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辅舒良在内窥镜鼻窦手术术后的应用
由葛兰素史克公司生产的辅舒良(Fluticasone Propionate Nasal Spray),是一种类固醇激素.临床应用其治疗急慢性鼻窦炎已取得了显著的疗效.我科应用辅舒良作为慢性鼻窦炎,鼻息肉内窥镜手术围手术期的辅助用药,效果明显,现报告如下.
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养血升白口服液的免疫增强和保肝作用
养血升白口服液是以当归补血汤为主的中药复方制剂,药理研究已表明是在显著的升白细胞作用和与抗肺病药合用协同抗肿瘤作用.本文在实验动物上探讨其对免疫功能的影响,对肝功能的保护作用及对血清总蛋白含量的影响,以对其作为抗肿瘤辅助用药提供实验依据.
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右美托咪定辅助全身麻醉患者的镇静及全身麻醉药物的节俭作用
目的 对右美托咪定辅助全身麻醉患者的镇静及全身麻醉药物的节俭作用进行探讨.方法 将我院2011年1月至2013年1月间经过全身麻醉并进行开腹手术的患者30例分为观察组15例与对照组15例,其中对照组注射0.9%氯化钠溶液,并采用相应的麻醉诱导剂进行全身性麻醉,观察组注射右美托咪定并采用相同的麻醉诱导剂进行麻醉,观察两组患者的的RSS评分,并比较两组麻醉诱导剂的使用量.结果 观察组在用药以后的RSS评分要高于对照组,并且在丙泊酚用量以及七氟烷MAC曲线面积值上要小于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定辅助全身麻醉治疗可以达到更好的镇静效果,同时能够减少相关麻醉诱导剂的使用量,值得临床推广.
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我院癌症患者化疗辅助用药临床应用情况
目的 调查分析我院肿瘤科癌症患者化疗辅助药的使用情况,为促进临床合理用药提供依据.方法 采用回顾性分析法,统计并分析2016年化疗辅助用药的用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、销售金额及销售数量等情况.结果 用药金额占比分别为生物免疫调节剂46.09%、扶正祛邪中成药38.00%、保肝药8.45%、抑酸药3.19%、止吐药2.46%、升白细胞药1.81%.DDDs居前5位的是注射用核糖核酸Ⅱ、注射用奥美拉唑钠、参麦注射液、艾迪注射液、注射用还原性谷胱甘肽.排序前15位化疗辅助用药中DUI≤1的药物占66.67%,DUI>1的占33.33%,表明有一些药物使用不当,提示临床医务人员必须加强用药的合理性.结论 化疗辅助用药可以提高机体免疫力,降低抗肿瘤药物的毒性,但用药情况不够规范,滥用辅助用药的情况值得重视.
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中国避孕药发展编年表(三)
七、辅助用药序号 品名 主要成份 新药证书或鉴定生产批准证书 国家首次收购时间 生产上市或停产时间 生产企业
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异丙酚静脉麻醉用于无痛人流术的安全性
异丙酚,化学名:2,6-二异丙酚,是一种新型短效静脉全身麻醉用药,适用于诱导或维持全身麻醉、椎管内麻醉的辅助用药、病人自控镇痛及一些门诊小手术,可通过提高痛阈达到镇痛作用[1],具有起效快、镇痛作用强、苏醒快、副反应小等特点,特别适用于人工流产(本文简称人流)术中使用.由于异丙酚具有镇静、催眠作用,可使患者意识短暂消失,可引起血压、心率下降,甚至出现短暂性呼吸暂停,故异丙酚静脉麻醉下实施人流术必须住院,并在严密麻醉监测下进行.
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贞芪扶正胶囊辅助大肠癌术后化疗临床观察
目的 观察贞芪扶正胶囊在结直肠癌患者术后配合mFOLFOX6方案辅助化疗的疗效和不良反应.方法 将52例仅行常规辅助化疗患者作为对照组与50例加用贞芪扶正胶囊辅助化疗患者作为观察组进行回顾性分析,比较2组生活质量状况、骨髓毒性、细胞免疫功能和不良反应发生情况.结果 观察组卡氏评分(KPS)提高和稳定率为76%,高于对照组的55.8%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨髓抑制率44%,对照组为65%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组NK阳性细胞百分率与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后2组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组消化道反应、神经毒性、肝脏毒性、肾脏毒性均轻于对照组,发生乏力病例数少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 化疗中加用贞芪扶正胶囊可提高患者术后的免疫力,减轻不良反应,改善生活质量,可作为化疗的常规辅助用药.
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扶正解毒汤对恶性肿瘤患者免疫功能的影响
恶性肿瘤的综合治疗水平日益提高,扶正中药研究受到国际上广泛重视[1].笔者应用中药扶正解毒汤作为肿瘤患者手术后和/或放化疗的辅助用药,在临床上取得了良好的疗效,本文就其对免疫功能的影响报道如下.
