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大医院小手术多花冤枉钱
人到中年的张副局长,供职于区政府发改委.近两周,他的痔疮病又发作了,每天疼痛难忍,并伴有大便出血.因工作繁忙,他都是下班后到附近医院门诊打针服药,治疗数天,疗效欠佳.上周末,在妻子陪同下,他来到市内一家三级医院看专科门诊,医生建议住院治疗.张副局长想,反正参加了城镇职工医保,于是办理了住院手续.经手术治疗,一周后他拆线出院.病是治好了,到区医保经办机构报帐,共花医药费5780元,只报销了42%的医药费,其他都是自己掏腰包,很有被“医院宰了一刀”的感受.像他这种常见病如在市内二级医院住院治疗,大约个人自付40%的医药费.
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恶犬咬人——小潘泉的悲惨遭遇——湖北荆州市一例由狗咬人引起的官司
狗咬人不是新闻,但由此引出的官司却是新闻.不信,请看发生在湖北省荆州市的狗伤幼童赔偿案.1999年10月19日,荆州市沙市区人民法院依法对被告黄学定的狼狗咬伤原告、幼童潘泉一案作出宣判:被告赔偿医药费102元、营养费500元、护理费600元,及继续治疗费1000元,同时判赔精神损失费2万元.接到判决书后,被告黄学定不服,向市中级人民法院提出了上诉.
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看病偶感
往日里,我的身体还算结实.无奈岁月不饶人,近50岁的人,疾病便找上身来.有句俗话说:"没啥别没钱,有啥别有病"一住进医院,就觉得这句话还真有点"至理名言"的味儿.我们夫妻俩的收入不算少,每月四五千元虽算不上"大款",但和大多数普通百姓相比,说"小款"当名副其实.可就是我这样的"高薪阶层",一听到同病房的人说起医药费竟也吓了一跳:住上十天半个月,没有个万八千的别想走出医院的大门.
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药品招标采购中的质量控制
药品是防病、治病的特殊商品,安全、有效是其必备条件;同时作为商品,它亦必须遵循商品经济的法则.药品实行集中招标采购作为一种新的购药模式,有利于提高药品采购透明度,纠正药品流通领域不正之风,减轻社会和患者的医药费负担.但过分追求低的药价,很可能会使药品质量存在隐患,因此药品招标采购过程中的质量控制非常重要.我们建议能在政府主管部门的指导和监督下,加强行业、行会的建设与完善,形成严格的行业内部的质量评价体系,使采购机构在招标过程中有据可查.本文结合台州医院联合体药品集中招标采购过程,对药品招标过程中的质量控制略抒浅见.
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平价医院不能担负的公平意义
已经过去的一年,以市场化为主导的医改,在天价医药费、因病返贫、因贫而病所引发的对社会不义的批判面前,被质疑,被动摇,被否定,直到医改的方向面临重新定义.
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医药费"四降一升"政策出台
全国医院平均门诊费用持续增长.卫生部门综合医院平均门诊费用从1999年的79.0元增长到2003年的108.2元,年均增长8.2%.其中药费年均增长5.7%,检查治疗费年均增长20.9%.2003年卫生部门综合医院门诊病人医疗费中,药费比重占55%,检查治疗费占28%.与1999年相比,药费比重下降5.2个百分点,检查治疗费比重上升10个百分点.
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医疗行业不正之风、看病贵成因剖析及对策研究
近段时期,一些医疗机构和部分医务人员收受回扣、"红包"、开单提成、开大处方、乱检查、乱涨价、乱收费,以及医疗事故等损害人民群众切身利益的行为时有发生.这些现象影响很大,群众反映强烈,直接影响了党和政府的形象,败坏了医疗卫生行业广大医务人员的声誉,加重了群众的医药费负担,损害了医患之间的关系.医疗行业不正之风,看病贵问题再度引起社会各方关注,如果不是去年在抗击非典的斗争中,广大医务人员用心血、汗水甚至生命为争取非典防治工作做出了突出贡献,赢得了社会各方的广泛赞誉和认同,对医疗行业不正之风,看病贵问题的责难之声也不可能推迟到现在,当前卫生主管部门、医院成了众矢之地,迫使我们卫生主管部门和医院必须正确面对各方责难,从自我做起,认真剖析其产生的成因,用发展的眼光看待前进中遇到的挫折和困难.
