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Th1/Th2在结核性脑膜炎发病过程中的变化及临床意义
目的 分析结核性脑膜炎患者CD4+T淋巴细胞的亚型(Th1/Th2)细胞及其Th1型细胞因子IFN-γ和Th2型细胞因子IL-4在血及脑脊液中的分布特点,探讨系统及局部的Th1/Th2免疫应答在人类结核性脑膜炎病理生理过程中的可能作用.方法 利用流式细胞术测定结核性脑膜炎组治疗前、治疗3个月后外周血及脑脊液标本中Th1/Th2的百分含量,同时,应用流式微珠阵列(cyto-metric bead array,CBA)测定血清及脑脊液标本中IFN-γ、IL-4的浓度,并测定30例健康对照组外周血中Th1/Th2细胞的百分含量与IFN-γ、IL-4的浓度进行对照.结果 (1)结核性脑膜炎组治疗前外周血Th1、Th2细胞水平、血清IFN-γ、IL-4的浓度(中位数)治疗前分别为3.8%±0.9%、2.03%±1.51%、29.05、55.05 ng/L;治疗3个月后分别为4.0%±0.8%、1.6%±1.1%、30.60、52.70 ng/L;健康对照组为6.3%±2.6%、1.7%±0.6%、65.95 ng/L、50.30 ng/L.同健康对照组比较,结核性脑膜炎组外周血中Th1水平、血清IFN-γ浓度显著降低(P＜0.05),结核性脑膜炎组治疗前与治疗3个月后外周血中Th1、Th2水平、血清IFN-γ、IL-4浓度差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)25例结核性脑膜炎组治疗前、后脑脊液标本中Th1细胞水平分别为8.4%±4.6%、7.1%±4.4%,治疗3个月后脑脊液中Th1细胞水平显著降低(P＜0.05).(3)30例结核性脑膜炎组治疗前、后脑脊液标本中IFN-γ的浓度分别为176.45 ng/L、75.50ng/L,治疗后明显降低(P＜0.05).结论 结核性脑膜炎组外周血Th1应答比健康对照组低;结核性脑膜炎组治疗后Th1应答比治疗前减弱,他们之间的因果关系尚待进一步研究.
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贞芪扶正胶囊联合高效抗逆转录病毒疗法对艾滋病患者Thl/Th2、Tcl/Tc2和CD4+ T淋巴细胞的影响
目的：探讨贞芪扶正胶囊联合高效抗逆转录病毒疗法(highly active antiretroviral therapy， HAART)对艾滋病患者Th1/Th2、Tc1/Tc2和CD4＋T淋巴细胞的影响。方法本研究为随机对照研究。将符合纳入标准的70例艾滋病患者按随机数字表法分为2组各35例，对照组采用HAART治疗，给予拉米夫定＋齐多夫定或司他夫定＋奈韦拉平或依非韦伦，治疗组给予贞芪扶正胶囊联合 HAART 治疗，疗程均为24周。采用流式细胞仪检测所有患者治疗前、后血清Thl、Th2、Tcl、Tc2、CD4＋T淋巴细胞的变化。结果治疗后，治疗组Thl/Th2[(6.27±0.70)比(5.39±0.64)，P＜0.05]、Tcl/Tc2[(10.70±0.68)比(10.16±0.85)，P＜0.05]比值显著高于对照组，差异均有统计学意义。治疗组[(289.2±101.5)个/ml比(121.1±77.5)个/ml，P＜0.01]和对照组[(231.6±97.6)个/ml比(118.9±76.2)个/ml，P＜0.01]CD4＋T淋巴细胞计数均较治疗前增加，2组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论贞芪扶正胶囊联合HAART可改善艾滋病患者Thl/Th2、Tcl/Tc2平衡，提高CD4＋T细胞计数。
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补益心脾对产后抑郁症大鼠模型Th1/Th2平衡细胞免疫调节作用的影响
目的:观察产后抑郁症大鼠模型Th1和Th2细胞比例的变化并探讨参芪解郁方对产后抑郁症Th1/Th2平衡的调节作用机制.方法:选取SD雌性大鼠90只,随机分为正常组、模型组、假手术组、中药组、西药组,每组6只,设灌胃1、2、4周3个时间点.采用流式细胞术检测3个时间点各组大鼠外周血Th1细胞和Th2细胞比例,并计算Th1/Th2比值.结果:1周模型组Th1及Th2细胞比例较正常组降低,差异有统计学意义(P<0.05),2周、4周模型组较正常组升高,差异有统计学意义(P<0.05);1周模型组Th1/Th2比值较正常组升高,差异有统计学意义(P<0.05),2周、4周模型组较正常组降低,差异有统计学意义(P<0.05)3、1周中药组Th1细胞比例较模型组升高,2周、4周中药组较模型组降低,差异有统计学意义(P<0.05).1周中药组Th2细胞比例较模型组升高(P<0.05);2周、4周中药组较模型组降低,差异有统计学意义(P<0.05).1周中药组Th1/Th2比值较模型组降低;2周中药组较模型升高(P<0.05),4周中药组升高明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:Th1/Th2平衡细胞参与产后抑郁症大鼠模型的发生发展,参芪解郁方通过对产后抑郁症Th1/Th2失衡状态的调节而发挥其效用.
