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公立医疗机构管理体制改革中的政府作用
为公民提供公共卫生产品和基本医疗是政府的一项重要职能,对保障公民的身体健康,保证社会发展与稳定有着重要的意义.二十年来的卫生体制改革进展缓慢,效果不佳,"看病难、看病贵"的问题长期存在,引起了老百姓的不满.目前公众的目光都聚集在政府投入太少的问题上,认为政府应该加强投入以保持公立医疗机构的公益性质,殊不知改革公立医疗机构的管理体制一样必要和重要.
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浅谈医院社会责任
随着社会主义市场经济的发展,人们对医院的公益性质曾经一度淡漠,以致被人们视为"圣土"的医疗领域出现了某些不道德的医疗经济行为,片面追求经济效益,"看病贵"成为社会关注的焦点问题,医务人员形象受损,被人称为"白狼".随着和谐社会的建设,研究关系到千家万户身体健康和生命安全的医院社会责任,具有十分重要的现实意义.
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医院后勤社会化及其财务管理
随着医改方案的公布,建立规范的公立医院运行机制,坚持以病人为中心,优化服务流程,遵循公益性质和社会效益原则,成为公立医院改革的主要方向,"以药养医"的模式行将就木,传统后勤服务模式在当前医疗机构运行体制中相对滞后,在一定程度上制约了医院的发展.如何在新环境下盘活医院有限的资产,让其转变为无限的效益,成为人们不得不思考的问题.
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范水镇卫生院加快发展与创新管理的做法
镇卫生院作为医疗保健三级网络的枢纽,功能定位和发展方向必须落实基本医疗和公共卫生服务,体现公益性质.我院主动思考,积极谋划,结合全县"加快发展与管理创新年"要求,突出发展与管理两大主题,落实"三看三比""三个转变""三个提升"的具体措施,得到了长足发展,医院服务功能不断提升.
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妇幼保健机构在社区卫生服务中应发挥的作用
世界卫生组织定义公共卫生是一门通过有组织的社会活动来预防疾病、延长寿命、促进心理和身体健康,并能发挥更大潜能的科学和艺术,其范围包括环境卫生、控制传染病,进行个体健康教育,组织医护人员对疾病进行早期诊断和治疗,发展社会体制,保证每个人享有足以维护健康的生活水平和实现其健康地出生和长寿.社区卫生服务机构和妇幼保健机构均属于公益性质机构,承担公共卫生服务,充分发挥妇幼保健机构在社区卫生服务中的作用是当前值得思考的问题.
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管理2005闻鸡起舞正一年7月-9月
月度头条国务院报告反思医改,"七一"讲话心照不宣7月28日,国务院发展研究中心披露<医疗卫生体制改革的报告>,一句"医改基本不成功",似乎成了纵览20年中国医改的"盖棺"之论.一天后,卫生部网站随即公开了高强部长一个月前在中宣部等6部门组织的形势报告会上的讲话,其中对于问题的阐释,某种程度上也为"医疗机构公益性质淡化"、"卫生部门监管不力"提供了佐证.由此,国内本已沸沸扬扬的医改争议再度升级.
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变局之公立医院——集团化或是变身之路?
现有公立医院如何改革是中国医改棘手的命题.对此,卫生部给出了两个关键思路:一是区分营利性与非营利性,实行不同的经济政策,维护非营利性医疗机构的公益性质.对公立医院要规范收支管理,控制盲目创收倾向.二是强化政府对医疗机构的监管,主要措施是实行属地化全行业管理,对医疗机构不分投资渠道和隶属关系,由属地政府明确有关部门监管职责,实行各负其责、密切配合、形成合力、共同监管的机制.达到这两个目标,采取的措施包括实行"政事分开"和"管办分开"以及"医药分开".
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公立医院公益立身
公立医院一直是作为国家公共卫生医疗机构的主体而存在,肩负着社会基本医疗保障和公共卫生服务的重担,其运行机制始终要体现公益性质,不能变成追求经济利益的场所.医疗机构应承担的救死扶伤、防病治病的社会责任,是不容推辞的义务和必须操守的行业准则,决不能在企业化经营中唯利是图而违反行业准则,改变基本医疗服务的公益性定位,放弃公共价值.
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社会公益性质是医疗卫生事业应当坚持的宗旨
2006年10月23日,胡锦涛总书记在中共中央政治局第三十五次集体学习讲话时强调:医疗卫生事业是造福人民的事业,关系广大人民群众的切身利益,关系千家万户的幸福安康,也关系经济社会协调发展,关系国家和民族的未来.
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把握事业单位绩效考核的特点
实践中,如何对事业单位工作人员进行绩效考核,一直是一个困难重重的问题.直接的困难是考核缺乏指标体系和标准.而讨论如何建立考核指标体系和确定考核标准时,应当对事业单位绩效考核有一个客观冷静的认识.首先,事业单位具有公益性质,不同于企业.因此,其考核的导向应当以社会公益效益为先,而不能以经济效益为先.
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事业单位工资改革难在哪儿?
根据今年3月国务院发布的<分类推进事业单位工资改革实施指导意见>,此次绩效工资改革所涉及的是公益性质的事业单位,包括属于公益一类的义务教育、基础性科研、公共文化等单位,以及属于公益二类的高等教育、非营利性医疗等单位.据有关部门2009年的统计,我国有126万个事业单位,共计3000多万正式职工,另有900万离退休人员,总数超过4000万人.