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追踪"550万天价"事件
新闻背景2005年11月21日,中央电视台"新闻调查"栏目播出<天价住院费>节目,引发强烈社会反响.据"新闻调查"报道,一年前,74岁的翁文辉被诊断患上恶性淋巴瘤,因为化疗引起多脏器功能衰竭,今年6月1日,他被送进哈尔滨医科大学第二附属医院的心内科重症监护室,8月6日,翁文辉因抢救无效在医院病逝.住院67天时间,花去139万多元的医药费,平均每天超过2万元.家属又在医生的建议下,自己花钱买了400多万元的药品交给医院,作为抢救翁文辉急用,累计共花费550余万元医疗费.报道中强调了患者家属对医院的质疑:医院与医保:如何相处?
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天价挂号费后的隐情
近日北京媒体纷纷披露中国中医研究院基础所打出了1000元一号的天价挂号费,在惊呼"离谱"的同时,也有人认为"有炒作之嫌".在群众强烈要求医药费降低的今天,却背道而驰地推出千元挂号费,"国家队"的做法令人费解.日前,记者亲自采访了位于天安门广场东侧"同仁堂药店"内的中国中医研究院基础所中医门诊部.
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医疗纠纷的现状分析及对策研究
近年来,医疗纠纷事件发生率直线上升,其影响面也日益广泛.2005年哈医大二院"天价医药费事件"、2006年深圳市山厦医院医生护士头戴钢盔上班、2007年北京某医院因丈夫拒绝签字导致胎死腹中等令人称奇的事件接连发生,引起社会的广泛关注.本文试图对医疗纠纷的现状及对策进行分析研究.
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积极解决节育手术并发症问题促进社会和谐与稳定
做好计划生育节育手术管理是开展计划生育工作的基础和保障.经摸底调查,截止2006年年底,江苏省洪泽县共登记126名节育手术并发症.其中女性111名,男性15名;124名年龄在40岁以上其中>50岁75人.有122人的受术时间是在上世纪80年代之前,当时因节育术后身体种种不适等原因,或接受村集体工分补助、或减免个人上缴提留、或报销医药费、或领取一次性补助.
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铜山县新型农村合作医疗阶段性评价
1方案简介1.1基金标准、管理与使用合作医疗基金标准为年人均30元,其中农民每人每年缴费10元,省、市、县三级财政每人每年补助20元.基金实行县级统筹,县财政统管.县财政局建立合作医疗基金收、支专户,实行收、支两条线封闭式运行的方式.基金使用采取县(5元/人年)、镇(25元/人年)两级定额包干,总额指标控制的方法,确保年度收支基本平衡.镇级定额包干年人均25元用于本镇参合农民门诊和在各级医院医药费在5 000元以内部分的补偿,县级定额包干年人均5元用于参合农民在各级医院医药费5 000元以上的部分补偿.
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论新型合作医疗基金分割机制与补偿比例
筹资、补偿与管理是新型农村合作医疗运作的三大环节.补偿是指按补偿比例结报医药费.在科学测算的基础上确定合理的补偿标准直接关系到合作医疗的运作质量.因为,补偿标准过高将使基金透支,过低则基金过度结余,都不利于基金的安全与效果大化.补偿标准的制定主要依据合作医疗基金的分割份额.本文结合赣榆县试点实际进行探讨.
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浅论新型农村合作医疗基金的管理
宁阳县作为山东省推行新型农村合作医疗工作的试点县之一,自2004年6月1日启动以来,全县参合农民51.8万人,参合率达85.2%,通过近一年的新型农村合作医疗试点工作,我们认为要想始终保持新型农村合作医疗制度持续、稳定、健康发展,得到老百姓的欢迎和拥护,主要的一点是加强新型农村合作医疗基金管理、保证新型农村合作医疗基金全部用于当地人民群众的医药费报销.
