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是时候重新定义“癌症”了
为美国主要的癌症研究机构担任顾问工作的一组专家建议,应当对癌症的诊断和治疗方法进行彻底改革,其中包括改变癌症的定义本身,并把这个词从一些常见的诊断中彻底去除.这些建议来自美国国家癌症研究所(National Cancer Institute)的一个工作组,并发表在了《美国医学会杂志》(The Journal of the American Medical Association,JAMA)上.例如,他们说,一些癌前病症,例如影响乳房的原位导管癌(ductal carcinoma in situ),许多医生认为这不是癌症,应当去掉"癌"这个字进行重命名,这样患者就不会太害怕,也不太会寻求可能是不必要的,且有潜在伤害的疗法,包括乳房切除手术.
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沃特世100多种UPLC色谱柱: 让色谱分析速度更快、分离度更高、更环保
2004年,沃特世公司(Waters,以下简称沃特世)推出了整体设计的ACQUITY UPLC(R)系统,第一次全面实现了亚2μm颗粒的潜能,突破了传统HPLC系统在操作压力、系统体积以及数据采集速率等方面的局限,提升了分析速度、分离度和灵敏度.该项创新技术也因此被科学家们赞誉为重新定义了色谱分离科学".
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安捷伦Intuvo新品发布,将革新理念带入检测实验室
如何把GC变得可用性更强、使用起来更方便,是安捷伦在项目设计上考虑的重点。在慕尼黑上海分析生化展上,安捷伦展示了其新推出的创新产品—Agilent Intuvo 9000气相色谱系统,重新定义了GC系统。
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借助优质软件 SCIEX让高分辨率技术更便捷、简单--访SCIEX公司中国市场总监倪涛
全球领先的生命科学分析技术公司SCIEX,近日正式发布了X-系列质谱平台。这款具有创新性的质谱平台使用全新工业设计理念,包含了针对不同客户应用所需的多种型号。此外,该平台的每一款型号都配有升级版且易于操作的软件、解决方案及谱库。X500R作为该平台的首款型号也与大家见面。高分辨质谱技术虽然具有高分辨率的特点却仍未在常规的实验室中得到普及,其原因是什
么?此次发布的X500R在实验室中可用来检测哪些项目?针对这些问题本刊记者采访了SCIEX公司中国市场总监倪涛先生。SCIEX拥有40余年的创新历史,长期以来SCIEX根据市场的变化及客户反馈开发出一系列可靠的、灵敏的和直观的设备及解决方案来重新定义常规和复杂分析。 -
平价医院不能担负的公平意义
已经过去的一年,以市场化为主导的医改,在天价医药费、因病返贫、因贫而病所引发的对社会不义的批判面前,被质疑,被动摇,被否定,直到医改的方向面临重新定义.
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神奇的1543
公元1543年,伴随着《天体运行论》和《人体的构造》的出版,无论我们抬头仰望星空还是低头俯瞰自己的双足,这世界都不再是以前的世界了。无边无际的宏大宇宙和我们肉身中的那个“小宇宙”都在1543年被重新定义,站在数百年后的今天回望公元1543年,会发现这是个神奇的年份。
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西门子推出世界上先进的CT系统业界第一款双能CT引领进入医疗成像新时代
在2006年世界心脏病学大会/欧洲心脏病学会(WCC/ESC2006)上,西门子医疗系统集团推出了全球第一款双能CT系统,这款突破性产品将重新定义CT的角色.凭借创新型Somatom Definition,西门子使CT技术与临床应用迈上了新台阶.Somatom Definition的速度比每次心脏跳动的速度还要快,只需传统CT扫描一半的辐射剂量即可使心脏"纤毫毕现".
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医院应积极推行财务集中管理模式
当今的世界已经步入了信息时代,信息技术作为现代高科技核心技术,以电子化、数字化、网络化为特征的信息革命不仅改变着人类的工作、学习和生活,而且将彻底改变企业的经营管理模式[1].信息时代不仅加速了经济全球化的进程,也重新定义了新时代企业生存、发展的全新规则.面对信息时代的变迁和挑战,西方发达国家从20世纪80年代中期,凭借其技术优势和管理优势,加快信息化工作进程,大力发展和应用信息技术,促进了医院管理水平和医疗质量的提高.随着我国医疗卫生体制改革和医院产权制度改革的不断深化和发展,信息化也给医院的建设和发展带来了新的机遇和挑战.医院必须改变过去粗放式的管理,积极推进先进的管理技术与管理方法,大力发展信息技术,将信息技术与管理融合,实现管理工作高效率和高质量.
