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损伤控制外科手术治疗严重腹部创伤的临床研究
目的:针对损伤控制外科手术治疗严重腹部创伤的临床疗效予以探讨研究.方法:随机选取2013年1月至2015年1月期间我院外科收治的50例严重腹部创伤的患者,将其随机分为25例观察组和25例对照组,对照组患者实施传统外科手术,观察组患者实施损伤控制外科手术,对两组患者的临床资料效果进行比较.结果:两组患者的治愈情况比较,观察组患者的治愈率明显高于对照组,两组比较差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:损伤控制外科手术治疗严重腹部创伤,临床疗效显著,能够有效地降低患者的死亡率,患者术后并发症的发生率也有所降低,促进患者快速恢复,值得在临床应用中广泛推广.
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严重腹部创伤63例早期救治
我院自1987年以来,共收治63例严重腹部创伤患者的早期救治,现做回顾性分析如下.
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严重腹部创伤损伤控制性手术治疗效果分析
目的:探讨损伤控制性手术在严重腹部创伤治疗中的应用效果.方法:收治严重腹部创伤患者40例,采用损伤控制性手术治疗,回顾性分析其临床资料.结果:本次研究的40例患者中,治愈36例(90%),行再次手术后,发生胰瘘、肠瘘各1例,肝脓肿2例.死亡4例,分别死于术后合并多脏器功能障碍缩合征、急性呼吸窘迫综合征及严重颅脑损伤.结论:损伤控制性手术与微创外科发展的整体趋势符合,使机械、社会、心理、生理及精神方面的创伤量总和减少,大限度的维护患者的利益,临床效果满意,明显改善了患者的生活质量.
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损伤控制外科手术治疗严重腹部创伤的临床探讨
目的：探讨损伤控制外科手术治疗严重腹部创伤的临床疗效。方法选取我院2012年1月-2014年1月收治的严重腹部创伤患者40例。将其随机分为对照组和治疗组，每组20例；治疗组采取损伤控制外科手术治疗；对照组采取传统外科手术治疗，比较两组临床疗效及并发症率。结果经不同方法治疗后，治疗组治愈率95.0%，死亡率5.0%；对照组治愈率60.0%，死亡率40.0%；两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组并发症发生率15%，明显低于对照组并发症发生率45%，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对于严重腹部创伤患者，采取损伤控制外科手术治疗的临床疗效确切，可有效降低严重腹部创伤患者的病死率且术后并发症少，值得临床推广及应用。
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以严重腹部创伤为主的多发伤的抢救与护理
我院于1980～1997年救治处理以严重腹部创伤为主的多发伤245例,现将救治与护理体会报告如下.
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WSACS关于腹腔间隔室综合征诊治的共识意见
腹内高压(IAH)和腹腔间隔室综合征(ACS)多继发于严重腹部创伤或感染、重症胰腺炎、腹腔内出血和烧伤等危重疾患,是患者病情加重和死亡的重要病因,由于缺乏共识定义和治疗指南致IAH/ACS的概念混淆和诊治方案因地而异.2007年3月22-24日世界腹腔间隔室综合征协会(WSACS)在比利时安特卫普召开了第三届国际ACS专题会议,基于当前医学证据和专家观点,本次会议对IAH和ACS进行了重新定义,提出了IAH分级和ACS分类方案;并建立了精确的腹内压(IAP)标准化监测方法和具有循证医学证据的临床诊治指南[2].
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探讨严重腹部创伤急救患者应用损伤控制外科技术治疗 对应激与炎症反应以及临床结局的影响
目的:分析研究严重腹部创伤急救患者应用损伤控制外科技术治疗对应激与炎症反应以及临床结局的影响.方法:选取我院在2015年2月～2017年4月收治的108例严重腹部创伤急救患者作为本次的研究对象,将其按随机数字表法分为观察组与对照组,每组54例患者.给予观察组患者实施损伤控制外科技术治疗,给予对照组患者实施常规确定性手术治疗.记录对比2组患者的手术指标、临床结局、应激反应评分、炎症反应.结果:观察组患者的手术指标、临床结局、应激反应评分、炎症反应均显著优于对照组患者,且P<0.05,差异具有统计学意义.结论:给予严重腹部创伤急救患者应用损伤控制外科技术进行治疗,可有效减轻患者的应激评分与炎症反应,改善患者的临床结局,提高患者的存活率,值得临床推广应用.
