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超声诊断嗜酸性细胞心内膜病1例
患者男性,33岁.因头昏,胸闷,乏力20余天而入院.首次心电图示:Tv3~5低平双相,胸导联ST压低0.2~0.3MV.6日后心电图示:Tv3~5波对称倒置,深0.65MV,且Tv4>Tv5,胸导及肢导联 AVF均有ST压低0.05~0.4MV.多次血常规示嗜酸性细胞增多,约占白细胞总数60%,查血吸虫抗体阳性,弓形虫抗体亦阳性.
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98例肺癌患者伴嗜酸细胞增多性胸腔积液探讨
目的 探讨肺癌伴嗜酸性粒细胞增多性胸腔积液(EPE)的特点,以期为临床决策提供一定参考.方法 以胸腔积液中嗜酸性粒细胞是否增多为标准,对312例经纤维支气管镜、痰液脱落细胞学、肺CT确诊肺癌患者进行分组.结果 肺癌伴嗜酸性粒细胞增多与不伴嗜酸性粒细胞增多性胸腔积液的淋巴细胞数、Rivaha试验、乳酸脱氢酶(LDH)、癌胚抗原(CEA)均有差异(P<0.05).结论 胸腔积液中嗜酸性细胞增多不要忽视恶性肿瘤的可能.
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嗜酸性细胞增多、右心室巨大性占位
病历摘要患者女童,13岁,既往常出现皮肤搔痒等过敏症状,近2年因间断出现咳嗽喘憋症状而诊断过敏性哮喘.过敏源检查提示动物毛发过敏.2个月来因晨起干咳,并出现活动后紫绀、喜蹲踞,耐力下降而就诊.
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原发眼眶炎性假瘤的病理组织学及发病机制的研究
眼眶炎性假瘤是原发于眼眶组织的慢性非特异性炎症.其病理特点为以小淋巴细胞为主的多种成熟细胞的浸润和不同程度的纤维结缔组织增生.可分为硬化型、肉芽肿型、血管炎型及嗜酸性细胞增多等亚型.发病机制尚不清楚,有感染、自身免疫及免疫反应等学说.本文就眼眶炎性假瘤的病理及其亚型、发病机制等进行综述.
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嗜酸性粒细胞增多性肌病综合征1例
患者,男,65岁.因阵发性腹痛伴四肢肌痛9天,下肢水肿5天,于2006年2月13日入院.患者20多天前自觉咽喉部不适,说话声音有点嘶哑和腹部不适,约在2006年2月4日开始脐上部绞痛,手用力压迫时腹痛可减轻,双手有时抽搐、腰痛酸痛,双下肢行走无力.2月8日下午发现下肢及颜面水肿,压后凹陷.
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以巨大乳腺浸润为突出表现的急性粒-单核细胞性白血病
[病例] 女,26岁.因发热、乏力、面色苍白、乳腺增大1个月收入院.查体:体温37.7℃,脉搏82/min,呼吸18/min,血压120/68 mmHg.重度贫血貌,皮肤粘膜苍白,双侧颈部、腋窝及腹股沟区可触及数个大小不等的淋巴结,质硬,活动可.双侧乳腺对称性增大,直径23 cm,质地坚硬,胸骨下段压痛,肝肋下3 cm,脾肋下6 cm.实验室及辅助检查:血白细胞112×109/L,红细胞1.7×1012/L,血红蛋白52 g/L,血小板32×109/L,幼稚细胞30%以上.骨髓象:骨髓增生极度活跃,原幼细胞占85%,Pox阳性细胞<3%.各期粒细胞均可见,原、早幼粒细胞占11%,中晚以下粒细胞均见,Pox(2+~3+).全片见巨核细胞11个,血小板少见,嗜酸性细胞增多.诊断为急性粒-单核细胞性白血病嗜酸型(M4E0).予化疗一个疗程,乳腺明显缩小,直径缩小到18 cm,质地变软,肿大淋巴结及肝脾也明显缩小.化疗后复查血白细胞2.7×109/L,红细胞1.3×1012/L,血红蛋白40 g/L,血小板8×109/L,幼稚细胞15%.患者一般情况好转,因经济方面原因,患者自动出院,未能作进一步观察.
