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2014-2016年云南省宣威市死因监测数据库清洗探讨
目的 对肺癌高发的云南省宣威市2014-2016年死因登记数据进行数据清洗,分析数据上报及系统填报过程中存在的问题,以提升死因监测工作质量及基层人员的数据分析能力.方法 采用“人口死亡信息登记管理系统”(新系统)进行死因监测网络直报,对数据进行了查重,极值、异常值和缺失值处理及逻辑核查等;对异常数据进行频数统计并分析原因;计算各年度各类疾病的构成比,判断清洗后的数据质量.结果 数据库有效记录24 704条,删除率为1.10%;身份证与出生日期计算的年龄与上报年龄不一致率≤0.58%;68.82%记录上报时间距死亡时间>1个月,约9%记录为死亡次年或第3年上报.在死亡次年或第3年上报的病例中,有454例为肺癌,且78.63%来自于肺癌高发区;131例重复上报病例主要集中在死亡次年1-3月,且第2次上报的诊断级别及依据均较第1次弱;不明死亡原因的比例为2%左右.结论 采用新系统进行死因监测网络直报后,监测数据质量有较大提高.但死因监测工作仍需加强数据上报的及时性;对于次年补充上报病例,需要有严格审核机制;应对新系统的部分功能进行升级,以技术手段促进监测工作质量.
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云南省宣威市职业健康检查结果分析
目的 通过分析云南省宣威市职业健康检查结果,为制定科学、合理的职业病防治方案提供一定参考.方法 随机选取云南省宣威市在2013年职业人群20 000人作为研究对象,统计、分析所有职业人群的职业健康检查结果,并与2011、2012年历史数据比较.结果 该市职业健康实检率为95.35%,疑似尘肺例数为633例,疑似尘肺率为3.3%.分析2011-2013年3年间调查数据显示,煤矿企业疑似尘肺率并无明显变化(P>0.05),但2013年煤矿企业职业禁忌检出率(2.7%)明显高于2011年(0.5%)、2012年(0.4%),差异有统计学意义(P<0.05);中型企业职业健康实检率高达100%,小型企业职业健康实检率低为92.3%,中小企业疑似尘肺率高为5%.集体经济类型企业实检率低为92%,而国有企业实检率高为98.9%,国有企业并未发现职业病患者,而集体企业及非公有企业疑似尘肺率较高,分别为4.4%、4.1%.结论 云南省宣威市煤炭行业、中小型企业及非国有企业的职业健康状况较差,应进一步加强这些职业病高危对象的健康监护工作.
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宣威医改阻击药价虚高
在药品流通中,一些医院、医生拿"回扣",已是"公开的秘密",也是当前药价虚高的重要原因.那么实行医药分家,建立一道"隔离墙"能否阻断药品"回扣",进而解决药价虚高,这有没有一个有效的办法?近新华社记者对云南省宣威市药品"竞价采购,统一配送"模式调查表明,这个有效的办法是存在的.而且这个方法非常简洁明白,只要政府部门与卫生管理部门愿意动真格来解决这个问题.云南宣威市采用"竟价采购,集中配送"的方法"使当地药价大幅下降,平均下降幅度为35%,在当地群众间引起了很好的反响,尤其是得到让利的农民欢天喜地,而医院收入因为病人的回流也不降反升.
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宣威市1990~2001年病毒性肝炎流行病学分析及预防控制策略
近12年来我市病毒性肝炎(肝炎)发病率居法定传染病首位,已成为严重的公共卫生问题.为了解我市肝炎的流行特征,并制定预防控制策略,对传染病疫情报告资料进行了系统分析.
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宣威室内空气中氡暴露及地表γ辐射与肺癌关系的流行病学研究
宣威市位于云南省东北部乌蒙山区,全市面积6 257km2,人口120余万,农业人口占90%以上.全国恶性肿瘤死亡回顾调查表明,该市是我国农民肺癌死亡率高的地区,其女性肺癌死亡率居全国首位,是同期美国女性肺癌死亡率的4倍多,美国女性肺癌调整死亡率为6.3/10万,宣威女性肺癌调整死亡率为25.3/10万[1].在宣威市的20个乡中,肺癌死亡率高可达174.21/10万,低仅1.12/10万,相差155倍1.按1973年~1979年间肺癌死亡率高于全市肺癌死亡率的150%者划为高发区,低于全市肺癌死亡率的50%者划为低发区,二者之间划为中发区,则有3个乡(城关、榕城、来宾)属于高发区,6个乡(龙场、龙潭等)属于中发区,¨个乡(宝山、热水等)属于低发区.
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"宣威模式":探索医改新方向
上海产林可霉素针剂的国家发改委规定高零售价是16元,宣威调整后的零售价是1元;云南产卡那霉素针剂的国家发改委规定高零售价是6.10元,宣威调整后的零售价是0.50元.这是云南宣威市探索的以政府为主导的"药品竞价采购、统一供货配送"的新模式取得的成绩.同时,"宣威模式"正在陷入"孤岛"的困境."宣威模式"何去何从?
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"隔离墙"能否阻断"回扣"?--云南省宣威市药品"竞价采购,统一配送"模式调查
为切断药品流通链条中的"回扣环",云南省宣威市探索出"竞价采购,统一配送"模式,在医院和药品供应商之间建立起一道"隔离墙",一时引发了当地药品价格的"雪崩":药品供货平均单价骤降3 5%,各医院收治病人大幅增加,药品收入大幅降低.这一做法受到广大群众的热烈欢迎,但这一做法也面临一些有待破解的难题.
