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耐多药肺结核患者二线药敏试验结果分析
目的 了解2006和2007年北京市耐多药病例菌株耐二线药物状况,为制定耐多药病例治疗方案提供依据.方法 采用绝对浓度法对确定的43例耐多药菌株进行二线抗结核药物敏感试验.结果 43例MDR-TB中XDR-TB占2.3%,耐LFX14%,耐AK,PAS,Pto均为9.3%,耐CM2.3%.69.8%的耐多药菌株对二线药敏感.结论 对于耐多药病例,进行二线药敏试验,有利于耐多药结核病标准化方案和个体方案的制定.
关键词： 结核 肺/药物疗法 抗多种药物性/药物疗法 微生物敏感性试验 -
深圳市耐多药结核病人管治效果初步评价
目的 分析深圳市耐多药肺结核的诊断、治疗、管理及其效果,并为制定耐多药肺结核病防治对策提供参考依据.方法 政府提供专项经费;确保结核分枝杆菌实验室的质量保障;确保一、二线抗结核药物的供应;DOT管理的患者接受免费的一、二线抗结核药物、治疗监测和DOT管理服务;全程管理服务的患者接受免费的治疗监测.结果 2003-2006年,共有111例接受治疗,出现不良反应率60.4%,治疗成功率59.5%,丢失率18.9%,失败率11.7%;48例耐多药肺结核病人接受DOT免费管理,治愈34例,治愈率70.8%.63例耐多药肺结核病人接受自费的全程管理,治愈22例,治愈率34.9%.结论 逐步推行DOTS-plus策略,可提高耐多药肺结核的治愈率,减少耐药结核的传播.
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左氧氟沙星联合奈替米星治疗耐多药肺结核临床疗效观察
目的观察和评估左氧氟沙星联合奈替米星方案在耐多药肺结核治疗中的疗效.方法 102例耐多药肺结核患者随机分为治疗组52例和对照组50例.治疗组以左氧氟沙星及奈替米星为主,联合力克肺疾、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺的化疗方案;对照组以氧氟沙星、力克肺疾、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、乙胺丁醇的化疗方案,疗程为12月.结果全部102例患者完成化疗疗程.治疗组52例,痰菌阴转率86.5%;对照组50例,痰菌阴转率56.0%;痰菌阴转率治疗组明显高于对照组(P＜0.01).结论对耐多药肺结核采用3DNZTHV/9DTHV方案,药物不良反应低,近期治疗效果满意,此方案值得在临床上试用.
关键词： 结核 肺/药物疗法 抗多种药物性/药物疗法 氧氟沙星 奈替米星 -
161例耐多药肺结核治疗随访结果
目的 探讨MDR-TB治疗效果及影响预后的因素.方法 选择2006-2008年痰液经BACTECMGIT 960系统快速培养为结核分枝杆菌生长并同时耐异烟肼和利福平的MDR-TB住院患者161例,记录人口学资料、年龄分组、抗结核药物使用种类及使用时间、主要并存病及并发症、肺部病灶影像学改变等临床资料和药敏试验结果及随访结果.通过logstic多因素回归分析治疗终结果的影响因素(包括性别、年龄、患者类型、是否使用二线药物、基线耐药种类和肺结核病情).结果 161例MDR-TB患者中男性116例,女性45例(年龄15～87岁).161例MDR-TB患者中,曾使用二线药物者108例(67.08％).肺部病灶程度中度者45例(27.95％),重度者111例(68.94％).MDR-TB化学治疗方案其中氨基糖苷类注射剂[包括链霉素(部分对链霉素敏感患者)及阿米卡星(95/161)]或多肽类注射剂[主要为卷曲霉素(34/161)]使用率占80.12％ (129/161),口服氟喹诺酮类使用率占95.65％(154/161),丙硫异烟胺使用率占72.67％ (117/161),对氨基水杨酸异烟肼使用率占81.37％(131/161),吡嗪酰胺使用率占62.11％(100/161).治疗结果显示:153例患者(失访8例)治愈45例(29.41％,45/153),死亡19例(12.42％,19/153),治疗失败89例.不同年龄组治愈比例为＜30岁69.57％ (16/23)、30～岁18.75％ (15/80)、50～岁31.71％(13/41)、≥70岁11.11％(1/9).是否使用二线药物、肺结核病情及年龄对MDR-TB治疗成败,差异有统计学意义(x2=11.013,P＜0.05;x2 =14.417,P＜0.05;x2 =14.969,P＜0.05).结论 年龄、是否使用二线药物以及肺结核病情对MDR-TB患者治疗成败有影响；MDR-TB治愈率低,死亡率高,应积极研发作用强、毒性低的新一代抗结核药物,控制耐药结核病的发展和蔓延.
