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谈抗菌药物的应用问题
抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物,包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物.由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到的某些产物,或用化学半合成法制造的相同或类似物质,也可化学全合成.
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奥硝唑新剂型及临床应用
奥硝唑是继甲硝唑、替硝唑之后第三代硝基咪唑类抗厌氧菌及抗原虫药,与甲硝唑、替硝唑相比,具有作用强、起效更快,半衰期长,体内分布广泛,疗程短、耐受性好的优点,临床应用相当广泛,但在全身用药后虽疗效显著仍有恶心、呕吐、腹痛等较为严重的胃肠道反应,为了更好发挥药物作用避免全身用药引起的不良反应,目前不断地开发各种局部用药的新剂型,并进行临床应用.
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PrepElite-GVS-LC/MSMS检测牛奶中的硝基咪唑类药物残留
本文介绍的方法采用PrepElite-GVS (浓缩系统-GPC凝胶净化系统-SPE分离系统)全自动样品前处理平台对牛奶样品进行GPC和C18固相萃取柱净化,并采用液相色谱串联质谱分析检测其中的3种硝基咪唑类药物残留,3种硝基咪唑类药物残留的回收率均在60%~85%之间,RSD均小于7%。
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动物性食品中硝基咪唑类药物残留的检测方法
目的建立肉、蛋、奶、蜂蜜和蜂王浆中洛硝唑(RNZ)、甲硝唑(MNZ)、替硝唑(TNZ)、奥硝唑(ONZ)、噻克硝唑(SNZ)、地美硝唑(DMZ)和羟基地美硝唑(DMZOH)等硝基咪唑类药物单残留或多残留检测方法,并通过动物实验检验方法的适用性.
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硝基咪唑类抗结核新药研究进展
结核病严重威胁着人类健康.随着耐药结核病患者的不断增多,研究活性强、安全性高的抗结核新药是解决结核病防控问题的重要手段.近年来抗结核新药研发取得重大进展,其中,硝基咪唑类抗结核新药具有强大的抗结核活性,临床试验耐受性良好,联合使用还有望缩短抗结核疗程.笔者主要从硝基咪唑类药物体内外抗结核活性、作用机制及耐药研究、药物代谢动力学、临床应用等方面进行综述.
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对WHO《德拉马尼治疗耐多药结核病指南》出台的基本认识与建议
据WHO统计,2013年约有48万例新发耐多药结核病患者,只有50%的耐多药结核病患者治疗成功.耐药结核病治疗的疗程长、负担重,现有的抗结核药治疗效果欠佳.德拉马尼(delamanid,Dlm)为新研发的抗结核药物,可以抑制分枝菌酸合成,在体外和体内均有抗耐药菌株活性.使用Dlm治疗2个月可提高多重耐药肺结核患者痰培养结果转阴率,在常规治疗基础上加用Dlm可提高多重耐药肺结核患者疗效.WHO针对Dlm治疗耐多药结核病出台了临时指南,具有很好的临床指导性.
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替硝唑治疗肠道原虫感染的效果观察
替硝唑是继甲硝唑后研制的硝基咪唑类抗原虫及厌氧菌药物.临床研究显示该药对胃幽门螺旋菌感染[1],阴道细菌性感染患者[2]不仅有较好的治疗作用,而且副作用轻微.我院近几年应用替硝唑对门诊儿童常见肠道原虫感染者进行了治疗观察.
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硝基咪唑类药物治疗滴虫性阴道炎的成本-效果分析
滴虫性阴道炎是妇科常见病,临床常用硝基咪唑的衍生物甲硝唑、替硝唑等药治疗.
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硝基咪唑类药物治疗贾第虫感染的效果观察
贾第虫(蓝氏贾第鞭毛虫)是人体肠道寄生虫病重要的病原之一,感染者临床表现差异很大,可从无症状直到重症慢性腹泻和小肠吸收不良.临床上可分为无症状感染、急性贾第虫病和慢性贾第虫病3型[1].目前治疗贾第虫病的药物有3类,即硝基咪唑类、盐酸咪帕林和呋喃唑酮.为观察硝基咪唑类药物治疗贾第虫病的效果,作者应用硝基咪唑的衍生物甲硝唑和替硝唑对贾第虫感染者进行了对比治疗.
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三种硝基咪唑类缓释药膜治疗成人牙周炎的疗效比较
目的 比较奥硝唑、替硝唑与甲硝唑三种硝基咪唑类药膜牙周袋内缓释给药治疗成人牙周炎的临床疗效.方法 将121例成人牙周炎患者随机分为奥硝唑组43例, 替硝唑组38例,甲硝唑组40例,均采用牙周袋内分别放置各自药膜缓释给药的方法治疗,检测用药前后牙周炎的各项临床指标的变化, 以评价三者治疗成人牙周炎的临床疗效.结果 三者之间两两比较其用药前后牙周炎的各项指标的改变,差异均具有显著性.结论 三种药膜牙周袋内缓释给药治疗成人牙周炎均有良好的临床疗效,而替硝唑优于甲硝唑,奥硝唑又优于替硝唑,故奥硝唑的疗效显著,应为临床首选.
