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医院寡头竞争的弊端
我国目前的医院结构体系,在价格管制没有真正改变医院的市场主体地位的条件下,导致了我国医疗市场的寡头竞争结构的形成.医院寡头竞争均衡利润的存在,是药价虚高得以产生的根本原因;而医疗腐败也正是医院、医生、药品供应商以及患者对医院寡头竞争的均衡利润进行合谋寻租的行为.所以,在医疗市场上引入竞争机制以改变医疗市场的寡头竞争结构是解决药价虚高和医疗腐败问题的关键.
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谈判机制在北京市医疗保险改革应用研究
《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中指出,“积极探索建立医疗保险经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制,发挥医疗保险对医疗服务和药品费用的制约作用”[1].谈判机制能够形成一个能合乎所有利益相关者期望的可行协议.相比较发达国家,我国医疗保险谈判机制在医疗价格形成方面的应用明显滞后[2].随着北京市开展按诊断相关组(DRGs)付费试点工作的开展,医疗保险谈判显得日益重要.
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基层医院药品库零库存管理
药品库零库存管理是以药品供应商公司(有印章)随货联单据对药品仅做常规验收登记和仓储,药品不予录入微机电脑,药品库根据药房调剂室(临床用药)申领数电脑财务帐录制完成即属医院药品,药品供应商公司开具发票,医院付清当月药款.
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股市新概念
规模化时代"80多家1000平方米左右的大卖场,覆盖全国13个省级市场,年销售额超过20亿元".每每提起40余家品牌药品供应商扎堆捧场2006年10月23日的"中国·药品·品牌大行动"和11月10日北京公司的开业典礼,老百姓大药房总裁助理兼品牌推广部部长邝跃喜总喜欢拿出这组数据来做注解.
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非营利性医疗机构药品供应方式改革初探
当前,我国药品市场供应的品种、数量繁多,形成了买方控制市场的局面.药品采购人员与药品供应商的关系和地位发生了根本变化.尤其是在遏制药价虚高、纠正药品购销不正之风、各院普遍实行集中招标采购的形势下,非营利性医疗机构药品供应工作如何适应社会主义市场经济条件下医药卫生事业改革的需要,是一个亟待探讨的问题.
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国外药品供应商的发展对中国医药流通行业的启示
无论哪个领域,行业新兵要想站稳脚跟,除了自身的努力外,虚心向前辈请教也很必要.虽然经验不能全盘照搬,但至少可以避免多走弯路.对于我国医药流通这个新兴行业来说,认清当前行业现状、学习他人成功经验是企业甚至行业发展壮大、成长为精英骨干的重要一环.
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"隔离墙"能否阻断"回扣"?--云南省宣威市药品"竞价采购,统一配送"模式调查
为切断药品流通链条中的"回扣环",云南省宣威市探索出"竞价采购,统一配送"模式,在医院和药品供应商之间建立起一道"隔离墙",一时引发了当地药品价格的"雪崩":药品供货平均单价骤降3 5%,各医院收治病人大幅增加,药品收入大幅降低.这一做法受到广大群众的热烈欢迎,但这一做法也面临一些有待破解的难题.
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药品供应商评估模型设计
目的:通过对药品供应商评估模型的设计,实现医院对药品供应商的有效约束和管理,保障医院药品的稳定供应.方法:将药品采购品种数、采购周期等列出计算公式,再结合药品外观、发票、滞销、断药等情况实行加减分机制,完成单次和复合2种评估模型的设计,建立药品供应商评分机制,列出不合格供应商,实现药品供应商评估模型设计.结果:该体系实施后,评分机制公平合理,药品供应商态度积极,服务质量得到提高,药品不合格和断药等现象明显减少,实现了设计的初衷.结论:药品供应商评估模型的设计,避免了医院在药品供应方面受制于药品供应商,运用信息化手段实现了对药品供应商的管理,有效促进了医院药品供应的稳定性和合理性.
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医院高管扎堆落马
3月3日,浙江省绍兴市.著名医生"、绍兴市人民医院原党委书记张国荣因巨额受贿被判处无期徒刑.在他身后,是近年来一连串的医院高管落马事件:温州检察机关集中查办了23位医疗行业高管(包括4位医院院长),珠海9家公立医院的医院高管集体栽人药品供应商与医药代表的"贿赂门"……
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法解医生职务犯罪误区
众所周知,医务人员每天都承担着救死扶伤的重任,这一群体对维护人民群众健康起着不可替代的作用.然而,根据医院性质与医务人员职能特点,医务人员职务犯罪的风险往往高于其他行业.因此,只有加强医务人员的遵纪守法意识,树立其社会主义价值观、利益观和荣辱观,使其依法执业,才能守住医者的生命底线.医务人员受贿罪在各行业中,受贿罪多由身居高位、手掌实权的要员所犯.但在医疗卫生领域中,医院院长,掌管药品、医疗器械、基本建设的科(处)长,属国家公职人员,纳入受贿罪的主体.而一般医生索取药品供应商回扣款或开单提成,是否属于受贿罪?这里存在争议.过去法律对此并未明确,司法部门难以量刑.这也助长了医生收受药品回扣、开单提成等不良风气的形成.
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句容市实施药品集中招标采购的做法与体会
自2000年起,江苏省句容市卫生局推行药品集中招标采购,三年多来,集中招标采购总金额达9184万元,药品平均降价幅度达25%,实现了药品集中招标覆盖面、临床用药招标采购量、药品供应商进入招标采购中心、药品收支实行专户管理四个100%的目标,取得了群众、药品供应商、医疗机构三方满意的良好效果.