关键词： 结核 肺/药物疗法 抗多种药物性/药物疗法 临床方案 -
重组人γ-干扰素在耐多药结核病小鼠治疗作用中的研究
目的 探讨重组人γ-干扰素(rh-IFN-γ)在MDR-TB小鼠中的治疗作用及其免疫学机制.方法 72只成年雄性Balb/c小鼠,用含耐多药Mtb的气溶胶感染,感染后第2天处死4只以确定小鼠肺脏植入的菌量,感染后21 d(设定治疗0周)脱颈处死4只小鼠作空白对照;余下64只小鼠采用随机数字表法分为对照组、rh-IFN-γ组、莫西沙星组和联合治疗组(莫西沙星+ rh-IFN-γ),每组16只,于治疗0周开始给药.治疗4、8、16、20周各组分别脱颈处死4只,以测定小鼠的肺、脾质量指数和肺、脾菌落形成单位(CFU)、8周血清细胞因子IFN-γ和白细胞介素(IL)-10的水平.两组间比较采用t检验,多组间比较采用单因素方差分析,组内两两比较采用SNK法和Games-Howell法.结果 肺脾质量指数:莫西沙星组8周肺指数为“5.99±0.72”、低于对照组的“8.01±0.91”(F=6.28,P＜0.01);莫西沙星组8周脾指数为“2.87±0.15”,低于对照组的“3.87±0.41”(F=8.37,P＜0.01).肺、脾CFU:莫西沙星组、联合治疗组4周肺组织CFU分别为(4.37±0.20)lg CFU/ml和(4.35±0.18)lg CFU/ml,均低于对照组[(5.30±0.21) lg CFU/ml]和rh-IFN-γ组[(5.29±0.13)lg CFU/ml](F=35.55,P＜0.01),莫西沙星组、联合治疗组8周肺组织CFU分别为(2.86±0.29) lg CFU/ml和(2.63±0.08)lg CFU/ml,均低于对照组[(5.00±0.23)1g CFU/ml]和rh-IFN-γ组[(4.82±0.55) lg CFU/ml](F=56.83,P＜0.01),且均于16周始无菌化(即无Mtb生长);rh-IFN-γ组20周脾组织CFU为(3.21±0.40) lg CFU,低于对照组的(4.31±0.06) lg CFU/ml(t=5.45,P＜0.01);莫西沙星组和联合治疗组的脾组织从4周始无菌化.治疗8周小鼠血清γ-干扰素和IL-I0的水平:rh-IFN-γ组、莫西沙星组和联合治疗组血清IFN-γ水平分别为(3.40±0.64) ng/L、(1.32±0.53) ng/L和(0.47±0.44)ng/L,低于对照组的(10.34±2.09) ng/L(F=55.973,P＜0.01),莫西沙星组和联合治疗组血清IFN-γ水平分别为(1.32±0.53) ng/L和(0.47±0.44) ng/L,低于rh-IFN-γ组的(3.40±0.64) ng/L(F=55.973,P＜0.01).对照组、rh-IFN-γ组、莫西沙星组和联合治疗组血清IL-10水平分别为(6.68±1.30) ng/L、(9.76±3.97)ng/L、(8.74±4.48) ng/L和(21.34±17.58)ng/L,差异无统计学意义(F=2.013,P＞0.05).结论 rh-WN-γ可降低MDR-TB小鼠脾组织的菌量负荷,下调小鼠血清γ-干扰素水平,但对降低肺组织的菌量负荷和减轻肺脾组织炎症上无明显作用.rh-IFN-γ辅助莫西沙星治疗耐多药结核病小鼠,在降低病变器官的菌量负荷和减轻炎症方面无辅助作用.