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健脾清化方调节肠道Th1和Th17免疫细胞型转录因子及炎症因子改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗
目的:探讨健脾清化方改善2型糖尿病(T2DM)大鼠胰岛素抵抗的作用机制.方法:采用高脂饮食联合链脲佐菌素(STZ)建立稳定的T2DM大鼠模型,连续灌胃给药12周,腹腔胰岛素耐量(IPITT)法观察糖尿病大鼠胰岛素抵抗,双重免疫荧光技术检测肠道Th1和Th17免疫细胞转录因子T-bet和RORα的表达,流式多因子技术检测肠道Th1和Th17细胞型炎症因子.结果:与模型组比较,健脾清化方明显改善2型糖尿病大鼠的胰岛素抵抗水平(P＜0.01),下调糖尿病大鼠肠道Th1和Th17免疫细胞的转录因子T-bet和RORα的表达(P＜0.01),降低肠道Th1和Th17免疫细胞型炎症因子的浓度(P＜0.01).结论:健脾清化方能够改善T2DM大鼠的胰岛素抵抗,其作用机制可能与减少肠道Th1和Th17免疫细胞型转录因子表达及炎症因子浓度有关.
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壮督方对强直性脊柱炎患者T辅助细胞亚群的影响
目的:探讨T淋巴细胞亚群与强直性脊柱炎(AS)发病的关系以及壮督方对AS患者T辅助细胞亚群的调节作用.方法:采用酶联免疫斑点法(Elispot)对AS患者和健康志愿者外周血中T辅助淋巴细胞进行分析.结果:AS患者外周血中以Th1型细胞为主,AS患者组外周血中Th1细胞比正常组明显升高,AS患者外周血中Th1、Th2水平与炎症活动指标ESR、CRP具有一定的相关性.经用壮督方治疗6个月后AS患者外周血中Th1细胞数下降而Th2细胞数上升.结论:经壮督方治疗后,AS患者外周血中Th1细胞有下降趋势、Th2细胞有上升趋势,壮督方对AS患者T辅助细胞亚群有一定的改善作用.
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润燥灵方对干燥综合征模型小鼠血清Thl/Th2的影响
目的 探讨润燥灵方治疗干燥综合征的可能作用机制.方法 将90只C57bl/6j小鼠随机分为空白组、模型组、强的松组及润燥灵低、中、高剂量组,每组15只.除空白组外,其余各组采用免疫诱导法建立干燥综合征小鼠模型.造模成功后润燥灵高、中、低剂量组分别给予润燥灵方水煎剂36、18、9g/(kg·d),强的松组给予强的松0.2g/(kg·d),空白组和模型组灌服0.2ml生理盐水,每日1次.连续给药4周后,ELISA法检测血清干扰素γ(IFN-γ)和白细胞介素4(IL-4)水平,PCR法检测颌下腺T-bet和GATA-3转录因子的表达量,流式细胞仪检测血清Th1和Th2细胞的数量. 结果 模型组IFN-y、IL-4、T-bet表达及T-bet/GATA-3、CD3+ CD8-/IFN-γCD3+ CD8-/IL-4及IFN-γ/IL-4明显高于空白组,润燥灵高、中剂量均能够降低IFN-y、T-bet表达及CD3+ CD8-/IFN-γ、CD3+ CD8-/IL-4,以润燥灵高剂量组作用明显(P ＜0.05或P＜0.01). 结论 润燥灵方能够下调干燥综合征模型小鼠血清Th1/Th2,可能是其治疗干燥综合征的作用机制之一.
