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左氧氟沙星联合丁胺卡那治疗耐多药肺结核疗效观察
现将左氧氟沙星联合丁胺卡那治疗耐多药肺结核疗效观察总结如下.1 对象和方法1.1 对象我院2000-12～2006-12住院肺结核患者136例,随机分为治疗组68例,男33例,女35例,年龄20～75(平均38.9)岁,浸润型肺结核38例,慢性纤维空洞型肺结核30例,胸片显示有空洞者58例;对照组68例,男40例,女28例,年龄21～76(平均41.5)岁,浸润型肺结核31例,慢性纤维空洞型肺结核37例,胸片显示有空洞者57例.两组耐药情况见表1.
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丁胺卡那霉素、甲硝唑在阑尾切除术中冲洗腹腔疗效观察
自1988年10月～1999年10月手术治疗阑喜炎76例，应用丁胺卡那霉素、甲硝唑低浓度混合液冲洗腹腔及刀口，经临床观察，切口感染、腹腔脓肿发生率明显下降。报告如下。1 临床资料 本组76例，男51例，女25例，年龄12～80岁。方法：进腹后，吸净脓液清除原发病灶，湿纱布蘸净肠管上的脓液及脓苔，然后用丁胺卡那霉素、甲硝唑混合液200ml倒入腹腔并保留，关闭腹膜后用50ml上述混合液冲洗切口，依次关闭各层。术后应用丁胺卡那霉素0.2g、甲硝唑0.5g静滴治疗。74例Ⅰ期愈合，2例切口感染，无一例腹腔脓肿。
关键词： 丁胺卡那霉素/治疗应用 甲硝唑/治疗应用 阑尾炎/治疗 -
经纤支镜阿米卡星肺泡灌洗治疗产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌引起呼吸机相关肺炎疗效观察
目的 评估经纤维支气管镜(纤支镜)阿米卡星肺泡灌洗治疗产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌引起的呼吸机相关肺炎(VAP)的疗效和安全性.方法 选取2016年2月至2017年2月该院重症监护病房(ICU)收治的产ESBLs肺炎克雷伯菌引起的VAP机械通气患者48例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组24例.2组均使用哌拉西林/舒巴坦钠4.5 g(每6 h用药1次),并每天行支气管肺泡灌洗吸痰,观察组在每天支气管肺泡灌洗治疗结束后用阿米卡星0.4 g加10 mL生理盐水灌洗.记录2组患者治疗前后急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、临床肺部感染评分(CPIS)、降钙素原(PCT)等,比较治疗结束时的炎性反应变化、平均机械通气时间、ICU停留时间等.结果 与治疗前比较,2组患者治疗后APACHEⅡ、CPIS、PCT均明显下降,且观察组患者治疗后APACHEⅡ、CPIS、PCT下降程度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后支气管肺泡灌洗液培养产ESBLs肺炎克雷伯菌转阴率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者平均机械通气时间、ICU停留时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经纤支镜阿米卡星肺泡灌洗治疗产ESBLs肺炎克雷伯菌引起的VAP,对阿米卡星敏感的产ESBLs肺炎克雷伯菌效果较好,且能达到更高的细菌清除率,降低患者机械通气时间及ICU停留时间.
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环甲膜穿刺,导管留置治疗耐多药肺结核20例分析
目的:探讨耐多药肺结核治疗新途径.方法:选择耐多药肺结核20例作为治疗组(耐HRES 5例,耐HRS 7例,耐HR 8例);另选18例作为对照组(耐HRES 5例,耐HRS6例,耐HR 7例).根据耐多药结核病处理原则,两组均选择4～5种抗结核病药物予以治疗,治疗组同时给予环甲膜穿刺,导管留置滴药方法进行治疗,并跟踪随访6个月.结果:治疗组痰菌阴转15例,占75%,空洞闭合10例,占50%,病变吸收15例,占75%;对照组:痰菌阴转5例,占27.8%,空洞闭合2例,占11.1%,病变吸收4例,占22.2%;两组相比有显著性差异(P＜0.01).结论:通过环甲膜穿刺,导管留置滴药不失为一种治疗耐多药肺结核的新途径.
