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CO2激光治疗尿道肉阜20例
资料:患者年龄40~65岁。病程3~15年。位于尿道外口旁者15例,环绕尿道口者4例,位于 尿道口底部者1例。乳头状瘤型10例,血管瘤型5例,肉芽肿型5例。肿物为黄豆至蚕豆大小 。呈鲜红色,质地脆易出血,有触痛,严重者小便时有灼烧感。 方法:患者取截石位,常规消毒,肉阜基底部注射1%利多卡因麻醉。钳夹少量肿物组织送病 检。采用国产CO2激光机,功率≥30 W,光斑直径0.2 m。将激光对准肉阜底部进行切割 或汽化。若肿物较大,环绕尿道口者,则分二次治疗。术毕创面涂以红霉素软膏,洁尔阴液 坐洛,口服抗生素1周。 结果:术后18例症状消退,2例疼痛、尿频症状好转。术后无出血,全部病人排尿通畅。随 访6~12月,无1例复发。
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妊娠期面部肉芽肿型血管瘤一例
病例女,25岁,因左面部肿物4个月来院.问诊妊娠7个月时左面部近鼻唇沟处皮肤出现芝麻大小鲜红色突起物,质软,无症状,后破溃出血,迅速增大,分娩后1个月变化剧,遂来院.查:左面部近鼻唇沟处可见一暗红色圆形肿物,直径约6 mm,高出皮肤表面约3~4 mm,表面破损,无新鲜出血,无触痛(图1).给予口服抗生素1周后,来院观察无任何变化.局部麻醉下切除肿物,无创缝合.术中见周边及基底组织较脆.术后第3天即见局部肿胀显著,波及左面部及上唇,打开伤口见脓液溢出,充分引流,每日至隔日换药,静滴抗生素1周.感染控制,伤口渐浅,20 d完全愈合.病理检查:肿瘤由分叶状毛细血管型血管组成,可见血管腔扩张,内皮细胞增生活跃,偶见核分裂相,每个小叶有一较大血管,周围聚集较多毛细血管.间质水肿,嗜中性粒细胞浸润,表面破溃,符合肉芽肿型血管瘤改变.
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真菌球型鼻-鼻窦炎49例分析
鼻窦真菌病分为侵袭型和非侵袭型两大类[1],前者包括急性暴发型和慢性侵袭型、肉芽肿型[2];后者包括变应型真菌性鼻窦炎[3]和真菌球[4-5] 2种类型,各型都有各自的特点.现对我院7年来收治的鼻窦真菌球患者的资料进行分析,报告如下.
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原发眼眶炎性假瘤的病理组织学及发病机制的研究
眼眶炎性假瘤是原发于眼眶组织的慢性非特异性炎症.其病理特点为以小淋巴细胞为主的多种成熟细胞的浸润和不同程度的纤维结缔组织增生.可分为硬化型、肉芽肿型、血管炎型及嗜酸性细胞增多等亚型.发病机制尚不清楚,有感染、自身免疫及免疫反应等学说.本文就眼眶炎性假瘤的病理及其亚型、发病机制等进行综述.
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肉芽肿型脑血吸虫病CT表现
患者男,33岁.无明显诱因间断头痛二年余,为隐痛,每次持续时间短,头痛明显时自行服用"头痛粉".近半月来头痛加重,服用芬必得无明显改善.6 h前头痛加重,突然出现四肢抽搐,口吐白沫,呼之不应,持续约1 h.急送附近医院,途中呕吐胃内容物多次,经脱水治疗症状缓改来我院.入院检查:神清,语利,双瞳等大等圆,光反射灵敏,口角无歪斜,伸舌居中,四肢肌力可,腹壁反射、提肛肌反射存在,巴氏征阴性.
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肉芽肿型血管瘤1例
关键词: 肉芽肿型 -
牙龈平滑肌瘤1例
患者,女,15岁.以"右下后牙龈肿物2个月"于2001年1月入院.2个月前患者无意中发现右下后牙龈一肿物,约花生米大小,色暗红,无疼痛,易出血,呈进行性增大,近1个月来增长较快,现有鸡蛋大.病理活检示"肉芽肿型牙龈瘤",以此收住院.
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平阳霉素治疗牙龈瘤30例
1 临床资料①一般资料:随机选取牙龈瘤患者30例,男9例,女21例,年龄19~42岁;牙龈瘤的类型为血管型9例,纤维型16例,肉芽肿型5例;牙龈瘤位置为唇颊侧21例,舌侧3例,颊舌侧6例;牙龈瘤大小为0.5m×0.4m×0.3m~6.0m×4.5m×3.0m.②治疗方法:将平阳霉素8g溶入注射用水2~4l中混匀备用.4(1)/(2)号皮试针,刺入瘤体蒂部,注射药物,至瘤体变苍白,针孔用消毒棉球按压2~3in,以防药液外溢和出血.3周后牙龈瘤未完全消失者,可重复注射1次.注射药物的同时,局部配合龈上洁治.③观察与随访:平阳霉素治疗后3、7及30复诊,观察并记录治疗后瘤体变化及全身不良反应.1~3年随访观察是否复发.