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Th1/Th2失衡对于类风湿性关节炎炎症损伤的临床意义
目的 探讨类风湿性关节炎患者外周血以及关节液中的Th1/Th2失衡对于类风湿性关节炎炎症损伤的意义.方法 采用酶联免疫法(ELISA)检测42例类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者外周血以及关节液中的IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α以及IFN-γ的表达情况.同时选取我院就诊的35例健康体检人员作为对照组.结果 相比于对照组以及RA患者的外周血,RA患者的关节积液中的IL-2、IL-6以及IL-10、IL-4水平均明显升高;相比于对照组的外周血,RA患者的外周血以及关节积液中的IFN-γ以及TNF-α水平均明显升高;相比于对照组,RA患者关节积液中的IFN-γ/IL-4比例明显升高.抗环瓜氨酸抗体(cyclic citrullinated peptide,CCP)阳性的RA患者关节积液中IL-2、IL-6、IFN-γ以及TNF-α的表达水平均明显高于CCP阴性的RA患者,以上数据组间比较差异均有统计学意义,P＜0.05.结论 Th1/Th2失衡是引起RA炎症性损伤的重要免疫学机制,其诱导的免疫性炎症反应是主要表现,CCP抗体阳性患者的炎性损伤更加严重.
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单倍体相合造血干细胞移植急性移植物抗宿主病小鼠模型的构建和发病机制的探讨
目的:构建单倍体相合造血干细胞移植(HSCT)小鼠急性移植物抗宿主病(aGVHD)模型,并探讨其发病机制.方法:建立以C57BL/6 (H-2b)为供鼠,137Cs γ射线11 Gy照射[C57BL/6×CBA/Ca] F1(H-2b×k)为受鼠的单倍体相合造血干细胞移植aGVHD模型.将受鼠随机分为照射对照、去除T细胞的骨髓细胞(TD-BM)、TD-BM+T细胞①和TD-BM+T细胞②共4组.移植后对受鼠生存期和体重进行评分;比较移植后14 d受鼠的靶器官损伤情况,比较TD-BM和TD-BM+T细胞①组的病理评分;比较移植后14和28 d TD-BM和TD-BM+T细胞①组的骨髓嵌合率;应用ELISA法分别检测移植后14 d TD-BM和TD-BM+T细胞①组受鼠血清中细胞因子IFN-γTNF-o和IL-1的浓度.应用流式细胞术检测TD-BM和TD-BM+T细胞①组受鼠脾细胞中H-2b+ H-2k-CD4+IFN-γ+ Th1细胞的百分比和CFSE检测供者T细胞发生的增殖情况.结果:TD-BM、照射对照、TD-BM+T细胞①和TD-BM+ T②组平均活存时间分别为60、13.29±5.50、33±2.35、29.14±1.77 d.移植后14 d,TD-BM+T细胞①和TD-BM+T②组小鼠出现肝脏、结肠、肺脏和皮肤等多器官损伤,而在TD-BM组多器官损伤不明显.移植后14和28 d,TD-BM和TD-BM+T细胞①组小鼠的嵌合率均＞94％.移植后14 d,TD-BM+T细胞①受鼠血清中细胞因子IFN-γ、TNF-o和IL-1水平较TD-BM组明显增高.移植后14 d,TD-BM+T细胞①组中H-2b+ H-2k-CD4+ IFN-y+百分比明显高于TD-BM组[(0.5240±0.08447)％ vs (7.912 ±0.6087)％] (P≤0.05).移植后14d,供者T细胞在受者体内发生明显增殖.结论:C57BL/6(H-2b)→[C57BL/6×CBA/Ca] F1(H-2bk)可作为单倍体相合移植aGVHD的实验模型;Th1细胞在单倍体相合移植aGVHD中可能发挥重要作用.