关键词： 结核 抗多种药物性/药物疗法 干扰素γ 小鼠 -
重组人γ-干扰素雾化吸入辅助治疗耐多药结核病的近期疗效观察
目的 观察和评价重组人γ-干扰素(IFN-γ)辅助治疗耐多药结核病(MDR-TB)的疗效.方法 将60例MDR-TB患者采用计算机随机分组方法分为治疗组、对照组各30例.采用3SpPaZETH/9SPPE方案治疗(Sp:司帕沙星,Pa:力克菲蒺,Z:吡嗪酰胺,E:乙胺丁醇,TH:丙硫异烟胺),治疗组在加强期加用IFN-γ雾化吸入2个月.结果 共有57例患者完成疗程.治疗组28例,痰菌阴转率82.1%,对照组29例,痰菌阴转率58.6%(P＜0.05),治疗组病灶显效率92.9%,优于对照组(P＜0.01).治疗组治疗3个月时CD4、CD4/CD8较对照组提高(P＜0.05).IFN-γ雾化吸入无严重不良反应.结论 重组人γ-干扰素可辅助治疗耐多药结核病,是一种安全、可靠的生物制剂.
关键词： 结核 抗多种药物性/药物疗法 干扰素γ 重组 吸入法 -
应用含丙硫异烟胺和对氨基水杨酸方案治疗耐多药肺结核致甲状腺功能减退分析
目的 分析含丙硫异烟胺(Pto)和对氨基水杨酸(PAS)方案治疗耐多药肺结核(MDR TB)致甲状腺功能减退(甲减)的发生情况,探讨应用Pto和PAS导致药物性甲减的处理方法和措施.方法 对2008年8月1日至2010年4月1日武汉市第五轮中国全球基金耐多药结核病防治项目确诊的106例MDR-TB患者,采取含Pto和PAS的标准方案6 PZA Km(Cm) Lfx (Mfx) Pto PAS/18 PZA Lfx(Mfx) Pto PAS进行治疗,疗程中监测甲状腺功能,共32例出现甲减.分析32例发生甲减[19例进行左旋甲状腺素(L-T4)替代治疗,13例未进行L-T4替代治疗]和74例未发生甲减患者的治疗转归情况.结果 治疗106例MDR-TB患者,发生甲减32例(30.2％,32/106)；31例患者抗结核疗程结束,停用Pto及PAS后甲状腺功能恢复正常,1例患者治疗过程中因呼吸功能衰竭死亡.甲减患者与未发生甲减患者MDR-TB治愈率分别为68.8％(22/32)和68.9％(51/74),差异无统计学意义(x2=0.19,P=0.66)；甲减患者中L-T4替代治疗者与未替代治疗者MDR-TB治愈率分别为68.4％(13/19)和76.9％(10/13),差异无统计学意义(x2=0.28,P=0.60).结论 应用含Pto及PAS方案治疗MDR-TB,甲减的发生率较高；使用L-T4替代治疗能控制甲减；停用Pto及PAS后甲状腺功能可以恢复正常.
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耐多药结核病诊疗管理试点地区耐药基线调查结果分析
目的 根据中国全球基金耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)项目(简称“项目”)试点地区深圳、武汉市耐药基线调查结果,检验深圳、武汉市使用的耐多药结核病标准化治疗方案的合理性.方法 对2008年1月1日至12月31日期间,深圳(41株)和武汉市(64株)耐药基线调查分离出的105株耐HR(异烟肼,利福平)菌株进行链霉素(streptomycin,S)、乙胺丁醇(ethambutol,E)、卡那霉素(kanamycin,Km)和氧氟沙星(ofloxacin,Ofx)4种药物的药敏试验,其中58株来自初治患者,47株来自复治患者.利用获得的耐药谱分析标准化治疗方案制定的合理性.将检测结果 录入Epidata数据库,利用SAS软件进行分析.对耐药情况采用率和构成比描述.计数资料的组间比较采用x2检验、Fisher确切概率法检验.P值＜0.05为差异有统计学意义.结果 105株MDR-TB菌株中,对S、E、Km和Ofx的耐药率分别为74.3％、41.0％、11.4％、22.9％,其中初治组对S、E、Km和Ofx的耐药率分别为75.9％、41.4％、10.3％和19.0％；复治组对S、E、Km和Ofx的耐药率分别为72.3％、40.4％、12.8％和27.7％,比较初、复治MDR-TB患者对S、E、Km和Ofx的耐药率,差异无统计学意义(x2值分别为0.001、0.013、0.231和1.423,P值均＞0.05).深圳市初治组对S、E、Km和Ofx的耐药率分别为76.0％、40.0％、16.0％和4.0％；复治组对S、E、Km和Ofx的耐药率分别为68.8％、43.8％、6.3％和18.8％,武汉市初治组对S、E、Km和Ofx的耐药率分别为75.8％、42.4％、6.1％和30.3％；复治组对S、E、Km和Ofx的耐药率分别为74.2％、38.7％、16.1％和32.3％.比较深圳和武汉市MDR-TB患者耐药情况,武汉市初治患者对Ofx的耐药率高于深圳市(x2=6.4033,P＜0.05),其他3种药的耐药率差异无统计学意义；两市复治患者的4种药耐药率差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 目前采用的标准化治疗方案基本符合深圳市耐药谱,适用于深圳市的初、复治MDR-TB患者治疗；该方案用于武汉市MDR-TB患者治疗时,能否将Ofx作为标准方案的主要药物之一有待进一步研究.
