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防保管理体制改革的成效与体会
近年来,我们紧紧围绕提高计免工作质量这一中心,从改革预防保健管理体制入手,按照"先行试点,稳步推开"的原则,重点对乡镇卫生院传统的计划免疫接种模式进行了变革,至目前,已有14个乡镇卫生院建立起预防保健门诊,实行了统种统管制度,并通过开展集中接种服务,有效落实了防保工作任务,进而推进了乡镇卫生院改革,带动了以防保工作为主的各项农村卫生事业的发展.
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江苏省农村卫生人力现况、问题与对策
卫生人力是卫生系统维持和强化自身功能的关键,是反映一个国家、地区卫生服务水平的重要标志,是卫生资源中的基本要素[1].一直以来,乡镇卫生院改革是讨论的热点问题之一,这其中探讨如何合理配置乡镇卫生院人力资源的研究也不胜枚举.江苏省卫生现代化研究课题组于2003年3月进行了全省卫生状况调查,本文结合江苏省的社会经济发展战略,对全省抽样的34家乡镇卫生院的人力资源状况做一个全面分析,据此对制定江苏省农村卫生院人力资源的配置与调整策略,提供决策参考.
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新时期乡镇卫生院改革的探索和实践——从安徽省乡镇卫生院改革路径的设计说起
安徽省人民政府在近期印发的<关于基层医药卫生体制改革试点实施意见>中对乡镇卫生院的综合改革做出了前所未有的系列安排.安徽在医改政策设计初期.是聚焦于乡镇卫生院实行药品的零差率制度,当时并没有考虑到乡镇卫生院的综合改革.但后来在调研过程中逐渐发现,如果不对乡镇卫生院的补偿制度、运行机制、管理体制进行全面的改革,药品零差率制度就不可能得到真正的实施.即使勉强推行,也可能半途而废.
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乡镇卫生院改革的实践与探讨
为了解乡镇卫生院改革模式对其管理、运行、分配、发展等方面的影响,我们对浙江省4县(市)54家乡镇卫生院,在推进农村卫生体制改革工作中,所采取的不同形式、不同程度的体制改革以及取得的成效、经验和存在的问题,进行了调查分析和探讨(以下分别代称为Ⅰ区、Ⅱ区、Ⅲ区、Ⅳ区).
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青岛市乡镇卫生院管理体制和运行机制改革探讨与研究
青岛市乡镇卫生院管理体制和运行机制改革探讨与研究随着农村卫生改革的深入,对乡镇卫生院的改革发展模式进行探讨是很有必要的.本文结合青岛市农村实际,就乡镇卫生院改革作一些探索.
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乡镇卫生院改革的体制性约束因素分析
乡镇卫生院是农村三级医疗卫生网的枢纽,乡镇卫生院的改革是农村卫生管理体制的中心环节.乡镇卫生院改革是一项社会系统工程,涉及农村社会、经济、文化以及卫生院内部经营机制等诸多因素.从乡镇卫生院作为农村社会系统的一个子系统的实际出发,体制性约束因素构成卫生院改革的大制约因素.因此,乡镇卫生院改革必须透彻了解体制性约束因素的影响,并据此制定可行的改革方案.
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乡镇卫生院改革与发展的探讨
乡镇卫生院是农村卫生机构的枢纽,在农村卫生事业发展中起着举足轻重的作用,其改革与发展的成效,直接关系着农村卫生改革的成败.2001年5月国务院5部委颁发的<关于农村卫生改革与发展的指导意见>(以下简称<指导意见>),给乡镇卫生院改革与发展指明了方向.当前和今后一个时期,正是乡镇卫生院改革与发展的佳时期.本文结合当地农村实际,对乡镇卫生院改革作一些探索.
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苏南乡镇卫生院改革的实践与思考
近年来,随着乡镇行政区划的调整、人口迁移、生产结构改变、疾病谱变化等因素带来的医疗卫生需求变化,导致农村医疗卫生服务供求矛盾加剧,对原有乡镇卫生院的生存和发展带来了挑战.
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卫生院改革中的"软法"运行现状及功能实现
乡镇卫生院改革是一项关乎农村稳定、农民安康的工程.从既有的工作轨迹及发展趋势来看,这项改革是在以"两办(中共中央办公厅、国务院办公厅)"文件为核心的规范指导及规制下进行的.结合公法一般理论,这些规范文件正契合了"公域软法"的治理特征.对这些规范文件软法性格的剖析及评价可以从根本上规范卫生院的改革流程、提升改革效率、实现改革目标.
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谁绊了收支两条线的脚?
2008年11月26日,卫生部在京召开乡镇卫生院收支两条线管理试点研讨会.卫生部副部长尹力在会上指出,对乡镇卫生院实行收支两条线管理,体现了政府职责,也是使乡镇卫生院回归公益性的有效措施.乡镇卫生院改革是农村卫生工作的中心环节,收支两条线管理改革试点要坚持下去,并且要纳入医药卫生体制改革的整体当中.
