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构建医改的“铁三角”访镇江市卫生局局长林枫
江苏省镇江市医疗改革工作历来走在全国前列.1994年,镇江市试点医疗保险改革,与九江市并称"两江模式".2009年,镇江市再次走到医改的聚光灯下,以"一核心四同步"的改革思路,创立"镇江医改模式".以公立医院改革为核心,同步促进基本医疗保障、基本药物制度、基层医疗卫生服务和基本公共卫生服务.镇江通过建立医疗集团,整合区域医疗资源,扶持社区医疗卫生机构,在改革道路上取得了可喜进展,同时也收获了丰富的经验和深刻的体会.
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徐恒秋谈安徽省基层医疗改革的实践与探索
从2009年医改拉开序幕以来,全国各省市结合自身的情况,积极探索医改不同模式.安徽,作为一个经济发展水平相对较低的省份,在建立、健全基本医疗制度上,做出了有益的尝试,探索出一条适合自己的道路.近日,本刊采访了安徽省卫生厅副厅长徐恒秋,回顾安徽基层医改的历程,探讨改革的思路和经验.问:请您谈一谈,安徽基层医改模式大的突破和意义是什么?徐恒秋:安徽基层医改大的突破和意义,是确立了基层医疗卫生服务的公益性,在观念上对基层医疗卫生做出了正确的定位.基层医疗卫生理应是政府公共服务的重要领域之一,是必须由政府应当承担起责任的部分.
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大兴地区居民对被托管医院认知与评价实例研究
目的:从居民认知与评价角度了解托管模式下公立医院运营情况,为医院管理决策提供有效实证支持,为政府公立医院改革决策提供依据.方法:以中国中医科学院广安门医院托管原大兴区中医院为例,以大兴区800名居民为调查对象,采用二阶段分层整群抽样方法,对数据进行统计分析.结果:获取调查对象基本情况,了解调查对象对托管模式下公立医院认知情况、内涵建设评价情况、就诊原因与诉求情况以及优质医疗资源可及性等信息.结论:居民对公立医院托管改革方式表示认可,对托管模式下公立医院内涵建设表示满意;托管模式提高了区县城市居民优质医疗资源可及性,但农村居民可及性有待进一步提高.
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2006,药企的日子不好过
日前,卫生部有关中国医疗卫生体制改革模式的发言,引起了市场对医药类公司的关注.中国医改模式的重新选择必将带来整个医疗卫生领域利益格局的大调整,在"以药养医"势必得到改变的局面下,医药流通行业将从这场变局中迎来可贵的发展机会,其受惠程度将远远大于医药制造业公司.那么在大盘反弹之际,南京医药、上海医药、普洛康裕等医药股的蠢蠢欲动是否预示着医药股的再度活跃呢?
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"洋"医改的路径探寻
近,伴随国家11个部委联合组成的医疗体制改革协调小组高调成立,中国医改又波澜丛生."未来医改属于英德美混合体"的想象空间让国外医改模式充斥了人们的视野.
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政策市下的企业生存
尽管医药行业被视为永远的朝阳产业,且一直保持着较为强劲的增长势头,但近一两年却饱受政策的压力.业内将近期行业的主要压力源归结为“一二三”:“一”指始于2013年初的仿制药一致性评价,CFDA今年8月17日发布了“关于2018年底前须仿制药质量和疗效完成一致性评价品种批准文号”的信息,共涉及289个品种,涵盖17740个批准文号,影响可谓覆盖全国;“二”指“两票制”,即药品从药厂卖到一级经销商开一次发票,经销商卖到医院再开一次发票,已在8个医改试点省份(安徽、福建、江苏、青海、陕西、浙江、上海、四川)全省范围内实施,并鼓励在200个医改试点城市推行;“三”则是指“福建三明医改模式”,将在安徽、福建等医改试点省份推广.
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"宿迁模式"依然看病贵
江苏省宿迁市多年前就已经开始施行以公立医院私有化,开始了以"卖光"为主线的医疗卫生产权改革.这也就是一直以来倍受全国媒体和专家争议的"宿迁模式"医改模式.
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国有民营体制下的人事制度改革与人才流动
我国的医疗体制改革已探索多年,理论与实践已基本形成共识.全国各地名目繁多的医改模式如燎原之火,燃遍祖国大地.虽没有统一模式,但目的都是使医院与卫生行政部门管办分离、政资分开;将国有医院改制为自主经营、自担风险、自负盈亏,独立承担法律责任的法人实体.
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上海松江:"政府埋单"
2005年9月,上海松江启动的三医联动综合改革,引起了社会各界的关注,被称之为"政府主导"医改模式的样板.松江财政如何确保足额到位,避免重蹈覆辙?采访中,记者听到的答复有三:
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建立多方药学合作平台推动基层医院药学发展
药学工作是医院运行和发展的一个重要组成部分,如何促进安全、有效、合理、经济地使用药物,推动医院药学发展是新医改模式下共同关注的热点.随着医药改革的推进,医疗结构的调整,药品公开招标和药品加成率的控制等一系列配套政策和措施的推行,弱化了医院药剂科与药品的经济关系.
