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  • 探讨泪道引流管治疗鼻泪管阻塞及慢性泪囊炎

    作者:衎景清

    目的:观察硅胶泪道引流管进行泪道置管,治疗鼻泪管阻塞及慢性泪囊炎的临床疗效.方法:采用硅胶泪道引流管,首先用泪道探针探通泪道,然后分别由上、下泪小点插入泪道引流管,取出探子,将硅胶管留置在鼻腔内,术后3个月取出引流管.结果:25例(30眼)患者置入泪道引流管,拔管后随访6个月以上,治愈率90%,好转率6.7%,无效率3.3%,结论:泪道引流管进行泪道置管,治疗鼻泪管阻塞及慢性泪囊炎,具有手术风险低、组织创伤小、操作方便,术后恢复快、面部无疤痕等优点,临床效果肯定,值得推广.

  • 泪道探通联合逆行植管术与球型硅胶管置管术的临床应用

    作者:毛立林

    目的:探讨泪道探通联合逆行植管术与球型硅胶管置管术的临床效果.方法:选取我院2015年2月至2016年5月收治的50例(62只眼)泪道阻塞的患者,随机分为两组,试验组和对照组患者各25例.对照组25例患者(30只眼)进行引线型硅胶管(球型;产地:广州视博)逆行置管术,试验组患者25例患者(32只眼)进行泪道探通联合逆行泪道引流管(伞形;产地:湖南湘雅)植入,比较试验组与对照组患者的治疗有效率.结果:试验组患者的治疗有效率87.5%显著高于对照组治疗有效率66.7%,具有统计学差异(P<0.05).结论:泪道探通联合逆行泪道引流管植入术治疗泪道阻塞在一定程度上能够提高治疗有效率,具有临床推广的意义.

  • 两种泪小管支撑物在泪小管吻合术中的临床比较

    作者:李荀丽

    目的:比较硬膜外麻醉导管与泪道引流管在泪小管断裂吻合术中的疗效.方法:将50例下泪小管断裂患者分成AB两组.A组植入硬膜外麻醉导管;B组植入泪道引流管.观察术后疗效及并发症.结果:A组有效33例,无效2例,并发症24例.B组有效15例,无效0例,并发症2例.两组有效率比较差异无统计学意义(0.5>P>0.25),并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:泪道引流管在保证疗效的基础上,更能避免并发症的发生,舒适性较好,不影响外观,易被患者接受.

  • 硅胶泪道引流管置入治疗慢性泪囊炎的护理

    作者:厚彩莲;王亚勋

    慢性泪囊炎、泪道阻塞是眼科常见病、多发病,在农村女性尤为常见.其治疗方法很多,但效果不理想,其中,经典手术为泪囊鼻腔吻合,但手术创伤大,手术时间较长,面部留有疤痕,影响外观,患者不太愿意接受;非手术方法包括挂线和探通等,虽然达到了暂时通畅,但由于没有有效祛除阻塞部位瘢痕组织,远期疗效欠佳硅胶泪道引流管置入是目前治疗探通无效的慢性泪囊炎疗效较好的术式[1].本泪道置管选用相容性好、对组织无毒性作用的硅胶管作支撑物,使泪道有较长时间支撑、成形,置管同时不影响正常泪道排泪生理功能,经3~6个月留管后,泪道已上皮化,从而形成完整的通道,且不影响外观,创伤小且医疗费用少,求时短(一般10分钟左右)、痛苦小疗效肯定、患者乐于接受.因此,硅胶泪道引流管置入是治疗慢性泪囊炎、泪道阻塞的一种安全有效的疗法,值得基层医院推广.2008年8月~2011年9月采用硅胶泪道引流管治疗慢性泪囊炎、泪道阻塞,治疗患者82例(86眼),疗效满意,现将护理报告如下.

  • 泪道引流管在泪小管断裂吻合中的临床应用

    作者:魏远建;朱捷;卞志文

    目的 观察泪道引流管在泪小管断裂吻合中的应用效果.方法 对我院32例(32眼)下泪小管断裂患者在显微镜下行泪小管断裂吻合并行环形泪道引流管置管术,术后3个月拔除泪道引流管并定期随访.结果 术后32例下泪小管断裂患者拔除泪道引流管后睑缘及泪点位置均正常,无泪点及泪小管撕裂,总有效率达96.9%.结论 泪道引流管在治疗泪小管断裂中效果好,且无刺激性、不影响美观、不影响生活、操作简便、损伤小、并发症少.

