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新型农村合作医疗制度下县医院的功能定位
随着国家市场经济、卫生改革的不断深入,新型农村合作医疗制度在农村地区逐步实施,公立县级医院的管理体制改革也势在必行.县级医院体制改革要准确定位其功能,首先应当注重社会效益,主动承担起农民的基本医疗保健工作,切实解决农民患大病看病难、住院难的问题,并积极参与农村公共卫生服务网络建设,充当应对突发公共卫生事件的主要救治力量.改制的可行方式:以市场为纽带与地属乡镇卫生院组建医疗集团,采用股份合作制,在市场化运作过程中充分体现"以人为本"的经营理念,充分履行其社会功能,为农村居民提供质优、价廉的医疗服务,增进广大农民群众的健康,促进城乡经济的协调发展.
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医院改制,在探索中前行
今年5月,河南省出台了<对城市医疗卫生体制进行改革的指导意见>,意见明确提出鼓励、引导社会资金通过委托经营、股份制或股份合作制改造、整体转让、并购等方式,对现有公立医院进行改制、改造.现阶段,公立医院可实行"资产所有权和经营权分离",建立法人治理结构,形成所有者对经营者的约束机制;也可转制为其他非营利性医院或者营利性医院.同时对落实院长经营管理自主权、医院职工身份置换等问题做了说明.应该说,这是河南省加大公立医院改制力度的重大转变.
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乡镇卫生院股份合作制改革的初步成效
股份合作制是当前乡镇卫生院产权制度改革的常见形式.它在调动职工积极性、拓宽卫生院筹资渠道、保值公有资产、完善内部经营管理机制等方面取得了初步成效,提高了卫生院的卫生服务水平,增强了自我生存与发展能力.股份合作制有可能成为新世纪我国乡镇卫生院体制改革的一条希望之路.
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乡镇卫生院改制应防止出现不规范运作
卫生院的体制改革,从全民、集体性质转制为股份制或股份合作制等多种形式的股份制医院,这是对农村卫生资源的优化配置,对促进农村卫生事业的发展,将起到较好的作用.但一些乡镇卫生院在改制过程中,出现了这样或那样的不规范的运作,如不很好地解决和纠正,就会影响农村卫生改革和卫生事业的发展.
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新兴医院广告风波
→→事件回放新兴医院位于北京海淀区,是一栋被平房包围的小二层楼.1999年下半年,被现任院长朱明以120万元买断.工商资料显示,2002年12月26日,新兴医院在海淀工商分局申请注册,注册资本1000万元,为股份合作制的营利性医疗单位,朱明出任企业法人.有关新闻发布会上,新兴医院院长朱明自称1999年即进入新兴医院.2002年在海淀区工商局依法注册为营利性医院.
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论医院产业化
改革开放以后,医疗卫生行业随着我国卫生体制改革的深化以及加入WTO的新形势,发生了深刻的变化.外资医院纷纷在我国安家,民营医院发展步伐加快,企业及部队医院的转制,以及医院的分类管理,所有这些已经使我国医院形成了一个以国有非营利医院为主,多种形式的医院并存的新格局.多种形式的医院包括民营医院、个体诊所、股份制、股份合作制医院和中外合资合作医疗机构等.
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创造力=体制+管理——浙江省台州市中心医院创新发展启示
浙江省台州市中心医院是一所运用股份合作制模式新建的现代化综合性医院,是上海瑞金医院集团的成员单位.在短短的4年时间里,医院凭借体制优势和高效、科学的现代化管理,在社会效益和经济效益方面实现了跨越式发展.台州市中心医院的成功经验,折射出体制加科学管理的创造力,以及医院发展的动力机制.
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运用股份合作制体制打造现代化民营医院
通过对台州市中心医院运用股份合作制体制,创建现代化民营医院的典型案例的总结和分析,探讨股份合作制体制的股权结构、法人治理结构,所有权、决策权、经营权、监督权四权分离与制衡的相互关系,为建立适合市场经济体制的医院经营运作体制与机制提供参考.