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限制性液体复苏联合绿色通道救治严重腹部创伤合并失血性休克的效果分析
目的：探讨限制性液体复苏联合绿色通道对严重腹部创伤合并失血性休克的救治效果。方法回顾性分析2006年5月至2013年5月江门市中心医院急诊收治的128例严重腹部创伤合并失血性休克患者临床资料,对比早期采用低压(A组)和正压(B组)液体复苏联合绿色通道手术治疗的救治效果,并与传统路径正压液体复苏(C组)的救治效果相比较。结果 A组死亡12例(12/64,18.75%),B组死亡12例(12/45,26.67%),C组死亡7例(7/19,36.84%)；3组患者病死率比较差异有统计学意义(2=6.825,P=0.037)。A组患者的并发症发生率低于B组、C组(2=8.974,P=0.011),血浆凝血酶原时间(PT)短(t=10.619,P=0.000)。结论限制性液体复苏联合绿色通道能降低严重腹部创伤合并失血性休克患者的病死率,提高存活率,并能降低存活患者并发症的发生率。
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损伤控制外科技术对严重腹部创伤急救患者临床结局的影响研究
目的 观察损伤控制外科技术对严重腹部创伤急救患者的临床效果.方法 40例严重腹部创伤急救患者,按照随机抽取的方式分为观察组和对照组,各20例.观察组给予损伤控制外科技术治疗,对照组给予常规确定性手术治疗.观察比较两组患者的手术时间、术中出血量及并发症率、休克率、弥漫性血管内凝血(DIC)率、多器官功能障碍综合征(MODS)率、病死发生率.结果 观察组患者的手术时间(64.71±7.64)min短于对照组的(89.88±9.05)min,术中出血量(256.11±32.15)ml少于对照组的(526.23±42.22)ml,并发症发生率5.00％ 低于对照组的30.00％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者休克、DIC、MODS、病死发生率明显低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 严重腹部创伤急救患者应用损伤控制外科技术具有明显的效果,能有效的减轻机体应激反应以及炎症反应,从而提高手术成功率,临床上值得推广.
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损伤控制外科手术治疗严重腹部创伤的临床研究
目的：探讨损伤控制手术在严重腹部创伤救治中的应用价值。方法回顾性分析2000年1月-2013年3月82例严重腹部外伤的患者资料，行损伤控制性手术34例（DCS组），确定性手术48例，比较两组的死亡率和总并发症发生率。结果确定性手术组、DCS组病死率分别为35.4％、14.7％，差异有统计学意义(P<0.05)；确定性手术组、DCS组总并发症发生率分别为31.3％、32.4％，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 DCS能有效降低严重腹部创伤患者的病死率，改善患者预后。
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应用损伤控制性手术治疗严重腹部创伤患者的疗效分析
目的 探讨损伤控制性手术治疗严重腹部创伤的疗效.方法 选取2008年1月-2012年1月期间该院收治的严重腹部创伤患者84例作为研究对象,将上述患者随机分为2组,观察组(42例)接受损伤控制性手术,对照组(42例)接受常规手术,对比分析两组患者疗效.结果 ①观察组并发症发生率显著低于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).②观察组治愈率显著高于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 损伤控制性手术治疗严重腹部创伤并发症发生率低、疗效确切,值得临床上推广.
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急诊严重腹部创伤患者损伤控制外科手术治疗效果分析
目的 研究急诊严重腹部创伤患者损伤控制外科手术的手术治疗效果.方法 在本院选取2017年1—10月患有急诊严重腹部创伤的患者60例,按照随机数字表法分为对照组(行常规外科手术)和实验组(行损伤控制外科手术),对比两组治疗效果.结果 治疗后,实验组手术指标、并发症发生率与临床指标均优于对照组,P＜0.05,差异存在统计学意义.结论 急诊严重腹部创伤患者损伤控制手术的临床治疗效果确切.
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限制性液体复苏联合绿色通道在腹外伤休克患者的应用效果
目的：探讨限制性液体复苏联合绿色通道的急救模式在严重腹部创伤合并休克患者的应用效果，为临床急救护理提供有效的护理方法。方法：选择2011年1月~2013年12月我院就诊的腹部创伤合并休克的患者81例，随机分为观察组41例与对照组40例。两组都应用程序化急救护理措施，观察组运用限制性液体复苏联合绿色通道治疗，对照组使用常规补液复苏治疗。比较两组中患者抢救成功率及对急救护理工作满意度。结果：观察组抢救成功率优于对照组，护理工作满意度优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对严重腹部创伤合并休克患者应用限制性液体复苏联合绿色通道，同时根据急救护理程序进行急救护理，能降低死亡率，提高救治成功率。
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严重腹部创伤损伤控制性手术治疗护理效果观察
目的 探讨严重腹部创伤损伤控制性手术治疗中护理效果观察.方法 选择我院2009年1月至2011年1月收治的严重腹部创伤患者80例,采用损伤控制性手术治疗,对照组40例采用常规护理,观察组40例采用针对性护理干预,就两组临床资料进行回顾性分析.结果 观察组体温恢复时间、PT APPT恢复时间显著早于对照组,DIC及死亡发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 严重腹部创伤损伤控制性手术治疗中加强护理干预,可降低死亡率,显著提高生存质量.