  • 激光联合泪道引流管治疗泪道阻塞的临床观察

    作者:王中华;陶洪

    目的 分析泪道阻塞者行激光和泪道引流管联合治疗的临床效果.方法 分析本院2016年3月-2017年3月收治的泪道阻塞70例患者资料,按照临床治疗方法不同分成两组,将行激光治疗35例患者设为对照组,将和泪道引流管联合治疗35例患者设为观察组,对比两组临床效果.结果 观察两组总并发症率对比无明显差异(P>0.05).结论 泪道阻塞者行激光和泪道引流管联合治疗效果满意,可被临床推广、应用.

  • 泪道激光联合泪道引流管治疗泪小管、泪总管阻塞的诊治体会

    作者:赵婓;张达清

    目的 讨论激光联合泪道引流管治疗泪道阻塞的疗效.方法 对223 例(262 只眼)泪道阻者均采用YAC 激光联合泪道引流管手术治疗.结果 术后随访6 个月以上,单纯泪小管阻塞118 只眼,治愈97 只眼,好转13 只眼,无效8 只眼,有效率93.2%;单纯泪总管阻塞102 只限,治愈87 只限,好转8 只眼,无效7 只眼,有效率93.1%;泪点和泪小管阻塞42 只眼,治愈30 只眼,好转8 只眼,无效4 只眼,有效率90.4%;结论:泪道激光联合泪道引流管治疗泪道阻塞具有痛苦小、损伤小和疗效好等特点,值得推广.

  • 泪道引流管在泪小管断裂吻合术中的应用

    作者:张熙伯;王芳;彭日波

    目的 观察泪道引流管在泪小管断裂吻合术中的应用价值.方法 45例泪小管断裂以泪道引流管作为支撑物进行泪小管吻合(A组),与前一年在我院行硬膜外麻醉管为支撑的42例泪小管断裂吻合术作为对照组(B组),进行疗效比较.结果 A组45例泪小管断裂,术后随访6个月治愈率为88.87%,B组42例泪小管断裂,术后随访6个月治愈率为66.67%.两组间治愈率比较差异具有统计学意义(x2=6.6285,P<0.05),A组治愈率较高.结论 泪道引流管是泪小管断裂吻合术中较好的支撑物,能增加患者术后的舒适度和延长戴管时间,从而提高手术成功率.

  • 改良置管法在泪小管断裂吻合术中的临床应用

    作者:王庆华;汤伟;蒋韵佳;孙松

    目的 介绍一种改良的硅胶管逆行双路置管法在泪小管断裂吻合术中的应用.方法 采用硅胶引流管自身作为引线和支撑管,利用带记忆针芯的泪道探针行泪道逆行环形置管,改良泪小管断裂吻合手术.28例(28眼)泪小管断裂均在显微镜直视下找到泪小管鼻侧断端并吻合置管.结果 所有病例均顺利完成手术,术后3个月拔管,拔管后随访3~6个月 治愈24例(85.72%),好转2例(总有效率92.86%),无效2例(7.14%),无一例出现眼睑畸形或置管脱落等并发症.结论 改良的泪小管断裂吻合手术效果显著,并发症少,手术快捷,损伤小.

  • 泪小管阻塞四种治疗方法临床效果分析

    作者:李冀;段志娟;杜旭果;郭丽霞;孙兰萍

    目的 探讨泪小管阻塞4种治疗方法 的临床疗效.方法 泪小管阻塞80例(87眼)随机分为4组,分别采取不同的治疗方法 :KTP激光联合典必殊眼膏治疗20例(21眼);KTP激光联合可吸收泪栓治疗20例(20眼);KTP激光联合一次性硬膜外导管治疗20例(22眼);KTP激光联合泪道引流管治疗20例(24眼).以上4种治疗方法 均随访6~12个月.症状、体征均消失为治疗成功的标准.用卡方检验分析结果 .结果 KTP激光联合眼膏治疗方法 成功率为76.19%;KTP激光联合可吸收泪栓治疗方法 成功率为80.00%;KTP激光联合一次性硬膜外导管治疗方法 成功率为72.72%;KTP激光联合泪道引流管治疗方法 成功率为62.50%.经卡方检验无显著性差异(P=0.5917).结论 4种方法 均可得到较好的治疗效果,但各自均有其局限性.因此,在选择治疗方法 时应根据患者病情作出合适的判断.

