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检验危急值的临床应用管理及持续改进
目的查找和分析检验危急值报告制度在临床应用中存在的问题，针对问题进行持续改进。方法对2010年1月-2012年12月间各项目危急值报告、标本的科室分布、制度执行情况等进行统计和分析。结果各危急值项目三年来的报告例数大多呈增长态势。报告多的前五个项目依次为：血K、血糖、二氧化碳分压、氧分压、血培养。危急值标本出现多的前5位科室为急诊室、重症监护室、心血管科、血液科、肿瘤科，报告例数占总数的61.8%。危急值记录率、危急值记录合格率低的二个科室分别为急诊科和门诊，均不足80.0%。临床科室危急值管理存在的主要问题是记录不及时不规范。结论应加强危急值重要性的认识，业务培训和考核，持续改进危急值的报告和临床规范应用是增强诊断和治疗针对性、可靠性和科学性的必然要求。
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临床药师在抗菌药物临床应用管理中的实践分析
目的 探讨临床药师在抗菌药物临床应用管理中的实践意义以及作用.方法 选取我院2017年6月～2018年6月收治的院内感染患者60例,依随机数字法分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用常规抗菌治疗,观察组采用临床药师干预治疗,对治疗效果、药物不合理使用情况及不良反应发生率展开对比.结果 观察组总有效率明显高于对照组,药物不合理使用情况以及不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床药师在抗菌药物临床应用管理中具有较好的实践效果,可有效提高治疗效果,减少不合理用药情况,降低不良反应发生率,具有较高的临床应用价值.
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临床药师在抗菌药物临床应用管理中的作用
目的 探究抗菌药物临床应用管理中临床药师的作用.方法 200例院内感染住院患者作为研究对象,采用掷币随机法分为两组,各100例.对照组应用常规抗菌药物,观察组给予临床药师干预,比较两组用药情况.结果 观察组患者无指征用药、用药时机不当、用药疗程过长、药物选择起点高、联合用药不当、药物选择不当、用量或用法不当的例数分别为4例(4.00％)、3例(3.00％)、3例(3.00％)、1例(1.00％)、3例(3.00％)、1例(1.00％)、4例(4.00％),均少于对照组的17例(17.00％)、14例(14.00％)、12例(12.00％)、11例(11.00％)、15例(15.00％)、12例(12.00％)、19例(19.00％),差异均具有统计学意义(χ2=8.992、7.779、5.838、8.865、8.791、9.955、11.054,P<0.05).结论 临床药师能够促进抗菌药物临床合理应用,因此必须积极鼓励临床药师参与到用药管理工作中.
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干预前、后骨科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物分析
目的：探讨骨科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的管理效果及临床药师在管理中的积极作用。方法：临床药师参与骨科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的管理工作。分别调取干预前、第1阶段干预后、第2阶段干预后骨科Ⅰ类切口手术患者的病历资料，对用药进行合理性评价，并对抗菌药物的预防性应用情况进行对比分析。结果：与干预前比较，第2阶段干预后骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性使用率由98.56％下降至28.95％，降幅达70.63％；第2阶段干预后抗菌药物使用强度由96.31 DDDs／（100人· d）降至32.18 DDDs／（100人· d），降幅达66.59％；抗菌药物的品种选择、给药时间、用药疗程等均趋于合理。结论：临床药师参与Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的管理工作，可有效规范抗菌药物的临床应用，提高用药合理性。
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临床药师参与临床Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的管理实践与效果分析
目的:探讨临床药师在Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的管理中发挥的积极作用与具体参与方式.方法:临床药师参与临床Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的管理,调取干预前、第1阶段干预后、第2阶段干预后外科Ⅰ类切口手术患者病历资料,进行合理性评价,并对抗菌药物预防性应用情况进行比较、分析.结果:通过药学干预,干预后Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用率由干预前的97.96％下降至41.94％,总体降幅为57.19％;抗菌药物预防性应用合理率由干预前的41.91％上升至82.26％,总体升幅为96.28％;Ⅰ类切口手术患者抗菌药物费用占药品总费用的比例由干预前的47.06％降至7.78％,总体降幅为83.47％.结论:临床药师参与临床用药管理,可有效规范Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物,提高用药合理性.
