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他汀类药物可以预防老年痴呆吗?
有证据表明,他汀类药物可以降低老年痴呆症的风险和记忆损害.那么你应该做什么呢?几年前,研究开始建议人们服用他汀类药物来降低心血管疾病的风险的同时,也降低患痴呆症的风险.然而,有些服用他汀类药物的人报告出现记忆丧失、健忘和无重点思考.2012年,美国食品与药品监督管理局扩大咨询在他汀类药物包括认知障碍方面的风险.
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线粒体与阿尔茨海默病
随着人类社会老龄化步伐的加快,老年人口所占比例逐渐增加,老年性痴呆的发病人数随年龄的增高而增多.阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)作为老年性痴呆的一种重要类型,是中枢神经系统的一种渐进性退行性疾病,临床上以认知能力下降、记忆损害和痴呆为主要特征,神经病理上以脑细胞内神经纤维缠结(NFTs)和细胞外老年斑(SPs)为主要特征,其中NFT的主要成分为高度磷酸化的tau蛋白,SPs的主要成分为淀粉样蛋白前体(APP)产生的β淀粉样肽(Aβ).目前,AD的病因研究较多,其中线粒体因在能量代谢、自由基产生、衰老和神经退行性变等方面的特殊作用而倍受关注[1].下面就这方面的研究作一综述.
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轻度认知功能障碍患者记忆损害特点及与氢质子磁共振波谱的相关性研究
目的:分析轻度认知功能障碍(MCI)和阿尔茨海默病(AD)患者的记忆损害特点及其与氢质子磁共振波谱(1H-MRS)的关系,探讨记忆功能评定及1H-MRS对MCI和AD的诊断和鉴别诊断的作用。方法用中文听觉词汇学习测验、Rey-Osterrieth复杂图形测验(ROCFT)和韦氏记忆量表中文版的逻辑记忆分测验分别对30例MCI患者、24例AD患者和20例健康对照进行听觉记忆、视觉记忆和逻辑记忆的评分;采用刺激回波序列进行检测,计算双侧额叶和双侧海马的N-乙酰天冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)、胆碱/肌酸(Cho/Cr)、肌醇/肌酸(MI/Cr)、N-乙酰天门冬氨酸/肌醇(NAA/MI)等的比值;比较各组间记忆功能评分和各代谢物比值的差别,并进行相关分析。结果(1)MCI组和AD组的MoCA总分、短时延迟记忆、长时延迟记忆、延时再认、视觉记忆、逻辑记忆评分及AD组的即刻记忆评分均低于对照组(P<0.05);MCI组的MoCA总分、长时延迟记忆、延时再认、视觉记忆、逻辑记忆评分均高于AD组(P<0.05),而即刻记忆、短时延迟记忆评分与AD组差异无统计学意义(P>0.05)。(2)MCI组和AD组左侧额叶、左侧海马的NAA/Cr比值均低于对照组(P<0.05);MCI组和AD组左侧额叶MI/Cr比值高于对照组(P<0.05);MCI组和AD组左侧额叶、双侧海马的NAA/MI比值低于对照组(P<0.05)。与AD组相比,MCI组左侧额叶、左侧海马的 NAA/Cr 比值升高,差异有统计学意义(P<0.05),左侧额叶、双侧海马的NAA/MI比值升高,差异有统计学意义(P<0.05);Cho/Cr比值在各组间差异无统计学意义(P>0.05)。(3)MCI组和AD组的记忆减退与左侧额叶、左侧海马NAA/Cr和NAA/MI存在正相关(P<0.05)。结论在记忆功能损害方面MCI患者与AD患者具有相似性,且记忆损害与左侧额叶、左侧海马的1H-MRS有相关性,记忆功能评分与1H-MRS结合可作为MCI和AD早期诊断及鉴别诊断的重要工具。
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痴呆患者记忆损害的检测方法研究
记忆功能的减退,是大多数Alzheimer病(AD)患者早出现的认知功能变化。这种早期记忆变化突出表现在词语延迟回忆和工作记忆的中央执行系统(central executive, CE)功能上的损害[1,2]。为此,我们设计了一组记忆任务,对词语延迟回忆和CE功能进行了研究。 一、资料与方法 1.对象:共四组,Y1组:18例,年龄(19.3±1.1)岁,初、高中毕业生;Y2组:18例,年龄(18.1±0.9)岁,大学生。ONOM组:14例,年龄(74.9±4.3)岁,初中以上文化程度,简短智力状态检查评分≥28分。PAD组:6例,年龄(76.2±5.2)岁,符合NINCDS-ADRDA的AD诊断标准,初中以上文化程度,简短智力状态检查评分为22~26分。
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丙戊酸钠对慢性酒精中毒大鼠记忆损害的干预效应
观察丙戊酸钠(VPA)对慢性酒精中毒大鼠记忆功能的影响.材料雄性Sprague-dawley大鼠,体质量160~180 g(河北医科大学实验动物中心提供)42只,简单随机抽样,编号后采用随机数字表分组分为酒精模型组、VPA干预组和正常对照组,每组14只.
