首页 > 文献资料
-
胎儿后尿道瓣膜超声表现1例
孕妇,35岁.孕1产0,孕31周.超声检查:胎儿颅顶光环完整,颅内结构未见异常,双顶径86 mm,脊柱排列整齐,股骨长68 mm,胎儿四腔心结构及比例正常,胎心率139次/min,胃泡大小正常,羊水指数102 mm.胎儿双肾增大,右肾大小81 mm×48 mm,左肾大小70 mm×39 mm,内可见多个暗区,相互交通;双侧输尿管全程扩张,右侧大内径9 mm、轻度迂曲(图1),左侧大内径7 mm;膀胱增大,大4×75 mm×51 mm.孕38周超声复查:胎儿双肾进一步增大,右肾大小97 mm×48 mm,左肾92 mm×45 mm,肾实质被挤压变薄;双侧输尿管扩张加重,右侧大内径15mm,左侧大内径13 mm,左侧输尿管也出现迂曲;膀胱张力增高,大小76 mm×52 mm,膀胱尿道连接部可见5 mm裂隙(图2);羊水指数21 mm,余未见异常.
-
超声在婴儿后尿道瓣膜病诊断中的价值(附6例报告)
目的:经腹壁,辅助经会阴超声检查婴儿后尿道瓣膜,了解其作用及局限,探讨其成为一种新的检查方法的可能.方法:经腹壁方法:适度充盈膀胱于耻骨联合上方向足侧扫查后尿道.经会阴方法:探头置于阴囊和阴茎根部扫查后尿道.结果:6例患儿均显示后尿道扩张,呈船帆形或楔形,宽处4~8mm,长12~20mm.均伴有程度不等的双侧肾及输尿管积水.结论:经腹壁,辅助经会阴超声检查婴儿后尿道瓣膜,是一种直观、准确,无创的检查方法.
-
超声诊断小儿脐尿管囊肿合并感染1例
患者男孩,13个月.因排尿困难一年,加重一个月,发热半月余就诊.查体:膀胱胀满,腹部可触及包块.临床诊断:后尿道瓣膜,脐尿管囊肿.
-
不要恐惧儿童遗尿症
遗尿症俗称尿床,通常指小儿在熟睡时不自主地排尿.一般到4岁时,仅有20%的儿童有遗尿现象,10岁时有5%会遗尿.有少数患者遗尿症状持续到成年期.没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿,约占70%~80%.继发于下尿路梗阻(如尿道瓣膜)、膀胱炎、神经原性膀胱(神经病变引起的排尿功能障碍)等疾病患者称为继发性遗尿,患儿除夜间尿床外,日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状.
-
经尿道内窥镜直视下狭窄切开术(DVIU)治疗尿道狭窄的体会
尿道狭窄在泌尿系损伤性疾病中占重要的地位,因为其较常见,处理复杂,疗效也不尽人意,过去曾有"一次尿道狭窄,终身尿道扩张"之说.尿道损伤后由于伤口愈合,血肿机化感染,尿外渗等因素导致尿道纤维增殖,瘢痕收缩,一般凡是尿道受到损伤都会发生轻重程度不同的尿道狭窄,严重者可以完全闭锁.其病因可分三类:一是先天性尿道狭窄,如尿道瓣膜等;二是炎症性尿道狭窄,如淋病后尿道狭窄;三是外伤性尿道狭窄,如骑跨伤,骨盆骨折,医源性尿道狭窄亦属此类以第三类常见.
-
精阜肥大致逆行射精性不育1例报告
精阜肥大(Hypertrophy of the Verumontanum)是十分罕见的一种尿道疾病[1],Swinburne氏于1910年首先报告3例;国内施锡恩、骆明义和郭勉各遇1例。该病的临床表现与尿道瓣膜相同,有尿频、尿线无力、遗尿等症状。但是,对精阜肥大引起逆行射精,并导致不育问题,未见报导。本中心遇1例,经激光切除治疗后,恢复正常射精,育一女孩,报告如下。
-
小婴儿尿腹3例报告
尿腹是急性尿路梗阻或膀胱肌发育不良的并发症,多由尿道瓣膜引起,偶发于神经源性膀胱等.1995年以来,笔者收治3例.现报告如下.
-
自制拉钩治疗前尿道瓣膜1例
尿道瓣膜是一种少见的疾病,尤其是前尿道瓣膜,笔者用自制拉钩治疗该病1例,现报告如下.
-
钬激光切除术治疗新生儿膀胱颈增生并尿潴留一例
患儿:男,胎儿期间38~40周B超提示双肾盂、输尿管积水,分别扩张1.5~2.0 cm及1.2~1.5 cm,膀胱充盈、扩张,羊水少,羊水指数5cm.B超提示膀胱颈后尿道梗阻(后尿道瓣膜可能?).42周在连续硬膜外麻醉下行剖腹产.出生时体重3.55kg,羊水少,羊水清.小儿肾功能检查示BUN 16mmol/L,Cr 130 μmol/L.
-
先天性尿道瓣膜症(附九例报告)
本文报道先天性尿道瓣膜症9例,其中前尿道瓣膜2例、后尿道瓣膜7例,治疗7例,随访半~1年,5例排尿如常、1例点滴状遗尿及间断发烧.对发病情况、诊断、治疗进行了讨论.提出术后继续追踪观察和治疗并发症.