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医院辅助用药合理管控与实践探讨
由于辅助用药的分类不明确及相关管控措施的缺乏,辅助用药的使用更多依赖于临床医师的主观意识,因而容易发生不合理用药的情况,并容易造成药物不良反应发生的概率及患者经济负担的增加等不良后果.因此,文章在总结分析医院辅助药物的使用关系现状的基础上,结合相关文献,归纳辅助用药应用与管控中存在的问题,并针对问题进行辅助用药管控措施的相关探讨,为辅助药物的合理管控提供一定的参考价值.
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低分子肝素对静脉溶栓再灌注的临床评价
急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓疗效及时间的依从性已被临床肯定[1].近年来,为进一步提高溶栓再灌注率,人们已将注意力转移至溶栓前的辅助用药上.目前国内有在溶栓前应用肝素的报道[2],但低分子肝素应用的报道甚少.笔者对近4年来83例急性前壁心肌梗死(AAMI)患者进行了临床研究,评价溶栓前应用低分子肝素对溶栓的再灌注率、再灌注时间、严重心脏事件发生率及左室功能的影响.
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甘油磷酸钠注射液与咪达唑仑注射液存在配伍禁忌
甘油磷酸钠注射液(商品名格利福斯),为无色或几乎无色的澄明液体,适用于成人肠外营养的磷补充剂及磷缺乏的病人,是一种营养药. 咪达唑仑注射液(商品名力月西),为无色或几乎无色的澄明液体,适用于麻醉前给药、全麻醉诱导和维持、椎管内麻醉及局部麻醉时辅助用药、诊断或治疗性操作时患者镇静、ICU患者镇静等. 笔者于临床用药过程中发现,甘油磷酸钠注射液与咪达唑仑注射液存在配伍禁忌,现报道如下.
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锁骨上臂丛神经阻滞致乳房麻醉1例
患者,女,31岁,因左尺桡骨骨折钢板内固定术后1.2年.入室测Bp:126/93 mm Hg,P:125次/分,SpO2:98%,右前臂开放静脉,滴入林格氏液350 ml.常规左锁骨上臂丛神经阻滞麻醉,刺到骨质,诉左前臂麻胀感,回吸无血,注入1.5%利多卡因15 ml,含肾上腺素0.08 mg,注射过程中诉左手麻胀感.15分钟测左上肢失去自主功能,阻滞平面竟包括左乳房,而桡侧中段切口轻微不适,未辅助用药.术中测Bp:120/91 mm Hg,P:118次/分,SpO2:99%,麻醉平稳,手术顺利.
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右美托咪定对开胸术后患者舒芬太尼镇痛效应的影响
舒芬太尼以其镇痛效能强,呼吸抑制作用相对较弱逐渐成为临床常用的静脉术后镇痛药物,但其呼吸抑制作用仍是不可忽视的问题.临床上常复合非阿片类药物用于术后镇痛,以减少舒芬太尼用量[1].右美托咪定是一种高选择性α2肾上腺素受体激动剂,具有镇静镇痛作用,呼吸抑制作用很轻微,理论上是较为理想的术后镇痛辅助用药.本研究旨在评价右美托咪定对开胸食道癌根治术术后病人自控静脉镇痛(patient controlled analgesia,PCA)的效果.
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氯硝西泮注射液在疼痛治疗中的应用观察
氯硝西泮注射液具有抗焦虑、抗抑郁、催眠等作用,临床主要用于神经性疾病和癌痛的治疗.近年来其作为辅助用药,在疼痛临床中的应用也逐渐增加.本研究主要观察该药在疼痛治疗前、后的镇静和镇痛作用以及不良反应.
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顺苯阿曲库铵的药理及临床应用
顺苯阿曲库铵( Cisatracurium )是中效的、非去极化的、具异喹啉鎓苄酯结构的骨骼肌松弛剂,是阿曲库胺的同分异构体,其肌松作用是后者的3倍,在同等剂量下肌松作用可延长2 min,二者的药效相似,但前者的起效时间晚。顺苯阿曲库铵作用于N型胆碱能受体,在运动终板上与胆碱能受体结合,以拮抗乙酰胆碱的作用,从而产生竞争性的神经肌肉传导阻滞作用,进而导致骨骼肌松弛。因其肌松作用强、恢复快、无蓄积、无明显组胺释放、心血管反应小等特点,成为麻醉的主要辅助用药。本文综合近年发表的国内外论著,从此药的药代动力学和药理学特征,对该药的用药特点和目前的临床应用评述如下。
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右美托咪定在临床麻醉中应用的研究现状
右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)是一种有效的、高选择性的α2肾上腺素受体(α2AR)兴奋剂,它同时具有镇静和镇痛效应.自19世纪70年代,α2AR激动剂——可乐定已成功应用于临床治疗高血压[1].如今,这一类药物(α2AR激动剂)治疗用途的研究已经转向其他的各种临床用途,包括:焦虑症、镇痛、镇静以及麻醉辅助用药等方面.在美国,Dex于1999年经批准用于重症监护病房(ICU)的镇静与镇痛.与可乐定比较,Dex对α2AR的结合力是前者的8倍,与α2、α1结合比例为1600∶1.Dex的这些特性能够使其成为完全的α2AR激动剂而发挥镇静和抗焦虑作用.现结合相关文献,对右美托咪定在临床麻醉中的应用现状进行综述.