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"账房"升级
众所周知,坚持公益性质的公立医院,在履行其治病救人、护佑健康的职能时,并非与世隔绝的"世外桃源",而是与其他组织实体一样,其运行本身必然涉及一系列复杂的经济行为.特别是在大型医院,涉及的各种费用数字堪称庞大.公立医院单纯追逐经济利益的趋利行为显然有违自身公益性质,也不符合国家建立这些医院的初衷,必须加以遏制.
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饶克勤谈现代医院管理制度建设
《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》强调,“坚持公共医疗卫生的公益性质,实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开,完善医药卫生的管理、运行、投入、价格、监管体制机制”。目前,我国医药卫生体制改革进入了“深水区”,尤其是公立医院改革面临不少困难、问题和挑战。公立医院逐利机制尚未扭转,建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制,尚需付出更大的努力。
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刘维忠为甘肃卫生人才短缺"把脉"
2011年4月,<医药卫生中长期人才发展规划(2011-2020年)>发布.这是卫生行业贯彻落实<国家中长期人才发展规划纲要(2010-2020年)>,深化医药卫生体制改革的又一重大举措.规划中指出,要"突出人才优先、以用为本,坚持公共医疗卫生的公益性质,大力推进医药卫生人才制度建设和机制创新,实现医药卫生人才全面发展".近年来,甘肃省把卫生人才队伍建设作为卫生工作的重中之重来抓,努力探索和实践具有甘肃特色的人才建设之路,很多理念和实践与新近发布的规划不谋而合.
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从新医改方案看公立医院落实公益性的难点及其对策
我国公立医院的属性是公立,资产属于国家,而经营行为,明显走上了营利性道路.公立医院公益性淡化的根源在于:政府主导责任缺失、补偿机制扭曲、资源配置不合理、公立医院公益性意识淡化.落实公立医院的公益性质,要坚持政府主导,增加政府投入,强化行业监管;坚持推进改革,完善医院运行机制.
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建立健康促进型精神科医院
健康促进工作是预防疾病、促进健康、提高生活质量的重要公共卫生服务内容之一,也是体现公立医院公益性质的重要组成部分。医院的医疗工作更应包括以健康促进为核心的面向患者、家属、机构内工作人员和社区居民开展健康教育活动的责任和义务。北京回龙观医院是一所大型精神卫生三级甲等专科医院,近十年来,始终以建立健康促进型医院为导向,为百姓提供精神卫生的三级预防,逐渐形成了自己独特的健康促进工作模式。
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医院人性化服务的实践与思考
2006年4月18日,卫生部党组下发通知,要求医疗卫生机构把"构建和谐医患关系"放在建设社会主义和谐社会的高度去把握;要求医疗卫生机构要坚持为人民健康服务的宗旨和公益性质,切实维护人民群众的利益,努力为人民群众提供安全、有效、费用低廉的基本医疗服务;要求广大医务工作者要牢记"八荣八耻"不断提高职业道德素养,转变服务理念,提高服务质量,尊重患者的意愿,设身处地体恤患者痛苦,体谅患者困难,视病人为亲人,为患者提供温馨、细心、爱心的服务.以此为标志,全国医疗机构从上到下掀起了"以患者为本,忠实为群众排忧解难"的"人性化服务"高潮.
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医院社会责任的认知与管理现状分析
当前我国公立医院运行中面临的主要问题是办院方向出现偏离,过度市场化、商业化,导致公益性弱化[1].2009年公布的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中确定了我国深化医药卫生体制改革的基本原则:坚持医药卫生事业为人民健康服务的宗旨,以保障人民健康为中心,以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点,从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都要遵循公益性的原则[2].政府和社会都呼吁医院要遵循公益性质和社会效益原则,对医院承担更多社会责任的呼声也越来越强烈.
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以预算控制及合理补偿为导向的公立医院补偿机制探讨
公立医院补偿机制改革是我国公立医院改革成功与否的关键要素之一.但是由于历史及其他各种原因,这个问题一直未能得到实质性解决.即便是在新医改三年试点工作的推动之下,补偿机制改革依然收效甚微.现对目前公立医院补偿机制改革面临的问题进行分析,探讨新医改对解决这些问题所提出的新要求以及实现途径.一、目前公立医院补偿机制存在的问题(一)政府投入不足仍然是主要问题:尽管国家新医改政策对公立医院的补偿提出了具体要求,各级政府财政也在增加投入,但在投入的力度上,无论从绝对数还是相对数,都距国家的要求相差甚远;同时,由于缺乏硬性的机制转变,医院仍在扩张式运行,使这些增加的投入相对于医院的毛收入显得微不足道、杯水车薪,不足以保障公立医院为民众提供基本医疗保健服务、维持其正常运行和维护其公益性质.
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影响社会资本参与公立医院公私合作项目的主要因素分析
分析了社会资本通过公私合作(public-private partnership,PPP)项目"进军"公立医院面临的亟待解决的问题:公立医院的公益性、非营利性和政治敏感性决定了社会资本无法从公立医院的核心业务中直接获利,增加了PPP模式的设计难度;项目中各方的具体利益诉求不一致,有可能导致零和博弈的局面出现;社会资本的投资回报渠道少,回收周期长,需要设计新的盈利模式;社会资本方承担的融资风险普遍偏高,会增加地方政府的隐形债务风险;政府对于社会资本进入公立医院的财政补贴、税收优惠、融资等方面的优惠政策尚没有明确的规定.这些都在一定程度上抑制了社会资本的"冲动",需要加以解决.