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精神科医务人员心理健康水平的研究
心理健康水平对医务人员来说,尤其是精神科专业的医务人员至关重要,心理健康测试可以了解精神科医生和护士是否适应未来工作岗位要求;另一方面是了解他们的个性心理特征,进而了解应聘者对工作岗位的适应性,预测员工未来的工作表现和工作绩效[1-2].众所周知,明尼苏达多相人格测验(MMPI)是当今世界使用范围广和频率高的人格与临床心理学测验.尤其在精神疾病如精神分裂症、情感性精神疾病等辅助诊断中更有着不可替代的作用.在临床其他各科中的应用也很多.近5年来,我院将该量表应用于医务人员的心理健康状况测评的工具.经过几年对我院接受测试的医务人员的观察,发现被录用人员几乎没有发生严重心理问题或精神疾病.现将他们的测试结果与对照组成员的MMPI数据进行比较,以了解两者的差异,为精神科从业人员的心理健康管理提供科学依据.
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美国国立老化研究所与阿尔茨海默病协会诊断指南写作组:阿尔茨海默病痴呆诊断标准的推荐
由美国国立老化研究所(NIA)和阿尔茨海默病(AD)协会组织了一个工作组,负责修订1984年版AD痴呆的诊断标准.旨在确保修订后的标准具有足够的灵活性,既可供缺乏神经心理学测验、先进的影像技术和脑脊液检查措施的普通医务人员使用,也可供具备上述措施的科研、临床试验的专业研究者使用.新的标准广泛适用于各种原因的痴呆以及专门针对AD痴呆的标准,保留了1984年版标准中的“很可能的AD痴呆”的总体框架.在过去27年的经验基础上,工作组对临床诊断标准做了一些修改,保留了“可能的AD痴呆”的术语,但对其进行了更有针对性的重新定义.在科研用的“很可能的和可能的AD痴呆”的诊断标准中纳入了生物标志物证据.AD痴呆的核心临床标准仍将是临床实践中诊断的基础,但用生物标志物证据来提高AD痴呆诊断的病理生理学特异性也被人们寄予厚望.要实现AD痴呆的生物标志物诊断,还有许多工作摆在面前.
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高压氧治疗亚临床肝性脑病疗效观察
亚临床肝性脑病(subclinical hepatic encephalopathy, SHE)是指某些肝硬化患者,其临床表现、常规的精神和神经功能检查正常,但心理学测验或诱发电位检查异常[1],其作为肝性脑病的特殊类型,在重症肝炎和肝硬化中有较高的发生率,由于无肝性脑病的症状和体征,常被认为是肝炎肝硬化的静止期而忽视治疗,从而使部分患者发展成为肝性脑病,危及生命.我们应用高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗SHE 42例,疗效满意,现报道如下.
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乳果糖联合高压氧治疗亚临床肝性脑病临床研究
亚临床肝性脑病(subclinical hepatic encephalopathy, SHE)是指某些肝硬化患者,其临床表现、常规的精神和神经功能检查正常,但心理学测验或诱发电位检查异常[1],它在慢性肝病尤其是肝硬化中有较高的发病率.由于其无肝性脑病的症状和体征而易忽视治疗,致使部分患者发展成为肝性脑病,危及生命.我们通过测定肝硬化患者的静脉血氨、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、数字连接实验、脑干听觉诱发电位异常率及随访24周,观察肝性脑病的累积发病率,进而来评估乳果糖联合高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗SHE的疗效,报道如下.
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心境障碍患者康复期认知功能障碍的研究
目的:探讨心境障碍患者康复期是否存在认知功能损害。方法对35例心境障碍康复期患者(以下简称患者组)采用韦氏智力量表,韦氏记忆量表,威斯康星卡片类测验(WCST)等进行组间比较。对照组35名正常人。结果(1)患者组与对照组WMS-RC的总记忆智商,长时记忆,短时记忆和瞬间记忆的差异均有统计学意义(P均<0.05)。(2)患者组的操作智商低于对照组的差异均无统计学意义(P<0.05)。(3)患者组WCST测验的总应答数,持续性错误数,非持续性错误数,均高于对照组,而完成分类数低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论部分心境障碍患者康复期存在认知功能损害。
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陆航部队飞行人员疲劳及心理健康分析
目的 研究陆航部队飞行人员疲劳状况及其与心理健康的关系,为陆航部队开展综合干预提供依据.方法 随机选取陆航部队飞行人员138名、地勤人员121名,采用疲劳评定量表(fatigue assessment instrument,FAI)和症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)进行测评,并对疲劳状况与心理健康进行相关性分析.结果 FAI测评结果显示:陆航部队飞行人员FAI的总分及因子1、2、3的分值均明显高于陆航部队地勤人员(P<0.05);SCL-90测评结果显示:除恐怖因子外,陆航部队飞行人员SCL-90的总分及其他因子分明显高于陆航部队地勤人员(P<0.05);陆航部队飞行人员FAI的总分、因子1、2、3的分值与SCL-90总分及多个因子分别呈不同程度的正相关(P<0.01或P<0.05).结论 陆航部队飞行人员疲劳程度明显高于陆航部队地勤人员,其疲劳状况与心理健康明显相关,应开展以心理干预为主的综合干预,以保障飞行安全.
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如何应用神经心理学测验判断认知损害
神经心理学测验经常用于神经科、精神科、老年科的临床实践和研究、干预措施制定及疗效评价等领域.当一位主诉"健忘"的老年人就诊时,医师首先应该想到的是记忆力的客观检查,包括韦氏成人智力量表修订版(WAIS-R)、临床记忆量表(CMS)、听觉词语学习测验(Auditory Verbal Learning Test,AVLT)以及Rey-Osterreich复杂图形测验(Rey-Osterreich Complex Figure Test)等[1],并借此判断受试者是否存在记忆损害、记忆受累的环节或成分及受累程度;在分析检测结果时,受试者及其家属往往提出异议,认为医师的评价过于宽松或过于严格而不够准确.