-
小儿输尿管皮肤造口的远期随访
本文报道北京儿童医院对10例输尿管皮肤造口的患儿,年龄为10月~10.5岁(平均6.5岁)进行了21月~20年9月(平均7.8年)的随访.10例中神经性膀胱8例,膀胱横纹肌肉瘤1例,后尿道瓣膜1例.术前一般情况差,均有上尿路扩张及尿路感染.术后一般情况均有改善,2人已参加工作,1人做家务劳动,6人分别是中、小学生,1例后尿道瓣膜患儿于术后21月时已经尿道电灼瓣膜,并接受了尿路重建术.文中对适应证、手术方法及其疗效进行了讨论.
-
小婴儿尿腹(附9例报告)
我院共收治9例小婴儿尿腹,其中8例并发于下尿路梗阻(7例证实为后尿道瓣膜症),1例并发于肾盂输尿管连接部梗阻.全组均为男婴,年龄为5日~3个月.临床特点是腹大,均经腹腔穿刺抽出尿性液.经尿路引流、电灼瓣膜等治疗,4例治愈,3例好转出院,2例治疗不当死亡.
-
大鼠膀胱出口部分梗阻后膀胱壁组织结构和膀胱顺应性改变研究
膀胱出口部分梗阻(bladder outlet partial obstruction,BOO)是泌尿外科临床上常见的问题之一,指的是由膀胱内口到尿道外口之间任何部位形成的梗阻.成人以前列腺增生肥大为主,小儿多见于尿道瓣膜.梗阻发生后膀胱壁组织结构及膀胱功能发生改变,影响储尿排尿过程,并会进一步造成上尿路损害.
-
膀胱出口梗阻对逼尿肌功能的影响
膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction,BOO)是泌尿科的常见病,在小儿以后尿道瓣膜、外伤性尿道狭窄多见,主要表现为排尿困难、排尿等待、尿线细而无力、尿频、尿急及夜尿增多等下尿路症状.急性或慢性的BOO都可引起逼尿肌形态及功能的改变,终造成上尿路损害,导致终末肾.
-
先天性后尿道瓣膜10例
先天性后尿道瓣膜是男孩较常见的先天性下尿道梗阻性畸形.我院自1989年1月~1993年6月共收治10例,均行经尿道电灼瓣膜治愈.报告如下.
-
先天性后尿道瓣膜三例
作者报告1979~1985年治疗先天性后尿道瓣膜3例.1例经尿道镜切除瓣膜; 2例经耻骨上膀胱途径切除瓣膜,置蕈形管引流2周,均恢复正常排尿.本病的主要诊断依据是排尿性膀胱尿道造影及尿道镜检.
-
超声检查诊断新生儿尿道瓣膜的意义及价值
尿道瓣膜是男婴下尿路梗阻中常见的一种畸形[1],新生儿期可因肺发育不良以呼吸道疾患就诊,尿液滴沥易被忽略;在出生后几周仍未确诊的患儿可发生败血症、脱水及电解质紊乱.由于合并肺发育不良,病死率高达50%[2],故本病的早期诊断早期治疗至关重要.
-
先天性肾积水肾脏纤维化机制的研究进展
先天性肾积水是小儿泌尿外科常见疾病,发病原因主要是:肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)、输尿管末端狭窄、膀胱输尿管反流、后尿道瓣膜以及神经源性膀胱等[1].其中UPJO所致小儿肾积水常见,发生率约1/600~1/800,肾盂输尿管连接部狭窄、息肉、瓣膜以及高位输尿管、迷走血管压迫和腔静脉后输尿管等是UPJO发病的主要病因.此外,肾盂输尿管连接部平滑肌细胞异常,大量胶原纤维沉积,导致蠕动功能障碍,也发挥着重要的作用.这些疾病引起梗阻导致尿液排出不畅,肾盂压力升高,压迫肾实质使病肾功能逐步受损.若未早期发现及未采取干预措施,终导致肾间质纤维化和肾发育不良.为此,了解病肾肾间质纤维化的发病机制,积极进行抗纤维化治疗,能在一定程度上挽救病肾肾功能,具有一定的临床意义.鉴于病肾肾间质纤维化的发生往往涉及到神经体液、细胞分子机制.故本文从神经-体液机制、细胞机制以及分子机制对先天性肾积水肾间质纤维化发病机制的研究进展做一综述.
-
先天性肾积水的诊断与治疗
先天性肾积水主要表现为肾脏集合系统的分离,有多数患儿在出生后可仅表现为单纯的肾积水而无明显原因可寻,但也可因尿路梗阻、膀胱输尿管返流、输尿管囊肿、后尿道瓣膜等先天性尿路畸形而引起.近年来随着胎儿超声检查的广泛应用,新生儿无症状的先天性肾积水发现率也逐年增高,每年约有1/500~1/100[1]的婴儿在胎儿期可发现有尿路扩张,如何在出生后对这些患儿诊断和治疗?近年来国内外学者进行了大量的临床研究,有了深入的认识,相关的处理原则还存在争议.
-
经膀胱尿道镜下电灼术治疗后尿道瓣膜症
1993年6月~1999年6月我院应用尿道膀胱镜经膀胱电灼术治疗后尿道瓣膜症,术后效果良好,症状显著改善,复查排泄性膀胱尿道造影后尿道梗阻明显减轻,现报告如下.