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抗体相关的副肿瘤边缘叶脑炎临床研究进展
副肿瘤边缘叶脑炎(paraneoplastic limbic encephalitis,PLE)是神经系统副肿瘤综合征(NPS)的经典类型之一<'[1]>,是因肿瘤引起针对神经系统的免疫反应从而导致的一类疾病,多累及边缘系统,以记忆损害、精神行为异常、癫癎发作为突出临床表现,组织学上表现为炎症改变.
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老年期痴呆临床诊断和鉴别诊断的思路与步骤
一、痴呆的定义美国精神障碍诊断和统计手册第四版(DSM-Ⅳ)[1]关于痴呆的定义为多种认知功能缺陷,包括记忆损害和(或)至少以下认知障碍的一种:失语、失用、失认或执行功能障碍.认知损害足以严重到引起职业或社会功能的损害,并且与以往的高认知水平相比有所下降.而这些均不发生在谵妄中.中外专家均赞同以上定义,认为痴呆是器质性疾病引起的一组获得性、持续性的多种严重认知功能衰退的临床综合征.
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脑蛋白水解物治疗 MECT 所致记忆损害的对照研究
目的:探讨脑蛋白水解物改善无抽搐电休克(MECT)治疗所致记忆障碍的临床疗效。方法:62例进行 MECT 治疗的精神分裂症患者随机分为试验组和对照组,试验组31例给予无抽搐电休克联合脑蛋白水解物治疗,对照组31例,单用无抽搐电休克治疗于治疗前、首次、末次治疗当天及治疗后1周末采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)进行记忆评估。结果:两组治疗前和首次治疗的当天 MMSE 评分均无显著性差异(P ﹥0.05),而试验组末次治疗当天及治疗后1周 MMSE 评分均显著高于对照组(P ﹤0.001)。结论:MECT 合并脑蛋白水解物治疗对 MECT 治疗后记忆障碍恢复有良好的促进作用。
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四君子汤治疗精神分裂症记忆损害的临床观察
目的 研究四君子汤治疗精神分裂症记忆损害的疗效.方法 将60例精神分裂症记忆损害患者用数字表法随机配对分为中药治疗组和安慰剂组.另选30例正常人为正常对照组.中药治疗组患者在服用氯丙嗪的同时服用四君子汤,安慰剂组患者在服用氯丙嗪的同时服用安慰剂.正常对照组不用任何治疗方法.中药治疗组和安慰剂组受试者分别在入组前和研究结束时做韦氏记忆量表检测,正常对照组受试者在入组时做韦氏记忆量表测查.结果 治疗组和安慰剂组受试者治疗前各记忆项目分数与正常对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),顺数、倒数、背数、记图、再认、再生、联想、理解和MQ值治疗组治疗前后比较和与安慰剂组比较差异有统计学意义(P<0.05);积累分项目检测结果显示,治疗组治疗前后比较和与安慰剂组比较差异无统计学意义(P>0.05).安慰剂组各记忆项目检测分数治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 四君子汤对精神分裂症记忆损害有一定改善作用.
