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半量激素加雷公藤治疗局灶增生硬化型IgA肾病30例临床疗效观察
IgA肾病是我国常见的原发性肾小球肾炎,临床表现多样,病理类型也多样,目前仍无有效的方法治疗IgA肾病及阻止其肾功能恶化[1],预后差.其中局灶增生硬化型IgA肾病较常见.我们收治了30例此型患者,采用半量激素加雷公藤治疗,收到满意疗效,现将结果报告如下.
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血脂康对高脂血症患者脂蛋白的相关作用
近几年的研究表明,载脂蛋白A1(apoA1)和载脂蛋白B(apoB)与动脉粥样硬化型心脑血管疾病密切相关.本研究观察血脂康对原发性高脂血症患者载脂蛋白的作用,从而降低冠心病患者的危险因素.
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睾丸硬化型支持细胞瘤临床病理观察
目的 探讨睾丸硬化型支持细胞瘤的临床病理和生物学特点.方法 对1例睾丸硬化型支持细胞瘤进行组织形态学、超声诊断学和免疫组化研究,并复习相关文献.结果 患者男性,38岁.无意间发现左侧阴囊内一肿块,质硬、无痛.超声提示左侧睾丸下极低回声占位.组织学表现为片状、条索状、实性小管状结构,由丰富致密的纤维间质分隔,肿瘤细胞无明显异型.免疫组化:vimentin(+),CKpan、inhibin-α、S-100、CD68和calretinin(-).结论 睾丸支持细胞瘤是一种少见的肿瘤,其中硬化型亚型的临床及病理学表现较非特殊类型及大细胞钙化型更为独特,一般无复发或转移,是一种恶性潜能极低的亚型.
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甲状腺癌病理诊断中的若干问题
近年来,甲状腺癌的发病率显著增加,同时,一些侵袭性亚型乳头状癌的发生率也显著增加[1],诊断技术提高使得一些亚临床甲状腺癌被早期发现是重要原因。甲状腺癌的主要病理学类型包括乳头状癌、滤泡癌、低分化癌、未分化/间变性癌和髓样癌,前三者属于分化型甲状腺癌,其中乳头状癌和滤泡癌又称为高分化癌。大于90%的甲状腺癌属于高分化癌,临床表现为惰性过程,手术切除可治愈,即使有区域淋巴结转移,预后仍良好,属于低度复发危险因素。高分化癌的某些亚型(包括乳头状癌的高细胞型、柱状细胞型、弥漫硬化型、鞋钉亚型和滤泡癌的广泛浸润型)呈现临床侵袭性过程,有较高复发率,称为高分化癌侵袭性亚型,预后较一般高分化癌差,但好于低分化癌,属于中度复发危险因素。未分化癌罕见,是恶性度高的甲状腺癌,中位生存期不足6个月,即使灶性出现亦提示预后不良,TNM分期直接将其归入T4期。低分化癌临床及生物学行为介于高分化癌和未分化癌之间。本文将对甲状腺癌病理诊断中现存问题进行讨论。髓样癌起源于甲状腺C细胞,有独特的生物学行为,不在讨论范围之内。
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肝细胞癌少见类型介绍
肝原发性肿瘤的病理类型有100余种以上,以肝细胞癌(HCC)为常见[1].HCC常见的组织学类型有梁索型、假腺管型、实体型和硬化型等.但近年来由于肝细胞特异性抗体Hep Par 1的面世,以及对CD34和细胞角蛋白(CK)19等标志物组合使用水平的提高,使得许多少见形态的HCC得以明确诊断[2,3],而这些少见组织和细胞类型的HCC与肝其他原发性和继发性肿瘤的鉴别诊断是日常病理外检工作中经常遇到的实际问题[1,4].结合我们的一些工作体会,以下简述少见类型HCC的病理诊断及鉴别诊断.
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肺结节硬化型霍奇金淋巴瘤
1.病例简介:患者女,30岁.间断咳嗽、咳痰2月余,发现肺部阴影20余天.CT示左上肺前段灶状实变影,病灶内缘与纵隔粘连,病灶内密度不均;纵隔内主动脉弓前部可见一不规则软组织肿块影.术中病变位于左肺上叶前段,大小9 cm×7 cm×6 cm,向纵隔生长,纵隔淋巴结肿大,大直径3 cm.临床诊断:肺癌伴肺门淋巴结转移?
