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急性重症胆源性胰腺炎120h内内镜治疗的价值和安全性研究
目的 探讨急性重症胆源性胰腺炎(SABP)24~72 h和72~120h内急诊内镜治疗的价值和安全性.方法 对2008年1月~2011年12月1 5例SABP患者急诊(24 ~72 h内)进行内镜治疗,10例SABP病例72~120 h内进行内镜治疗.同期30例SABP患者行内科保守治疗.72~120h内镜治疗组与24~72h治疗组对比,并与内科保守治疗组对照,两手术组对手术当天、术后第1、3及第5天相关实验室检查结果 以及临床腹痛缓解时间、住院天数、并发症发生率及死亡率等指标对比分析.72 ~ 120h内镜治疗组与内科保守治疗组就入院时、住院第7天的相关实验室检查结果及临床腹痛缓解时间、住院天数、并发症发生率及死亡率等指标对比分析.结果 两内镜治疗组(24~72h和72~120h)入院第7天血淀粉酶、总胆红素下降幅度、白细胞下降幅度显著大于保守治疗组(P<0.05);其死亡率、平均住院时间及腹痛持续时间与保守治疗组比较差异有显著性(P<0.05).72~120h内镜治疗组手术当天、术后第1、3及第5天血淀粉酶、总胆红素下降幅度、白细胞下降幅度以及死亡率、平均住院时间及腹痛缓解时间与24~72h急诊内镜治疗组比较差异无显著性(P>0 05).结论 24~72h和72~120h内经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)救治急性重症胆源性胰腺炎均是安全有效的.
关键词: 急性重症胆源性胰腺炎 内镜治疗 24~72 h 72~120 h