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新型农村合作医疗制度下县医院的功能定位
随着国家市场经济、卫生改革的不断深入,新型农村合作医疗制度在农村地区逐步实施,公立县级医院的管理体制改革也势在必行.县级医院体制改革要准确定位其功能,首先应当注重社会效益,主动承担起农民的基本医疗保健工作,切实解决农民患大病看病难、住院难的问题,并积极参与农村公共卫生服务网络建设,充当应对突发公共卫生事件的主要救治力量.改制的可行方式:以市场为纽带与地属乡镇卫生院组建医疗集团,采用股份合作制,在市场化运作过程中充分体现"以人为本"的经营理念,充分履行其社会功能,为农村居民提供质优、价廉的医疗服务,增进广大农民群众的健康,促进城乡经济的协调发展.
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新型农村合作医疗的现状与思考
建立新型农村合作医疗制度是新形势下党中央、国务院解决"三农"问题的一项重大举措,也是落实科学发展观,构建社会主义和谐社会的一项重要内容[1].
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实施新型农村合作医疗制度的困难与对策
铜陵县作为安徽省首批10个新型农村合作医疗试点县之一,于2003年6月启动,9月正式实施,2004年9月进入第二轮试点.
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新型农村合作医疗试点宣传工作的五要素
新型农村合作医疗试点工作开展以来,宣传动员上暴露出一些不足,主要是:宣传教育和思想发动工作不深入,有些干部对新型农村合作医疗一知半解,农民糊里糊涂.这些问题的产生,有农民认识局限,缺乏大病风险意识、忧患意识和互助共济意识,也有干部工作作风不实,凭老观念、土办法去解决试点中遇到的新问题的一面.但关键的,是对中央建立新型农村合作医疗制度的现实背景和基本精神领会不透.这些薄弱环节如不解决,势必影响下一步的农村合作医疗试点工作.
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杭州市新型农村合作医疗工作中的障碍因素及对策
为了解新型农村合作医疗制度在杭州市推行与实施的客观现状,笔者于2004年4月~5月随杭州市政协对杭州地区新型农村合作医疗制度的推行过程中的障碍问题进行了调研.现将调研情况报告如下,并提出相应对策.
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加强领导规范运作推动新型农村合作医疗健康发展
2003年开展新型农村合作医疗试点以来,山东省泰安市认真贯彻国家、省关于新型农村合作医疗工作的各项重大部署和一系列会议精神,把建立新型农村合作医疗制度,作为实践"三个代表"重要思想,落实以人为本的科学发展观,保障农民群众健康权益的首要任务,精心组织,规范运作,突出重点,整体推进,新型农村合作医疗工作取得了较快发展.经过两年来的探索实践,已全面建立了新型农村合作医疗管理组织网络,"市、县、乡、个人四方筹资,市、县、乡三级管理,县、乡、村三级报销",符合泰安实际的新型农村合作医疗管理体制和运行机制已基本形成.2005年泰安市6个县市区新型农村合作医疗全面启动,行政村覆盖率达到100%,全市共有309.35万农民参加,占农业人口的82.67%,截止11月底,全市共报销1 700余万元,受益农民100万余人次,其中获1万元补助的48人,初步解决了农民看不起病、因病致贫、因病返贫问题,受到了农民的普遍欢迎,推动了农村经济社会的协调发展,我们的主要做法是:
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强化管理规范运作促进新型农村合作医疗科学发展
到2005年底,江苏全省所有县(市、区)全部建立新型农村合作医疗制度,提前3年实现了国家提出的新农合制度全覆盖要求.近几年来,参合率一直稳定在90%以上,2007年参加新型农村合作医疗的农民超过4 300万人,参合率达到95%,人均筹资水平由30元提高到76元,各级财政补助经费18.89亿元,其中省财政补助经费达7.5亿元.实施新农合制度的5年来,全省有1.32亿人次得到住院及门诊报销,补偿封顶线全部达到3万元以上,高的县达到8万元,有效缓解了农民群众因病致贫、因病返贫的现象.
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桐庐县新型农村合作医疗创新管理体制的研究
桐庐县于1999年起重建合作医疗制度,2003年9月被确定为浙江省新型农村合作医疗27个试点县(市)之一,2004年1月1日起实施新型农村合作医疗制度.作为新型农村合作医疗试点县,在健全制度、提升管理、信息化建设等方面进行了积极有效的探索,尤其是大胆创新,建立并顺利运行三医合一管理体制,为新型农村合作医疗的管理体制开创了新的思路.
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苏州工业园区推行新型农村合作医疗制度实践与体会
苏州工业园区是中新两国合作开发的国家级经济开发区.在开发建设、经济发展的同时,按照树立和落实科学发展观的要求,十分注重经济与社会的协调发展,不断研究致富农民的新办法,积极探索农民医疗保障新思路,坚持把建立和完善新型农村合作医疗制度,进一步解决和防止农村居民因病致贫、因病返贫的社会问题,作为实践"三个代表"的重要举措,使广大农民分享到了开发建设的丰硕成果.
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新疆新型农村合作医疗组织机构设置与基金运行管理模式的探讨
国家政策规定,到2010年,实现在全国建立基本覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度的目标,新疆地区必须建立新疆新型合作医疗制度.我们依据新型农村合作医疗政策文件要求、文献资料的查阅、结合新疆农村实际情况,研讨提出新疆新型农村合作医疗组织机构设置和基金运行管理模式.
