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医药分家:叫好之余的忧虑
长期以来,各医院在"以药养医"的体制下,通过药品获得的利润占据了医院收入的半壁江山.执行这种政策的初因是为了改善医疗机构收费远低于成本的状况,但是这种当初迫不得已采取的弥补机制,如今却日益显现出它的负面效应,其中突出的问题是药价虚高,既滋生了药品流通环节的腐败,又加重了患者的负担.在这种情况下,"医药分家"已是众望所归.
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医疗纠纷的成因解析及其对策研究
我国目前医患矛盾日益尖锐,医疗纠纷案件日渐突出.医疗纠纷的产生有其深层次的社会和体制原因,医疗服务本身的特殊性是医疗纠纷产生的行业原因,医疗卫生法律体制的不完善是医疗纠纷产生的法律制度原因,"以药养医"的经营模式是医疗纠纷产生的经济诱因.防范医疗纠纷的对策包括完善医疗保险体制、完善医疗卫生法律体制以及转变医疗机构的经营模式等.
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医院后勤社会化及其财务管理
随着医改方案的公布,建立规范的公立医院运行机制,坚持以病人为中心,优化服务流程,遵循公益性质和社会效益原则,成为公立医院改革的主要方向,"以药养医"的模式行将就木,传统后勤服务模式在当前医疗机构运行体制中相对滞后,在一定程度上制约了医院的发展.如何在新环境下盘活医院有限的资产,让其转变为无限的效益,成为人们不得不思考的问题.
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当前医院经营面临的困难及对策
医院作为独立的经营实体,在激烈的市场竞争中,只有转变经营思路,彻底改变"以药养医"的被动局面,利用品牌效应和适度规模经营,争拓有限资源空间,加强内部控制,尤其是内部会计控制,积极实施全面成本核算,才能在激烈的市场竞争中得以生存和发展.
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药房托管试水医药分业经营
看病贵是当前深受百姓关注的一个重大社会问题,为解决这一问题,有关部门早在多年前就提出了医药分业经营的改革思路,但是,由于"以药养医"是当前医疗系统内的普遍状况,药品销售收入一般占医院总收入的一半以上,要把"养"的这一块分出去,涉及方方面面的利益,因此改革始终进展缓慢.为探索出一条让患者受益,让医、药双方互惠互利的医药分业经营之路,我们进行了医院药房委托管理的大胆探索和尝试.
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改变"以药养医"模式降低医药费用
近来,平价药店在武汉、长沙、广州等地纷纷亮相,店主们称:药价比市面上其他药店便宜一两成,比二甲医院药房便宜45%左右!人们不禁要问,医院药房也会大幅降价吗?
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公立医院取消以药养医后的补偿机制分析及建议
取消以药养医作为公立医院改革的重要措施,其后的补偿机制更是各相关主体需要面对和思考的问题.本文对新医改政策文件和改革试点的补偿机制进行分析,建议取消以药养医后需要政府财政落实主体责任,完善医疗服务价格形成和调整机制,深化医保支付方式改革,建立分级诊疗体系,推行政事分开,规范药品生产流通领域,同时公立医院自身应该创新流程,加强内部管理,挖掘潜力节约成本,各利益相关方协力推进公立医院改革.
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医改正在过大关
牵动亿万人心的我国城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革,当前已进入攻坚阶段 。这项改革是在党中央、国务院的统一部署和要求下进行的,其出发点就是克服现行医药卫 生体制存在的种种弊端,为广大人民群众提供更好的医疗卫生服务。 改革开放以来,我国医疗卫生事业取得的业绩举世瞩目。但是,随着社会经济的不断发展, 现行医药卫生体制已越来越不适应形势发展的要求。过去在计划经济体制下建立起来的公费 、劳保医疗制度,在社会主义市场经济体制日益健全的今天,其弊端日显。主要问题是,医 药费用增长过快,给国家、单位和职工造成很大负担;卫生资源配置条块分割,且主要集中 在城市大医院,基层卫生服务不足,资源浪费与紧缺并存,总体利用效率低;医疗机构经济 补偿机制不合理,“以药养医”助长了不正之风和腐败现象,医疗服务质量不能让广大患者 满意;药品生产流通秩序混乱,药品虚高定价和回扣促销等不正之风严重,腐败现象没有得 到有效遏制。要从根本上解决上述问题,必须全面推进医药卫生体制的改革。
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完善医疗价格体系的思考
随着医改的不断深入,医院门诊药房将逐步改为独立的药品零售企业,自主经营,依法纳税,彻底切断医疗机构、医生和药厂、药品经销商之间的直接经济利益关系,这无疑给"以药养医"的医院提出了严峻的挑战.