关键词： 半相合造血干细胞移植 急性移植物抗宿主病 Th1细胞 -
流式细胞术研究间充质干细胞对人Th1细胞的作用
本研究应用流式细胞术(FCM)探究胚胎骨髓来源的间充质干细胞(FBM-MSC)对人Th1细胞的作用.体外分离、培养、扩增人FBM-MSC,并对其进行免疫表型及分化潜能的鉴定.CD4+T细胞单独培养或与FBM-MSC共培养(FBM-MSC/CD4),通过FCM和酶联免疫吸附试验(ELISA)方法分别测定单独培养的CD4+T细胞和FBM-MSC/CD4中Th1细胞(干扰素-γ+)的数量.结果表明,FBM-MSC的免疫表型及分化潜能均符合间充质干细胞(MSC)的标准.FBM-MSC对Th1细胞的发育具有抑制作用.FCM检测发现,FBM-MSC/CD4中Th1细胞数量明显低于单独培养的CD4+T细胞.ELISA检测结果表明,IFN-γ的蛋白水平在FBM-MSC/CD4中亦低于单独培养的CD4+T细胞；同时,FBM-MSC/CD4中IL-6的表达水平明显高于单独培养的CD4+T细胞或FBM-MSC细胞中的水平.而IL-6中和抗体能够增加FBM-MSC/CD4中的Th1细胞数量和IFN-γ的水平.结论:FBM-MSC对人Th1细胞具有抑制作用,IL-6信号通路可能是该抑制作用的机制之一.
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免疫性血小板减少症患者调节性B细胞变化与临床意义
目的:本研究旨在探讨调节B细胞(Breg)在免疫性血小板减少症(ITP)发病中的作用及其临床意义.方法:采用流式细胞术检测40例ITP患者(ITP组)的Breg、Th1、Th2、Th17以及Treg细胞的细胞量,应用AimPlex流式高通量技术检测IL-10、TGF-β、CD40以及CD40L的水平,选择20例健康正常人作为对照(对照组).结果:与对照组相比较,ITP患者Breg细胞的细胞数量显著少于对照组(P＜0.05),IL-10、TGF-β以及CD40L的水平亦显著低于对照组(P＜0.05).Th1细胞数量显著增多(P＜0.05),而Th2、Th17以及Treg细胞量均显著减少(P＜0.05).结论:Breg细胞在ITP发病机制中可能具有重要作用.
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免疫性血小板减少症患者白介素-22及相关CD4+T细胞亚群的表达
本研究通过检测初治的成人免疫性血小板减少症(ITP)患者外周血中白介素-22(IL-22)及相关CD4+T细胞亚群的表达,探讨其在ITP发病机制中的作用.以我院住院治疗的40例新诊断的急性ITP患者及40例健康对照者为研究对象,应用ELISA法检测外周血血浆中IL-22的含量,采用流式细胞术检测Th1、Th17、Th22细胞亚群的比例,并分析其相关性.结果表明,新诊断的ITP患者血浆中IL-22的含量为(364.12±94.22)pg/ml,显著高于健康对照者(P ＜0.001)；ITP患者外周血Th1细胞比例为(18.92±6.03)％,Th22细胞比例为(2.28±0.51)％,显著高于健康对照者(P＜0.05)；且ITP患者血浆IL-22水平与Th1和Th22细胞比例之间存在正相关(Th1:r=0.42,P=0.022；Th22:r =0.40,P=0.030)；而ITP患者Th17细胞比例与健康对照者比较无明显差异,且与IL-22水平无相关性.结论:成人ITP患者外周血中IL-22水平明显升高,且与Th1、Th22细胞比例之间密切相关,提示IL-22与Th1和Th22细胞在ITP的发病中可能起着协同作用,而Th17细胞可能与ITP的发病无关.
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急性移植物抗宿主病病人Th细胞亚群变化及其临床意义
本研究探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后急性移植物抗宿主病(aGVHD)时Th细胞亚群的数量变化及其临床意义.观察了23例allo-HSCT患者aGVHD的发病情况,aGVHD的诊断主要依据临床表现,对部分病例进行了皮肤活检,取得病理学依据.移植前后定期采集23例患者的外周血,采用流式细胞仪检测其Th细胞亚群Th1、Th2细胞比例的变化.结果表明:23例患者8例发生了aGVHD,其中3例Ⅰ度,2例Ⅱ度,3例Ⅲ度aGVHD,15例未发生aGVHD.流式细胞术检测显示,发生aGVHD患者的Th1细胞量明显高于未发生aGVHD患者(p＜0.01),Ⅱ-Ⅲ度aGVHD患者Th1细胞的IFN-γ表达明显高于未发生aGVHD患者(p＜0.01),而Th2细胞的IL-4表达明显低于未发生aGVHD患者,动态观察发现在aGVHD发生前和发生后未治疗的患者Th1细胞明显增高,治疗后明显下降,而未发生aGVHD的患者移植前后Th1细胞量变化不大.结论:发生aGVHD患者Th1细胞明显增多,且这种增多与aGVHD有关.因此,移植后早期动态监测Th细胞亚群Th1量的变化有助于aGVHD的诊治.