  • 泪小管断裂吻合术两种支撑管的效果比较

    作者:徐强;孙秋月;蒋燕玲;马琳丽

    目的 比较RS型泪道再通管与泪道引流管在泪小管断裂吻合术中应用的效果.方法 泪小管断裂吻合术78例(78眼),随机分成两组,使用RS型泪道再通管作为泪管支撑材料者为A组,38例;使用泪道引流管者为B组,40例;两组患者均在术后3个月拔管.比较两组患者手术时间、术中舒适度、有效率和并发症发生率.结果 A组手术时间(61.71±8.79)min,B组(68.25±7.56)min,差异有统计学意义(t=3.527,P=0.001);术中疼痛评分:A组(3.58±0.83)分;B组(4.20±0.97)分(t=3.044,P=0.003);两组并发症发生率A组15.8%;B组20.0%(χ2=0.235,P=0.656).术后3个月拔管时评估:A组有效率92.1%,B组有效率90.0%(χ2=0.106,P=0.752).结论 两种支撑管术中的效果均良好,是泪道理想支撑材料;但在手术时间和患者舒适度方面比较,RS型泪道再通管优于泪道引流管.

  • 密闭式泪道引流管置管术治疗泪道阻塞

    作者:崔艳红

    目的 探讨密闭式泪道引流管置管术治疗泪道阻塞的临床效果.方法 泪道阻塞75例(78眼)局麻下行泪道探通置入密闭式双泪道引流管.结果 78眼中治愈57眼(73.08%),好转16眼(20.510%),无效5眼(6.41%).结论 密闭式泪道引流管置管术治疗泪道阻塞方法简便,效果良好.

  • 联合泪道引流管植入治疗泪小管断裂123例的疗效分析

    作者:黎小军;独刚;李文捷;魏志诚

    目的 观察联合泪道引流管植入治疗外伤性泪小管断裂吻合术后疗效和特点.方法 回顾分析2014年1月至2016年4月我科收治的外伤性泪小管断裂患者123例123眼,其中所有患者均在显微镜下寻找到泪小管断端,分别由上、下泪小点插入泪道引流管,沿泪小管走行进入断端至鼻泪管,并顺利实施吻合手术.对术后反应、术后效果及并发症等情况进行回顾性分析.结果 123例吻合成功患者中,有效66例(53.66%),好转41例(33.33%),无效16例(13.01%),总有效率为86.99%,随访6个月,泪道冲洗均通畅.术后并发症:所有患者中眼睑外翻4例(3.25%),泪小点撕裂1例(0.81%).结论 泪小管吻合联合泪道引流管植入可用于治疗外伤性泪小管断裂,均可获得良好的效果,术后反应轻,术后并发症少,值得临床推广.

  • 泪道置管技术

    作者:张敬先;邓宏伟;叶琳

    泪道置管术已有百余年历史[1],置入材料经历过由猪鬃、马尾、禽翎至金属,塑料,乳胶等材料制作的线、条、管的演变,到20世纪末,随着泪道置管术使用专用泪道引流管和专用置管工具,并与泪道激光技术、内窥镜技术、核磁技术的共同应用,标志着现代泪道置管术的开始[2].

  • 泪小管阻塞患者应用泪道引流管治疗期间的护理体会

    作者:郭梅清;黄思嘉;陈伟琴

    目的:探讨泪道引流管治疗泪小管阻塞的临床护理体会。方法选取泪小管阻塞患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例,对照组给予常规护理,观察组给予围术期优质护理,并比较2组护理效果。结果观察组和对照组并发症发生率分别为0%、13.3%,2组比较,观察组并发症发生率明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组和对照组护理满意度分别为96.7%、76.7%,2组比较,观察组护理满意度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行泪道引流管治疗的泪小管阻塞患者给予围术期优质护理,对降低患者并发症发生,提高护理满意度具有重要意义。

  • 泪道引流管联合5-氟尿嘧啶治疗泪小管阻塞的临床观察及护理

    作者:龙宇;易焕;胡继权

    目的 探讨运用DN:YAG泪道激光成形术后留置泪道引流管,并术后联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)冲洗治疗泪小管阻塞的疗效,及有效的术前准备、术中配合及术后护理的重要性.方法 采取随机的方法将确诊为泪小管阻塞的患者60例分为观察组30例和对照组30例.对照组予以DN:YAG泪道激光成形术后留置泪道引流管;观察组在DN:YAG泪道激光成形术并留置泪道引流管后,隔日予5-Fu自泪小点硅胶管旁行泪道冲洗,共3次.3~6个月后取出泪道引流管,取管后6个月随访疗效.在治疗过程中加强术前准备、术中配合及术后护理.结果 取管后6个月随访,治愈率观察组为82.8%,对照组为75.0%,总体有效率观察组为96.6%,对照组为89.3%,比较具有统计学意义(P<0.05).所有患者在治疗过程中均未出现严重并发症及药物不良反应.结论 运用DN:YAG泪道激光成形术后留置泪道引流管,并术后联合5-Fu冲洗治疗泪小管阻塞疗效满意、安全适用,而有效的护理措施是治疗成功的重要保障.