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021 非小细胞肺癌肺叶切除术后肺部并发症的预测[英]/Ulamoto H…∥Ihorax.-2001,56(1):-59~61
肺组织切除后的肺部并发症可引起严重后果.本文就术前预测非小细胞肺癌术后肺部并发症的可能性进行了研究. 方法全部患者术前均接受颅和全身CT、肺灌注闪烁扫描、骨扫描和肺量计测试.预测残存肺功能公式为:肺功能×(1-切除侧肺灌注比例×切除的肺段数/切除侧肺段总数).手术指征为预测术后用力肺活量(FVC)>800ml/m2或第1秒用力肺活量(FEV1)>600ml/m2.术后肺部并发症包括肺不张,痰液潴留需要气管镜吸除,肺炎,漏气需要安置胸管引流7天以上,支气管哮喘,乳糜胸和脓胸.心脏并发征包括需要加以治疗的房颤,心动过缓和室性早搏. 哮喘是气道的一种慢性炎症性疾病,持续的气道炎症可引起结构改变和气道重建,其特点表现为气道平滑肌肥厚,粘膜腺体和血管增生,以及上皮下层增厚.这些变化可引起不可逆的气道阻塞和气道高反应等功能方面的改变.推荐使用抗炎治疗.咳嗽变异型哮喘是哮喘的一种形式,唯一的表现是慢性咳嗽.作者曾报道过咳嗽变异型哮喘患者的支气管肺泡灌洗液和支气管组织中的嗜酸性细胞增多,并与疾病的严重性有相关性,说明咳嗽变异型哮喘也存在有气道炎症.然而是否有气道重建形成尚不清楚.
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嗜酸性细胞在蠕虫感染免疫中的作用
嗜酸性细胞早于1864年由Jones.T.W发现[1-3].1897年Paul Ehrlich注意到这些细胞的粗颗粒对酸性染料包括伊红有亲和力,便命名这些细胞为"嗜酸性细胞".此后发现,在过敏性疾病和寄生虫感染时嗜酸性细胞增多.自那时候起,引起了科学家们的极大兴趣,并且积累大量的文献.有关嗜酸性细胞的文献众多.
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嗜酸性细胞在蠕虫感染免疫中的作用
嗜酸性细胞早于1864年由Jones.T.W发现[1-3].1897年Paul Ehrlich注意到这些细胞的粗颗粒对酸性染料包括伊红有亲和力,便命名这些细胞为"嗜酸性细胞".此后发现,在过敏性疾病和寄生虫感染时嗜酸性细胞增多.
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肝吸虫感染的呼吸系统表现1例报告及文献分析
目的 了解肝吸虫感染相关呼吸系统的表现.方法 分析23例肝吸虫感染相关呼吸系统表现的临床特点.结果 23例病例均有咳嗽,60.87%的患者影像学检查有肺部斑片影,43.48%伴咯血,52.17%伴血嗜酸性粒细胞增高,其他临床表现有胸腔积液和发热等.经吡喹酮驱虫治疗均取得良好疗效.结论 肝吸虫感染引发呼吸系统表现较少见,临床表现无特异性,早期诊断治疗预后良好.
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11例肺吸虫病例误诊分析
肺吸虫病属人兽共患蠕虫病,为卫氏并殖吸虫,斯氏病殖吸虫等寄生人体所致,人因在流行区生食或半生食含囊蚴的溪蟹或蜊蛄,饮用生水而感染,临床特点:有长期咳嗽,咳铁锈色痰或癫痫,头痛,瘫痪等,或有持续的嗜酸性细胞增多而已排除其他寄生虫或游走性皮下结节或包块等,确诊以痰、粪或各种体液内找到虫卵或皮下结节等活检找到虫卵,童虫或成虫为可靠依据,免疫学试验相当有特异性,且敏感度都很高,均有助于诊断[1].因该病临床表现不一,故在临床上极易造成误诊,张兵等报道误诊率高达64.2%[2],现将我院于2006年9月~2011年4月收治的11例病人报道如下.
