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药品招标采购中的质量控制
药品是防病、治病的特殊商品,安全、有效是其必备条件;同时作为商品,它亦必须遵循商品经济的法则.药品实行集中招标采购作为一种新的购药模式,有利于提高药品采购透明度,纠正药品流通领域不正之风,减轻社会和患者的医药费负担.但过分追求低的药价,很可能会使药品质量存在隐患,因此药品招标采购过程中的质量控制非常重要.我们建议能在政府主管部门的指导和监督下,加强行业、行会的建设与完善,形成严格的行业内部的质量评价体系,使采购机构在招标过程中有据可查.本文结合台州医院联合体药品集中招标采购过程,对药品招标过程中的质量控制略抒浅见.
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实行药品集中招标采购应重视国内创新产品
医疗体制改革中重要的部分即降低药品价格,而购销环节加价过高则是诟病所在.为进一步规范医疗机构药品集中采购工作,使其在保证药品质量,控制虚高药价、整顿购销秩序、治理商业贿赂、纠正不正之风,减轻人民群众医药费用负担等方面发挥重要作用,扭转多年来实行药品招标采购中药价仍过高的问题.
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药品招采购中介机构"喊冤"
日前,主要在北京地区从事药品招标采购的中介代理公司:北京海虹药通、北京鹤麒、北京先锋环宇等三家公司,联合举行媒体座谈会,披露中介行业的情况,这也是招标中介机构自招标采购制度从试点到推行6年来,第一次公开面对媒体,发出第三方中介机构的"呼声".
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药品招标采购中存在问题、成因与对策
2000年7月国务院八部委正式提出药品招标采购试点以来,全国31个省、自治区和直辖市县级以上公立医院在随后的几年中,均普遍开展了药品招标采购工作.随着我国经济改革的不断深入和经济的不断发展,药品招标采购,正处于一个不断探索、发展和完善的过程中.具体实践中,患者对药品招标采购后医院的药品价格还是比药店的价格高的效果不满意,生产企业认为药品招标采购过多地降低了生产企业的销售价格,严重地削弱了药品生产企业的后续发展能力,对药品招标意见很大.
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改革走出卫生事业新天地
顺德市是卫生改革综合试点市,1999年又被广东省卫生厅确定为率先基本实现卫生事业现代化试点市.近年来,顺德人发扬敢为天下先的精神,大胆改革,锐意创新,在医疗机构分类管理、药品招标采购、防疫机构政事分离、人事制度、卫生服务体系等改革方面,取得了突破性进展,卫生事业保持健康发展态势,初步建立了适应市场经济体制的卫生管理体制与运行机制,构建了经济发达地区卫生工作新模式.
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80亿探索同药同价——河南省医药购销体制改革调查
2007年12月13日,河南省举行了医疗机构与中标药品经营企业的签约仪式.这标志着河南省首次以省为单位、政府主导的网上药品招标采购取得了初步的成功.
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关键词
基层医改专项督查
为进一步巩固和扩大基层医改成果,国务院决定从9月上旬开始,派出6个督查组,对12个省(区)贯彻落实国务院基层医改政策情况开展专项督查。
此次督查的重点是检查各地巩固完善基本药物制度和基层运行新机制情况,包括基本药物制度实施情况,政府办基层医疗卫生机构编制、人事和收入分配改革情况,多渠道补偿机制建立情况,基层医疗卫生服务能力建设情况和乡村医生队伍稳定情况。国务院督查组将核查地方各级政府落实政策情况,现场检查药品招标采购单位执行集中采购制度情况。对落实基层医改政策有偏差、不到位的,国务院督查组将督促进行整改。 -
药品招标采购政策的系统性分析
对药品招标采购政策从设计之初的社会背景、现阶段的进展、存在的问题及成因进行了系统性分析,并对药品招标采购提出了相应的对策,后总结了这个政策对我国卫生体制改革的作用.