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我院调整抗菌药物品种数的情况分析
目的 通过调查我院近两年抗菌药物的实际使用情况,分析减少抗菌药物品种数的合理性和可行性.方法 统计2009年7月～2011年6月门诊和住院患者抗菌药物的用药频度,观察被删减品种近两年的使用情况.结果与结论 在用药频度占前5位的抗菌药物大类中,即头孢菌素类(用药频度为489779.52)、喹诺酮类(用药频度为297278.90)、青霉素类及β-内酰胺酶复合抑制剂类(用药频度为143117.59)、大环内酯类(用药频度为113236.60)和硝基咪唑类(用药频度为64111.07),调整的均为用药频度较低的品种,显示我院抗菌药物调整基本合理,但个别品种仍值得商榷.
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抗菌药物临床应用管理及体会
目的 探讨抗菌药物临床应用管理的有效办法,进一步加强对临床用药安全性,有效性及合理性的监督、分析,提高合理用药水平.方法 根据我国制定并实施的《抗菌药物临床应用指导原则》,结合本院情况及特点,制定一系列管理方法,并严格实施.结果 通过实施严格的抗菌药物临床应用监督管理,本院在临床用药方面有明显进步,相关部门还应继续加强培训与监督,促进这项工作更加完善.结论 通过努力,本院临床用药逐步走上了制度变、规范化、标准化轨道.
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精神病医院门诊患者镇静催眠药应用情况分析
目的 为该院加强精神药品临床应用管理和促进合理用药提供参考.方法 以限定日剂量(DDD)为测量单位,以用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)和平均治疗日数(ATD)为指标,对该院2012年1～6月门诊镇静催眠药利用的合理性进行回顾性调查分析.结果 苯二氮艹卓类药物应用为普遍,DDDs较高的依次是阿普唑仑片、氯硝西泮片、艾司唑仑片;阿普唑仑、硝西泮、唑吡坦3种药物的DUI>1;阿普唑仑、艾司唑仑、硝西泮、苯巴比妥、唑吡坦5种药物的ATD>28d.结论 该院部分镇静催眠药有被滥用的倾向,需进一步加强临床应用管理.
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上海市医疗技术培训的现状与思考
就上海市医疗技术培训的现状进行描述，指出上海市医疗技术培训存在已有培训基地仍无法满足医疗技术规范化的要求、缺少科学完善的培训基地管理制度、缺乏对新技术的规范培训、多为“拿来主义”等问题，并提出加快培训基地建设，建立健全医疗技术培训管理制度等建议。
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PDCA循环法在我院辅助用药管理中的应用成效分析
目的:探讨PDCA循环法在我院辅助用药临床应用管理中的实践情况及效果.方法:利用PDCA循环法,通过计划、执行、检查、处理4个环节对我院辅助用药临床应用进行专项治理,并对整治前后(2015/2016年第一、二季度)效果进行分析、评价.结果:经过PDCA循环干预,辅助用药消耗金额占所有用药消耗金额比例同比下降10.58％、9.02％;使用频度同比下降34.22％、34.91％;人均辅助用药费用同比下降806.3元、741.69元;三种以上联用例数同比下降75.81％和81.60％.结论;PDCA循环管理法用于我院辅助用药临床应用管理有明显成效,但仍存在一些不合理问题,需要进一步加强管理,以期规范辅助用药的临床应用.
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完善《医疗技术临床应用管理办法》
医疗技术违规使用的情况日趋增多.<医疗技术临床应用管理办法>的出台有利于医疗技术的规范使用.为了更好地发挥其作用,应该完善医疗机构的自查机制,规范第三方技术审核机构的运作,加强对国外医疗专家的管理,防范政府权力的异化,进行配套制度的改革.
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临床药师参与抗菌药物临床应用管理的模式探索与实践
临床药师在抗菌药物应用管理中发挥着重要作用,属于介入抗菌药物管理与感染性疾病治疗的主要人群.抗菌药物临床应用管理首先要建立抗菌药物管理小组,感染专业临床药师是其中的重要成员.抗菌药物临床应用管理包括方方面面的内容.笔者结合自身实际工作经验,主要分析了临床药师参与抗菌药物临床应用管理的模式与实践应用.