关键词： 结核 抗多种药物性/药物疗法 临床方案 -
耐多药肺结核患者依从性调查及干预研究
目的 了解影响耐多药结核病患者规律服药依从性的相关因素,探讨改进服药督导方法及措施.方法 采用自行设计的患者用药依从性问卷,对78例耐多药结核病患者的用药依从性进行干预调查,发出78份问卷,回收78份问卷,有效问卷78份.将患者按登记号随机分为对照组和实验组(各39例),实验组平均年龄为(34.6±14.5)岁,对照组平均年龄为(35.3±14.7)岁,对照组采取常规用药督导模式,实验组在常规用药督导基础上采取层级管理督导.结果 实验组耐多药结核病患者的完全遵照医嘱(简称“遵医”)的例数为28例,高于对照组的19例；实验组的不遵医例数为4例,少于对照组的11例,两组总体的遵医程度差异有统计学意义(Z=-2.234,P＜0.05).结论 针对患者不同社会情况以及在治疗期间出现的不良反应、心理状况等,制定不同的护理干预措施,可提高患者的规律服药依从性,从而提高耐多药患者的治愈率.
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利奈唑胺治疗耐多药结核病的初步评价
目的 初步评价利奈唑胺治疗耐多药结核(MDR-TB)的有效性与安全性.方法 检索Cochrane图书馆临床对照试验库、Pubmed,Embase,CBM、CNKI、Wanfang Date等电子数据库.对符合纳入标准的临床研究进行统计分析.结果 共有7个国家的5个临床研究符合纳入标准.分析结果表明,含利奈唑胺的联合化疗方案治疗MDR-TB的合并成功率为82%(95%CI73%-89%);治疗结果为失败、丢失或死亡的比例分别为2%、5%、ll%.血液系统不良反应、神经毒性和胃肠道反应的发生率分别为32%、25%、6%.结论 利奈唑胺对耐多药结核病有较好的疗效,但药物不良反应发生率较高.
关键词： 结核 抗多种药物性/药物疗法 乙酰胺类 恶唑烷酮类 评价研究 -
标准复治化疗方案治疗多耐药与敏感复治肺结核患者的对比研究
目的 通过分析复治化疗方案治疗多耐药复治肺结核患者的疗效,为多耐药复治肺结核合理治疗方案的制定提供参考依据.方法 采用国内多中心回顾性研究,选取2010年10月至2011年12月期间我国不同省、自治区、直辖市的21家结核病诊疗机构诊治1～2次的复治涂阳、培阳肺结核患者为研究对象.根据药物敏感性试验(简称“药敏试验”)结果除外单耐药、耐多药及广泛耐药患者,共入选符合标准的患者319例;其中,多耐药组(PDR组)57例,对一线抗结核药物均敏感(敏感组)262例.两组患者中男239例,女80例,平均年龄(42.1±5.66)岁;均采用2SHR(L) EZ/6HR(L)E为核心的复治方案进行治疗,对两组不同时期痰菌阴转率、影像学好转率及治愈率、治疗成功率等进行比较分析.采用SPSS 16.0软件对数据进行统计学分析,计数资料间比较采用卡方检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗2个月,PDR组、敏感组痰菌阴转率分别为63.2％(36/57)、83.2％(218/262),治疗5个月痰菌阴转率分别为75.4％(43/57)、89.7％(235/262),两组比较差异均有统计学意义(x2值分别为11.598,5.336,P值均＜0.05).PDR组、敏感组满疗程后胸片复查的好转率分别为64.9％(37/57)、82.4％(216/262);空洞闭合率分别为20.0％(4/20)、43.9％(47/107).治愈率分别43.9％(25/57)、68.7％(180/262);治疗成功率分别为70.2％(40/57)、94.3％(247/262),两组比较差异均有统计学意义(x2值分别为8.768、4.014、12.581、30.126,P值均＜0.05).结论 标准复治化疗方案治疗敏感复治肺结核患者的疗效优于多耐药患者.应根据药敏试验结果选择敏感药物组成有效化疗方案治疗多耐药肺结核患者,以提高治愈率.