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60例面神经炎患者心理状况调查研究
目的探讨面神经炎患者的心理卫生状况.方法对60例面神经炎患者进行症状自评量表(SCL-90)、医学应对问卷(MCMQ)及应付方式问卷(CSQ)调查评定.并以60例健康人为对照.结果面神经炎患者常伴有抑郁、焦虑、躯体化症状,自责、幻想等因子评分与对照组间差异有显著性意义(P<0.01).结论面神经炎患者存在较多心理问题,应对面神经炎患者给予适当心理及抗抑郁治疗,良好的家庭照顾及医疗支持是很必要的.
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无症状性脑梗死病人的临床表现和影像学分析
无症状性脑卒中(silent stroke,SS)又称静止性脑卒中,是指无临床症状或症状轻微,不足以引起病人和医生的注意,或者是未被揭示的或未被认定的脑卒中,亦即无明确的卒中发作史,无明确的神经系统症状和体征,CT或磁共振成像(MRI)检查时发现责任病灶以外的病变而又缺乏相应病史者,包括无症状性脑梗死(asymptomatical cerebral infarction,ACI)和无症状性脑出血.Kobayashi等[1]随访7年的前瞻性研究报道,无症状性脑梗死约占74%,无症状性脑出血约占26%.随着影像技术的飞速发展,ACI报道逐年增多.现对2000年-2004年就诊的180例无脑卒中史而有短暂性脑缺血发作(TIA)或头痛、头晕的老年人进行螺旋CT或MRI检查,发现ACI者43例,并对其进行神经心理学测验,结果如下.
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血管性认知功能损害血液学标记物的研究进展
血管性认知功能损害(vascular cognitive impairment,VCI)是由脑血管病危险因素(如高血压、糖尿病和高血脂等)明显(如脑梗死和脑出血等)或不明显的脑血管病(如白质疏松和慢性脑出血)引起的从轻度认知功能障碍(MCI)到痴呆的一大类综合征[1].据统计,在年龄高于65岁的人群中,大约有5%患有VCI[2],早期诊断和干预VCI被认为是延缓认知损害发展,阻止其进展成为血管性痴呆(vascular de-memtia,VaD)的关键所在.目前,在临床工作中,VCI的诊断主要依赖于各种标准化的神经心理学测验量表,但任何一种量表或行为学检测工具都具有其局限性,只能作为重要的参考资料,诊断还需结合患者的临床表现、既往病史、神经影像学检测结果、电生理、神经生化学检查结果等.
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格林-巴利综合征的神经心理测验研究
目的 用神经心理学的方法 研究格林-巴利综合征(GBS)相关的心理学特点. 方法 对42例格林-巴利综合征病人进行症状自评量表(SCL-90)、自评抑郁量表(SDS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评定.同时用年龄、性别相匹配的42例健康人为对照.结果格林-巴利综合征病人常有抑郁症状、焦虑症状、严重的躯体化症状,3种量表总分均明显高于对照组(P<0.001).结论对格林-巴利综合征病人给予适当心理及抗抑郁治疗,良好的家庭照顾及医疗支持是很必要的.
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乳果糖联合高压氧治疗亚临床肝性脑病临床研究
亚临床肝性脑病(SHE)是指某些肝硬化患者临床表现、常规精神和神经功能检查正常,但心理学测验或诱发电位检查异常,作为肝性脑病(HE)的特殊类型,在慢性肝病尤其是肝硬化中有较高的发病率,由于无HE的症状和体征而忽视治疗,从而使部分患者发展成HE,危及生命.我们通过测定肝硬化患者的静脉血氨、丙氨酸转氨酶(ALT)、数字连接试验(NCT)、脑干听觉诱发电位(BAEP)异常率及24周随访观察HE的累积发病率,来评估乳果糖联合高压氧治疗SHE的疗效.
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安徽省大学生心理保健情况
近10年来,有关大学生心理健康状况测查与分析的报道比较多[1],我国有20.23%的大学生存在不同程度的心理障碍甚至心理疾患[2].本研究在于了解安徽省高校开展心理保健工作的情况,从而控制和减少大学生心理障碍的发生,终提高他们的心理健康水平.
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7分钟筛查量表在中国老年人中的试测结果分析
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)的诊断,尤其是早期诊断对于阿尔茨海默病的研究和治疗是非常关键的步骤.AD的临床诊断通常须结合临床表现、神经心理学测验和影象学检查综合作出.国内目前常用的成套神经心理学测试的信度和效度都比较好,缺点是较复杂和繁琐,费时较多而依从性差.
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事件相关电位P300与认知功能测定的相关性
事件相关电位P300是平均诱发电位晚发正波成分中的一种,常出现在刺激后30ms,被认为是反映认知过程的客观生物学指标[1].而神经心理学测验是神经心理学中一种有效的认知功能检查方法,可对认知过程进行功能定位.通常神经心理学测验和P300是作为两种重要方式用于认知功能的研究中.但是P300究竟反映了何种认知功能目前仍不明确.有研究结果P300和神经心理学测验对精神疾病患者的认识障碍进行探讨时发现,P300和神经心理学测验之间具有相关性[2,3].为排除这种相关性受疾病的影响,本研究则针对正常人群进行测试,旨在运用神经心理学测验结果阐明P300的认知意义,这将在以后的临床工作中为认知功能的评估提供更全面、客观的指标.