关键词： 急性移植物抗宿主病 异基因造血干细胞移植 Th1细胞 Th2细胞 -
Th1/Th17失衡在小鼠急性移植物抗宿主病中的作用研究
目的:观察Th1和Th17细胞亚群失衡对小鼠急性移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)发病的影响.方法:在小鼠异基因骨髓移植模型中,应用小剂量常山生物碱衍生物(halofuginone,HF)进行干预以改变Th1/Th17平衡.分别设立无药物干预的对照组(GVHD组)和联合应用HF干预组(GVHD+ HF组).移植后连续观察受鼠的生存率和急性GVHD临床评分,监测外周血中Th1、Th17细胞含量,Th1/Th17比率,以及IFN-γ和IL-17A的浓度.分析肝脏和小肠组织中IFN-γ和IL-17A的相对表达水平,以及相应的GVHD病理学改变.结果:应用小剂量HF可增加受鼠外周血中的Th1/Th17比率、死亡率和临床表现评分(P＜0.05);急性GVHD临床评分与外周血中的Th1/Th17比率呈正相关关系(P ＜0.001);应用小剂量HF可降低小肠内IL-17A的表达水平并增加小肠内IFN-γ的表达水平(P＜0.05),加重小肠的GVHD损伤,同时,HF亦可增加肝脏IFN-γ的表达水平(P＜0.05)并加重肝脏GVHD损伤.结论:Th1/Th17亚群失衡与小鼠急性GVHD的发生密切相关.
关键词： 移植物抗宿主病 Th1细胞 Th17细胞 Th1/Th17比率 -
苦参素对HBsAg转基因小鼠血清Th1和Th2细胞因子水平的影响
目的探讨苦参素对HBsAg转基因小鼠外周血Th1/Th2细胞因子水平的影响.方法 HBsAg转基因小鼠分成苦参素组和对照组,分别每天腹腔注射苦参素注射液200 mg/kg 0.2 ml和生理盐水0.2 ml, 共30 d.处理前后,检测外周血清细胞因子水平.结果对照组处理前后γ-干扰素(IFN-γ)与白细胞介素-4(IL-4)水平差异无显著意义;苦参素组处理前后IFN-γ分别为(3.108±3.172) pg/ml和(11.059±6.971) pg/ml,IL-4分别为(29.045±13.235) pg/ml和(13.024±9.002) pg/ml(均P<0.001).处理后对照组与苦参素组IL-2分别为(1.070±0.447) pg/ml和(5.537±2.887) pg/ml(P<0.000 1);IL-10分别为(97.226±73.306) pg/ml和(33.607±23.154) pg/ml(P<0.01).结论在苦参素作用后,HBsAg转基因小鼠体内的Th1型细胞因子明显升高,Th2型细胞因子明显降低.这将有助于研究苦参素临床治疗乙型肝炎的机制.
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慢性乙型肝炎患者外周血Th17细胞及相关转录因子表达的检测
目的 了解慢性乙型肝炎(HBV)患者外周血Th17免疫应答情况及辅助性T淋巴细胞相互之间的关系.方法 采用胞内流式细胞术检测外周血Th17细胞分泌细胞因子IL-17的表达水平,同时用实时荧光定量PCR(Realtime PCR)检测58例慢性HBV患者及40例健康对照者中的IL-17、T-bet、GATA-3和FoxP3 mRNA表达水平.结果 慢性HBV患者外周血Th17细胞的百分比为4.72％±1.80％,明显高于健康对照3.56％±1.26％(P＜0.001);IL-17 mRNA表达水平在HBV患者(4±0.49)比健康对照者(1.19±0.19)升高(P ＜0.0001),T-bet mRNA表达水平在HBV患者(2.27±0.24)比健康对照者(1.10±0.13)升高(P＜0.05),GATA-3 mRNA表达水平在HBV患者(2.29±0.16)比健康对照者(1.10±0.10)升高(P ＜0.0001),FoxP3 mRNA表达水平在HBV患者(2.03±0.15)比健康对照者(1.05±0.10)升高(P ＜0.0001).结论 Th17细胞参与了乙型肝炎病毒感染患者的免疫应答,并与Th1、Th2和Treg细胞之间存在一定的调节关系.