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分子病理流行病学:精准医疗的基础
十余年来基础医学飞速发展,而相关医学术语被创造和重新定义的速度甚至超越了医学进步的速度。从“循证医学”到“靶向治疗”,至近年来时髦的“个体化医疗”、“转化医学”,直至2015年提出的新的“精准医学”的概念[1-4],这一系列新名词的出现代表了基础医学某些领域认识的进步和理念的更迭。如何正确理解其内涵并促进相关学科的发展是亟待思考的重要问题。
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心肌梗死的通用定义
2007年10月23日Kristian Thygesen,Joseph S.Alpert和Harvey D.White代表欧洲心脏病学会/美国心脏病学会/美国心脏病协会/世界心脏联盟(ESC/ACCF/AHA/WHF)四个心脏病学团体对心肌梗死进行重新定义并达成共识,共识分别刊登在2007年10月19日ACC、AHA和ESC的网页上及2007年10月第2期的<欧洲心脏杂志>、2007年11月27日的<美国心脏病协会杂志>和<循环>上.
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WSACS关于腹腔间隔室综合征诊治的共识意见
腹内高压(IAH)和腹腔间隔室综合征(ACS)多继发于严重腹部创伤或感染、重症胰腺炎、腹腔内出血和烧伤等危重疾患,是患者病情加重和死亡的重要病因,由于缺乏共识定义和治疗指南致IAH/ACS的概念混淆和诊治方案因地而异.2007年3月22-24日世界腹腔间隔室综合征协会(WSACS)在比利时安特卫普召开了第三届国际ACS专题会议,基于当前医学证据和专家观点,本次会议对IAH和ACS进行了重新定义,提出了IAH分级和ACS分类方案;并建立了精确的腹内压(IAP)标准化监测方法和具有循证医学证据的临床诊治指南[2].
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外科护理健康教育的实践与研究
现代医学内涵的延伸和健康概念在WHO指导下的重新定义,使护理工作的领域逐渐扩大.现代护士必须以人和健康为中心,根据病人的需要进行具体的健康教育和健康指导,这是新形式对护士的要求,也是整体护理以病人为中心的集中表现[1].指导-合作或参与的新型护患关系的建立是适合整体护理模式转变的产物[2].能否满足健康教育要求,取决于护士是否有健康教育的意识和履行健康教育职责的能力.综合几年来国内外健康教育的报道,现就外科临床护理健康教育实践与研究综述如下.
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非糜烂性反流病诊断研究中的几个热点问题
胃食管反流病( gastroesophageal reflux disease , GERD )是指胃内容物反流入食管引起不适症状和(或)并发症的一种疾病[1]。2006年蒙特利尔共识意见对GERD进行了重新定义和分类。 GERD分为食管综合征和食管外综合征。前者包括症状综合征(典型反流症状和反流相关胸痛)和食管损伤综合征[反流性食管炎,食管狭窄,Barrett′s食管(Barrett′s esophagous,BE)及食管腺癌];后者包括一些已肯定与反流相关的综合征如反流性咳嗽、反流性喉炎、反流性哮喘及反流性牙侵蚀,同时还包括了一些与反流可能相关的综合征如咽炎、鼻窦炎、特发性肺纤维化及复发性中耳炎。根据内镜所见,一般还可将GERD分为非糜烂性反流病( non-erosive reflux diseases , NERD )、糜烂性食管炎(erosive esophagitis,EE)及BE三种类型[2]。
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药敏试验"中介"的含义是什么?
问:药敏试验"中介"的含义是什么?答:在NCCLS 1998年关于药敏试验的新资料中,对中介(intermediate)赋予3个内容:第一,对某药中介的菌株,其MIC值接近于该药的血液浓度或组织液浓度,与敏感的菌株相比,用该药治疗效果不好;第二,对于那些可以在某些部位浓集的药物或者可以较大提高使用剂量的药物,中介意味着敏感;第三,中介作为一个缓冲域,用来防止由微小的试验误差可能造成较大的错误结果,此点对于那些毒性较大的药物尤为重要.经过对中介重新定义,药敏试验不再使用"中度敏感"(moderately susceptible).须注意,"中介"指的是处于敏感和耐药之间,本身没有程度区分,所以不要误写成"中介度".