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维持性血液透析治疗技术对MIA综合征的影响
近20年来维持性血液透析(chronic hemodialysis,CHD)技术有了长足的进步,但终末期肾病(ESRD)CHD患者的死亡率仍据高不下.死亡原因以心血管病变(CVD)占首位.系统微炎症作为非传统的CVD危险因素在CHD患者普遍存在,可加速动脉粥样硬化型CVD和营养不良的发展,形成营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征(malnutrition-inflammation-therosclerosis,MIA syndrome).很多学者认为,通过抑制MIA有助于提高CHD患者的生存率和减低死亡率,并进行了积极的探索.本文围绕MIA复习了国外近3年来的有关文献,分三个部分(透析器、透析用水、透析方式)就CHD技术对MIA综合征的影响进行综述.
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高频超声扫查对弥漫性硬化型甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的诊断价值
本研究回顾性分析10例弥漫性硬化型甲状腺乳头状癌(diffuse sclerosing variant of papillary carcinoma of the thyroid,DSVPC,以下简称甲状腺DSVPC)颈部转移性淋巴结的高频超声表现,以探讨其在甲状腺DSVPC诊断中的应用价值.一、对象与方法1.对象:10例甲状腺DSVPC均为我院2007年1月至2011年10月的住院患者,均经手术和病理结果证实.患者年龄14~35岁,平均30岁.其中女9例,男1例.
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高血压及高脂血症与动脉粥样硬化-血管损害
高血压及高脂血症(也称血脂异常)为常见的心血管病,发病率在不断地增加.高血压和高脂血症两者性质不同,但都可以引起大中型动脉内发生粥样硬化型斑块,导致斑块增长或破裂阻塞血管,出现心血管严重并发症,例如:心绞痛、心肌梗死、猝死、或脑卒中等严重后果.
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肝门部胆管癌外科治疗的临床与实验研究
肝管汇合部癌曾一直被认为是一少见病,患者生前很少能确诊.由于其位置深在,曾以为不可能手术切除.Altemeier et al [1] 1957年报告3例主要肝管的硬化型癌,其中1例在3 a时间内曾手术7次而未得到确诊,直至后肝门发生腺癌转移才明确诊断,然而患者在第1次手术后生存了3.5 a之久.KlatskinL[2]首次提出肝门部胆管癌具有一定的临床特点,他的论文
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肾原发性血管肉瘤一例报告
患者,男,42岁.因尿泡沫多9年,右足背肿痛4 d于2006年9月入院.患者有慢性肾炎、局灶节段性硬化型肾小球肾炎、肾性高血压、慢性肾功能不全病史.B超检查:左肾上极见2.8 cm×2.5 cm较低回声团块,形态规则,边界欠清.内部回声不均.CT检查:左肾可见类圆形病灶.平扫CT值34 HU,呈等低密度,境界不清;增强后动脉期病灶呈边缘性强化,强化CT值165 HU;实质期对比剂向病灶内充填,呈明显不均匀强化,CT值146 HU,高于肾实质,病灶境界清晰;延迟期病灶仍呈高密度,CT值121 HU.
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肝门部胆管癌的诊疗进展
肝门部胆管癌(hilar cholangiocarcinoma)是指发生于左右肝管汇合部的胆道恶性肿瘤.因1965年Klastkin首先对其临床及病理特征进行了描述,故又被称为Klastkin瘤[1].在我国,肝门部胆管癌的主要危险因素为胆道结石和肝寄生虫病[2],主要的病理类型为腺癌,大体类型可分为硬化型、结节型、乳头样型三种[3].