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宣威市1999~2003年家栖鼠鼠疫监测结果分析
云南省属于鼠疫自然疫源地.宣威市地处滇东北,宣威曾是历史疫区,近年来周边地区多次发生人间鼠疫或鼠间鼠疫流行.为预防鼠疫对宣威的危害,我们从1999年开始对家栖鼠进行监测分析.
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毒鼠强中毒的调查分析及其实验室筛查探索
1997年11月20日晚,宣威市龙潭乡上格村一村民自办婚宴酒席,多人参加进餐.21日早6时左右,参加送亲的有关人员分两桌进餐,继续食用头晚制作的食物(加热过),餐后约10 min有人出现恶心、呕吐、头昏、抽搐等症状.至餐后10 h,进餐的23人均出现上述反应.现场调查除采集到部分剩余食物外,未提供中毒的可疑食物和中毒原因,当地卫生行政部门以原因不明食物中毒结案.通过流行病学调查和实验室筛选探索,确定是一起四次甲基二砜四胺食物中毒.
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专家绘出中国"癌症地图"
肺癌代表地区:云南省宣威市、云南省个旧市宣成人爱吃熏制的火腿,常年用敞开的燃煤炉取暖和做饭.个旧是世界大的锡产地.事实上,这也是近年来大城市肺痛高发的重要原因,烟草对呼吸环境的污染、汽车尾气、不环保的房屋装修材料……都让人们吸进了太多的致癌物质.
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医药分家效果几何?宣威、北湖模式追踪
医药分家是解决"看病难、看病贵"的一种设计,提出伊始曾引起各方关注,但是接下来遭遇到了各方的质疑,加上医界的谨慎,它并没有机会真正走上台面成为政策.就在人们渐渐遗忘它的时候,云南宣威市和湖北武汉市相继传来消息:当地人在尝试运行一年多之后,对各自的医药分家模式予以了充分肯定并都在积极推广.
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宣威市自愿咨询检测工作进展情况分析
1 基本情况宣威市自愿咨询检测中心于2005年7月16日正式成立,隶属于市疾病预防控制中心,通过参加省级组织的专业培训,已有6名工作人员取得了自愿咨询检测资格,现在实际参与自愿咨询检测(VCT)工作的有3人,还有5名外展人员.VCT现有办公业务用房5间,占地250m2;有电视机、DVD机各一台,其他相关设备已基本配齐,而且已在全曲靖市率先开通了自动语音咨询电话.自开展VCT工作以来,在各级组织、领导和相关部门的大力支持和配合下,在全球基金艾滋病项目的支持和推动下,工作进展顺利.
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婴幼儿重度感染缩小膜壳绦虫1例
1一般资料患儿,男性,1岁,体重10kg,云南省宣威市人.2005年11月15日,患儿腹泻5次,粪便呈蛋花样,每次都有白色虫体排出,虫体长短不一.将虫体标本先后送至宣威市、曲靖地区及云南省有关部门均未能确诊.之后送到昆明医学院寄生虫学教研室鉴定.患儿共排虫15~20条,腹泻伴发热,体温38~39.5℃,血常规检查未见明显异常.
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宣威药品流通模式的经济学分析
编者按:药价高是"看病贵"的主因之一已成共识.对此,各级政府都采取了很多措施,如宁波的"使用廉价药物经费补助政策"(详见本刊2008年4期),云南省宣威市将市内所有医院的药品全部捆绑招标,湖北省武汉市普爱医院将所有药品由一家药品批发企业集中直供等.
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改良式无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用(附85例报道)
腹股沟疝是老年人的常见病.由于老年患者腹股沟区组织薄弱松弛、疝环口较大、后壁缺损明显等特点,传统的疝修补术已逐渐被淘汰.无张力疝修补术能够降低疝的复发率,减轻术后疼痛.云南省宣威市第二人民医院2008年12月-2013年1月应用一种改良式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝85例,总结报道如下.
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坏疽性紫癜误诊1例
临床资料 患儿女,3岁.因面部、腰部、四肢伸侧大片触痛性瘀斑伴溃疡、高热2 个月,于2010年6月15日到我科就诊2个月前,患儿无明显诱因突发高烧(T40 5℃),伴昏迷住进当地宣威市板桥镇某卫生院治疗,病情没有缓解,体温仍持续升高至41℃,具体用药不详. 于次日转院到宣威市级某医院继续治疗,患儿仍昏迷不醒,并且面、腰臀部及四肢伸侧出现大小不等的瘀点和瘀斑;诊断为“急性脑脊髓膜炎伴败血症”.大量抗生素治疗,住院10天瘀斑融合伴严重坏死,病情继续恶化,溃烂面积加大加深,患儿极度衰弱,自动出院到我科治疗.
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宣威市农村孕妇营养状况与胎儿生长发育的调查分析
为了解宣威市农村孕妇的营养状况及其胎儿生长发育的相互关系,从而对广大农村孕妇提出有科学依据的、合理的饮食指导,以达到优生,提高民族人口素质的目的,特进行本调查.
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宣威市12446例献血者抗HIV、抗HCV、HBsAg及梅毒检测结果分析
为有效控制经血液传播的HIV、HCV、HBsAg及梅毒,就必须保证所采集的血液不被污染,因而对献血者进行严格的筛查是确保血液质量和输血安全的关键.为了解我市HIV、HCV、HBsAg及梅毒在一般人群中的感染情况,我们将2001年至2002年在我站献血的12446例献血者血清抗HIV、抗HCV、及HBsAg及梅毒的检测结果进行分析,报告如下: