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徐州市农村卫生机构存在的问题与对策
徐州市位于江苏省西北部,管辖周边4个县和2个县级市,在江苏省属经济欠发达地区.由于经济欠发达,在很大程度上制约了农村卫生事业的发展.笔者通过调查,现将徐州市农村卫生机构(主指乡镇一级)存在的问题及对策探讨如下:
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推行乡村卫生一体化管理促进农牧区卫生事业发展
阿勒泰地区在农牧区推行乡村卫生机构一体化管理,经过3年的实践,取得了显著成效,突出表现在以下两个方面:一是乡村卫生机构管理机制的改变,将村卫生室纳入乡卫生院管理,使乡镇卫生院和村卫生室形成一个有机的整体,为全面完成农村医疗、预防、保健、计划生育任务奠定了坚实基础;二是用人机制的改革,实行全员聘用制,用具有中专以上医学学历的医生逐步替代原有的乡村医生,既可以使乡村卫生资源得到更加科学、合理的利用,为乡卫生院富余人员的充分分流提供了佳途径,又可以减少地方财政对乡村医生的报酬支出,提高了村卫生机构的服务水平,满足农牧民的医疗卫生保健需求.
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六合区实施农村卫生机构纵向合作的做法与成效
六合区为南京市新改建的郊区,2002年5月经区划调整由原六合县和大厂区合并而成.针对农村医疗卫生机构管理体制不顺、运行机制不活、生存和发展日益艰难的状况,上世纪90年代后期,采取外引内联、组建区域性医疗联合体和实行乡村卫生机构一体化管理等纵向合作的改革措施,着力提高农村医疗卫生机构服务能力,走出了一条区域医疗卫生机构共同发展的新路子.
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创新工作思路全面推进农村卫生事业健康发展
近几年来,我市坚持以农村卫生工作为重点,积极深化农村基层卫生组织改革,大力加强乡镇卫生院和村卫生室建设,不断提高农村卫生机构的综合服务能力,完善服务功能,改善服务条件,健全了农村三级医疗预防保健网络,充分发挥了农村卫生机构的基础性作用,更好地为农民群众提供了基本医疗卫生服务,加快了我市农村卫生事业改革与发展步伐.
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加强镇村卫生机构一体化管理推进社区卫生服务
1洞泾镇及洞泾卫生院概况 洞泾镇位于上海市的西南郊,离市中心35公里,地理位置优越,辖区29.47平方公里,服务人口2.4万人,由百鸟、塘桥、渔洋浜、砖桥、张泾、花桥6个行政村和1个镇居委会组成.洞泾卫生院占地3400平方米,建筑面积2980平方米,绿化面积450平方米,下设5所中心卫生室,5个卫生服务点.全院职工73人,其中医务人员66人,中高级卫技人员6人,预防保健人员8名.全院床位140张,其中老年护理病床110张.
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乡镇卫生院改革与发展的探讨
乡镇卫生院是农村卫生机构的枢纽,在农村卫生事业发展中起着举足轻重的作用,其改革与发展的成效,直接关系着农村卫生改革的成败.2001年5月国务院5部委颁发的<关于农村卫生改革与发展的指导意见>(以下简称<指导意见>),给乡镇卫生院改革与发展指明了方向.当前和今后一个时期,正是乡镇卫生院改革与发展的佳时期.本文结合当地农村实际,对乡镇卫生院改革作一些探索.
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大力实施五结合综合改革为农村居民健康提供有效保障
改革开放以来,特别是近几年来,泰山区结合本地实际,认真贯彻落实党和国家的卫生工作方针,坚持把发展农村卫生事业作为发展农村经济、保护农民利益、确保社会稳定的大事来抓,勇于实践,大胆探索,逐步形成以初级卫生保健为龙头,以合作医疗为关键,以乡村卫生一体化管理为基础,以农村卫生机构改貌建设为保障,以社区卫生服务为方向的农村卫生综合改革模式,有力地促进了卫生事业的蓬勃发展.1999年9月,全国农村卫生协会理事会成员参观考察泰山区的农村卫生工作现场时,称赞把五项工作有机结合,整体推动农村卫生工作的做法,是既具有地方特点、时代特征,又有普遍意义的"泰山模式".2001年12月,全国基层卫生工作会议在泰安召开,与会代表参观了泰山区"五结合"农村卫生综合改革的现场.
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泰山区乡村卫生机构一体化管理运行效果分析
1998年以来,泰山区在全区范围内推行了乡村卫生机构一体化管理,对乡村医生实行聘任制、工资制、养老保险制,乡镇卫生院与村卫生所在行政、业务、财务、药品等方面实行统一管理.2000年10月,我们组织人员对全区乡村卫生机构一体化管理运行情况进行了调查和分析.
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与时俱进开拓创新积极推进镇村卫生服务管理一体化
<中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定>(以下称<决定>指出"进一步完善乡村卫生服务管理一体化,鼓励县、乡、村卫生机构开展纵向业务合作,提高农村卫生服务网络整体功能."
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全面落实科学发展观扎实推进农村卫生工作
近年来,江西省深入贯彻<中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定>和省委、省政府的实施意见,坚持以开展农村卫生工作先进县(市、区)创建活动为抓手,认真实施"民生工程",大力推进新型农村合作医疗(以下简称新农合),加强农村卫生机构基础设施和服务能力建设,深化农村卫生管理体制与运行机制改革,取得了初步成效.
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创新机制优化服务凸显农民健康工程新优势
根据<江苏省农民健康工程实施方案>,赣榆县开展了以构建卫生服务体系、提高服务能力、完善新农合制度为重点,以改善农村卫生状况,提高农民健康水平为目的,以设立新农合、农村基本公共卫生服务、农村卫生机构服务能力建设三大专项资金为保障的农民健康工程,取得一定成效,推动了农村卫生工作不断发展.