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浅析山区农村"以药养医"问题
1"以药养医"问题的形成80年代初,为了适应新形势下卫生事业发展的要求,把医疗工作推向了市场,以探索市场经济形成过程中医疗卫生工作的新体制,从而使低速的农村卫生事业获得了勃勃生机,农村的医药需求也得到了基本保障.但同时也暴露出一些问题.办医卖药的部门多了,求医治病的负担重了,药贩游医成灾了……仔细分析,医疗活动中药品的流通使用也是导致这些问题的原因之一,即人们把药品流通的差价作为支付医疗卫生人员劳动报酬的重要形式之一.早在90年代初,就有人提出了"以药养医"问题.笔者结合多年山区农村卫生工作的经历,认为"以药养医"是农村卫生体制转轨过程中,因职业观念的错位和执业思维的混乱而逐步形成的社会性问题.
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药品统购分发的做法与成效
以药养医是多少年来医院经济运营的现实,尤其是设备、技术、条件差、资金匮乏的乡镇卫生院.尽管8部委文件下发,旨在克服以药养医的弊端,但是药品收入在医院业务收务中的比重仍然居高不下,以我市2002年为例,市直医院药品收入占医药收入的50.45%,乡镇药品收入占医药收入的71.9%.因而药品经营的用药安全、经济效益、采购供应形式的不同对医院的生存、发展,对老百姓的经济权益的影响会有很大的区别,统购分发在上世纪90年代初为农村用药安全、乡镇医院经济效益的提高起了很大作用,目前我市根据外地经验,结合实际重新开展了统购分发业务.虽然是旧话重提,但其内涵和外延都发生了很大的变化.
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对医院门诊药房社会化的分析
"以药养医"模式已存在多年,随着不断的实践和医疗体制的改革,其弊端日渐突出,严重地影响和制约着医药行业和医疗卫生事业的健康发展,患者用药的安全性、经济性和有效性得不到切实的保障,逐渐的"医药分业"、"医药分家"被予以高度关注与重视.医院药房(尤其指医院门诊药房)社会化,亦即医院药房与医院脱离隶属关系,以普通社会药房的身份存在并参与竞争.
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药事服务费:拆东墙补西墙?
"以药养医"是导致看病贵的重要原因,这已成为人们的共识.这次《征求意见稿》中首次提出收取"药事服务费"--通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策.
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药品加成取消:炸雷还是诈雷?
卫生部新闻发言人毛群安表示,医院药品加成是国家现行的医院经济补偿政策,而由此导致的"以药养医"机制也是造成患者医药费用不合理增长的重要原因之一.
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取消加成,能改以药养医吗?
2008年11月14日,新医改方案征求意见结束.同时,被称为"医改核心"的公立医院改革也已破题.有媒体报道称,广东计划在深圳、韶关、湛江三地先行试点.逐步取消目前医院15%的药品收入加成.另据了解,江西省也在制定类似的改革规划.
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药品应以群众承受能力定价
药品价格虚高的主要原因之一是"以药养医"."以药养医"推动了药品价格内在上涨,患者的药品费用负担难以下降,相同的情况还出现在医疗器械上.
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浅论“以药养医”
“以药养医”已成为卫生医疗体制改革的关键,通过中国知网等数据库检索大量文献,分析探讨“以药养医”的发生发展、利弊及解决措施,为更好地认识及研究“以药养医”提供参考和借鉴.
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争议门诊药房去留
回想不久之前,舆论还在山呼海啸般声讨公立医院以药养医的诟病,或许正是顺从民意,新医改方案提出"推进医药分开",斩断医院和药品之间的利益链,举措之一就是探索取消医院门诊药房.
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救不救负资产医院?
公立医院改革,山雨欲来.千头万绪中,有一个话题虽然不像"切断以药养医"那样一度引起街头巷尾的热议,但关于此事的讨论却一直与新医改如影随形.问题便是"救不救负资产医院".
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医疗设备采购准入制的悬念
与"以械养医"相比,"以药养医"只能算是小巫见大巫.如用伽马刀治疗每次收费近2万元,而实际成本不超过1万元."大家都说医院靠药品赚钱,但事实上药品的加价只有15%,而从大型医疗器械检查项目中获取的利润远远超过药品."一位先后在多家医疗器械销售公司做过销售的赵先生说:"医生回扣高的时候,一天能够拿到2万元."