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我县乡镇卫生院改革面临的困难与对策
我县是一个农业大县,90%以上的人口在农村.搞好农村乡镇卫生院改革,对确保农民身体健康有着重要的意义.近年来,我县卫生改革虽取得了一定的成绩,但也面临着诸多困难与问题.
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衡东县乡镇卫生院改革的困难与对策
衡为县是一个农业大县,90%以上的人口在农村,搞好农村乡镇卫生院改革,对确保农民身体健康有着重要意义.近年来,全县乡镇卫生院改革,经过不断探索,虽然取得了一定的成绩,但由于体制束缚,管理不畅,卫生改革面临着诸多困难与问题.如何克服困难,使农村卫生改革走出困境,是我们迫切需要探讨的课题.
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乡镇卫生院实行所有权与经营权分离的思考
由于乡镇行政区划的调整,以致在不少地方出现一地两院甚至三院的新格局,加速乡镇卫生院改革的进程显得更加紧迫.目前,江苏省泰州市对非建制镇卫生院实行改制,坚持一个乡镇政府举办一所卫生院,其他卫生院实行产权制度改革,在建制镇卫生院推行经营权与所有权分离,一年多实践初见成效.笔者认为,卫生院的改革单纯停留在内部运行机制上,并不能彻底解决根本性问题,必须在体制上创新,方能使卫生院活力四射,生机盎然.农村卫生资源随着行政区域的变化,采取新的整合和分野,是农村卫生改革的一次机遇.
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农村乡镇卫生院改革与发展问题的思考
90年代末开始的以市场经济为导向的经济体制改革,改变了农村乡镇卫生院赖以生存与发展的环境与条件,给农村乡镇卫生院带来了巨大冲击,农村乡镇卫生院的发展举步维艰.在逐步建立社会主义市场经济体制的今天,机遇、挑战并存,研究如何使农村乡镇卫生院迸发新的活力,如何适应农民群众的医疗、预防、保健需求,通过有效的社会卫生政策使乡镇卫生院走向良性发展道路有重要意义.
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坚持用改革的办法解决乡镇卫生院存在的问题——陕西省卫生厅厅长李鸿光访谈录
记者:陕西省是西部的农业大省,农业人口占69.2%,国贫县和省贫县占全省县(市、区)的2/3.据了解,贵省十分重视农村卫生工作,近2年,针对乡镇卫生院改革,贵省采取了"两保两放一加强"的改革试点,目前的情况怎样?李鸿光厅长(以下简称李):是的,我省共有3 658.6万人口,其中农业人口占69.2%,2001年全省国内生产总值1841.24亿元,农民人均纯收入1 520元,低于全国平均水平.全省107个县(市、区)中,有50个国贫县和19个省贫县.
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浅谈经济欠发达地区乡镇医防分设的必要性与可行性
随着医疗服务市场的激烈竞争和乡镇卫生院改革的相对滞后,乡镇卫生院经费补偿机制不健全,财政投入严重不足,致使经济欠发达地区乡镇卫生院的运行非常困难、举步维艰.采取扎实措施,加快乡镇卫生院的改革已到了刻不容缓的地步.在调查论证的基础上,就经济欠发达地区的乡镇医防分设问题进行探讨.
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深化乡镇卫生院改革的实践与体会
平顶山市位于河南省西南部,现辖2市4县4区,总人口486万人,农村人口占76%.近年来,我们以解决群众就医难为目的,以加强乡镇卫生院建设为突破口,巩固、完善和发展农村医疗预防保健网络,提高乡镇卫生院综合服务功能,满足了农村广大农民群众的基本医疗卫生需求.
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江西省部分乡镇卫生院改革效果综合评价
乡镇卫生院职工责任合作制是一种乡镇卫生院运行机制改革的尝试,通过分配制度的改革,提高职工的工作积极性和责任感,终达到提高其工作效率及社会、经济效益的目标.本文从经济活动、业务工作、卫生人力、固定资产与基建等方面,用26项指标综合评价乡镇卫生院改革前后3年投入产出的动态变化,并与对照组相比,用层次分析法评判其改革的效果,为正确评价改革成效,探索乡镇卫生院改革的有效模式提供客观依据.
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搞好乡、村卫生组织一体化管理推进农村卫生改革与发展
当前卫生改革已进入攻坚阶段,乡镇卫生院面对严竣的形势,必须研究发展对策.笔者认为,完善乡、村卫生组织一体化管理(以下简称"一体化管理"),是推进乡镇卫生院改革的佳选择.
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农村乡镇卫生院改革的几点思考
笔者从事农村卫生管理工作数十年,现就财政差额预算拨款机制对乡镇卫生院和乡镇卫生院改革带来的影响,作一番思考,供同行参考,希望对农村卫生改革有一些意义.