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血清Th1/Th2细胞因子水平与慢性丙型肝炎临床及干扰素疗效关系的研究
目的 探讨血清Th1和Th2细胞因子水平与慢性丙型肝炎患者病情进展及干扰素疗效的关系.方法 血清细胞因子检测应用ELISA法,HCV基因分型应用直接测序法,HCVRNA载量采用荧光定量PCR法.结果 慢性丙型肝炎患者血清IL-2和TGF-β含量明显低于健康对照组,IL-5含量明显高于后者;血清IL-6含量与ALT水平呈正相关,与RNA载量呈负相关;HCV基因型1型患者IL-6含量明显高于2型,2a型IL-2含量低于2b型;随着感染时间的延长,血清IL-2呈下降趋势,IL-6呈升高趋势,而TGF-β则先升高之后逐渐下降.干扰素治疗应答组和无应答组治疗前血清细胞因子水平均差异无统计学意义,但应答组治疗结束时IFN-γ含量较治疗前明显升高.结论 慢性丙型肝炎患者存在Th1/Th2细胞因子失衡并与临床表现相关;治疗前血清Th1/Th2细胞因子水平不能对疗效进行预测,干扰素诱导的Th1细胞优势反应与持续应答有关.
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HIV/AIDS患者体内Th17及Th1应答失衡
目的 探讨HIV/AIDS患者体内Th17、Th1应答情况及Th17与Th1应答之间的相互关系.方法 选取38例符合诊断标准的慢性HIV感染患者,根据抗病毒治疗与否,将其分为2组:治疗前16例,治疗后22例,同时选取24例健康志愿者为对照.采用全血胞内细胞因子染色方法,使用BD FACSCanto流式细胞仪检测各项指标,FACSDiva软件分析CD4~+IL-17~+T细胞及CD4~+IFN-γ~+T细胞表达情况,将结果进行统计学分析并比较各组之间的差异.结果 未治疗患者CIM~+IL-17~+T细胞表达显著低于健康对照(1.14±0.79)%vs(3.98±1.14)%,P=0.000,经抗毒治疗后明显升高(2.22±1.00)%,P=0.001;而CD4~+IFN-γ~+T细胞则在治疗前后没有显著变化(34.35±24.38% vs42.10+15.57%),与健康人比较亦差异无统计学意义P=0.383;进一步相关性分析表明CD4~+IL-17~+T细胞与CD4~+T细胞计数呈正相关(R=0.345,P=0.034),而CD4~+IFN-γ~+T细胞则与CD4~+T细胞计数没有明显相关性(R=-0.247,P=0.136).结论 人体感染HIV病毒以后,机体出现Th17应答显著下调,Th17/Th1平衡紊乱,Th17免疫应答可能在HIV感染致病机制中起着重要作用.
