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243例结核病专科医院护理不良事件分析
目的 分析结核病专科医院护理不良事件的特点.方法 对2015年1月至2017年6月西安市胸科医院主动上报的243例护理不良事件的类别、分级、伤害结局、患者疾病诊断等特点进行回顾性分析.采用SPSS13.0软件进行资料的统计和分析,不同事件类别、不同疾病诊断的损伤结局的比较用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 西安市胸科医院护理不良事件的发生率为0.8%(243/28 688).前5位不良事件分别为管路滑脱[51例(21.0%,51/243)]、跌倒或坠床[39例(16.0%,39/243)]、给药错误[28例(11.5%,28/243)]、医嘱未执行或延迟执行[25例(10.3%,25/243)]、烧伤或灼伤[21例(8.6%,21/243)].前5位不良事件的有伤害者分别占56.9%(29/51)、71.8%(28/39)、35.7%(10/28)、8.0%(2/25)、90.5%(19/21),差异有统计学意义(x2=41.40,P=0.000).结核性脑膜炎患者与其他结核病患者发生不良事件导致轻中度伤害者分别有10例(62.5%,10/16)和102例(51.7%,102/197),重度以上伤害者分别有4例(25.0%,4/16)和7例(3.6%,7/197),差异有统计学意义(x2=17.12,P=0.000).结论 结核病专科医院护理不良事件发生例数多者为管路滑脱;发生不良事件前5位中,烧伤或灼伤的伤害率高;结核性脑膜炎患者发生不良事件的伤害结局较其他结核病患者更严重.
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耐多药肺结核患者依从性调查及干预研究
目的 了解影响耐多药结核病患者规律服药依从性的相关因素,探讨改进服药督导方法及措施.方法 采用自行设计的患者用药依从性问卷,对78例耐多药结核病患者的用药依从性进行干预调查,发出78份问卷,回收78份问卷,有效问卷78份.将患者按登记号随机分为对照组和实验组(各39例),实验组平均年龄为(34.6±14.5)岁,对照组平均年龄为(35.3±14.7)岁,对照组采取常规用药督导模式,实验组在常规用药督导基础上采取层级管理督导.结果 实验组耐多药结核病患者的完全遵照医嘱(简称“遵医”)的例数为28例,高于对照组的19例;实验组的不遵医例数为4例,少于对照组的11例,两组总体的遵医程度差异有统计学意义(Z=-2.234,P<0.05).结论 针对患者不同社会情况以及在治疗期间出现的不良反应、心理状况等,制定不同的护理干预措施,可提高患者的规律服药依从性,从而提高耐多药患者的治愈率.
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结核性液气胸胸腔穿刺引流持续低压力负压吸引的护理
2015年3月至2016年7月在同济大学附属上海市肺科医院结核科住院治疗的36例结核性液气胸患者,行胸腔穿刺持续引流并进行持续低压力负压吸引,胸腔引流管留置时间5~30 d,平均(12.32±1.41)d,持续负压吸引2~11 d,平均(6.53±1.18)d.同时,对胸腔穿刺引流管路及低压力负压吸引制定针对性护理措施,做好原发病及基础疾病的各项护理.经引流并负压吸引和针对性的护理,患者胸腔积液减少,压缩肺全部复张;仅1例患者出现皮下气肿,经局部处理,皮下气肿3d后逐渐自行吸收.结核性液气胸患者行胸腔穿刺引流并应用低负压持续吸引,加上给予正确的护理措施,可及时引流出胸腔内积液、积气,促进肺早日复张.
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肺结核并发糖尿病的治疗与护理
肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)和糖尿病(diabetes mellitus,DM)都是严重危害人类生命及健康的常见慢性疾病.糖尿病是结核病的独立危险因素,结核病可加重糖尿病患者的代谢紊乱,并易导致糖尿病出现多种急慢性并发症;二者并发已成为临床上的一大难题,对疾病的诊治带来了新的挑战与问题.因此,应进一步了解糖尿病与肺结核及其二者之间的关系,以便在治疗中取得更好的疗效,提高糖尿病并发肺结核患者的治愈率.
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临床决策支持系统在急诊诊疗护理中的应用
临床决策支持系统的不断开发和发展为计算机辅助参与医护决策提供了帮助,急诊科的快节奏要求计算机系统能够辅助医护人员快速作出正确决策.本文对临床决策支持系统的定义、架构进行介绍,并根据目前急诊诊疗护理工作的需求分析目前临床决策支持系统所应用的功能,以期为急诊科临床决策支持系统的建设提供参考.
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门诊内科患者500例的人性化服务分析
本院2007-08/2008-08对500例就诊患者实施人性化服务,取得了满意的效果,现报道如下.
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心脏介入手术并发迷走神经反射的护理
2006-02~2007-04我科共行心脏介入治疗862例,包括冠状动脉造影术(CAG)、射频消融术(RFCA)、经皮冠状动脉形成术(PTCA)+冠脉支架植入术、起搏器植入术、率网植入术,其中心脏介入治疗发生迷走神经反射10例,护理体会如下.
