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浙江省乡镇卫生院体制改革探索与思考
改革开放20多年,农村卫生发展的社会环境发生了重大变化,实行家庭联产承包责任制,发展市场经济和小城镇建设,都对传统的农村卫生服务体系,特别是计划经济模式下组建起来的乡镇卫生院产生了巨大影响.农业经营主体的改变,也改变了农村中的积累主体,使原来主要依靠农村集体经济组织提供资金支持的农村卫生组织失去了经济依托.面对上述困难和问题,浙江一些地区积极探索,形成了多种农村基层医疗卫生机构改革模式,引起了多方的争论.
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当前四川部分农村卫生体制改革中的问题及思考
1几个问题1.1机构改革中的"事业行政化"目前我国正积极进行乡镇机构改革,精减机构、分流人员是机构改革的重要内容.改革中,一些地方将乡镇卫生院等事业单位也纳入机构改革范畴,将人员精减分流标准统一运用于卫生院等事业单位,实行"事业行政化"改革模式,进行一刀切.
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乡镇卫生院改革的实践与探讨
为了解乡镇卫生院改革模式对其管理、运行、分配、发展等方面的影响,我们对浙江省4县(市)54家乡镇卫生院,在推进农村卫生体制改革工作中,所采取的不同形式、不同程度的体制改革以及取得的成效、经验和存在的问题,进行了调查分析和探讨(以下分别代称为Ⅰ区、Ⅱ区、Ⅲ区、Ⅳ区).
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一所乡卫生院两次改制效果的比较与思考
连云港市灌南县经过多年的改革摸索,探索出了一条适合县情的改革模式,现已在全县普遍推行了所有权与经营权分离改革,激发了全县22个乡镇卫生院的生机和活力.其中新集乡卫生院曾于1998年6月、2003年6月实施了两次不同模式的改制,产生了两种不同的结果.
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社区用药改革模式案例(二)临安模式
所谓"临安模式",是指浙江省临安市锦城街道社区卫生服务中心、杭州康锐大明医药有限公司和海虹医药电子交易中心有限公司合作,在药品的采购、供应、药房的管理等方面进行的新的尝试.
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社区用药改革模式案例(一)南京模式
南京市在探讨社区用药模式方面的工作起步较早.其社区用药模式经历了药房托管、药品零差率销售和二者混合进行三个阶段,目前正在探索在此基础上的差比价招标采购的新型模式.
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社区用药改革模式案例(三)连云港模式
据连云港卫生局财务规划处的马强处长介绍,连云港的社区用药模式运行时间较短,至目前运行了不足3个月的时间.其主要做法是在总结临安模式的基础上,结合连云港地区的经济、卫生、市场等自身特点而制定出来的.连云港模式的具体作法是:制定社区用药基本目录,集中采购;统一限定利润率配送;询价招标;借助第三方平台,推行信用结算机制;社区用药在"连云港市社区药品集中询价采购管理领导小组"的指导下进行.
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从药价跳水到医院让利解密医改"杭州版本"
杭州"医改"的大亮点,在于其更多的是利用市场自有的规则来推动"医改"的主体自身发展.政府部门在"医改"中的角色扮演有了更丰富的内涵--既是规则的执行者,又是更广泛规律的维护者.较之完全依靠行政手段预先设定"医改"方向的改革模式,其手段更适合中国"医改"的现实国情,所取得的成效也正在印证其操作手法的合理性.
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公共卫生是政府的首要责任
开门见山,我认为宿迁医改有全国意义.这个地方的改革模式,框架很完整:政府退出包办医院和一般医疗服务,集中财力和治理能力负责公共卫生、负责医疗服务监管、负责建设医疗保障网.这"一退三负责",逻辑井然,比纸上谈兵的那些"医改方案"高明多了.让我从歧见小的地方开始阐释吧.
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社区卫生服务改革的模式演进与版本升级研究——以上海市长宁区为例
任何改革在基层的实施都需要转换成一系列的制度安排或微观行为激励机制,不仅确保基层行动者之间的行为策略激励相容,还要确保基层行动者的行为模式与改革政策目标方向相一致.从上海市长宁区社区卫生服务改革的实践来看,其大致经过了四个阶段:标准化建设与组织确立、服务模式与机制改革、激励设计与内涵建设、平台打造与效能提升.长宁医改在不断深化政策试验与制度创新的过程中逐步化解新医改政策实施过程所产生的各类新问题及其与环境的相容性问题,以实现医改政策的制度化并为利益相关者的福利改进提供稳定的行为预期,从而不断降低基层行动者对政策实施的潜在抵制行为,逐步地将各类行动者的行为激励引导到与政策目标相一致的方向.