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双硫仑样反应伴急性心肌损伤一例
双硫仑样反应又称戒酒硫样反应,多发生在使用可引起双硫仑反应的药物7d内使用乙醇及乙醇制品者。引起双硫仑反应的常见药物有头孢菌素类、硝基咪唑类、磺胺类抗生素,华法林、异烟肼、格列齐特等药物也有发生。现报告双硫仑样反应伴急性心肌损伤一例。
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头孢类及硝基咪唑类抗生素在急性胆源性胰腺炎患者胆汁中的代谢特点
急性胰腺炎(AP)是消化系常见急症之一.由各种胆道疾病引起的AP称之为急性胆源性胰腺炎(ABP).胆道疾病包括胆总管结石、胆系感染、胆道肿瘤或胆道蛔虫等,其中结石感染占绝大多数[1].为了探讨抗生素治疗ABP的效果,本研究检测ABP合并胆系感染患者胆汁中抗生素的浓度,以便于指导临床用药.
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放射增敏药马蔺子甲素及甘氨双唑钠对H22小鼠CD4、CD8、IL-2、TNF-α的影响
马蔺子甲素和甘氨双唑钠都是具有放射增敏作用的药物,目前处于临床Ⅳ期试验中[1].国外报道某些硝基咪唑类增敏剂有增强免疫系统的作用[2],国内有关报道尚少.为进一步了解这两个新药对荷瘤机体照射后免疫功能的影响,我们进行了实验研究,现将结果报道如下.
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HPLC检查塞克硝唑葡萄糖注射液中的有关物质
塞克硝唑(secindazole)是5-硝基咪唑类抗厌氧菌和抗原虫药物,具有选择性对抗多种革兰阳性及革兰阴性厌氧菌和原虫的活性[1].塞克硝唑葡萄糖注射液是国内研制的,其基本处方为每100 mL含塞克硝唑400 mg,葡萄糖5 g.由于葡萄糖在注射剂灭菌过程中可能发生降解产生有毒物质5-羟甲基糠醛(5-HMF)而影响本品质量,因此,控制塞克硝唑和葡萄糖的降解产物的限量成为制剂质量的基本要求,本实验采用HPLC同时控制塞克硝唑和葡萄糖的降解产物.
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奥硝唑的药理作用及临床应用
硝基咪唑类新药奥硝唑(omidazole,ONZ)20世纪70年代由瑞士Rcche公司以商品名Tiberal问世,并收载于捷克药典(1991年版).目前,ONZ制剂在我国已作为四类新药上市.
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我院调整抗菌药物品种数的情况分析
目的 通过调查我院近两年抗菌药物的实际使用情况,分析减少抗菌药物品种数的合理性和可行性.方法 统计2009年7月~2011年6月门诊和住院患者抗菌药物的用药频度,观察被删减品种近两年的使用情况.结果与结论 在用药频度占前5位的抗菌药物大类中,即头孢菌素类(用药频度为489779.52)、喹诺酮类(用药频度为297278.90)、青霉素类及β-内酰胺酶复合抑制剂类(用药频度为143117.59)、大环内酯类(用药频度为113236.60)和硝基咪唑类(用药频度为64111.07),调整的均为用药频度较低的品种,显示我院抗菌药物调整基本合理,但个别品种仍值得商榷.
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幽门螺杆菌对抗生素的耐药机制进展研究
伴随幽门螺旋杆菌(Hp)根除治疗法的逐步推广与使用,医学界开始关注抗生素耐药性越发严重的情况,该耐药性已被发现对一些Hp治疗方法的根治率有不利影响.因此,对幽门螺旋菌耐药分子机制的钻研正成为国内外研究的热点话题.例如,硝基咪唑类(甲硝唑)的耐药机制和rdxA、FrxA基因突变有重要关系.大环内酯类(克拉霉素)的耐药机制和Hp中23SrRNA里V区域的点突变存在密切关系.阿莫西林一类药物的耐药机制和青霉素结合蛋白存在关联.作为快速抑菌剂的四环素类的耐药机制和Hp16SrRNA序列的突变有关联.对耐药机制的分类研究为Hp的进一步诊断及医治奠定了重要基础.
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急诊救治双硫仑样反应32例临床分析
目的:探究急诊救治双硫仑样反应特征和规律。方法对近年我院收治的32例双硫仑样反应患者急诊救治的临床资料进行回顾性分析。结果引起双硫仑样反应的药物以头孢菌素居多,占78.1%(25/32),多为用药后当天饮酒后所致,占62.5%(20/32),临床症状及体征以皮肤潮红、心悸、烦躁、头晕头痛居多,所有患者均经综合急诊对症支持治疗后,于30min~180min内得以缓解,无死亡病例。结论双硫仑样反应的临床症状表现较复杂,且病情较危重,经积极治疗后,临床预后良好。
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乏氧组织显像剂及其在乏氧显像中的应用
对乏氧组织显像剂18F-FMISO衍生物、123I-糖基-硝基咪唑类化合物、99Tcm标记硝基咪唑类化合物、酮肟类化合物及Cu-BTS衍生物、67Ga进行评价,并对它们在心血管疾病、脑血管疾病、恶性肿瘤中的应用进行总结.
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抗幽门螺杆菌治疗中甲硝唑致药物性舌炎
1病例资料[例1]女,30岁.反复发作性上腹部疼痛不适3月余,伴反酸、噯气,以空腹时明显,进食后稍改善,自服斯达舒等药物,时有缓解,但停药后再发.