关键词: 心脏外科手术 迷走神经/病理生理学 病人医疗护理 -
舒适护理在中医科200例中的应用
舒适护理是使人在生理、心理、灵魂上达到愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度 [1].舒适护理作为整体化护理艺术的过程追求的结果,使基础护理与护理研究更注重患者的舒适感受和满意度.
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先进医疗设备对ICU患者心理影响及护理
2005-10~2006-11我科使用先进仪器设备患者161例,体会如下.1 临床资料本组男98例,女63例,年龄14~82(平均62)岁.其中复合外伤37例,急性胰腺炎31例,胃肠道手术45例,其他48例.
关键词: 加强医疗病房/组织和管理 病人/心理学 病人医疗护理 耐用医疗设备 -
老年患者的心理护理体会
据专冢预测,20世纪末我国已进入老年型国家行列,21世纪30年代左右,我国将形成人口老龄化的高峰时期[1].因此,如何针对老年患者所独有的生理及心理特点,做好老年患者的心理护理,提高老年人的生活质量是摆在我们面前的一个重要问题.本文就老年患者心理护理体会如下.
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基层医院患者跌倒(坠床)14例原因分析及护理干预
目的 分析2 a间患者跌倒(坠床)的原因,探讨预防患者跌倒(坠床)护理措施.方法 对2009-2010年2 a中本院住院患者发生跌倒(坠床)例数进行比较,并对比较结果加以总结分析.结果 2 a间共发生跌倒(坠床)14例,2010年比2009年跌倒(坠床)总发生率减少25%.神经内科患者跌倒(坠床)发生率减少35%.结论 2010年对入院患者使用意外危险因素评估表,有针对性的采取预防跌倒(坠床)护理措施,跌倒(坠床)的发生率明显减少.
关键词: 意外跌倒/病因学/预防和控制 病人医疗护理 -
住院老年患者74例的安全护理
我科针对老年患者的特点,在护理工作中评估影响患者安全的现存和潜在的危险因素,对各种不安全因素进行有效的预防和控制,保证了患者住院安全,提高了护理质量.总结如下.
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晚期癌症住院患者的姑息护理
随着癌症发病率及死亡率的增加,如何提高晚期癌症患者的生活质量是全社会关注的问题,我们2005-12~2006-12对156例晚期癌症患者及家属给予姑息护理,现报告如下.
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逆行胰胆管造影+乳头括约肌切开术患者的护理
我科自2004-12开展内镜下逆行胰胆管造影+乳头括约肌切开术(ERCP+EST),取得了良好的效果,护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料本组57例,其中男30例,女27例,年龄35~84(平均59.5)岁.所做57例患者中,其中31例继续行乳头肌切开取石术,5例行鼻胆管引流术.
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腹腔镜手术时二氧化碳气腹对机体的影响及护理
2004~2005年我们观察了54例腹腔镜手术患者在二氧化碳气腹时生命体征的变化及术后不良反应,配合完善的护理措施,效果满意,现将观察结果和护理报告如下.
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甲状腺大部切除术的护理
甲状腺大部切除术是治疗原发性或继发性甲状腺功能亢进症有效的方法,治愈率高达90%~95%,我院2002~2005-07共收治甲亢患者28例,均取得良好的治疗效果.现将甲状腺大部切除术的术前术后护理体会总结如下.
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宫腔镜下子宫内膜电切术的护理
我科2005-03~2006-06利用宫腔镜下行子宫内膜电切术22例,护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组年龄小28岁,大45岁.一般以月经紊乱、月经期延长、经量增多,持续阴道流血,经门诊行人工周期治疗月经紊乱症状无明显改善,收住院后检查诊断为功能性子宫出血.
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住院老年患者非医疗技术意外伤害分析及防范对策
目的:减少住院老年患者的非医疗技术意外伤害事件的发生.方法:针对住院期间老年患者发生非医疗技术意外伤害的原因,调整并完善各项安全管理措施.比较实施前、后的发生率.结果:实施前老年患者非医疗技术意外伤害事件的发生率为0.37%(8/2 166),实施后为0.04%(1/2 250).有统计学差异(P<0.05).结论:在护理工作中加大安全管理,降低住院老年患者非医疗技术意外伤害事件的发生率.
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"5S"护理服务在老干部病房中的实践与成效体会
人性化服务是目前各服务行业都积极推广的服务理念,同一地区,特别是规模相同、功能相同、技术水平相近的医院间竞争已相当激烈,进而护理文化中"5S"护理服务内涵的推广已成为竞争的焦点.
关键词: 病人医疗护理 护理工作/组织和管理 伦理学 护理 -
围手术期患者的安全护理探讨
手术室是医院对患者实施手术治疗,检查诊断,并担负抢救工作的重要场所,护理与患者的生命息息相关,任何疏忽大意都可能酿成严重的后果而带来终生的遗憾[1].所以手术室护士必须高度重视护理安全,并通过预防性的评估,采取切实有效的措施,大限度地减少护理安全隐患,为患者提供安全舒适的手术室护理,探讨如下.