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大型公立医院推行医联体的创新与实践--南京鼓楼医院宿迁模式十年经验总结
总结大型公立医院医联体--南京鼓楼医院宿迁模式的创新经验及启示。2003年南京鼓楼医院与宿迁市人民政府、金陵药业集团合作,成功打造集团化、股份制、契约化的区域医疗联合体,实行管办分开的公立医院法人治理制度,形成全国首家跨地区、跨行业的股份制医院。10年来,通过管办分开、法人治理结构改革,以及鼓楼医院文化理念、技术和管理3个方面的重点帮扶,南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院取得了突破性发展,医疗质量、医疗服务、人才队伍、医院管理、医疗效率、病人及员工满意度等都取得了大幅度提升,跨入三级医院行列,为我国公立医院改革提供了借鉴。
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新医改,医药商业公司面临机遇
卫生部有关中国医疗卫生体制改革模式的发言,引起了市场对医药类公司的关注多家医药上市公司股价大幅上涨.
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2006,药企的日子不好过
日前,卫生部有关中国医疗卫生体制改革模式的发言,引起了市场对医药类公司的关注.中国医改模式的重新选择必将带来整个医疗卫生领域利益格局的大调整,在"以药养医"势必得到改变的局面下,医药流通行业将从这场变局中迎来可贵的发展机会,其受惠程度将远远大于医药制造业公司.那么在大盘反弹之际,南京医药、上海医药、普洛康裕等医药股的蠢蠢欲动是否预示着医药股的再度活跃呢?
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低头摸石头,抬头盼政策--公立医院产权改革模式大扫描
中国的医院体制改革可以用一句话来形容,"上面默默无语,下面轰轰烈烈",各地方政府在没有中央政策的指导下,不等不靠,摸着石头过河,在实践中探索出了许多别具特色的产权改革模式.
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公立医院股份制改造操作实务
部分公立医院进行产权制度改革,是医疗体制改革深化的结果和必然,医院的股份制改造是重要也是主要产权改革模式,是社会资金投入医疗行业的又一重要途径.在公立医院的股份制改造实际操作中,有些问题值得高度关注,如何使医院股份制改造从方案到操作,都能切实保障国家利益、职工利益、投资者利益的平衡共赢,是投资公立医院股份制改造面临的新课题.
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基于东北社会发展需求的医学生创新创业教育模式研究 ——以大连医科大学构建"六体系+四特色"模式为例
东北地区高校由于受地方经济发展、观念意识等方面的影响,在大学生创新创业工作领域与国内发达地区知名高校相比,还存在诸多差距.文章以大连医科大学创新创业教育实践经验为例,结合对东北普通高校创新创业教育进行的评价和分析,提出有特色、有针对性的"六体系+四特色"模式,有效提高地方高校大学生创新创业教育水平和综合人才培养质量.
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医改不成功,主要是没有从健康服务体系入手进行联动改革
2015年,医疗卫生改革和信息化建设呈加速度发展,国家一系列相关文件和标准密集出台,不同的改革模式频繁见诸于不同媒体,不同的研讨会议精彩纷呈,不同的移动医疗、App更是让人目不暇接,这种"万众创业"的繁荣景象似乎让我们看到了医改和医疗卫生信息化的曙光.
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继续医学教育考试初探
介绍安徽省卫生厅大胆改革继续医学教育模式,改学分制为考试制,使继续医学教育有客观的评价标准和评价方法;不同层次、不同专业的卫生专业技术人员有不同的继续医学教育内容,加强了继续医学教育的针对性和实效性.考试本着公平、公正的原则,整个考试考务工作周密、严谨,考试结果可靠,收到了良好的效果,使全省继续医学教育真正发挥应有的作用.
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关于我国药品营销模式改革的现状与思考
文章在分析了我国药品营销模式的基础上,对药品营销模式改革提出了新的思考.指出医药分业是改革营销模式的关键,培养执业药师是营销模式改革的基础,打破条块分割、克服地方保护主义是改革营销模式的前提,规模化、规范化、集约化发展是营销模式改革的目标.
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日本医学院校教育改革特点介绍及对我们的启示
随着科技进步和社会对医师需求的变化,世界各国的医学教育也相应做出了调整与变革.如何改变以往传统的模式,探索新的符合当代社会需要的教育模式,是当前研究的热点课题.日本医学教育改革从1980年代起逐步深入进行,不断修订与完善,形成了具有本国特色的改革模式,本文就日本医学院校教育改革的重点内容进行介绍和分析,以便为我国的教育改革提供有益参考.