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痴呆患者的社区诊断
痴呆是由脑部疾病引起的不伴意识下降的两个或以上的领域获得性认知功能衰退而足以干扰日常工作或生活活动的临床综合征.除记忆损害外,至少有下列情况之一:失语、失认或执行功能障碍.
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血管性痴呆患者的护理体会
血管性痴呆是仅次于阿尔茨海默病的第二大常见的痴呆类型,占所有痴呆病例的10%~50%[1]。其发病机制包括缺血性脑血管病(大动脉粥样硬化型)、缺血性脑白质病变以及小血管病变[2];主要表现包括记忆损害和至少一项认知障碍(包括执行功能、语言能力、视空间能力、实践能力、判断力、性格、抽象思维等),并且上述功能进行性减退,进一步影响患者的日常生活能力,与此同时也给患者的家庭及社会带来沉重的负担。通过对我院收治的35例血管性痴呆患者进行综合护理,效果明显。现将护理心得并结合文献报道分析总结如下。
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老年痴呆、帕金森病和脑梗死患者的记忆损害的临床分析与研究
目的:探讨老年痴呆(AD)、帕金森病(PD)和脑梗死(CI)患者记忆损害的临床特点。方法选取40例老年痴呆患者(AD组)、40例帕金森病患者(PD组)和40例脑梗死患者(CI组),选取同期的40例健康者作为对照组,采用简易智力状况检查量表测量研究对象的记忆水平,并观察三类疾病患者的记忆损害情况。结果AD组出现记忆障碍相对较早, AD组与对照组MMSE评分、自由回忆、再认记忆以及日常记忆等比较,差异有统计学意义(P<0.05); PD组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);CI组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年痴呆、帕金森病和脑梗死患者均伴有不同程度的记忆损害,记忆力明显低于健康者,应该引起临床工作者的高度重视。
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多奈哌齐与维生素B6联合治疗精神分裂症记忆损害的疗效观察
目的:探讨多奈哌齐与维生素B6治疗精神分裂症记忆损害的疗效。方法100例精神分裂症记忆损害患者,随机分为多奈哌齐组34例、维生素B6组33例、联合用药组33例。多奈哌齐组给予多奈哌齐治疗,维生素B6组给予维生素B6治疗,联合用药组则同时服用以上两种药物治疗,疗程均为8周。用韦氏记忆量表(WMS)进行治疗前后的记忆损害情况评估。结果多奈哌齐组除再生和联合用药组各检测指标均优于维生素B6组(P<0.05);联合用药组仅再生、联想检测结果优于多奈哌齐组(P<0.05)。结论多奈哌齐能明显改善精神分裂症患者的记忆损害,可用于精神分裂症记忆损害的治疗;联合用药优势不明显。
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创伤后应激障碍的记忆损害与脑结构磁共振特点探讨
目的:探讨创伤后应激障碍(PTSD)的记忆损害与脑结构磁共振特点。方法选取研究组和对照组患者各16例,进行记忆功能评估,并给予磁共振医学影像检查,记录两组患者记忆功能评估结果、磁共振检查结果。结果研究组患者创伤后应激障碍患者理解记忆、延迟理解记忆、视觉再生、延迟视觉再生评分均显著低于对照组健康人群,差异有统计学意义;研究组脑部额叶与颞叶脑区灰质体积显著小于对照组。结论对PTSD患者行脑部MRI检查,可准确判断其是否出现记忆障碍。
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家庭护理痴呆老人怎样做
年纪大了容易忘事,这似乎是一个正常的现象,很多老年人都有这种“健忘”的经历.然而,当健忘打乱了个人的正常生活节奏或者出现异常行为时,健忘就可能变成老年痴呆症的症状了.阿尔茨海默病,俗称老年痴呆,是一种进展性疾病,它损害了管理记忆、语言、感知行为的脑细胞.患病初期症状包括记忆困难、物品放错地方、注意力下降;而感情方面常见表现为喜怒无常、烦躁不安、抑郁,其中易激惹和攻击性这些令人困扰的精神行为症状,则越来越受到关注.老年痴呆的记忆损害与一般的老年人健忘不同,医生可以通过认知测试和生理性检查,如脑影像学技术诊断老年痴呆.