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第十二讲新时期农村卫生服务体系展望
农村卫生服务体系涉及农村卫生机构、卫生队伍和技术设施的建设,以及卫生管理体制、卫生经济政策等方面内容.卫生服务、医疗保障和卫生执法监督构成卫生体系的总体框架.1997年<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>,提出"到2010年在全国建立起适应社会主义市场经济体制和人民健康需求的、比较完善的卫生体系"的卫生工作奋斗目标.这是国民经济和社会协调发展的必然要求.这一奋斗目标为今后一个时期的卫生改革与发展指明了方向.
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关于农村卫生机构改革与管理的意见
关键词: 村卫生机构 -
关于农村卫生机构改革与管理的意见
为建设和完善社会主义市场经济体制下的农村卫生服务体系,满足农村居民多层次、多样化的卫生服务需求,根据<中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定>(中发[2002]13号)的精神,对农村卫生机构的改革和管理,提出以下意见:1.建设社会化的农村卫生服务网络.农村卫生服务网络是由政府、集体、社会和个人等在县(市)、乡(镇)、村范围内举办的各种医疗卫生机构组成,以公有制为主导,多种所有制形式共同发展的社会化网络.地方各级人民政府要加强宏观调控,注重发挥市场机制作用,打破部门和所有制界限,从当地实际出发,整体规划农村各级各类医疗卫生机构的设置,明确功能定位,综合利用农村卫生资源.
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农村卫生室用药现状调查及监管对策
农村医疗用药的管理、使用、监督一直是药事管理的薄弱环节,农村地区药品的质量也是群众反映的热点问题之一[1].我局与闵行区卫生局于2002年3~5月,就闵行区农村医疗机构用妹药现状和农村卫生机构在镇村实施一体化管理后,如何监管问题进行了联合调查和探讨,现将结果报告如下.
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实行镇村卫生机构一体化构筑社区卫生服务新模式
1引言随着改革开放的深入和市场经济体制的逐步完善,提高卫生资源的利用效率成为市郊农村当务之急.为满足广大农民日益增长的卫生服务需求,农村的社区卫生服务也被提到政府议事日程上.本文介绍了洞泾卫生院通过实行镇村卫生机构一体化管理,建立农村社区卫生服务模式,为居民提供"质优、价廉、方便"的卫生服务的经验和体会.
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北京村医改革提速
日前,北京市发布《北京市关于加强村级医疗卫生机构和乡村医生队伍建设的实施方案》,该《方案》规定,截至2016年底,将通过建机构、加大巡回医疗等多种方式,使当下847个未设置村卫生机构的“空白村”实现医疗卫生服务全覆盖.同时,北京市乡村医生将由人员管理转为岗位管理,每人每月政府补助拟从1600元增至3500元.通过这些措施,确保2020年市民都可享受均等化的基本医疗卫生服务.
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北京村医改革提速
日前,北京市发布《北京市关于加强村级医疗卫生机构和乡村医生队伍建设的实施方案》,该《方案》规定,截至2016年底,将通过建机构、加大巡回医疗等多种方式,使当下847个未设置村卫生机构的“空白村”实现医疗卫生服务全覆盖.同时,北京市乡村医生将由人员管理转为岗位管理,每人每月政府补助拟从1600元增至3500元.通过这些措施,确保2020年市民都可享受均等化的基本医疗卫生服务.
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山区农村卫生工作的突破口
南漳县位于鄂西北山区,面积3 837平方公里,辖22个乡镇(场),538个行政村,总人口60万人,农民年人均纯收入1500元,属全省贫困县之一。由于山区经济基础薄弱,政府对卫生事业的投入低,各项农村卫生工作落实的难度大。近几年我们在抓以“初保”为龙头的农村卫生工作中(1996年顺利通过省级评审),深深体会到村卫生室建设是农村卫生工作的突破口。1 基层卫生组织现状分析江泽民同志指出,建设有中国特色社会主义卫生事业的重点是加强农村卫生工作。改革开放以来,随着社会主义市场经济体制的建立,按计划经济体制建立的农村三级卫生服务网络受到冲击,创立于70年代的合作医疗模式解体,特别是乡村卫生机构补偿机制不完善,乡镇卫生院的管理职能大大削弱,村卫生室的集体办医形式已荡然无存,一村多室现象十分普遍,并逐渐演变成个体行医。管理秩序混乱,从而从根本上动摇了基层卫生队伍的稳定,严重影响了各项农村卫生工作的落实。突出体现在三个方面:一是预防保健工作难落实。二是扰乱了正常的医疗市场秩序,村医生队伍素质低,办医条件差,导致医疗服务质量不高。三是健康教育等社会性工作无人承担。
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乡镇卫生院存在的主要问题和发展思路
乡镇卫生院是农村卫生工作的核心,关注卫生院新的运动态势,破除束缚发展的旧框架,求解发展的新难题,不仅是为了改善农村卫生事业现状,也是为了给予农村卫生机构平等发展的机会,更是为了维护农民的根本利益.目前,卫生院改革与发展面对的困窘境遇,不仅与社会经济发展、农村医疗卫生市场竞争息息相关,与农村卫生发展的原有弱势、深层矛盾和潜在危机更有着紧密的联系.对照城镇卫生改革重大成就和城镇卫生机构发展取得的明显成效,我们清楚地看到了卫生院与城镇医疗机构的差距,相当一部分卫生院滞后的管理方式、错位的机构职能、孱弱的市场竞争能力、缓慢的科技前进步伐、沉重的医疗成本等等,这些都需要我们研究思考对策,寻找市场经济条件下卫生院发展的崭新模式.