首页 > 文献资料
-
高龄患者急性重症胆源性胰腺炎的诊治分析
目的:探讨急性胆源性胰腺炎的发生原因、治疗方法及转归情况.方法:回顾性分析36例高龄急性胆源性胰腺炎患者的病例资料.结果:本组病例通过早期胆道减压,胆道引流治疗措施提高了高龄患者救治率,明显缩短了患者康复时间,治愈率100％.结论:急性胆源性胰腺炎高龄患者,非传统手术治疗已成为可能,用以挽救患者生命,减少手术并发症的发生.
关键词： 急性重症胆源性胰腺炎 高龄 综合治疗 -
内镜治疗女性高龄急性重症胆源性胰腺炎的疗效观察
目的:探讨内镜治疗女性高龄急性重症胆源性胰腺炎的安全性及疗效.方法:回顾性评价97例女性高龄急性重症胆源性胰腺炎患者,根据年龄分为高龄组(≥65岁)34例、非高龄组(<65岁)63例.所有病例在内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)检查和治疗,依据两组临床特点、影像学、实验室数据和临床结果进行分析.结果:女性高龄患者均成功采用了内镜下逆行胰胆管造影检查和治疗,与非高龄组的治疗效果无明显差异.结论:ERCP 对于机体功能衰退的高龄患者具有可重复操作、微创、恢复快、有效、并发症少的特点,可作为女性高龄急性重症胆源性胰腺炎安全、有效的治疗手段.
关键词： 内镜 女性高龄 ERCP 急性重症胆源性胰腺炎 -
内镜（ERCP）治疗急性重症胆源性胰腺炎（ABP）的疗效及可行性分析
目的：分析内镜治疗急性重症胆源性胰腺炎的疗效及可行性。方法抽取该院2012年6月—2014年1月收治的80例急性重症胆源性胰腺炎患者为研究对象，按照入院先后顺序将其分为两组，对照组患者给予保守治疗或开腹手术治疗，观察组患者则行内镜治疗，对两组临床症状改善时间、住院时间、实验室相关指标及并发症情况进行比较。结果观察组患者治疗后临床症状改善时间、住院时间明显优于对照组（P＜0.01）。同时两组治疗后APACHEII评分[（5.30±1.96）分VS（7.53±2.35）分]、CRP[（7.48±2.34） mg·dL-1 VS（12.12±3.77） mg·dL-1]比较差异有统计学意义（P＜0.05）。另外，两组并发症发生率（15%VS 40%）比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论内镜（ERCP）治疗ABP疗效显著，能明显改善临床症状，缩短住院时间。
关键词： 急性重症胆源性胰腺炎 内镜 传统治疗 疗效 -
内镜治疗急性重症胆源性胰腺炎的护理配合
目的 探讨内镜治疗急性重症胆源性胰腺炎的护理方法.方法 回顾性分析42例急性重症胆源性胰腺炎行内镜逆行胆管造影及相关治疗病人的临床资料.结果 本组病人均顺利进行内镜逆行胆管造影及相关治疗,均治愈或好转出院,未有近期并发症发生,32例随访半年以上未见胰腺炎复发.结论 加强内镜治疗急性重症胆源性胰腺炎的护理是手术成功的重要保证.
关键词： 急性重症胆源性胰腺炎 内镜逆行胆管造影 括约肌切开 鼻胆管引流 护理 -
早期内镜治疗急性重型胆源性胰腺炎的疗效观察
目的 探讨急诊内镜早期治疗急性重症胆源性胰腺炎的疗效和安全性.方法 收入2007 年10 月-2010 年10 来我院符合急性重症胆源性胰腺炎诊断标准的患者38 例,入院48 h 内即行内镜治疗;观察患者的腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、并发症的发生率和APACHE II 评分,评估其疗效和安全性.结果 早期内镜治疗成功36 例,成功率92.3%,并发症发生率8.3%,未见重大并发症发生,患者症状明显好转,淀粉酶等生化指标较快恢复正常,死亡率0%.结论 早期内镜治疗急性重症胆源性胰腺是微创、安全、有效的治疗手段.
关键词： 急性重症胆源性胰腺炎 内镜治疗 -
急性重症胆源性胰腺炎早期治疗探讨
目的:探讨急性重症胆源性胰腺炎的早期治疗.方法:对20例诊断为急性重症胆源性胰腺炎患者在重症监护病房治疗的过程进行分析.结果:15例经过内科保守治疗转入普通病房,5例由于病情恶化均给予ERCP、EST和ENBD好转.结论:急性重症胆源性胰腺炎在系统、及时的早期保守治疗下,病情是可以控制的.