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儿童精神分裂症记忆损害状况及认知行为护理干预效果评价
目的 探讨儿童精神分裂症患者的记忆损害状况及认知护理干预效果.方法 将76例首发儿童精神分裂症患者随机分为干预组39例,非干预组37例,2组患者均予以常规抗精神病药物治疗及护理,在此基础上研究组联合认知行为训练,观察6周.抽取与患者年龄、性别相匹配的60名健康少年儿童作为对照组.于认知护理干预前后采用中国韦氏儿童记忆量表评定2组患者的记忆损害状况,并与健康对照组进行对比分析.结果 儿童精神分裂症患者中国韦氏儿童记忆量表100-1、记图、再认、再生、触摸、理解、背数和记忆智商因子分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);认知护理干预后干预组患者中国韦氏儿童记忆量表累加、理解、全量表分及记忆智商因子分均显著高于非干预组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 儿童精神分裂症患者存在不同程度的记忆损害问题,认知功能护理干预能显著改善儿童精神分裂症患者的记忆损害状况,对促进患者的康复具有重要的作用.
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人参根和茎叶皂苷对大鼠学习记忆功能的影响
世界范围的老龄化趋势,使痴呆的患病率大大增加.10%~15%65岁以上的老年人患有痴呆,且年龄越大,患痴呆的危险性越高[1].病人意识清楚,但记忆损害和一种或一种以上的认知障碍(失语、失用、失认和行为功能障碍).人参皂苷促进学习记忆的作用已明确,研究人参根或茎叶皂苷对作业记忆损害的影响对研究早老性痴呆症具有重要意义.三门走行迷路实验和T-迷路迟延非样板走行实验在国外都是很好的用来研究作业记忆的方法[2,3],而在国内的应用却未见报道.本实验采用这两种方法来测试人参根及人参茎叶皂苷对老龄大鼠学习记忆的影响,为开发有效的抗痴呆药物提供依据.
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阿尔茨海默病的治疗现状和展望
阿尔茨海默病为慢性进行性神经变性疾病,以认知功能和记忆损害、日常生活能力进行性下降及神经心理症状和精神行为异常为主要特征.随着年龄的增长,阿尔茨海默病的发病率急剧上升,65岁以上老年人的患病率为1%~5%,85岁以上达20%~40%.目前的治疗方法仅能缓解症状,不能改变疾病病程,尚无预防和治愈措施.多数病例在确诊后仅能生存8~10年,通常死于肺炎.此外,阿尔茨海默病的治疗和护理费用昂贵,英国每年用于阿尔茨海默病医护的费用为110亿美元,而美国更高达839亿美元[1].可见迫切需要找寻防治阿尔茨海默病的有效方法.
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如何应用神经心理学测验判断认知损害
神经心理学测验经常用于神经科、精神科、老年科的临床实践和研究、干预措施制定及疗效评价等领域.当一位主诉"健忘"的老年人就诊时,医师首先应该想到的是记忆力的客观检查,包括韦氏成人智力量表修订版(WAIS-R)、临床记忆量表(CMS)、听觉词语学习测验(Auditory Verbal Learning Test,AVLT)以及Rey-Osterreich复杂图形测验(Rey-Osterreich Complex Figure Test)等[1],并借此判断受试者是否存在记忆损害、记忆受累的环节或成分及受累程度;在分析检测结果时,受试者及其家属往往提出异议,认为医师的评价过于宽松或过于严格而不够准确.
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197荞麦多酚对谷氨酸和红藻氨酸诱导的海马神经元死亡的抑制作用
荞麦Fagopyrum esculentum Moench多酚(BWP)具有改善大鼠空间记忆损害和反复脑缺血造成的细胞凋亡等作用,但作用机理不明.作者研究了BWP对谷氨酸和红藻氨酸致原代培养海马神经元死亡的作用.