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深圳联合医院管理体制人事与分配制度改革实施与进展的综述
改革的背景联合医院建院已有20年历史,曾经是深圳屈指可数的品牌医院之一.但自1993年以后,由于投入逐年减少,设备更新缓慢,技术人才引进和培养停滞,新技术新项目开展严重受阻,大量客户流失,社会信誉明显下降.
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推行四项改革实施全员聘任积极推行医疗卫生单位人事制度改革
镇安县是陕西省商洛地区管辖的国家级贫困县,改革开放以来,县委、县政府领导全县人民,在九份山上作文章,在半份水上下功夫,在半份田上花气力,依山致富,兴林抓牧,治坡造田,开矿办厂,全县经济和社会事业稳步发展,所辖29个乡镇421个行政村29.3万人整体越过温饱线.经济的发展带动了卫生事业的发展,全县现有乡以上医疗卫生单位35个及所属分支机构31个,卫生工作人员808名,开设病床483张,截止2000年底,有全国文明卫生先进集体和省级文明单位2个,地区级文明单位2个,县级文明单位13个,累计占医疗卫生单位总数的48%.作为县域内医、教、研中心的县医院,1995年被国家卫生部命名为全地区首家"二级甲等医院",是全省十佳医院.
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卫生部关于印发《关于卫生监督体制改革实施的若干意见》和《关于疾病预防控制体制改革的指导意见》的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局,部直属单位,部机关各司局:为进一步贯彻落实《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》(中发[1997]3号)、国务院办公厅转发的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》(国办发[2000]16号)和国务院同意卫生部印发的《关于卫生监督体制改革的意见》(卫办发[2000]第16号),指导并推进全国卫生监督体制和疾病预防控制体制改革,我部组织制定了《关于卫生监督体制改革实施的若干意见》和《关于疾病预防控制体制改革的指导意见》.现印发给你们,请结合本地实际,制定具体实施方案并认真落实.
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事业单位工资改革难在哪儿?
根据今年3月国务院发布的<分类推进事业单位工资改革实施指导意见>,此次绩效工资改革所涉及的是公益性质的事业单位,包括属于公益一类的义务教育、基础性科研、公共文化等单位,以及属于公益二类的高等教育、非营利性医疗等单位.据有关部门2009年的统计,我国有126万个事业单位,共计3000多万正式职工,另有900万离退休人员,总数超过4000万人.
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浅谈主治医师在实施医疗保障制度中的作用
城镇职工基本医疗保障制度改革实施后,参加医疗保险职工(简称参保职工)的选择权和费用意识增强,使以医疗服务水平和医疗成本为主要内容的医疗质量问题更加成为医院竞争的核心.研究新形势下医院医疗质量管理对策时,应重视主治医师在执行医疗保险制度中的重要作用.
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社区卫生服务授权经营改革对服务提供的影响
2002年7月,上海市闸北区卫生局开始在临汾、宝山社区卫生服务中心进行授权经营改革.改革实施1年后,两所社区卫生服务中心所提供的卫生服务的量和质有没有变化,有什么变化,是我们在此讨论的内容.
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医疗保险机构与定点医院相互协调应注意的问题
全国城镇职工医疗保险制度改革实施8年来,医疗保险机构与定点医院互相配合、共同努力,为参保者做了大量卓有成效的工作,使医疗保险政策得到落实,使参保者享受到医疗保险制度改革带来的好处.
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深化教学改革实施本科护理专业毕业实习课程化管理
护理专业是一门实践性很强的学科.护理专业的临床毕业实习是高等护理教育的一个重要环节,也是培养护生成才的关键所在.2003年6月,在学校教务处的大力支持下,我院开始在22个护理专业实习基地对99级(五年制,69人)、2000级(四年制,74人)的毕业实习教学中推广应用<护理专业实习课程化教学与管理方案>.实施9个多月来,初见成效,受到了实习护生、实习基地及临床护理带教老师的一致认可.现介绍如下.
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镇江市新型农村合作医疗制度改革实践之浅析
镇江市的新型农村合作医疗制度自改革实施以来,取得了阶段性的成果,其不仅完善了镇江市的社会医疗保障体制,初步建立了农村的医疗保障制度,而且也适度保障了农民的基本医疗,缓解了农民的医疗负担,其成效是十分显著的.但认真分析当前镇江新型农村合作医疗制度的运行实际情况,笔者认为其还存在着一定的问题,并对当前新型农村合作医疗制度的平稳运行及健康发展皆形成了一定的阻碍.
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医院后勤改革实施物业化管理的思考
随着社会经济的发展,人民生活水平的提高和市场经济新体制的需求,作为医院服务保障系统的后勤部门,如何适应医疗卫生体制改革,满足以病人为中心的医疗服务需要提升现代化医院服务的水平,是后勤管理者迫切需要思考的课题.