关键词： 结核 肺/药物疗法 抗多种药物性/药物疗法 临床方案 对比研究 -
94例耐多药结核病患者抑郁状态与社会支持的调查分析
目的 调查耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)患者的抑郁状态与社会支持情况,并探讨二者之间的相关因素.方法 采用1∶1配比对照研究,对94例MDR-TB患者及相同数量的对照(从MDR-TB户籍同区的人群中选取)使用Zung抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)进行问卷调查.调查MDR-TB患者96例,发出问卷96份,回收有效问卷94份,有效率97.9％,将有效回答的94例患者全部纳入MDR-TB组.调查MDR-TB患者户籍同区的人群,发出问卷718份,回收有效问卷676份,有效率94.2％；从676例户籍同区的人群中按照与MDR-TB患者同性别、年龄相近(相差≤2岁)原则进行1∶1配对,选取94例纳入对照组.将两组调查的SDS与SSRS问卷进行统计,对所获得的数据资料进行处理,采用双变量相关分析、t检验及单因素方差分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 94例MDR-TB患者SDS得分为(52.80±8.34)分,高于对照组得分(41.81±10.26)分(t=8.284,P＜0.01),45例MDR-TB患者存在抑郁状态；MDR-TB患者获得的社会支持总分为(35.65±5.47)分,少于对照组得分(41.80±6.62)分,差异有统计学意义(t=6.457,P＜0.01)；MDR-TB患者SDS得分与社会支持总分呈负相关(r=-0.520,P＜0.01),即获得的社会支持得分越高,抑郁症状越轻.结论 多数MDR-TB患者存在抑郁状态,应该重视社会支持系统,改善MDR-TB患者的抑郁状态,以提高其生活质量.
关键词： 结核 抗多种药物性/药物疗法 抑郁 社会支持 问卷调查 -
含不同剂量左氧氟沙星方案的抗耐多药结核病疗效研究
目的 观察不同剂量左氧氟沙星(Lfx)治疗耐多药结核病的疗效,指导临床选择合理的Lfx治疗剂量.方法 选取2011年1月至2012年11月在首都医科大学附属北京胸科医院住院和门诊治疗的耐多药结核病(MDR-TB)患者125例,由于失访和药物停用等原因,终纳入研究119例,采用随机数字表法分为Lfx 400 mg/d(对照组,40例)、Lfx 600mg/d(治疗1组,39例)、Lfx 800mg/d(治疗2组,40例),联合其他抗结核药物组成至少4种以上敏感药物的抗结核治疗方案.在治疗的第7天,Lfx服药后2h分别取血浆样本测定血药浓度,观察12个月,比较3组患者的痰菌阴转率及不良反应情况.采用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析,计数资料用百分数(％)表示,组间比较采用x2检验.多组均数比较采用Kruskal-Wallis H检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后3、6、9、12个月痰菌阴转率治疗1组分别为:53.8％(21/39)、56.4％(22/39)、59.0％(23/39)、59.0％(23/39),与对照组30.0％(12/40)、32.5％(13/40)、35.0％(14/40)、35.0％(14/40)的比较,差异有统计学意义(x2值分别为4.60、4.57、4.95、4.95,P值均＜0.05);治疗后3、6、9、12个月治疗2组痰菌阴转率分别为:60.0％(24/40)、65.0％(26/40)、65.0％(26/40)、65.0％(26/40),明显高于对照组的30.0％(12/40)、32.5％(13/40)、35.0％(14/40)和35.0％(14/40),差异有统计学意义(x2值分别为7.27、8.46、7.20、7.20,P值均＜0.05).治疗1组与治疗2组治疗后3、6、9、12个月痰菌阴转率比较,差异无统计学意义(x2值分别为0.31、0.61、0.21、0.21,P值均＞0.05).3组患者不良反应观察以胃肠道反应、肌肉关节疼痛、中枢神经系统的异常为主要表现,上述不良反应在各组出现比率分别为对照组0.0％、15.0％(6/40)、0.0％;治疗1组2.6％(1/39)、10.3％(4/39)、2.6％(1/39);治疗2组5.0％(2/40)、17.5％(7/40)、7.5％(3/40),不良反应各组比较差异无统计学意义(x2值分别为2.04、0.87、3.58,P值均＞0.05).结论 耐多药结核病治疗的Lfx剂量600mg/d、800mg/d均较好,但是由于差异没有统计学意义,故推荐耐多药结核病治疗的Lfx剂量为600mg/d,部分患者可应用到800mg/d.