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严重腹部创伤损伤控制性手术治疗效果观察
目的 观察损伤控制性手术在严重腹部创伤治疗中的效果.方法 以23例严重度部创伤病例为治疗对象,均采用损伤控制性手术,统计痊愈百分比及并发症发生情况.结果 痊愈百分比为82.6％( 19/23),在其余17.4％的病例中有4.3％(1/23)死亡,死亡原因为出现严重的脏器功能障碍,8.8％ (2/23)出现肠梗阻,4.3％(1/23)出现肠瘘,通过给予其他对症处理出院.结论 损伤控制性手术在严重腹部创伤治疗中有重要作用,可降低病例死亡几率,同时提高痊愈百分比.
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损伤控制性手术治疗严重腹部创伤的临床价值分析
目的：探讨损伤控制性手术治疗严重腹部创伤患者的临床效果。方法选取我院2013年8月—2014年7月收治的80例严重腹部创伤患者，均给予损伤控制性手术治疗，分析患者的治疗效果。结果80例患者好转率为87.5%，病死率为12.5%；患者治疗后的pH值、血氧饱和度、凝血酶原时间（PT）和体温各指标显著优于治疗前。结论应用损伤控制性手术治疗严重腹部创伤病患者具有较好效果，值得临床推广。
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一体化护理模式在严重腹部创伤院前、院内急救中的应用
随着现代社会的迅速发展,意外事故引起的创伤日趋增多,且每年呈递增的趋势.严重腹部创伤是临床上常见的创伤,往往有大出血、休克、腹部脏器损伤等,病情危急、变化快,稍有延误即可造成患者死亡.传统的急救采取分科会诊、分科救治模式,常因为频繁会诊、重专科轻整体而耽误佳抢救时机.一体化急救模式是近年来提出的新的急诊救治过程,其能更好地为患者提供快速便捷的抢救与服务,提高抢救成功率,与之相匹配的一体化急救护理模式也逐渐被临床所重视[1].2010年9月至2011年9月,我院对院前、院内的126例严重腹部创伤患者实行一体化急救护理模式,取得较好效果,现报道如下.
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探讨损伤控制性手术治疗严重腹部创伤的临床价值
目的 :探讨损伤控制性手术在严重腹部创伤性损伤患者治疗过程中的临床应用效果.方法 :选择2015年5月至2016年5月来我院接受严重腹部创伤的患者20例,并将其分为观察组和对照组,每组10例.其中,观察组患者采用损伤控制性手术治疗,而对照组患者则使用传统的外科手术进行治疗,对两组患者的临床疗效进行对比.结果 :观察组治愈率为40%,总有效率为80%,观察组治愈率和总有效率均高于对照组(P<0.05);观察组总并发症发生率为20%,对照组为36%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :严重腹部创伤损伤经控制性手术治疗,提高了手术成功率,降低了死亡率,且避免更多并发症的发生,值得临床推广.
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早期肠内营养对严重腹部创伤术后患者免疫功能恢复的效果分析
目的：探讨早期肠内营养对于严重腹部创伤术后患者免疫功能的影响。方法：将我院在2011年1月至2013年1月期间的70例严重腹部创伤患者按其术后选择的营养方法分为对照组和观察组，对照组患者行常规的肠外营养，观察组患者则进行早期肠内营养，持续两周营养治疗后，比较两组患者术后第一天及术后两周血中的IgG、CD3、CD4和CD4/CD8比值等免疫功能指标。结果：两组患者术后第一天的免疫功能指标间无明显差异，观察组患者经肠内营养两周后血中的IgG、CD3、CD4和CD4/CD8比值等指标均明显高于对照组，差异显著，P＜0．05，则具有统计学意义。结论：早期肠内营养可提高严重腹部创伤术后患者的免疫功能，降低了患者术后感染性疾病的发生率。
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探讨损伤控制性手术治疗严重腹部创伤的临床价值
目的：探讨损伤控制性手术在严重腹部创伤性损伤患者治疗过程中的临床应用效果。方法：选择2015年5月至2016年5月来我院接受严重腹部创伤的患者20例，并将其分为观察组和对照组，每组10例。其中，观察组患者采用损伤控制性手术治疗，而对照组患者则使用传统的外科手术进行治疗，对两组患者的临床疗效进行对比。结果：观察组治愈率为40％，总有效率为80％，观察组治愈率和总有效率均高于对照组（P＜0．05）；观察组总并发症发生率为20％，对照组为36％，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：严重腹部创伤损伤经控制性手术治疗，提高了手术成功率，降低了死亡率，且避免更多并发症的发生，值得临床推广。