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纤维支气管镜介入联合雾化吸入治疗支气管内膜结核20例分析
目的 观察纤维支气管镜(纤支镜)介入联合药物雾化吸入治疗支气管内膜结核(EBTB)的疗效.方法 对20例确诊EBTB病人在全身抗结核基础上行纤支镜介入局部注药和药物雾化吸入治疗.结果 对充血水肿型、肉芽肿型及增殖型有效率为94.1%,对瘢痕狭窄型有效率66.7%.痰菌阴转率2个月初治涂阳为88.9%,复治涂阳为50%,6个月时转阴率均为100%.结论 纤支镜介入联合药物雾化吸入治疗能较好治疗支气管内膜结核,值得推广.
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鼻内镜手术治疗慢性侵袭型真菌性鼻窦炎8例分析
临床上发现一些以往一直诊断为"鼻窦曲霉菌瘤"或"鼻窦曲霉菌肉芽肿"具有缓慢进展的周围组织(鼻窦粘膜和骨壁)的破坏性.由此提出"慢性侵袭型真菌性鼻窦炎(chronicinvasivefungal sinusitis,CIFS)"的初步概念[1].以后,deSha-zo等[2]报道了一组迁延的、复发的、预后差,且不表现为肉芽肿的真菌性鼻窦炎,其临床表现既不同于暴发型,也不同于非侵袭型.由此提出,CIFS包括肉芽肿型和非肉芽肿型两种类型.Stringer[1]根据自己的一组病例,并总结其他报道病例,首次全面地叙述了CIFS的定义、临床表现和组织病理学.
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性交疼痛查查尿道口
尿道肉阜多长在尿道口的一侧或下方,也有的环绕尿道口四周,极少数生长在尿道内.外观呈紫红色或淡红色,体积一般比较小,直径多在1厘米左右,基底比较宽,有的带蒂.发生感染时可有分泌物,易出血,触之柔软但伴有疼痛.医学上根据炎性细胞浸润、纤维化及静脉曲张的不同程度,将其分为三种类型:乳头状瘤型、血管瘤型及肉芽肿型.
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妊娠性上唇区肉芽肿型血管瘤的诊断及处理
年轻女性妊娠的中后期间,有时会有牙龈乳头的增生,增生的牙龈乳头当受到刺激后便会导致一个或多个牙龈组织的出血.极少数的妊娠女性会出现妊娠性牙龈瘤,影响妊娠女性的美观和日常生活,有的受外因的刺激后出血明显而来医院就诊.本文作者在临床工作中遇到2例上唇区域妊娠性肉芽肿型血管瘤患者,将诊断与处理经验报道如下.
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下唇结核并粟粒型肺结核1例
尤某,女,44岁,96年4月右颊部外伤后,创口周围红肿,并延至右下唇,经抗炎治疗后颊部症状减轻,右侧下唇仍然肿胀,于97年11月来我院诊治,查患者发育正常,营养中等,体温不高,右下唇肿胀,质韧,患处皮肤粗糙,呈暗红色,压痛不明显,下唇粘膜有多处溃疡,表面覆浅黄色伪膜,拭去伪膜见鲜红色桑椹样组织,渗出不明显,下颌前牙区牙龈多处红肿、糜烂,按肉芽肿型唇炎并牙龈炎治疗一月余,下颌牙龈症状基本痊愈,下唇症状渐加重,伴全身明显消瘦.
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手背部固定型孢子丝菌病一例
孢子丝菌病(sporotrichosis)由孢子丝菌感染而引起的双相型深部真菌病,主要侵犯皮肤,有时可侵犯黏膜、骨骼或引起系统性病变.固定型孢子丝菌病多发生于面部,也可发生于皮肤角质层较薄处,如手腕、前臂及颈部等.此型儿童多见,可表现为结节型、肉芽肿型、斑块型、疣状增生型、溃疡型、囊肿型等.损害固定于"初疮"处,不沿淋巴管蔓延,仅表现为疣状浸润的斑块、溃疡及肉芽肿等.绝大多数为单个损害,但也有部分患者可见"初疮"周围布有数个米粒至黄豆大小的丘疹、结节,称为"卫星状损害".我们发现一例手背部的固定型孢子丝菌病,现总结如下:
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手术切除耳部化脓性肉芽肿1例报告
化脓性肉芽肿又称为肉芽肿型毛细血管瘤、毛细血管扩张性肉芽肿、分叶状毛细血管瘤,并非真正肿瘤,对其性质尚有争论.临床上少见.我科治疗耳部多发性化脓性肉芽肿1例,报道如下.