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我院做好药品竞价采购工作的探索
为响应国务院关于药品招标采购的规定,医院为增加药品采购工作的透明度、降低药价让利患者、防止不正之风的发生,在总结前几年药品竞价采购工作经验的基础上,制订了药品采购工作制度,规范了药品竞价采购工作,强化了监督和全员参与的作用,真正使药品竞价采购工作成为搞好廉政建设,一切为病人着想的公开、公正、透明的采购工作.我院在这次药品竞价采购工作中的特点是:领导重视,监督到位,职能部门参与程度大,采购范围广,透明性强,既能保证药品质量、降低了药价、减轻了病人负担,又避免了利用电子商务招标厂家需要交纳管理费用和个别中介搞暗箱操作损害医药厂商的利益的现象[1],为搞好我院医德医风建设,做出了贡献.
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我国基层药品供应保障问题的思考
药品供应保障问题关系到广大人民群众的切身利益,因而深受社会各界关注。如果药品得不到及时供应,势必影响卫生服务的可及性。因此,建立健全药品供应保障体系,被列为新医改建立基本医疗卫生制度的重要基础和重点任务。在药品供应领域所采取的任何政策措施,都将对药品供应保障产生影响,应当高度重视,发现问题及时调整。因为这些措施不仅影响当前的群众用药需求和药品企业生产供应的积极性,而且对药品供应和药品行业的发展产生深刻的影响。目前药品供应保障中的问题主要集中在基层,其产生又主要与基本药物制度、药品招标采购、药品价格形成机制等相关。为从根本上解决问题,现试图从体制、机制方面对这些问题进行分析和提出对策。
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略论基层医疗卫生机构药品招标采购运行管理
全国卫生系统正在陆续推行药品招标采购改革,由于它牵扯到各方面的利益关系,遇到的问题多且复杂,特别是基层县市级层面往往易流于形式,因此,必须建立完善的药品招标采购运行机制,以保证药品招标采购工作步人健康轨道,切实降低药品价格,减轻人民群众医药费用的负担.
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走出药品招标采购的怪圈
国务院召开全国药品集中招标采购工作会议至今已6年了.在这段时间里,集中招标作为药品购销的一种形式,对规范购药行为、降低药品价格、保证药品质量起到了积极作用,推动了医疗卫生体制改革的深入发展.但是,在药品集中招标采购过程中,原有的不正当竞争和商业贿赂也有了新的发展,而且还滋生了一些新的不正之风.这些应引起社会各方面的深切关注.
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"价格战"启示录
近一年来,药品价格这个敏感神经不断被触及,从三生、三九等厂家的药价主动跳水,政府定价药品的一再下调,到被媒体广泛追踪的医院药品招标采购,以及成都、哈尔滨、昆明等地药店的降价大战,打破了药品价格几十年不可变的传统,药品价格终于走向市场.价格战--这个市场竞争的老套路开始在药品零售领域发威,几十年一贯制的药店经营模式受到了巨大的冲击.一时间硝烟弥漫,群情激愤,或参与,或观望,或彷徨……
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中标药品应用中存在问题分析
实行药品招标采购的目的是解决药品虚高定价、减少社会医药费用负担.从当前的运行情况看,由第三方中介机构在电子网络平台上组织的招标采购,通过严格施行规范的操作、到位的落实步骤,确实达到了降低药价、让利给病人的目的,而且也能够体现出公开、公正、公平的原则[1].