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肺炎性假瘤的X线征象(附69例报告)
肺炎性假瘤是炎性肉芽肿及各种非特异性炎症所致的肿瘤样病变,在临床、X线诊断上极易与肺部恶性肿瘤及结核球混淆,尤其在中老年患者误诊率较高.为了提高对本病的认识,本文收集69例我院1 980年3月~1999年3月间经手术病理证实的、有较完整资料的肺炎性假瘤69例作一分析.1 一般资料本组男51例,女18例,男:女为2,8:1:年龄1 9~73岁,其中45~65岁43例,31~44岁1 3例,30岁以下11例,66~73岁2例.症状及体征:69例中,除4例为常规体检拍胸片发现,其余65例均有不同程度的呼吸道症状.咳嗽、咳痰42例,痰中带血丝13例,少量咯血2例,低热37例,胸痛或背痛7例.病程:短13天,长1年5个月,平均2.9个月.实验室检查:1 2例血沉增快(31~67mm/小时),21例周围血嗜酸性细胞增多,24例行痰细胞学检查均为阴性.
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咳嗽变异型哮喘的气道重建
哮喘是气道的一种慢性炎症性疾病,持续的气道炎症可引起结构改变和气道重建,其特点表现为气道平滑肌肥厚,粘膜腺体和血管增生,以及上皮下层增厚.这些变化可引起不可逆的气道阻塞和气道高反应等功能方面的改变.推荐使用抗炎治疗.咳嗽变异型哮喘是哮喘的一种形式,唯一的表现是慢性咳嗽.作者曾报道过咳嗽变异型哮喘患者的支气管肺泡灌洗液和支气管组织中的嗜酸性细胞增多,并与疾病的严重性有相关性,说明咳嗽变异型哮喘也存在有气道炎症.然而是否有气道重建形成尚不清楚.
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腹泻、嗜酸性细胞增多、十二指肠糜烂
病例 袁××,男,31岁."反复腹痛、腹泻16个月"就诊.患者于16个月前无明显诱因开始出现腹痛、腹泻,腹泻每天3~4次,呈绿色水样大便,无黏液、脓血样便.
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嗜酸性筋膜炎的护理
嗜酸性筋膜炎是一种罕见的以筋膜发生弥漫性肿胀、硬化为特点的,并伴外周血嗜酸性细胞增多的疾病,其主要表现为真皮、皮下组织、深筋膜的炎症及随后发生的硬化.本病在临床上很少见,发病年龄30-60岁为多见.该病发病率约为万分之一,其病因和病理学机制仍不明了,现将我院2000年至2011年诊治的13例病例分析如下:
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嗜酸细胞性胃肠炎1例
嗜酸细胞性胃肠炎是一种胃肠道组织中嗜酸性粒细胞增多性疾病,临床上以上腹部痉挛性疼痛伴恶心、呕吐、腹泻为主要症状,可致胃肠道梗阻、出血和腹水,皮质激素治疗效果良好.现将我科收治的1例报告如下.
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多发性骨髓瘤1例报告
1 病例介绍患者男,68岁,因左胸腔大量积液、嗜酸性细胞增多为首发表现2年入院.查体:慢性病容,颈左部、腋下淋巴结肿大,直径为0.3~0.5cm,质中、活动、无压痛,气管右偏,胸廓左上部相对塌陷,左肺语颤音减弱,叩呈浊音,听诊呼吸音消失,右肺少许散在细湿鸣.
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结节病关节炎2例报告
结节病是一种较为少见的全身系统性疾病,累及骨关节更为少见[1].国内仅见一篇报道.我院遇见2例报道如下:1 病例报告1.1 例1,男,54岁,双手疼痛5年,足痛不显.曾诊断为类风湿性关节炎,治疗无效.而双手对称性变形明显,功能受限已2~3年,检查:发育正常,仅见双手指关节处肿胀不红,伴有弯曲,不能伸直,功能欠佳;四肢长骨及双足骨质未见异常.化验检查:红、白细胞计数在正常范围,丙种球蛋白升高,碱性磷酸酶升高,嗜酸性细胞增多.
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儿童肺变应性疾病的诊断和治疗
儿童肺变应性疾病包括支气管哮喘、过敏性肺炎、嗜酸性细胞增多综合征(包括单纯性肺嗜酸粒细胞增多症或称吕弗勒综合征),慢性或迁延性嗜酸粒细胞性肺炎、热带肺嗜酸粒细胞增多症、变应性支气管肺曲菌病等.以哮喘为常见,现以儿童哮喘为例来讨论儿童肺变应性疾病的诊断和治疗.