  • 双路泪道引流管泪道置管结合自制冲洗液泪道冲洗在泪道断离中的临床应用

    作者:王静;桓兆荣;于丽萍

    目的 探讨双路泪道引流管泪道置管结合冲洗液在泪道断离中的临床应用疗效.方法回顾性分析2008年10月~2012年4月在山东省垦利县人民医院五官科住院治疗的外伤性泪小管离断行一期高倍显微镜下泪小管离断吻合术患者46例46眼,在泪道断离患者行泪道断离吻合术中分双路从上下泪道中置入泪道引流管并在鼻腔前端打结,常规行断端吻合术,术后7 d开始用自制冲洗液(氧氟沙星滴眼液5 mL+地塞米松1 mL+糜蛋白酶4 000 U)冲洗泪道,1周1次,至术后3个月拔除泪道引流管后继续冲洗2~4周,观察手术疗效及术后并发症发生情况.结果 全部患者均手术一次成功,随访1个月至半年.46例中治愈44例(无溢泪,冲洗泪道通畅),治愈率为95.7%,无明显并发症发生.结论 采用双路从上下泪道中置入泪道引流管常规行断端吻合术并结合自行配制的泪道冲洗液冲洗泪道治疗泪道断离患者疗效确切,值得临床推广应用.

  • 泪道激光加置泪道引流管治疗泪道阻塞性疾病的临床观察

    作者:魏志诚;黎小军;郭春艳;侯骏骥

    目的 观察泪道激光治疗泪道阻塞性疾病后置入泪道引流管的疗效.方法 激光疏通泪道后,分别由上下泪小点插入泪道引流管,由下鼻道钩出引流管并打结留置6个月治疗160例.结果 泪溢消失者122例,泪溢好转者16,无效者22例,总有效率为86.2%.结论 泪道激光加置泪道引流管是治疗泪道阻塞性疾病简便有效的方法,值得临床推广.

  • 两种不同支撑材料应用泪小管断裂吻合术的观察及护理

    作者:任永霞

    目的:观察泪道引流管治疗泪小管断裂的应用效果并探讨围术期优质护理方法。方法选取外伤性泪小管断裂吻合术患者共67例(67眼)。其中,以泪道引流管作为支撑物的患者为观察组,共44例;以硬膜外麻醉导管作为支撑物的为对照组,共23例。评价两种不同材质支撑物在泪小管断裂吻合术中的应用效果,并阐述护理方法。结果观察组患者的痊愈率和一次插管成功率明显高于对照组,而治疗的有效率无明显差异,但在疾病的围术期护理方面观察组优势明显。优质的围术期护理有效减少了术后并发症的发生。结论泪小管断裂吻合术是治疗泪小管断裂的有效手术方式,系统有效的护理对保证手术成功率、提高痊愈率和患者满意度有着十分重要的意义。

  • 泪道逆行置管术与泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎观察

    作者:潘东艳;赵世红;丁衍;仲明;桑延智;沈炜;吴晋晖

    目的 对比近年开展的逆行泪道置管手术(A组)与泪囊鼻腔吻合术(B组)两种手术方法治疗慢性泪囊炎的疗效.方法 临床病例对照研究.对2012年1月至2013年1月在长海医院眼科就诊的慢性泪囊炎患者据门诊电脑就诊序号随机分组,A组46例(46只眼)行新型泪道置管术;B组44例(44只眼)行泪囊鼻腔吻合术,并统计分析两组疗效、手术与住院时间、手术费用的差异.结果 A组46只眼,其中女性38只眼;B组44只眼,其中女性36只眼.A组总体有效率86.96% (40/46),略低于B组95.45% (42/44).但A组平均手术时间、住院时间与B组比较,均明显优于B组,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论 逆行泪道置管手术快速便捷,值得推广,手术技巧的提高和器械的改进有望进一步提高有效率.

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