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海马硬化型癫痫的手术治疗
内侧颞叶癫痫是指颞叶内侧海马结构原发性病理改变引起的癫痫,常见原因有海马硬化、肿瘤、蛛网膜囊肿和皮层发育不良等[1-2].内侧颞叶癫痫的治疗以手术治疗为佳选择[3].我院2009年1月到2010年12月2年间,对13例内侧颞叶海马癫痫患者实施了前颞叶、海马、杏仁核切除手术,术后常规随访,疗效满意,现将病例资料总结汇报如下.
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原发眼眶炎性假瘤的病理组织学及发病机制的研究
眼眶炎性假瘤是原发于眼眶组织的慢性非特异性炎症.其病理特点为以小淋巴细胞为主的多种成熟细胞的浸润和不同程度的纤维结缔组织增生.可分为硬化型、肉芽肿型、血管炎型及嗜酸性细胞增多等亚型.发病机制尚不清楚,有感染、自身免疫及免疫反应等学说.本文就眼眶炎性假瘤的病理及其亚型、发病机制等进行综述.
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长骨硬化型尤文肉瘤一例
患者男,22岁.左膝部肿痛6个月.患者6个月前无明显诱因下出现左膝关节疼痛,但未影响行走,故未诊治,自行服用止痛药后缓解,停药后疼痛再次发作.近2个月膝部肿胀疼痛加重,并局部发热.体检:体温36.6℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压120/80 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa).
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冠心病和高脂蛋白血症的选择用药
冠心病一、什么是冠心病冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,通常将其分为五型:隐匿型、心绞痛型、急性心肌梗死型、心肌硬化型(表现为心力衰竭、心律失常)以及猝死型.简而言之,冠心病是由冠状动脉的病变引起心肌缺血而发生的一组疾病.
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骨纤维结构不良的X线诊断分析
目的:讨论骨纤维结构不良的X线诊断。方法对患者进行X线拍片并依据图像进行分析。结论骨纤维结构不良分囊型和硬化型。囊型多见于四肢长骨,主要特点是囊状透亮区、磨砂玻璃样钙化、粗大骨梁和骨畸形。硬化性多见于颜面部,形成所谓骨性狮面。
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肝海绵状血管瘤的诊断与治疗
肝海绵状血管瘤(cavernous hemangioma of liver,简称CHL)是常见的肝脏良性肿瘤,随着高分辨率超声仪、CT和MRI的广泛应用,临床上发现的肝血管瘤越来越多.尸检的发现率约为0.4%~7.3%,多数为单发病变,多发者约占10%,常位于肝包膜下和肝脏边缘区,在肝实质内者较少,约占4.8%.组织学上肝血管瘤是一种门静脉血管分支畸型.肝血管瘤分为硬化型血管瘤、血管内皮细胞瘤、毛细血管瘤和海绵状血管瘤,其中以海绵状血管瘤为多见.现将肝海绵状血管瘤的诊断和治疗简述如下.以下肝海绵状血管瘤简称肝血管瘤.
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血管性痴呆患者的护理体会
血管性痴呆是仅次于阿尔茨海默病的第二大常见的痴呆类型,占所有痴呆病例的10%~50%[1]。其发病机制包括缺血性脑血管病(大动脉粥样硬化型)、缺血性脑白质病变以及小血管病变[2];主要表现包括记忆损害和至少一项认知障碍(包括执行功能、语言能力、视空间能力、实践能力、判断力、性格、抽象思维等),并且上述功能进行性减退,进一步影响患者的日常生活能力,与此同时也给患者的家庭及社会带来沉重的负担。通过对我院收治的35例血管性痴呆患者进行综合护理,效果明显。现将护理心得并结合文献报道分析总结如下。
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IgA肾病合并卡氏肺孢子菌肺炎1例
1 病历摘要患者女性,43岁,因发热、咳嗽3天,于2014年4月4日入院.入院前3个月余有尿蛋白(++),血肌酐波动于136 ~ 194 μ mol/L,24小时尿蛋白定量1.36g.2013年12月26日行肾穿刺,肾病理检查提示IgA肾病(增生硬化型).2014年1月4日起予甲泼尼龙片(美卓乐)24mg/d联合吗替麦考酚酯胶囊(骁悉)0.5g,每日两次,抗炎免疫抑制治疗,尿蛋白(+),血肌酐恢复到正常范围.