关键词： 结核 肺/药物疗法 抗多种药物性/药物疗法 氧氟沙星 治疗结果 -
妊娠耐多药结核病化学治疗进展
妊娠耐多药结核病的治疗是临床上较为棘手的问题,目前国内外没有统一的方案.笔者对妊娠耐多药结核病的流行病学情况、治疗药物和化疗方案等进展情况进行了综述,为妊娠耐多药结核病患者的治疗提供了一定的参考.
关键词： 妊娠并发症 结核 抗多种药物性/药物疗法 -
耐药结核病化学治疗研究的过去、现状与未来
耐药结核病的流行是当前结核病控制工作面临的主要挑战之一,严重威胁人们在结核病控制领域所取得的成就.抗结核药物是控制结核病的有效武器,但面对耐多药结核病尤其是广泛耐药结核病明显力不从心,结核病有可能因此而再度成为“不治之症”.研制更有效的抗结核药物,设计具有抗耐药结核病的化学治疗方案,化解耐药结核病的治疗困境,迫在眉睫.作者通过回顾历史,着眼现在,展望未来,阐述耐药结核病化学治疗的若干问题,期待有助于读者对耐药结核病化学治疗研究有一个较为全面的认识,共同探索化学治疗控制耐药结核病流行的可行性.
关键词： 结核 抗多种药物性/药物疗法 临床方案 回顾性研究 -
耐药结核病化学治疗方案调整之我见及案例分析
耐药结核病治疗周期长、治疗费用高而治愈率低,化学治疗是当今控制其传播的主要手段之一.作者结合临床案例分析,介绍面对耐药结核病患者时如何合理选择抗结核药物、制定切实可行的个体化化学治疗方案及治疗方案调整的经验,以供同行参考.
关键词： 结核 抗多种药物性/药物疗法 临床方案 个体化医学 -
对WHO《德拉马尼治疗耐多药结核病指南》出台的基本认识与建议
据WHO统计,2013年约有48万例新发耐多药结核病患者,只有50％的耐多药结核病患者治疗成功.耐药结核病治疗的疗程长、负担重,现有的抗结核药治疗效果欠佳.德拉马尼(delamanid,Dlm)为新研发的抗结核药物,可以抑制分枝菌酸合成,在体外和体内均有抗耐药菌株活性.使用Dlm治疗2个月可提高多重耐药肺结核患者痰培养结果转阴率,在常规治疗基础上加用Dlm可提高多重耐药肺结核患者疗效.WHO针对Dlm治疗耐多药结核病出台了临时指南,具有很好的临床指导性.
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选择耐多药结核病化疗方案的若干问题
介绍MDR-TB化学治疗方案设计的基本原则、抗结核药物组成、化疗药物的使用频次及剂量、化疗方案疗程、化疗方案的推荐及化疗方案的调整等,供广大同道借鉴.
关键词： 结核/药物疗法 结核 抗多种药物性/药物疗法 临床方案 -
耐多药肺结核病治疗疗效分析
现将我院2002-01～2004-01耐多药肺结核病治疗情况总结如下.1 对象和方法1.1 对象 男27例,女13例,年龄24～66(平均43±1.5)岁.随机入选:(1)非孕妇和哺乳者,无严重心肝肾疾病,无精神病、癫痫病史者;(2)凡耐药性测定结果,同时耐HR二种或二种以上抗结核药物者,均为耐多药结核病例,(mDR-TB),计25例,占62.5%,一般耐药性15例,占37.5%.入选对象均痰涂片,培养同时进行.培(+)一律进行药敏感测定,全部病例均有药敏测定结果.
关键词： 结核 肺/药物疗法 抗多种药物性/药物疗法 -
左氧氟沙星联合丁胺卡那治疗耐多药肺结核疗效观察
现将左氧氟沙星联合丁胺卡那治疗耐多药肺结核疗效观察总结如下.1 对象和方法1.1 对象我院2000-12～2006-12住院肺结核患者136例,随机分为治疗组68例,男33例,女35例,年龄20～75(平均38.9)岁,浸润型肺结核38例,慢性纤维空洞型肺结核30例,胸片显示有空洞者58例;对照组68例,男40例,女28例,年龄21～76(平均41.5)岁,浸润型肺结核31例,慢性纤维空洞型肺结核37例,胸片显示有空洞者57例.两组耐药情况见表1.