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国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见
乡村医生是我国医疗卫生服务队伍的重要组成部分,是贴近亿万农村居民的健康“守护人”,是发展农村医疗卫生事业、保障农村居民健康的重要力量。近年来特别是新一轮医药卫生体制改革实施以来,乡村医生整体素质稳步提高,服务条件显著改善,农村居民基本医疗卫生服务的公平性、可及性不断提升。但也要看到,乡村医生队伍仍是农村医疗卫生服务体系的薄弱环节,难以适应农村居民日益增长的医疗卫生服务需求。按照深化医药卫生体制改革的总体要求,为进一步加强乡村医生队伍建设,切实筑牢农村医疗卫生服务网底,经国务院同意,现提出以下意见。
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国务院关于促进健康服务业发展的若干意见
各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:
新一轮医药卫生体制改革实施以来,取得重大阶段性成效,全民医保基本实现,基本医疗卫生制度初步建立,人民群众得到明显实惠,也为加快发展健康服务业创造了良好条件。为实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,满足人民群众不断增长的健康服务需求,要继续贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发[2009]6号),坚定不移地深化医药卫生体制改革,坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的核心理念,按照保基本、强基层、建机制的基本原则,加快健全全民医保体系,巩固完善基本药物制度和基层运行新机制,积极推进公立医院改革,统筹推进基本公共卫生服务均等化等相关领域改革。同时,要广泛动员社会力量,多措并举发展健康服务业。 -
国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见
各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:乡村医生是我国医疗卫生服务队伍的重要组成部分,是贴近亿万农村居民的健康"守护人",是发展农村医疗卫生事业、保障农村居民健康的重要力量.近年来特别是新一轮医药卫生体制改革实施以来,乡村医生整体素质稳步提高,服务条件显著改善,农村居民基本医疗卫生服务的公平性、可及性不断提升.但也要看到,乡村医生队伍仍是农村医疗卫生服务体系的薄弱环节,难以适应农村居民日益增长的医疗卫生服务需求.按照深化医药卫生体制改革的总体要求,为进一步加强乡村医生队伍建设,切实筑牢农村医疗卫生服务网底,经国务院同意,现提出以下意见.
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关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见
新一轮医药卫生体制改革实施以来,随着基本医疗保障制度实现全覆盖,基层医疗卫生机构综合改革整体推进,公立医院改革逐步拓展,医院次均费用上涨幅度得到一定控制.但总体上看,医疗费用不合理增长问题仍然存在,突出表现在部分城市公立医院医疗费用总量增幅较快,药品收入占比较大,大型医用设备检查治疗和医用耗材的收入占比增加较快,不合理就医等导致的医疗服务总量增加较快等.为有效控制公立医院医疗费用不合理增长,切实减轻群众医药费用负担,进一步增强改革综合成效,现提出如下意见.
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医生劳动力价格重估应作为医疗服务价格改革的依据
目前,四部委联合发布了《推进医疗服务价格改革的意见》,首要的基本原则就是“科学核算医疗服务成本”,其主要任务之一是“逐步理顺医疗服务比价关系.重点提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格”.可以说这个文件触及了医药卫生体制改革实施以来核心的问题之一,是改革走向良性发展的标志.而要想使医疗服务价格改革顺利实施,必须对构成医疗服务成本重要内容的医生劳动力价格进行重估,理顺长期扭曲的医生劳动力价格与价值的背离关系.
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宁波绩改波澜
按照原定计划表,国家事业单位绩效工资制度改革本应于2010年1月起实施,但相关政策的缺位放缓了改革开始的脚步.2011年初,国务院正式下发《分类推进事业单位工资改革实施指导意见》,标志着我国4000多万事业单位职工的收入分配方式将发生变化,属于公益二类的非营利性医疗机构也在绩效工资改革之列(见图1).
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理顺卫生监督与技术服务的关系
(一)理顺卫生监督与技术服务的关系,关键是理清卫生监督执行机构与疾病预防控制机构的职责,正确处理交叉、重叠部分,各就其位、各司其职、各尽其责、相互协作.现在的问题是对职责划分的根据有两种不同观点:一是认为应根据卫生部(2001)112号关于印发<关于卫生监督体制改革实施的若干意见>卫生监督执行机构的12条主要职责和<关于疾病预防控制机构的指导意见>疾病预防控制机构的13条职责(以下简称"两个意见"[1]).二是认为应根据<食品卫生法>[2]第三十三条卫生监督的职责,认为卫生部的文件要服从人大通过的<食品卫生法>,两者有不一致时必须以法为准.
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上海医保改革初期存在的问题及对策
<上海市城镇职工基本医疗保险办法>于2001年1月正式实施,至今已满1年.总体来看,上海市医保改革实施平稳,改革涉及的利益各方已经逐渐适应新的医疗保险制度.但由于医保改革涉及到国家、用人单位、参保职工和定点医院多方利益的调整和重新分配,极其复杂,加上基本医疗保险制度还处在初始阶段,必然会在改革初期出现一些难以预料和防范的问题.经过调研,本文试图对上海医保改革初期出现的问题进行分析,并提出相应对策.
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浅议医保改革实施后的老年人就医问题
医疗保险制度改革方案的出台并实施,使退休人员很高兴.高兴的是:其一,所用医疗费用有了着落.政府建立了合理的分担机制,再不会象过去一趟趟跑单位报销药费或者被拖欠而无法报销;其二,可以在全市选择信得过的医院或就近的医院看病,也可根据自己经济能力的承受情况选择大医院或小医院看病.但也有担心,担心的是由于在原有体制下的退休人员,工资水平不高,退休金标准较低,且老年人慢性病发病率高,经济承受能力较差,对限额的医疗费用能否够用?这种担心是能够理解的,正因如此,在医保方案中,有关部门对退休人员在核定自费额和国家补贴额度上给予了政策上的倾斜,充分体现了党和政府对退休人员的关心和体恤.
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卫生改革与卫生公平--是否需要循证研究?
本文根据有关文献,对各国卫生改革实施过程中,可能导致的卫生服务提供的减少,社会公正及卫生服务公平性的损害和影响,进行了分析和研究.