关键词： HIV 获得性免疫缺陷综合征 Th17细胞 Th1细胞 HIV/致病力 -
新生儿巨细胞病毒肺炎Th1/Th2细胞因子测定及意义
目的 探讨新生儿巨细胞病毒肺炎血清细胞因子IL-4、IFN-γ、TNF-α水平及意义.方法 选取25例确诊为新生儿巨细胞病毒肺炎,并将其分为丙种球蛋白治疗组和更昔洛韦治疗组,应用ELISA法检测治疗前和疗程结束后血清细胞因子IL-4、IFN-γ、TNF-α的浓度,另选取本院产科同期出生的足月正常新生儿15例为正常对照组,用相同的方法检测其血清中细胞因子IL -4、IFN-γ、TNF-α的浓度.结果 相对于健康新生儿,CMV-Ig M阳性患儿血清IFN-γ及TNF-α水平升高,差异有统计学意义(t值分别为2.65及3.16,P＜0.05);而IL-4水平降低,差异有统计学意义(t=2.49,P＜0.05).丙种球蛋白治疗组(IVIG)和更昔洛韦治疗组治疗前IFN-γ、IL-4、TNF-α水平比较,差异无显著性(t值分别为1.85、1.71及1.76,P＜0.05);IVIG治疗组中,治疗前后比较,IFN-γ及TNF-α水平降低,差异有统计学意义(t值分别为3.98及5.16,P＜0.01);而IL-4水平升高,差异有统计学意义(t=2.55,P＜0.05).更昔洛韦治疗组中,治疗前后比较,IFN-γ及TNF-α水平变化不明显,差异无统计学意义(t值分别为1.75及1.16,P＞0.05);而IL-4水平无明显降低,差异无统计学意义(t=1.89,P＞0.05).结论 巨细胞病毒肺炎新生儿Th1/Th2存在平衡失调,代表Th1细胞功能水平的细胞因子IFN-γ水平明显增高,呈现低水平的Th1相对优势,表明感染后,免疫平衡遭到破坏,细胞因子分泌失衡,造成机体的免疫炎症损伤,IVIG治疗可以纠正这一平衡失调,提示在新生儿巨细胞病毒肺炎除单一抗病原治疗外,应重视免疫调节治疗.
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卡介苗多糖核酸对支气管哮喘合并鼻炎患儿治疗的研究
目的 探讨卡介苗多糖核酸(BCG-PSN)对支气管哮喘合并鼻炎患儿Th1/Th2功能及肺通气功能的影响.方法 37例哮喘患儿随机分为治疗组和对照组两组.按照分级治疗的标准给与相应的糖皮质激素吸入治疗,治疗组加用BCG-PSN,随访6个月,比较治疗前和治疗后血清IFN-γ、IL-4的浓度及IFN-γ/IL-4比值、血浆总IgE、肺功能、鼻炎积分、哮喘发作需急诊就诊的次数、呼吸道感染的次数.结果治疗后治疗组,IL-4、IgE明显下降,IFN-γ及IFN-γ/IL-4比值明显升高;差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组无明显改变,差异无统计学意义(P＜0.05).两组肺功能均明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组哮喘发作需急诊就诊的次数为(0.81±0.20)次,对照组为(1.72±0.80)次,差异有统计学意义,(t=4.15,P＜0.05);治疗组呼吸道感染(1.15±0.55)次,对照组(3.21±0.73)次,差异有统计学意义,(t=3.98,P＜0.05);治疗组鼻炎发作(1.31±0.42)次、对照组(1.11±0.39)次,差异无统计学意义,(t=2.31,P＜0.05).结论 BCG-PSN具有纠正Th1/Th2失衡,减轻气道炎症,改善肺通气功能,提高免疫力的作用.对于哮喘合并过敏性鼻炎的患儿,除针对气道慢性炎症使用糖皮质激素进行抗炎治疗外,同时应重视免疫调节治疗.
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尖锐湿疣患者外周血Thl/Th2及Tc1/Tc2亚群的检测及意义
目的 探讨辅助性T淋巴细胞(Th细胞)和细胞毒性T淋巴细胞(Tc细胞)的极化情况在尖锐湿疣(CA)发病机理中的作用及其与疾病复发的关系.方法 采用三色荧光抗体染色流式细胞术检测细胞内细胞因子的方法 ,检测30例CA患者和20名健康对照者外周血CD3+CD8-/IFN-γ+(Th1)、CD3+CD8-/IL4+(Th2)、CD3+CD8+/IFN-γ+(Tc1)和CD3+CD8+,IL-4+(Tc2)细胞比例.结果 与健康对照组比较,CA患者外周血中Thl细胞含量显著减少(P<0.01),Tc1细胞含量、Th1/Th2比值、Tc1/Tc2比值均减少(P<0.05);其中15例复发CA患者的Th1/Th2比值较正常对照显著减少(P<0.01),而Te1/Te2比值与健康对照组比较差异无统计学意义.结论 CA患者外周血Th1和Tc1细胞数减少,而Th2和Tc2细胞相对占优势,复发的CA患者这种失衡更趋严重.CA患者机体免疫状态可能存在Th1→Th2、Tc1→Tc2方向的漂移,这种漂移可能是人乳头瘤病毒(HPV)不易被有效清除或CA反复发生的一种免疫机制.