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社区攻略北京医改模式解析政策篇
收支两条线有专家说,政府对机构的考核模式,决定了医务人员是魔鬼还是天使.
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"模式"走近新医改
多年来,全国各地自发进行了很多内容丰富、形式各异的医改探索,归纳起来,它们大致涉及管理体制、医药分开、多元化办医和医保制度等四大方面.除了少数几个已被确认失败、先行退出的模式之外,大部分模式仍在坚持探索,它们的经验积累必将加速新医改进程.同时,新医改政策的出台,也会给这些医改模式营造有利的发展环境,促使他们在原有基础上,更加顺利地实践下去.
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公立医院改革顶层突围
自2010年启动公立医院改革以来,我们一直是"只听楼梯响,不见人下来".一个尴尬的局面是,中央在等地方的经验,而地方在等中央的政策.在中央的指导方针下,各地进行了积极探索,创造了神木、子长、高州、菏泽等诸多医改模式.当一个国家的经济社会发展水平、政策环境差异较大时,通过自下而上的探索形成改革政策,不失为一条可行路径;但当各地问题趋同时,如"以药补医"机制的存在、政府投入不足等,地方的改革探索就显得价值寥寥.而当今的公立医院改革正属于后者.因此,唯有建立高瞻远瞩的顶层设计,并推动地方的坚决执行,新医改才能取得终的胜利.
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"模式"走近新医改
多年来,全国各地自发进行了很多内容丰富、形式各异的医改探索,归纳起来,它们大致涉及管理体制、医药分开、多元化办医和医保制度等四大方面.除了少数几个已被确认失败、先行退出的模式之外,大部分模式仍在坚持探索,它们的经验积累必将加速新医改进程.同时,新医改政策的出台,也会给这些医改模式营造有利的发展环境,促使他们在原有基础上,更加顺利地实践下去.
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公立医院改革顶层突围
自2010年启动公立医院改革以来,我们一直是"只听楼梯响,不见人下来".一个尴尬的局面是,中央在等地方的经验,而地方在等中央的政策.在中央的指导方针下,各地进行了积极探索,创造了神木、子长、高州、菏泽等诸多医改模式.当一个国家的经济社会发展水平、政策环境差异较大时,通过自下而上的探索形成改革政策,不失为一条可行路径;但当各地问题趋同时,如"以药补医"机制的存在、政府投入不足等,地方的改革探索就显得价值寥寥.而当今的公立医院改革正属于后者.因此,唯有建立高瞻远瞩的顶层设计,并推动地方的坚决执行,新医改才能取得终的胜利.
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探索公立医院本源
新医改三年,卫生部较多强调的是基层的实践.如今,越来越多的人提出,没有顶层设计,未来要如何实践,是无所适从的.其实,顶层设计与基层实践两者并不矛盾.顶层设计不是金口玉言,也需要为实践留出空间.在医改进入攻坚期时,我们需要真正"过河",而非继续"摸石头".可以说,推出顶层设计的时机已经到来.三年来,中国各地区已形成了多种医改模式,每种模式的实践都能产生各自的基层经验,在这众多经验之中,必定有核心问题的存在.所以,我们需要不断地提取精华,将各模式中的亮点提炼,并将其规范化,形成具有可推广性的经验.与此同时,我们需要认清的是,那些不具有推广性的模式,只能称之为个别现象,没有意义,并不能成为经验.
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关涉医改走向的模式之争
近期社会上掀起了讨论医疗卫生体制改革的新一轮热潮,其中"医改新方案将会采取英国模式","英国的躯体、德国的四肢、美国的脑袋,三国模式的混合",还是"德国模式"之类的争论引人关注.对此,卫生部新闻发言人毛群安10月10日明确表示,所谓医改模式之争是不存在的问题,终只会有中国模式.
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子长医改还原
2011年7月底,一份由子长县卫生局副局长拓乃章和子长县人民医院(下称"县医院")副院长强三海联合起草的"医改方案"被送至延安市委和市政府领导的案头,等待市委、市政府常务会的讨论和审订.据拓乃章透露,这套方案主要以子长县的现行医改模式为蓝本,将在10月20日左右的延安市县级医院综合改革推进会上正式下发,以期作为一套成熟模式在全延安推广.
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子长向左神木向右
有消息称,以"补供方"和"平价医院"为特色的陕西省子长县的医改模式今年将开始在延安全市广泛推开,并将于明年铺向陕西全省.然而,作为"样本"的子长医改本身尚有太多的疑问等待解答.
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多元化办医(二)顶层设计慈善医疗体系
我国现阶段的国情决定了我国没有能力,也没有必要推行免费医疗.那么,全面推行医疗体制市场化对中国医改又是否有借鉴作用?各种医改模式在我国医疗体系中应当占据什么样的比例才是资源优化?