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实施健康扶贫工程为老百姓多做好事
沙岭子医院是一家市属二级医院,我们认真落实党的卫生政策,关心群众疾苦,维护群众利益,努力减轻患者的经济负担.从20世纪80年代以来,就设有简易扶贫病房,对贫困患者优惠20%住院费.从2000年12月以来,又向所有出院患者发放了"住院优惠卡",持卡再次住院者一律减免20%住院费.同时对持乡镇证明的特困患者,视情减免医药费.2004年9月正式成为"中国健康扶贫工程定点医院".我院主要做了以下工作:
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宝山区合作医疗大病统筹基金影响因素分析
传统的农村合作医疗主要是以镇办镇管为主要形式,其覆盖面小,保障程度低,对基金的管理控制各地区差异较大,由于医药费报销采用先支付后报销的方法,对合作医疗供、需方在医药费使用的合理性方面缺乏管理措施,随着上海近几年农村经济发展和城市化发展趋势,以乡镇为单位的基金统筹管理模式已制约了合作医疗的发展.宝山区从1996年开始对大额医疗保险基金实行全区统筹,经过几年的运作各类管理趋于完善[1].本文对2001年~2004年大额医药费(简称大病基金)统筹管理情况进行分析.
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古巴医疗一枝独秀
据《人民日报》对世界上70多个国家的公民医疗情况调查显示,古巴名列第一,是全世界唯一真正实现了全民免费医疗的国家.在古巴,任何人都能享受免费医疗,看病时无需缴纳任何费用,挂号费、医药费、手术费等全免.古巴的国民健康数据,让当今世界头号强国美国颇感汗颜.世卫组织的数据显示,古巴的人均医疗支出成本不到美国的1/20,医保却远远领先于美国.
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舒肝解郁胶囊治疗躯体形式障碍疗效分析
躯体形式障碍是一类以持久地担心或相信各种躯体症状的优势概念为特征的神经症.常因这些症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑.由于目前各科医生对此类患者,识别率较低,故常常造成对此类疾病诊断和治疗的延误,并由此造成巨大的医药费资源浪费.因此,提高当代各科医生对躯体形式障碍的识别能力无疑具有重要的现实意义.
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肝硬化并上消化道大出血患者的心理分析与护理
2002年4月~2005年4月收治肝硬化并上消化道大出血的患者38例,均有B超、胃镜结果支持诊断.女9例,男29例,年龄24~82岁,出血量800~3000ml.心理分析:①紧张、恐惧心理:肝硬化并上消化道大出血病人因呕血和/或便血,尤其是出血量大的病人,唯恐危及生命,由此产生紧张、恐惧心理.表现为烦躁、少语、情感迟钝和睡眠差.而精神紧张可引起交感神经兴奋,导致心跳加快、血管收缩,血压升高可致出血加重.本组38例均有不同程度的紧张和恐惧;②悲观、厌世心理:部分重症患者短期内反复出血,疗效不明显,患者预感对预后不乐观,对治疗失去信心,极易产生悲观、厌世的心理,而不愿积极配合治疗、护理,影响疾病的转归;③焦虑心理:此类病人的住院费用一般较大,有的病人多次住院治疗,已花费了不少医药费,特别是家庭经济拮据的自费病人,常因医药费的来源问题,造成沉重的心理负担.
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警惕在临床用药中的双硫仑样反应
凡"药"三分毒,中药西药概莫例外,任何治疗方案所期盼的疗效都存有潜在的药物不良反应(ADR)风险.发生率越来越多,机制越来越复杂,为当代ADR的特点.据国家ADR监测中心2005年报告显示:我国每年约有5000万人住院,其中平均15%发生ADR(750万人),因ADR而住院2%(100万人),死亡1%(50万人),从而增加医药费40亿元.通过我院近几年的药物不良反应监测和观察,其中双硫仑样反应尤其不可忽视.近几年来,随着社会的不断前进和发展,人们的生活水平不断提高,业余文化生活丰富多彩,各种交流应酬的场次和频率不断增多,喝酒的几率也在再增加,因此在诊疗过程中,医务人员要对双硫仑样反应引起足够的重视和高度的警惕.