县级医院的管理体制改革也势在必行.县级医院体制改革要准确定位其功能,首先应当注重社会效益,主动承担起农民的基本医疗保健工作,切实解决农民患大病看病难、住院难的问题,并积极参与农村公共卫生服务网络建设,充当应对突发公共卫生事件的主要救治力量.改制的可行方式:以市场为纽带与地属乡镇卫生院组建医疗集团,采用股份合作制,在市场化运作过程中充分体现"以人为本"的经营理念,充分履行其社会功能,为农村居民提供质优、价廉的医疗服务,增进广大农民群众的健康,促进城乡经济的协调发展.
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公立医院财务风险防范与控制
随着医疗卫生体制和财政财务管理体制改革的日益深化,医疗机构的运营环境不断变化,经济活动日趋复杂,财务风险对医院生存发展的影晌也愈来愈大.现代医院必须充分了解财务风险的内涵和成因,建立完善的风险控制机制,防范和化解医院发展中的各种财务风险,确保医院向着合理、科学、健康的方向发展.
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医院体制改革进行时
随着国民经济结构的不断调整和国有资产管理体制改革的逐步深化,医疗卫生体制改革也成为社会普遍关注的热门话题.因为医院管理体制的改革,不仅涉及医院的利益以及生存与发展,更关系到千家万户.近,我报特邀长期参与国家宏观经济政策研究与制定的国务院国资委研究中心党委书记、常务副主任李保民博士;多年从事国有产权改革研究的北京大成律师事务所脱明忠资深律师,以及北京部分医院的院长,就当前医院改制中存在的关键问题以及难点、热点,进行了深入研讨.
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浅析医院全面预算管理的意义
医院预算是医院对未来经营活动的资金安排,是根据医院事业发展计划和任务编制的年度财务收支计划;是医院未来各项业务活动的财力保证;是医院财务管理的基本依据.目前,医院财务预算缺少刚性约束,具有很大的普遍性,除了编制预算的技术层面的原因外,还有预算管理的观念、手段、方法等方面的因素.随着我国财政管理体制和医疗卫生管理体制改革的不断深入,医疗市场竞争日趋激烈,作为卫生服务主体的医院,面临着严峻的挑战.医院如何利用自身的经济资源,加强预算管理,以内部高效有序的运行来适应激烈竞争的市场环境,是医院预算管理亟待解决的问题.
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国有资产管理应重视横向和纵向关系
从今年开始,我国将要实施国有资产管理体制改革,中央政府和地方政府将要自上而下地建立新的国有资产管理机构.在改革过程中,中央与地方政府如何确定清晰的产权、财权、事权的纵向关系,是事关国有资产管理体制构架的基本问题.
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四川省召开计划生育药具改革暨服务站工作会议
2005年11月下旬,四川省人口计生委召开了药具改革暨服务站工作会议,21个市(州)人口计生委主任、科技科长、财务科长、药具站长参加了会议.会议围绕"全面推进计划生育药具管理体制改革,切实加强县乡服务站建设,进一步深化计划生育优质服务先进县创建活动"为主题,总结部署了全省计划生育药具改革和服务站建设与管理工作.省人口计生委主任王在银、副主任文远鹏、文家碧等领导参加了会议.
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优化配置提高水平构建计划生育技术服务机构新格局
山东省平度市近几年来本着"稳定服务机构、优化资源配置、提高服务水平、促进平衡发展、方便育龄群众"的原则,对全市计划生育服务机构进行了管理体制改革,构建了"强弱联手、上下互动、四站并存、平衡发展"的技术服务新格局,并积极探索建立了"联手合作-预约服务-信息支撑-利益兼顾-制度保证"的运行机制,取得了较好成效.
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规范完善"站院一体化"建设努力提高优质服务能力和水平
自2001年以来,吉林省根据县级人口计生服务机构工作量减少、职能萎缩、人员业务素质不高、设备资源闲置浪费、满足不了人民群众计划生育/生殖健康需求的状况,坚定不移地进行县级服务机构管理体制改革,在计划生育服务站的基础上,创建生殖保健医院,形成了"站院一体化"的新体制.
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医院分配制度改革初探
2000年中组部、人事部、卫生部联合下发了<关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见>,文件指出:"卫生事业单位工资分配制度的改革要按照按劳分配和生产要素参与分配的原则,结合卫生工作知识密集,脑力与体力结合、高风险等特点,在逐步推进管理体制改革的条件下,进一步搞活内部分配,扩大各事业单位的分配自主权,根据按岗定酬,按任务定酬,按业绩定酬的精神,建立重实绩,重贡献,向优秀人才和关键岗位倾斜,自主灵活的分配激励机制".