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红细胞沉降率技术的创新与废弃
红细胞沉降率(ESR)是一项传统而又应用范围比较广的古老的实验技术.自瑞典医师Fabraeus[1]1921年首创以来,手工原始的Weetergen法在一个多世纪以来修改很少.ESR除改革了对魏氏法外,还有新的自动化动力学测定,ESR由于方法的创新而出现新的生命力,同时也提高了其临床价值.但同时在参考值变动及解释实验结果方面也带来新的问题.IFCC-IUPAC文件中对ESR的重新定义为"血液沉降的长度",因此,以往方法仅测定红细胞在固定时间(通常60 min)下沉的mm数,而其结果必须考虑红细胞沉降的动力学变化,为此,国际血液学会(ICSH)及实验室标准化委员会在其印发的文件中做出说明[2-6].
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肝性脑病的定义、命名、诊断和定量标准修订方案的新进展
肝性脑病(HE)的临床研究与其定义、诊断方法和定量指标等密切相关,目前在HE的定义、诊断方法和定量指标诸方面不够明确,尚需进行适当调整.为此由肝脏病学、神经病学和神经心理学专家组成的工作小组在第11届世界胃肠病大会(维也纳,1998)就HE的标准化命名、临床试验的疗效指标、现代神经影像技术的作用以及亚临床型肝性脑病(SHE)等专题作出专门陈述和后续研究.终报告建议:修正当前HE临床诊断的命名方法;使用包括五项指标在内的心理测量肝性脑病评分(PHES)指标;进行大型研究以重新定义肝病患者的神经心理异常问题,在严格统计学基础上明确轻微型HE(MHE)的临床诊断;有必要对新型神经影像技术对HE的诊断价值进行仔细评估.
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急性病毒性心肌炎
肌炎这一术语初由Corvisart于19世纪早期提出.然而,在20世纪初期随着人们认识到冠状动脉疾病是心脏病的一个重要原因,心肌炎这一术语在很大程度上被摈弃了.为使心肌炎的诊断指标标准化,于1987年提出了达拉斯分类.但是这一分类存在一些缺陷,如病理学诊断上易出现不一致,取样误差,以及未考虑病理性改变的确切原因.更由于缺少用于明确炎症的其他免疫学染色和用于病毒诊断的聚合酶链反应(PCR),这一分类不再作为金标准用于病毒性或自身免疫性心肌炎的诊断.所以近年来对病毒和自身免疫性心脏病进行重新定义的努力可能会导致所谓的"达拉斯标准的灭亡".
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食管多通道腔内阻抗-pH技术在胃食管反流病中的应用
胃食管反流病(GERD)是一种常见的疾病,2006年蒙特利尔共识意见对GERD进行了重新定义和分类[1]:GERD是指胃内容物反流入食管引起不适症状和(或)并发症的一种疾病;GERD分为食管综合征和食管外综合征.流行病学研究提示GERD在西方国家属于常见病,而该病在亚太地区的患病率相对较低[2],但是近年来GERD的发病率有升高的趋势,故越来越受到人们的关注.
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新生儿败血症诊断研究进展
2002年,欧美20余位儿科临床、感染疾病、临床研究学者,对儿科脓毒症(sepsis)进行了重新定义~([1]).sepsis更新为感染加全身炎症反应综合征(SIRS).而septicemia包含在sepsis中,临床上有时很难区分,给诊断治疗带来困难.
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美国国立老化研究所与阿尔茨海默病协会诊断指南写作组:阿尔茨海默病痴呆诊断标准的推荐
由美国国立老化研究所(NIA)和阿尔茨海默病(AD)协会组织了一个工作组,负责修订1984年版AD痴呆的诊断标准.旨在确保修订后的标准具有足够的灵活性,既可供缺乏神经心理学测验、先进的影像技术和脑脊液检查措施的普通医务人员使用,也可供具备上述措施的科研、临床试验的专业研究者使用.新的标准广泛适用于各种原因的痴呆以及专门针对AD痴呆的标准,保留了1984年版标准中的“很可能的AD痴呆”的总体框架.在过去27年的经验基础上,工作组对临床诊断标准做了一些修改,保留了“可能的AD痴呆”的术语,但对其进行了更有针对性的重新定义.在科研用的“很可能的和可能的AD痴呆”的诊断标准中纳入了生物标志物证据.AD痴呆的核心临床标准仍将是临床实践中诊断的基础,但用生物标志物证据来提高AD痴呆诊断的病理生理学特异性也被人们寄予厚望.要实现AD痴呆的生物标志物诊断,还有许多工作摆在面前.