关键词： 急性重症胆源性胰腺炎 早期治疗 -
硝基咪唑类抗菌药在急性重症胆源性胰腺炎患者胆汁中代谢特点的实验研究
目的 探讨部分硝基咪唑类抗菌药在急性胆源性胰腺炎胆汁中的代谢特点,为临床选择抗菌药提供实验依据.方法 选择我院2009年6月-2010年9月住院治疗的急性重症胆源性胰腺炎病人68例,随机分成治疗组Ⅰ和治疗组Ⅱ各34例.68例病人均在人院48 h内行内镜逆行胰胆管造影,并通过经内镜鼻胆管引流术留取胆汁,两组在给予头孢哌酮治疗的基础上分别给予甲硝唑和替硝唑治疗,利用高效液相色谱法,连续动态监测给药后胆汁药物浓度的变化.结果 甲硝唑具有达峰时间短,峰浓度高的特点,而替硝唑达峰时间长,但是胆汁中药物浓度稳定.结论 甲硝唑具有达峰时间短,峰浓度高的特点,是临床治疗重症胆源性胰腺炎(SAP)合并胆道感染的佳抗菌药.
-
急性重症胆源性胰腺炎65例疗效分析
目的:探讨重症急性胆源性胰腺炎的治疗方法,以提高患者的治愈率,减少并发症和病死率.方法:回顾性分析诊治的65例急性重症胆源性胰腺炎的临床资料.结果:早期手术组27例,其中发生胰周脓肿12例(44.4%),胰腺假性囊肿8例(29.6%),死亡7例(25.9%);延期手术组38例,其中发生胰腺假性囊肿4例(10.5%),胰周脓肿、肠梗阻7例(18.4%),死亡3例(7.9%).结论:急性重症胆源性胰腺炎延期手术的并发症发生率较早期手术明显降低;治疗宜采用延期手术治疗和个体化治疗方案相结合.
关键词： 急性重症胆源性胰腺炎 治疗 早期 延期 -
腹腔镜联合十二指肠镜手术治疗急性重症胆源性胰腺炎的疗效及安全性评价
目的 观察腹腔镜联合十二指肠镜手术治疗急性重症胆源性胰腺炎的疗效及安全性.方法 选取济源市人民医院收治的62例急性重症胆源性胰腺炎患者,依据治疗方案不同分为两组,各31例.观察组行腹腔镜联合十二指肠镜手术治疗,对照组行开腹手术治疗,比较两组取石成功率、术后病死率及并发症发生情况.结果 观察组取石成功率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组术后病死率(0.0%)、并发症发生率(12.9%)均降低(P<0.05).结论 对急性重症胆源性胰腺炎患者应用腹腔镜联合十二指肠镜手术治疗疗效显著,术后并发症少,安全有效.
关键词： 腹腔镜 十二指肠镜 急性重症胆源性胰腺炎 -
中医分期辨证辅助早期内镜治疗急性重症胆源性胰腺炎临床观察
急性胆源性胰腺炎(ABP)由胆道结石、胆道感染、蛔虫及乳头狭窄等胆道疾病所致,可分为重症ABP (SABP)及轻症ABP(MABP),SABP常合并感染或胆道梗阻,进展迅速,病情危重,致死率可达25％[1],故早期正确诊断并采取及时的治疗措施对改善预后意义重大.以往该病以药物或传统手术或内镜治疗为主,但总体效果均不太理想.本文选择37例急性重症胆源性胰腺炎患者,采用中药辅助早期内镜治疗的方式,并与早期内镜治疗作比较,探讨中药辅助内镜的治疗效果.
关键词： 急性重症胆源性胰腺炎 内镜治疗 中医辨证 -
急性重症胆源性胰腺炎120h内内镜治疗的价值和安全性研究
目的 探讨急性重症胆源性胰腺炎(SABP)24～72 h和72～120h内急诊内镜治疗的价值和安全性.方法 对2008年1月～2011年12月1 5例SABP患者急诊(24 ～72 h内)进行内镜治疗,10例SABP病例72～120 h内进行内镜治疗.同期30例SABP患者行内科保守治疗.72～120h内镜治疗组与24～72h治疗组对比,并与内科保守治疗组对照,两手术组对手术当天、术后第1、3及第5天相关实验室检查结果 以及临床腹痛缓解时间、住院天数、并发症发生率及死亡率等指标对比分析.72 ～ 120h内镜治疗组与内科保守治疗组就入院时、住院第7天的相关实验室检查结果及临床腹痛缓解时间、住院天数、并发症发生率及死亡率等指标对比分析.结果 两内镜治疗组(24～72h和72～120h)入院第7天血淀粉酶、总胆红素下降幅度、白细胞下降幅度显著大于保守治疗组(P＜0.05)；其死亡率、平均住院时间及腹痛持续时间与保守治疗组比较差异有显著性(P＜0.05).72～120h内镜治疗组手术当天、术后第1、3及第5天血淀粉酶、总胆红素下降幅度、白细胞下降幅度以及死亡率、平均住院时间及腹痛缓解时间与24～72h急诊内镜治疗组比较差异无显著性(P＞0 05).结论 24～72h和72～120h内经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)救治急性重症胆源性胰腺炎均是安全有效的.