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论药品集中招标采购的监督管理形式
一、法律监督:法律监督主要是对药品招标采购的组织、实施、邀标、投标、开标、决标等进行全过程的法律评价和监督,以保证药品集中招标采购在公开、公正、公平的环境中进行.在药品供应商受到不平等竞争时,或对卫生、药监部门的管理、处罚、投诉处理不满意时,按现行的司法制度体系,运用<招标投标法>、<药品管理法>、<医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定>、<药品招标代理机构资格认定及监督管理办法>等法律、法规和规章,通过人民法院的审判程序或仲裁机构的仲裁程序,启动对药品集中招标采购当事各方纠纷的裁定.同时,对违规行为,给予必要的行政处罚,对触犯法律的,则给予刑事处罚.
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医院对药品供应商资格审查工作中的问题
新修订的<中华人民共和国药品管理法>、<药品管理法实施条例>规定:国家对药品生产、经营分别实行许可证制度,即必须获得<药品生产许可证>、<药品经营企业许可证>,同时还必须严格遵守<药品生产质量管理规范>(GMP)、<药品经营质量管理规范>(GSP),方可从事药品生产、经营.对医疗机构的药品采购规定了医疗机构购进药品,必须建立并执行进货检查验收制度,验明药品合格证明和其他标识;不符合规定要求的,不得购进和使用.医疗机构购进药品,必须有真实、完整的药品购进记录.药品购进记录必须注明药品的通用名称、剂型、规格、批号、有效期、生产日期、生产企业、供货单位、购货数量、购进价格、购货日期以及国务院药品监督管理部门规定的其他内容;<药品流通监督管理办法>规定:药品销售人员销售药品时,必须出具加盖本企业公章的药品生产、经营企业许可证、营业执照的复印件;加盖企业公章和企业法定代表人印章或签字的企业法定代表人的委托授权书原件;委托授权书应明确规定授权范围;药品销售人员的身份证.药品经营企业和医疗机构必须对上述文件进行审验,并建立审验记录,按本办法规定记入药品购销记录中.
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建立医院与药品供应商动态联盟关系的探讨
目的:本文主要对如何建立医院与药品供应商动态联盟关系进行探讨.方法:通过讨论公立医院的渠道控制能力与议价能力,确定其盟主地位.结果:由回归方程得出需求的价格弹性为0.795.结论:医院具备“盟主”能力,应组建医院和药品供应商之间的动态联盟.
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线性加权综合法在药品供应商评价中的应用
目的 以客观、量化的评价结果为医院考查药品供应商每个阶段的实际绩效并对其实施奖惩提供直接依据,不断促进其提升供应绩效水平.方法 建立了一种对药品供应商进行阶段性连续评价的线性加权综合评价模型,详细阐述了其评价方法,并给出了该模型在药品供应商评价过程中的具体应用实例.结果 线性加权综合法克服了以往医院在评价药品供应商的决策中存在的盲目性和人为性.结论 线性加权综合法可作为医院评价药品供应商的一种实用有效的方法.
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医院药品供应商分级管理模式的建立与实践
目的:为规范药品购销行为,促进药品供应商提高服务质量,保证购入药品质量提供新思路.方法:通过引入竞争机制,制定多种量化考评指标,并建立供应商档案和成立考评小组,从而建立医院药品供应商分级管理模式.结果与结论:该模式的实施使医院对供应商的评价趋于客观,促进药品供应商提高服务质量,并在规范药品购销行为方面发挥了较大作用,在平均配货率、24小时内到货率、临床对供应商售后服务满意度等方面有明显提高.
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加强医院药品及库存物资的管理
1 药品管理(1)药品管理要遵循"定额管理、安全有效、加速周转、保证供应"的原则.(2)药品应根据医疗业务的需要,实行计划采购、计划供应的办法.(3)药品的购入和领用,必须履行严格的出入库手续,未经办理出入库手续的药品采购不得入帐;仓库管理员应坚持先入库、后领出的原则.(4)药房和药库至少每季度应进行1次有会计人员参与的盘点.对盘盈、盘亏的药品要查明原因,按规定及时进行帐务处理.(5)药品管理按照核定的药品周转金定额组织药品储备,合理划分药库和药房储备金额;严格执行国家《药品管理法》和公费医疗管理的有关制度规定;我院制剂中心的自制药品一律按市物价局批准的批发价办理入库手续.(6)药品定价应严格执行物价部门的有关规定,不得擅自提价销售.(7)药库属于限制进入的重地,与药品无关的人员如非工作需要不得进入;药房领用药品需指定专人办理,送药工应由药剂科统一管理,送药过程应有药房工作人员随行护送.(8)药房工作人员不得选择性地领药,凡药库有药而临床需用的必须备齐;不得为药品供应商统计某种药品的处方销售量.
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我院药学服务模式的实践和讨论
服务,包括药物选择、使用知识和信息,提高药物治疗的安全性、有效性和经济性,实现改善与提高病人的生活质量的目地.开展药学咨询和评估,确保合理用药;与临床医生一起共同参与临床用药过程的咨询与决策;进行药品不良反应和治疗药物血药浓度监测;从经济学角度出发,结合临床疗效,针对某种药物具体到某个病人的药物治疗方案,综合分析评价其使用的合理性;充分利用医院在疾病治疗和药物应用方面的信息优势,向药物研发者和药品供应商、药物使用者、政府管理者提供多方面信息;开展与临床有关的用药分析及药物实验,医院有必要围绕核心竞争优势,对上述每项药学服务功能进行系统化的服务设计与流程再造,构建我院药学服务功能体系,进而提高药学服务品牌功能价值.