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温州模式下的药店联合
国家一道命令:2004年年底前,所有药品经营企业必须全面完成GSP改造和认证工作.这道被众多小型单体药店、个体私人药店视为"死刑"的命令,却被敢为天下先的温州人当成重整旗鼓的"标杆".面对生死大限的降临,八十多家个体小药店决定合资组建大型股份合作制的药品零售连锁企业,这一与相关政策有抵触的创举能否带领温州个体药店摆脱危机,走向柳暗花明,并成为全国个体小药店可资借鉴的"温州模式"呢?
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医院股份合作制探究--从台州市中心医院引发的职业化管理话题
WTO的到来,以及医疗的产业化变革带来了深层的要求,加速我国医疗机构产权制度的转变之余,更提升了对医院体制转变的迫切要求.尤其对于中小型医院来说,自身的生存发展正面临着巨大的挑战.为促进医疗产业良性竞争,稳定加速自身的发展,股份合作制医院应运而生.在中小医院实行股份合作制改造是医疗领域一种制度创新,是在新时期市场经济条件下中小医院卫生改革的积极探索,也是新世纪发展中小医院的一条希望之路.
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股份合作制-转型期的公立医院体制改革方法探讨
1股份合作制的含义及特点股份合作制是介于股份制与合作制之间的一种吸收了股份制一些作法的合作经济组织形式.它具有如下特点:
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企业主辅分离、辅业改制过程中劳动关系的处理
根据中共中央关于国有经济有进有退、有所为有所不为的方针,近期,中央企业在国有资产管理委员会的统一部署下,其主辅分离、辅业改制工作正在紧锣密鼓地进行,一大批原属中央企业的非主业资产以及与主业关联度不大的其他资产通过改组、联合、兼并、租赁、承包、股份制、股份合作制、出售等方式放开搞活,实现了投资主体的多元化,真正走向了市场,但在"主辅分离、辅业改制"过程中暴露出来的一些问题,也必须引起高度重视.
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股份合作制农村卫生院病人满意度调查
股份合作制卫生院是在卫生院原有国家和集体的固定资产进行评估,确定国家股和集体股的基础上,再由卫生院职工投资入股,年终结余按一定比例作为个人股分红,同时也承担一定的亏损风险.故股份合作制卫生院在实际运行中,卫生院和医务人员为了能够有充足的病源,会努力提高服务质量,但同时也可能增加病人的医疗费用,以获得更大的收支结余.那么,这种特殊运行机制和分配形式是否会诱发卫生院及其医务人员为病人提供过度服务? 我们拟通过就诊病人对各项服务的满意与否间接地进行评价.
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论村卫生室试行股份合作制改革的可行性
股份合作制经济是我国发展社会主义市场经济中,广大劳动人民在改革实践中创造起来的,具有中国特色的一种公有制实现形式.现阶段,在村级卫生机构中积极探索以股份合作制为主要形式的产权制度改革,对于加快乡村卫生机构建设和发展,完善乡村卫生服务管理一体化,具有十分重要的作用.
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重建解体乡镇卫生院--河南省固始县三河尖乡卫生院改制纪实
目的:县级医院以股份合作、集团化经营的形式,在短时间内重建已瘫痪、倒闭的乡卫生院,全面恢复其卫生防疫、妇幼保健和医疗服务功能.改革内容:(1)建立了由乡政府、县人民医院等有关人员组成的领导小组,负责重建乡卫生院的领导工作.(2)组织相关人员到改制成功的乡镇卫生院考察,借鉴成功的改革经验,结合本单位的实际,召开座谈会,征求乡人大代表、村干部和乡卫生院职工等各方面的意见.(3)制定三河尖乡卫生院改革方案.以股份合作制的形式多方面筹集资金,建设门诊、病房大楼,添置必要的医疗设备.(4)制定"三河尖乡卫生院章程",明确卫生院功能、职责.结果:创建了新型的县、乡医疗联合体;三河尖乡卫生院卫生防疫、妇幼保健和医疗服务功能全部恢复.是目前贫困地区重建已瘫痪、倒闭乡镇卫生院的有益尝试.建议在经济欠发达地区运行不良的乡镇卫生院推广.
