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医药分家:叫好之余的忧虑
长期以来,各医院在"以药养医"的体制下,通过药品获得的利润占据了医院收入的半壁江山.执行这种政策的初因是为了改善医疗机构收费远低于成本的状况,但是这种当初迫不得已采取的弥补机制,如今却日益显现出它的负面效应,其中突出的问题是药价虚高,既滋生了药品流通环节的腐败,又加重了患者的负担.在这种情况下,"医药分家"已是众望所归.
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医药分家的必要性与政策建议
所谓医药分家,是指医院将药房从医疗机构中剥离,使其成为独立经营,独立核算的经济实体,医生开出处方后,患者自行到零售药店购买.我国新医改方案中提出"探索公立医院门诊药房改制为零售药店等医药分开的有效途径".目前少数国家实施了医药分家.这种模式,在我国医疗市场上,医药分家是否能解决看病贵的问题,还有待进一步探讨.
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医药分开政策影响患者用药费用控制的研究
医院在当前的医药体制中,一方面向药品供应商大量采购药品,另一方面,医院又将采购的药品以一定的溢价再转手销售给患者.在前一个市场上,医院是药品批发市场上的类似寡头垄断采购商,在后一市场上,医院又扮演药品零售市场上的类似寡头垄断供给商.这时,医疗活动本质上具有严重的信息不对称的特点,具有诱导患者用药需求的动力,易导致药品市场配置失衡.医药分开之后,医院的角色发生了很大的变化,其在这两个市场上失去了不断增加处方用药的动力,医院的处方用药又达到新的供求均衡.根据这个理论分析,运用经济学的供求均衡理论,构建一个简单、直观的药品市场均衡模型,对医药分开政策对患者用药费用控制的影响这一抽象问题进行分析研究.
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门诊药房从医院分离难以达到改革的预期目的
在医疗体制改革的大潮中,关于"医药分家"的讨论已经进行了数年时间,至今仍未得出满意的结论.2002年下半年,国家首先在柳州等4个城市施行"将门诊药房从医院剥离"的改革试点.半年过去了,改革的效果并不令人满意.笔者认为,门诊药房从医院分离难以达到改革的预期目的.
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应对还是应付这是个问题--哈医大二院危机攻防十大败招
2005年对于医疗卫生部门可谓多事之秋:7月份,"医改基本不成功"报告一经推出,立刻引起轩然大波,社会各界就医疗体制改革、"看病难、看病贵"、"医药分家"等核心问题展开了激烈的讨论,一时间医疗卫生部门成为举国瞩目的焦点.面对内外环境的变化,历经半个世纪风雨的哈医大二院显得有些迟钝,这种迟钝的结果使他们在面对"天价医疗费事件"时措手不及.
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宣威医改阻击药价虚高
在药品流通中,一些医院、医生拿"回扣",已是"公开的秘密",也是当前药价虚高的重要原因.那么实行医药分家,建立一道"隔离墙"能否阻断药品"回扣",进而解决药价虚高,这有没有一个有效的办法?近新华社记者对云南省宣威市药品"竞价采购,统一配送"模式调查表明,这个有效的办法是存在的.而且这个方法非常简洁明白,只要政府部门与卫生管理部门愿意动真格来解决这个问题.云南宣威市采用"竟价采购,集中配送"的方法"使当地药价大幅下降,平均下降幅度为35%,在当地群众间引起了很好的反响,尤其是得到让利的农民欢天喜地,而医院收入因为病人的回流也不降反升.
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"北湖模式":击水医药分家
武汉,在这个被女作家方芳称之为"全身流淌着长江血液"的城市里,无论是1998年的带有市场觉醒意识的武汉价格战,还是今天成为"医药分家"破冰之旅的"北湖模式","江湖儿女"常带给人们一种全新的思维方式和许多留待后人评说的东西.
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加强科研管理 促进医院发展
科学研究是"科技兴院"、"科技兴医"的基本内容,也是医院发展的关键所在,医院的科研工作应围绕这一中心环节进行科学管理,才能在医疗服务中发挥更大作用,才能把技术创新引上健康发展的道路.各级医院现用于保持主力科室的后备技术储备不足,能够有效支持医院稳定的技术还没有新的突破,技术干部层次、创新竞争的意识、落后的技术设施状况等严重制约着医院长期稳定发展.为适应新形势的需要,各级医院正逐步实行"医药分家"和体制改革,在市场经济的大潮中求生存、谋发展.惟有加强科研管理,才能提高竞争能力,创造"人无我有,
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浅论面向市场的医院药事管理
随着医疗改革的不断深入,医疗市场竞争逐步变得现实起来[1-3].医院收入结构方面开始出现变化,药品收入占医院总收入的比例将逐年下降[4].尽管医药分家存在诸多争论,但门诊药品的总收入还是随着处方流失而出现降低,而且有些医院门诊药房已经或计划从医院剥离成立零售药店;对于住院药房的药品,也将逐渐实行联合招标.面对这种严峻形势,如何在符合国家总政策的情况下实施合理合法和有效严谨的医院药事管理,发挥其在医院可持续发展中的作用,是医院管理者必须思考的问题.