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微创电切联合模板护理技术在40例牙龈瘤治疗中的应用
牙龈瘤是来源于牙周膜及颌骨牙槽突结缔组织的炎性增生物或类肿瘤性病变,是口腔常见的非真性肿瘤。根据组织病理学结构不同,可将其分为肉芽肿型、纤维型及血管型3类[1]。由于牙龈瘤具有肿瘤的外形和生物学行为,手术切除后容易复发,通常在牙龈瘤切除的同时将病变波及的牙拔除,并将波及的牙周膜、骨膜及邻近的骨组织一同去除[2]。但是当累及的牙齿无明显松动时,拔牙和去除邻近骨组织常常造成患者口腔功能障碍。本文采用牙周高频电刀切除牙龈瘤,可彻底切除瘤体组织和受波及的牙周组织,避免了拔牙和去除邻近骨组织,同时,对术后创面采用模板护理技术,确保了患者术后口腔进食的舒适性和卫生性,取得了满意的效果。
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高能中波紫外光治疗慢性脱屑性唇炎疗效观察
慢性唇炎是发生于唇部的常见疾病,分为湿疹糜烂型唇炎、脱屑性唇炎、腺性唇炎、肉芽肿型唇炎.慢性脱屑性唇炎的病因目前还不十分清楚,发病时常累及上、下唇红部,整个唇红区干燥、脱屑或出现水疱、糜烂、渗出,痂皮形成.部分患者常继发感染,通常反复数月或数年,给患者生活和心理及社交造成极大的伤害[1],患者除了局部皮损的痛苦外,还严重影响美容.2011年9月~2012年4月,笔者科室采用304nm高能紫外光治疗慢性脱屑性唇炎患者,取得了满意疗效,现报道如下.
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经支气管镜高频电凝治疗41例支气管结核疗效观察
支气管结核是肺结核病的一种特殊类型,在临床上并不少见,有报告活动性肺结核约10% ~40%伴有支气管结核.支气管结核临床表现缺乏特征性,容易误诊或漏诊,且治疗上较为棘手,由于支气管局部发生肉芽组织增生、溃疡、干酪样坏死、管腔狭窄等病理改变.临床上尽管使用强有力的全身抗结核治疗也很难治愈.随着支气管镜的广泛使用,对支气管内膜结核的治疗效果有了很大的提高,现将41例经支气管电镜高频电凝治疗肉芽肿型支气管结核临床观察作回顾性分析.
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牙龈瘤的研究进展
牙龈瘤是一个以形态及部位命名的诊断学名词,是来源于牙周膜及颌骨牙槽突结缔组织的炎性增生物或类肿瘤性病变。由于牙龈瘤不属于真性肿瘤,因此肿瘤分类中并未将其包括在内其分类和命名在国内不同教科书的观点不尽一致。与国外教科书的内容也有出入。故有必要予以明确和统一卫生部规划教材。口腔颌面外科学第6版中根据组织病理学结构不同将牙龈瘤分为肉芽肿型,纤维型及血管型,将妊娠型龈瘤归为血管型牙龈瘤,将巨细胞型牙龈瘤列入外周性巨细胞肉芽肿。肉芽肿型牙龈瘤也被称为牙龈化脓性肉芽肿。卫生部规划教材,口腔组织病理学第6版中认为牙龈瘤在组织病理学上分为3型,即纤维性龈瘤,血管性龈瘤和巨细胞性龈瘤。肉芽肿性龈瘤和血管性龈瘤在组织学上非常相似,难以区分,常合并为一种类型,即血管性龈瘤。血管性龈瘤包括化脓性肉芽肿或妊娠性牙龈瘤,巨细胞性龈瘤又称为外周性巨细胞肉芽肿。另外,在新生儿偶尔出生时即发生先天性龈瘤组织学上与颗粒细胞(肌母细胞瘤)相似,但其表面上皮没有假上皮瘤样增生。
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牙龈瘤108例非手术与手术治疗疗效观察
近年来,我科采用非手术方式即平阳霉素、曲安奈德注射液瘤体内注射治疗牙龈瘤,取得满意疗效.1临床资料明确诊断为牙龈瘤患者108例,年龄12~58岁,平均37.5岁,其中男45例(约占42%),女63例(约占58%).牙龈瘤的部位:唇颊侧79例,舌侧20例,腭侧9例;类型及瘤体颜色:纤维性(苍白色)67例,肉芽肿型(粉红色)12例,血管型(紫红色)29例;瘤体大小:大6.5cm×.5cm×3cm,小0.5cm×0.4cm×0.3cm;有蒂63例,无蒂45例.