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药品招标采购累计让利患者 4 1亿元
被称为“阳光操作”的医疗机构药品集中招标采购工作自开展以来,已累计让利患者 4 1亿元。这是日前从大型医院院长高级研修班上传出的信息。 据卫生部规财司透露,目前全国已有 29个省(区、市)在不同范围内开展了药品集中招标采购试点工作。试点地区绝大多数为医疗机构联合招标,部分地区和单位实行的是医疗机构自行组织的招标采购,个别地区纳入政府采购。各地集中采购药品实际成交价格下降幅度在 10%~ 30%之间。降价利益基本由医院与患者分享,患者分享比例在 50%~ 70%之间。 从试点看,医疗机构的药品采购透明度提高,药品质量有了保证,患者得到了实惠。但目前这项工作有“上热下凉”的倾向,主要是政府“热”,企业和医院比较“凉”。其中有技术问题,也有政策问题。技术问题是:大部分地区以价格为首要标准,低价药和微价药中标比较多。而国外大多以质量为首选标准。因此,正确的导向应是“质量优先,价格合理”;中标药品数量较少,有的品种只中标 1种,难以适应多样化的需求;对合同的执行是否规范和及时也使医院担心;在专家参与问题上,药学、临床和管理人员各占多大比例、在什么环节发挥作用尚不明确;企业反映工作程序复杂、不规范;收费标准也没有统一规定等。政策问题是:医院在招标中的主体如何体现还不明确,在价差分配比例和药品零售价格问题上不合理,如实行集中采购的医院必须低价售药,未实行的可以高价售药等,都不同程度地挫伤了医院的积极性。 据悉,为把好事办好,有关部门近期将明确有关政策问题,制订规范的规章制度,进行全国督导推进工作,争取到 2001年第 4季度,全国地市以上城市普遍开展医疗机构药品集中采购,让群众切实得到好处。
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计算机技术在招标采购中的应用
根据国家六部委关于<医疗机构药品集中招标采购工作规范(试行)>的规定,我院从2001年开始实行药品招标采购,第1次招标基本采用人工方式进行,虽然达到了招标采购的目的,但花费了大量人力物力.
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药品招、投标采购应注意的问题
医疗单位药品招标采购工作,是在治理整顿的基础上,围绕确保群众用药安全、有效和降低社会医药费用不合理负担的目标,而采取的一项具体的工作措施.国家药品监督管理局和卫生部,就进一步规范药品招标工作,联合制定了<药品招标代理机构资格认定及监督管理办法>.现将药品招标采购中需要注意的有关问题予以阐述,供参考.
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江西省医疗单位药品集中采购试点工作的探索
药品集中招标采购是药品流通领域改革中出现的新事物,无成功经验可借鉴。我省在药品采购改革试点工作时,综合考虑本省药品经营企业和医疗单位的实际情况,权衡了各方面、各部门的利弊得失,积极探索医疗单位药品采购的新路子。考虑到目前在我省全面实行药品集中招标采购条件尚不成熟,先在省直九所医院试行药品集中采购试点,通过试点,总结经验,创造条件,积极稳妥地向药品招标采购过渡。1 药品集中采购的具体实施方法1.1 药品集中采购的基本做法:1999年10月由省直九家医院自发联合起来,形成一个松散型药品集中采购实体,扩大药品采购数量,降低采购成本,公开药品采购程序,集中谈判,统一价格,分散采购,各负其责,做到“五个统一”,即:统一进价,统一出价,统一渠道,统一品牌,统一让利。
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药品招标采购亟待完善的几个问题
药品招标采购工作已搞了好几年,从试点到铺开,从自主招标采购到集中招标采购再到招标采购和议标采购相结合,医疗机构药品集中招标采购工作逐步走向正轨,对降低药品价格,减少群众负担,规范药品市场起了积极作用.然而,在具体执行过程中尚有不少问题亟待解决.
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卫生行政部门在药品招标采购中的地位与作用
2000年初,国务院办公厅转发了<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>,对医疗机构提出 "进行药品集中招标采购试点,降低药品流通费用"的要求,并明确规定:"医疗机构是药品招标采购的行为主体".卫生部制定的<医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定>要求,"任何单位和个人不得以任何方式为医疗机构指定招标代理机构,不得对招标和评标具体活动进行干预或施加影响."在这种情况下,卫生行政部门应如何确定自己的位置,发挥管理职能,成了各地卫生行政部门非常关注和亟待解决的问题.石家庄市卫生局"抓住宣传组织、制定规章、指导协调、督导检查这些重要环节",既积极组织下属医疗机构开展药品联合招标采购,又不大包大揽,越俎代疱,对卫生行政部门在药品集中招标采购中的地位、作用进行了有益的探索和实践,取得了较好的效果.