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预防为主与新型农村合作医疗制度
预防为主是卫生工作的方针之一,建国以来,坚持预防为主使得卫生防疫保健工作取得了显著的成效.赣榆县于2003年被江苏省政府确定为首批新型合作医疗试点县,在试点中结合本地实际,对合作医疗的筹资、补偿和管理的模式进行了深入的探索.该县坚持预防为主的原则,确立了保大保小合医药合防保的补偿模式,取得了明显的成效,受到了农民的欢迎.本文在总结赣榆县做法的基础上,对预防为主的方针与新型农村合作医疗制度的结合问题作一探讨.
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推行新型农村合作医疗制度难点问题的思考
在农村总体经济实力不强的情况下,建立新型农村合作医疗制度是一项十分艰难、复杂的工程.当前在广大农村地区推行新型合作医疗制度,面临着以下几个方面的难题.
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新疆南疆贫困地区新型合作医疗 资金分配与补偿比例的测算研究
合作医疗制度曾为提供农民的基本医疗服务,保障农民的健康做出了重要贡献.但它经历了大起大落之后的艰难改革与发展的历程.为切实保障农民的健康,落实新时期卫生工作的目标,2002年10月9日,中共中央、国务院作出了<关于进一步加强农村卫生工作的决定>(以下简称决定)(中发[2002]13号),明确提出"逐步建立新型农村合作医疗制度,到2010年,新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民".
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建立机制强化监管促进合作医疗制度可持续发展
江苏省农村合作医疗早在1955年就在常熟市兴起,多年来各种形式的合作医疗覆盖率一直稳定在60%左右.2003年,我省贯彻落实中央政策,把新型农村合作医疗制度建设列入省政府着力推进的农村5件实事范围,决定用3年时间在全省建立起基本覆盖农村居民、以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度,当年省政府确定了10个县(市、区)作为全省新型农村合作医疗试点.经过一年试点,在认真总结经验、不断研究问题基础上,新型农村合作医疗制度已经在全省全面推广.2004年全省合作医疗人口覆盖率71.8%,今年全省所有县(市、区)全面启动,覆盖农业人口4 305万人,参合农民3 796万人,参合率达到84.5%.
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当涂县新型农村合作医疗试点中若干做法的探讨
2005年,当涂县被安徽省政府确定为新型农村合作医疗试点县之后,在动员农民时特别注意突出新型农村合作医疗的"新"字,向群众宣传新型农村合作医疗制度是由政府组织、支持、引导,个人、集体、政府多方筹资,以大病统筹为主,农民自愿参加的比较规范的医疗互助共济制度.让群众明白在每年人均的30元当中,各级政府补助20元,农民人均承担的只有10元.在制定方案时,多次召开农民座谈会,了解他们的想法.在出台实施办法时,注意让农民代表参与管理和监督,切实做到公开、公平、公正.
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铜山县加强合作医疗基金管理的做法
回顾我县1995-1998年举办合作医疗的历史,曾有过深刻的教训,当时被迫停办的诸多因素中,资金不到位和资金管理不善是其主要原因.因此,今年1月1日实施新型农村合作医疗制度时,我们对合作医疗基金的管理采用了政府负责筹集、县财政集中保管、县镇两级定额包干使用、监督委员会全程监管的方法.把建立健全监管组织机构、全面落实监管措施作为工作重点,主要采取以下措施.
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新型农村合作医疗制度的缺陷与防范分析
文章分析了新型农村合作医疗制度的缺陷主要表现在三方面:一是财政补贴与自愿参与挂钩,易形成逆向转移支付.二是保大不保小,增加了逆向选择风险和推广的难度;三是财政拨款的方式,引发"套资"行为.
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常州市新型农村合作医疗工作实践与思考
常州市新型农村合作医疗工作2003年在金坛市试点,2004年全面推开.几年来,在市委、市政府大力推进下,在各级政府的组织实施下,在农村居民的积极参与下,全市新型农村合作医疗制度得到了建立和巩固.文章对全市新型农村合作医疗运行情况进行回顾总结,以期为进一步完善该项制度提供科学依据.
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对滁州市实施新型农村合作医疗制度的调查与思考
2003年,安徽省确定了10个新型农村合作医疗试点县(市),滁州市的天长市和凤阳县名列其中.经过近一年的运行,我市的新型农村合作医疗试点工作取得了明显成效,但同时也暴露了一些问题.为了摸清我市新型农村合作医疗制度试点工作状况,进一步规范和推动新型农村合作医疗制度建设,扩大试点和全面推行新型农村合作医疗制度提供决策依据,我们精心抽选了100个参加新型农村合作医疗的农户(以下简称"参保农户")和100个未参加的农户(以下简称"未参保农户"),以及10个定点医疗机构(以下简称"定点机构")进行问卷调查.
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新型农村合作医疗制度在赣榆
合作医疗在我国已有几十年的历史,它经历了兴起、发展、波折、再建几个阶段.现在,党中央、国务院从战略高度提出建立新型农村合作医疗制度,为深入解决"三农"问题和全面建设小康社会奠定了坚实基础,是党和政府践行"三个代表",落实科学发展观的体现.