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适应卫生管理体制改革需要全面提高医院财务管理水平
作为处于医院经济管理工作中心地位的财务管理工作,必须随着市场经济的发展和卫生体制改革的深化做出适应性变革与调整,本文拟就适应市场经济发展特点和卫生体制改革形势需要,全面提高医院财务管理水平初步探讨,以期抛砖引玉,推进当前医疗卫生事业的改革与发展,实现医院社会效益和经济效益的同步增长.
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井冈山乡镇卫生院的现状、问题及对策
20世纪70年代末以来的经济与管理体制改革,广泛而深刻地改变了我国农村的社会经济环境,使原建立在集体经济基础上的农村卫生服务体系和医疗保健制度也发生了巨大变革.农村合作医疗基本解体,县乡村三级医疗卫生工作网受到严重冲击,个体行医在不少地方已成为村级医疗服务的主体,预防保健工作削弱,尤其是在一些"老、少、边、山、穷"地区[1、2].
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立足区情不断探索努力提高乡村卫生一体化管理水平
近年来,泰山区以深化农村卫生管理体制改革为契机,大胆借鉴外地先进经验,立足区情,不断探索,走出了一条具有本地特色的乡村卫生管理的新路子.
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江阴市南闸卫生院合作经营改革的探索
南闸镇地处江阴市南郊,是首批全国小城镇综合改革试点镇之一.全镇辖24个行政村和1个居民委员会,面积43平方公里,2001年末人口4.91万人,其中镇区面积1.2平方公里,常住人口6000人.全镇国内生产总值11%25亿元,财政收入6630万元,农民人均收入5812元,人均储蓄存款4770元.南闸卫生院职工127人,床位60张,2001年,医疗业务收入1020万元,人均8万余元.2000年6月30日,南闸卫生院被江阴市委、市政府确定为乡镇卫生院合作经营改革的试点单位,拉开了江阴市农村卫生管理体制改革的序幕.本文拟结合南闸卫生院合作经营改革的实践及改革两年来的运行情况,就乡镇卫生院合作经营改革的具体问题进行探索.
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宁阳县发展农村社区卫生服务的基本做法
自1999年以来,宁阳县认真贯彻《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》精神,结合卫生部、省、市各级关于加快发展城市社区卫生服务的意见要求,立足农村实际,以服务农民健康为宗旨,深化卫生管理体制改革,创新农村卫生服务模式,大力推行农村社区卫生服务,逐步探索出了一些服务农村、农民的经验和做法,取得了较好的成效.
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深化人事制度改革促进农村卫生改革与发展
为贯彻落实<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>、国务院办公厅转发国务院体改办等部门<关于城镇医药卫生体制改革指导意见>和<关于农村卫生改革与发展的指导意见>以及中组部、人事部、卫生部<关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见>等有关文件精神,我们在保亭县黎族苗族自治县开展了农村卫生体制改革试点工作,推行"县、乡、村卫生管理一体化"管理模式,并积极推进卫生事业单位机构与人事制度改革,优化卫生人力资源配置,为推动农村卫生管理体制改革提供强有力的组织保证和人才支持,取得较大成效.
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新毕业护士上岗问题
随着人事管理体制改革的不断深入,企事业单位积极推行岗位聘任制.面向社会公开招聘护士已经成为众多医疗单位采用的主要方式.由于护士毕业前无法参加护士执业资格证的考试,而护理岗位必须有执业资格证才能上岗,这就造成了一个亟待解决的矛盾:新毕业护士无执业资格证和医院用人方面的一系列问题.
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理事会"悬案"
公立医院改革是新医改的核心,进而有人称,管理体制改革又是公立医院改革的核心.公立医院的管理体制如何改?新医改方案只是原则表述为"积极探索政事分开、管办分开的多种实现形式……
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公立医院改制应分类推进、规范操作
改革开放以来,我国在医疗卫生方面的改革虽然取得了令人瞩目的成绩,但与其它领域的改革相比仍然比较滞后.随着国民经济结构的不断调整和国有资产管理体制改革的逐步深化,医疗卫生单位的体制改革已成为社会普遍关注的热门话题.当前,在国家还没有出台统一的、规范的指导意见情况下,如何对医疗卫生单位尤其是公立医院的体制进行改革,是一个亟待研究的课题.