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坚冰融化:强制释出处方(MIP)——新生效《处方管理办法》亮点解读
MIP是"Mandatory Issuing of Prescription"的缩写,可译作"强制释出处方"或作"病人取方权".医药分家中重要的理论依据就是:建立一个相互监察,又互不从属的系统以防止病人获得不需要、不正确或不恰当的药物治疗.病人并可以选择在任何药房配药,处方上的不清,药师可以直接与医生联络,立即改正处方或应医生建议病人再访医生.药师亦能在配药时提供病人直接的服药指导.但是,医药分家是需要时间来推行的.
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医药分开走向何方
"医药分开"被正式列入新医改原则之后,人们一度认为曾经广受争议的医药分家问题已经有了明确的结论,而医药分开到底如何操作行业内外围绕其展开种种的讨论.
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向"药"走?向"非药"走?
新医改征求意见稿出台前,受"十七大"精神鼓舞的医药零售业实际上对医药分家、处方药分流到药店抱着极大的希望,到底我们的市场份额能从20%扩展到多少.
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"北湖模式"之殇
过去十年,关于医药分家的呼声一直未减,不少模式不一、力度不同的基层医院改革似乎不见起色,让积极实践的医药批发商和零售商对这个话题反应淡漠.2005年,引起全国范围内广泛关注的武汉"北湖模式",被认为是符合"医药分开"精神的改革.副市长刘顺妮曾在该卫生服务中心调研时向媒体表示,要在全市推广"北湖模式",使全市每个卫生服务中心都建成平价医院.
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转型服务型门店
日本山形县酒田市内的瑞穗店是创业138年的惠比寿屋药局的2号门店,创立于1991年.家族的第二代经营者小池昌男先生在1984年取得了药剂师的资格后开始参与经营.30年来,头10年药局作为一般性的药局而存在,第2个10年因日本开始实行医药分家政策而转型为处方配药药局,进入第3个10年,小池先生想的是:"处方配药这块蛋糕,太多药店和外来竞争者来做,且国家不断削减医药支出会对药店有影响,于是想着恢复药局本来就该具有的功能,提供更多地服务咨询,成为即使国家政策要削减医疗费用也不受其影响的、能够长久生存的药局".
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日本医药分开的过去和现在
日本的医药分开和欧美的不同,并没有达到100%的实现率.2014年,全国的处方笺合计达7亿7600万张、处方报酬额达到4000亿人民币,医药分业实现率是68.7%.对药店来说,有的人认为:“还有30%可期待增长的空间未实现呢!”因而怀有进取心积极地去争取.还有的人认为,应该积极地为患者提供服务从而对获取更多处方笺作是一种挑战.无论是哪种态度,剩下30%的处方笺都是大家的争取目标,毫无疑问,竞争是非常激烈的.日本的医药分家终会走向什么样的方向呢?笔者给大家介绍日本处方配药市场的现在和将来.
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今川医疗福祉的高龄者商务战略
医药分家带来的处方配药业务的繁荣将会渐渐趋于平缓,高龄者全方位照顾领域将会成为未来药店连锁利润争夺的焦点.正是出于对医药零售业发展趋势前瞻性的判断、对商机的敏锐嗅觉和对多年照顾企业发展的地区居民的感恩之心,成立于1800年的老牌企业今川医疗福祉集团在推进高龄者商务事业的道路上正在全力以赴地前进着.
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WELCIA和QOL:市场低迷中如何笑傲群雄
医药品零售业界正在酝酿大变革,其中有三个显著原因:首先,药店市场急速陷入低迷局面;其次,曾经取得高速成长的处方配药市场,也在服药指导管理不到位以及无资格证人员配药等状况下,使得医药分家的发展遭遇被踩了刹车似的增长钝化局面;另外,受到近期消费税从5%上调到8%的影响,药店营收减少是普遍现象.
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阪神处方配药药局:医药分家先锋
企业的不同,正如人容貌的千差万别.不同的选择造就了不同的药店,有的以经营器械、保健品、化妆品为主,有的以经营食品杂货为主,有的专门经营汉方药,有的专营处方药.阪神处方配药药局就是一家专营处方药,具有独特“面孔”的企业.在日本的处方配药领域,每年大概有7亿张处方笺,创造了超过5兆日元(约合4167亿人民币)的价值,可以说市场很大,但同时竞争也相当激烈.在这样的市场形势下,阪神处方配药药局作为医药分家的先锋,近40年来一直专注于处方配药业务,以“信赖”和“挑战”为经营理念、以“个性化”和“服务患者”为旨归、以高效的管理体制做后盾,如今已经发展成为拥有130家门店、年处方笺处理数达300万张、并且保持着良好的发展势头的企业.受到了地域居民的信赖和欢迎,成为大家“愿意经常光顾的药局”.
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活用药剂师开展新业务
APOLLO MEDICAL集团的前身是创立于1991年的株式会社ISLAND,第一家药局是由一位医师在其院长经营的医疗机构门前开办的.后来,乘着医药分家政策的东风,株式会社ISLAND逐渐增设了其它靠近医疗机构的处方配药门店.在医疗机构门前开店的好处在于:跟医师和护士的联络相当密切,对处方笺不明白的地方可以通过直接面谈而非电话沟通来咨询了解.
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药房托管走向末路?
曾几何时,南京市以政府集中采购、加强监管强力推进医院药房托管,寄托了业内人士的殷殷期望.甚至有专家断言,此举将撕开医药分家的铁幕,开启了新医改的大门.然而实施过程中的冷暖,也唯有实践的各方自知了.一直备受关注的南京药房托管,近日却传出行将终结的结论,引得业内哗声一片.