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我国农村乡镇卫生院股份合作制改革分析
目前,我国乡镇卫生院进行的产权制度改革主要形式有:国有民营、股份合作制、拍卖转让、租赁经营.从各地试点报道可以看出,股份合作制改革是主要的一种形式.乡镇卫生院股份合作制改革与农村卫生服务市场的逐步发展、卫生体制改革的趋势以及农村股份合作制总体环境息息相关,同时,也受到乡镇卫生院内部融资、转换经营机制、个人权衡等因素的影响.根据相关调查资料研究,现对乡镇卫生院股份合作制改革所涉及的问题加以阐述.
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股份合作制改革对乡镇卫生院综合效益影响研究
本次研究表明,乡镇卫生院股份合作制改革与乡镇卫生院基础条件密切相关;调查地区改制后卫生院近期资金的筹集主要用于房屋改造、改善就医环境和基础设施上,专项医疗设备购置和更新尚不是主要投资方向,卫生人力结构变化不明显;改制卫生院偿还成本、维持经济可持续发展能力增强,改制与未改制卫生院患者评价差异主要集中在医疗环境和服务费用上.
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农村社区卫生服务站财务管理若干问题初探
目前,我国农村不少地区兴办了村办村管、村村联办、院办院管、院村联办、乡村医生联合办、私人办和股份合作制等模式的社区卫生服务站.这些不同模式的服务站出现以后,据笔者调查,在财务管理上,有些服务站存在不少问题,如虽单独核算,但没有较完善的管理制度,会计资料不健全,有的连会计报表都没有,收入与支出管理比较混乱.笔者认为:为使社区卫生服务站做到增收节支,为村民提供六位一体的卫生服务打造物质基础,必须搞好社区卫生服务站的财务管理工作.为此,笔者谈几点看法:
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股份合作制医院的理论探讨
股份合作制医院作为一种颇受推崇的组织形式在医院产权制度改革实践中得到了一定程度的推广.但通过理论分析表明:它不利于医院法人治理结构的完善,易导致医院经营行为的短期化、医院职工劳动积极性下降以及由扭曲的风险配置带来的效率损失;它将阻碍劳动力和资本的流动,不利于劳动力市场的建立和深化,并与我国努力塑造投资者主体地位的价值取向背道而驰.所以,如果仅仅作为一种改革策略而将股份合作制看作是向股份制或合伙制过渡的一种组织形式,这是无可厚非的,但如果将股份合作制医院作为医院产权制度改革的一个终极目标则绝无可取之处.
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我国医疗行业政府管制的制度框架
医疗行为直接影响到患者的生命健康,而且市场失灵的情况十分普遍且严重,因此,医疗行业在任何国家都是一个受严格管制的行业.在不同的经济体制下,政府对医疗行业的管制模式是不同的.计划经济体制下,由于几乎所有医疗机构都是公立医疗机构,因此,政府对医疗行业的管制直接体现在对公立医疗机构的行政管理中.随着我国建立社会主义市场经济体制,多渠道筹资、多种形式办医政策的实施,各种非公立的医疗机构,如个体、私营、股份合作制、股份制、中外合资、合作医疗机构日益增多,市场机制在医疗行业中的作用日益增强.因此,以市场经济机制为基础的政府管制制度就在不知不觉中从公立医疗机构的行政管理体制中分离并逐步发展起来.但是,我国医疗行业政府管制制度的发展具有明显的自发性,缺乏深入的理论支持和系统设计.因此,具有诸多问题.