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解读新降糖药
不会增加体重的降血糖新药模拟肠降血糖素的依克那肽(商品名为Byetta)在2005年获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准,可作为2型糖尿病治疗的辅助用药.
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盆腔子宫内膜异位症术后用药的研究
子宫内膜异位囊肿在近几年发生率有上升的趋势,尤其多发生在生育年龄的妇女。主要表现为盆腔痛、月经失调、不孕等,现大多应用腹腔镜来治疗,腹腔镜治疗具有创伤小、效果好、恢复快等优点,但术后易复发,现术后辅助用药较多,本文综述盆腔子宫内膜异位囊肿术后常用药的作用机制。
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茶碱的作用机制及在哮喘中的应用
自从20世纪40年代茶碱开始应用于可逆性气道阻塞性疾病,由于廉价、有效,茶碱至今仍保留为呼吸疾病治疗广泛的处方药之一[1].但由于茶碱的有效剂量与中毒剂量较为接近,不良反应较多,以及疗效相对低,舒张支气管作用较β2受体激动剂弱,抗炎作用较糖皮质激素弱,因此许多发达国家把茶碱列为支气管哮喘(简称哮喘)的第三线辅助用药.但是随着对哮喘发病机制的进一步阐明及茶碱作用机制的深入探讨,以及茶碱缓释、控释剂型的开发,特异性抑制剂的研究,使茶碱在哮喘治疗中的地位得到巩固及提高.现就茶碱的作用机制及在哮喘治疗中的应用与研究前景综述如下.
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胸腺瘤伴重症肌无力胸腺切除后的免疫抑制治疗
胸腺瘤伴重症肌无力病人,行胸腺切除术后,肌无力症状可能加重。本组总结近五年的来,对胸腺瘤伴重症肌无力病人行胸腺切除术后,肌无力症状无改善或加重者,应用免疫抑制剂治疗,取得了较为满意的效果,现报告如下。临床资料 一、本科近五年来收治胸腺瘤病人16例,男9例,女7例;年龄28~56岁,平均36.7岁。行胸腺切除14例,因肿瘤巨大,部分切除2例。其中伴重症肌无力症状者6例:男2例,女4例,占同期手术病人的37.5%,均行胸腺切除术。按osserman分型:该6例病人皆为成人型,其中二型即轻度全身无力型3例,三型即急性进展型3例。术后出现肌无力症状加重4例,占同期手术病人的66.7%,其中三型3例,二型1例。出现肌无力危象的2例皆为三型病人。对术后出现肌无力症状加重的病人,皆应用大剂量肾上腺皮质类固醇、环磷酰胺、胆碱脂酶抑制剂及配伍其他辅助用药三个周期后,症状明显缓解者3例,部分缓解者1例,总有效率100%。 二、本组应用的免疫抑制:烷化剂,用环磷酰胺0.2g加入5%葡萄糖液250ml中静滴,每日一次,十二天为一周期,间隔十天;肾上腺皮质类固醇,用地塞米松,第一周期为20mg,第二周期为10mg,第三周期为5mg,皆加入5%葡萄糖液250ml中静滴,每日一次,其周期与间隔同烷化剂用法。间隔期间用强的松口服维持,第一周期间隔用30mg,每天晨顿服;第二周期间隔用20mg,每天晨顿服;第三周期后用5至10mg,每天晨顿服持续满三月后渐减量,至术后三月半至四月停用。 三、其它辅助用药:根据肌无力控制情况,以低有效控制量调节溴吡斯的明用量,本组从 15mg,每天4次;到120mg,每天4次不等;用中成药生脉注射液5ml×5支加入5%葡萄糖液静滴,每周期开始前5天起,每天一次,持续至周期结束,起到保护骨髓造血功能,改善免疫功能作用;应用利尿剂,钾盐钙剂,升白细胞药物。本组应用双氢克尿噻25mg,每天一次,安体舒通20mg×2片,每天一次,氯化钾片0.3×3片,每天二次;纳米钙片,500ug,每天一次;利血生片20mg,每天三次,配伍应用。 四、用药观察指标:主要观察病人肌无力症状控制、改善情况。其次观察药物的毒、副作用,当病人有继发感染、疲劳等情况时,要适量增加抗胆碱脂酶药用量。