关键词： 急性重症胆源性胰腺炎 内镜治疗 24～72 h 72～120 h -
腹腔镜手术在早期急性重症胆源性胰腺炎治疗中的作用(附16例报告)
目的 探讨腹腔镜手术在早期急性重症胆源性胰腺炎治疗中的作用.方法 回顾性分析16例早期急性重症胆源性胰腺炎接受腹腔镜手术的临床资料,所有病例均在发病24～72 h内行接受腹腔镜手术,切除胆囊,腹腔引流,不切开胰腺被膜.结果 本组16例患者手术均获成功,痊愈出院,术后住院时间(15.0±4.2)d,疗效满意,无严重并发症,无死亡病例.结论 在严格选择适应证、手术时机、手术方式的情况下,急性重症胆源性胰腺炎早期腹腔镜手术是安全可行的.
关键词： 急性重症胆源性胰腺炎 早期 腹腔镜手术 -
连续性肾脏替代治疗联合经内镜鼻胆管引流治疗急性重症胆源性胰腺炎的临床研究
目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合经内镜鼻胆管引流(ENBD)治疗急性重症胆源性胰腺炎(ASBP)的临床疗效.方法 回顾性分析2015年1月至2018年1月宝鸡市人民医院收治的76例ASBP患者的临床资料,其中接受常规CRRT治疗者32例,接受CRRT联合ENBD治疗者44例.对两种治疗方式的腹痛缓解时间、胃肠减压时间、重症监护室(ICU)治疗时间、呼吸机治疗时间、并发症发生率和死亡率进行对比研究,同时对两种治疗前后的实验室参数(白细胞、血小板、降钙素原、C-反应蛋白、总胆红素、丙氨酸转氨酶、白蛋白、血乳酸)及APACHEⅡ评分进行对比研究.结果 CRRT联合ENBD组患者在腹痛缓解时间、胃肠减压时间、呼吸机治疗时间、ICU住院时间和ARDS和ARF并发症发生率方面均优于CRRT组(P<0.05),治疗后实验室参数(白细胞、血小板、降钙素原、C-反应蛋白、总胆红素、丙氨酸转氨酶、白蛋白、血乳酸)及APACHEⅡ评分亦优于单纯CRRT组(P<0.05).结论 CRRT联合ENBD治疗ASBP比单纯应用CRRT更加有效.
关键词： 急性重症胆源性胰腺炎 连续性肾脏替代治疗 经内镜鼻胆管引流术 疗效 并发症 -
PTGCD治疗急性重症胆源性胰腺炎的观察和护理
近年来,急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)发病率逐渐增高,约占急性胰腺炎的20%,是常见的消化系统急腹症之一.其临床表现多样性,病情复杂,有并发症者可高达50%,病死率达30%～50%.在我国,常见的就是胆道结石、胆道感染等引起的胆管下端明显梗阻,胆道内压力升高,高压的胆汁逆流胰管,造成胰腺腺泡破裂,胰酶进入胰腺间质而发生急性重症胆源性胰腺炎.而在急性重症胆源性胰腺炎,早期进行有效的非手术治疗,可改善重症胰腺炎引起的多项早期急性生理紊乱,降低其病死率.
关键词： PTGCD 急性重症胆源性胰腺炎 观察 护理 -
探讨腹腔镜手术在早期急性重症胆源性胰腺炎治疗中的作用
目的 探讨腹腔镜手术在早期急性重症胆源性胰腺炎(Severe Acute Biliary Pancreatitis,SABP)治疗中的作用.方法 随机选择2015年4月-2018年4月间我院用腹腔镜手术治疗早期SABP患者的临床资料,总共38例,分成两组,实验组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用开腹手术治疗.结果 实验组在住院时间、术后并发症发生率等方面与对照组相比有显著意义.结论 对早期SABP患者进行腹腔镜手术是完全可行的,且患者的住院时间缩短,术后无严重并发症发生,值得临床推荐.
关键词： 腹腔镜手术 早期 急性重症胆源性胰腺炎 治疗 探讨
