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腔静脉后输尿管合并双下腔静脉畸形一例报告
腔静脉后输尿管临床罕见,合并双下腔静脉畸形者国内尚未见报道.我院2001年9月收治1例,现报告如下.
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腹腔镜治疗腔静脉后输尿管一例报告
2002年4月我院采用腹腔镜手术治疗腔静脉后输尿管患者1例,疗效满意,现报告如下.
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调整套管位置在后腹腔镜治疗腔静脉后输尿管中的应用
目的 探讨调整套管位置在经腹膜后途径治疗腔静脉后输尿管中的应用效果.方法 回顾性分析我院2011年8月至2014年10月5例经腹膜后途径治疗腔静脉后输尿管患者的临床资料.男3例,女2例.年龄15~46岁,平均34岁.病程1~10个月.3例因腰痛就诊,2例因体检发现肾积水就诊.结果 本组5例均手术成功,手术时间75~125 min,平均90 min,术中出血20~50 ml,平均35 ml.住院时间5~7d,平均6d.无切口感染、漏尿,术后4周拔除双J管.术后随访6~42个月,平均30个月,肾积水均明显减轻,吻合口无狭窄.结论 在经腹膜后途径治疗腔静脉后输尿管中,通过调整套管位置,增加了腔镜下的操作性,明显缩短了手术时间,降低了手术难度,减少了主刀医生的疲劳感.
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后腹腔镜输尿管成型术治疗腔静脉后输尿管(附视频)
目的 探讨经腹膜后途径行腹腔镜输尿管成型术治疗腔静脉后输尿管(RCU)的临床经验与疗效.方法 3例腔静脉后输尿管患者术前均接受静脉肾盂造影以及CT尿路造影检查确诊.全部患者均在全身麻醉下经后腹腔镜行输尿管离断成型手术,其中2例手术切除腔静脉后段输尿管,1例保留腔静脉后段输尿管.将输尿管离断后置于腔静脉前方重新吻合,连续无张力端端吻合,并留置双J管.结果 手术均成功,无中转开放,手术时间分别为59min、70min和90min,术中无副损伤,住院时间分别为8d、7d和9d,3个月后复查示肾及输尿管上段扩张积水显著改善,肾功能良好,无吻合口狭窄.结论 经腹膜后腹腔镜输尿管成型术是治疗腔静脉后输尿管的首选方法,熟练的腹腔镜缝合技术、双J管的应用以及后腹膜入路可缩短手术时间.
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后腹腔镜下腔静脉后输尿管成形术患者的护理
目的 探讨腹腔镜腔静脉后输尿管成形术的护理要点. 方法 对8例腔静脉后输尿管的患者进行了腹腔镜腔静脉后输尿管成形术,分析总结患者的术前准备、术后护理及出院的情况. 结果 所有手术均取得成功,术中无并发症,患者均治愈出院.随访3个月,超声、IVP检查示无输尿管狭窄、肾积水较前减轻或者消失. 结论 结合腹腔镜的护理,术前对患者的心理及生理方面进行充分的准备、术后做好患者的饮食、饮水、活动、相关并发症的观察及出院指导是保证手术效果的关键.
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后腹腔镜输尿管成形术治疗腔静脉后输尿管:附5例报告
目的 探讨后腹腔镜输尿管成形术治疗腔静脉后输尿管的临床可行性及安全性.方法 回顾性分析2012年6月至2014年6月收治的5例行后腹腔镜输尿管成形术治疗的腔静脉后输尿管患者,年龄17~53岁,中位年龄33岁,经术前CT或MRI等影像学检查确诊.结果 5例手术均成功完成,术中探查输尿管均无明显狭窄,予保留受压段输尿管,行输尿管端端吻合术,手术顺利,无中转开放,手术时间为65~125 min,术中出血10~50 ml,术中术后无明显并发症,术后住院时间为4~8 d.随访3个月至2年,5例患者均无吻合口狭窄,输尿管梗阻明显改善.结论 后腹腔镜输尿管成形术是治疗腔静脉后输尿管的一种安全有效的方法.
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下腔静脉后输尿管的诊治及经后腹腔镜入路的优势(附2例报道)
目的:探讨下腔静脉后输尿管的临床表现、诊断、治疗及后腹腔镜手术在其治疗过程中的优势。方法对2例下腔静脉后输尿管病例进行回顾性的分析,结合国内外文献复习,从临床表现、诊断、治疗、手术方式及预后等方面进行总结。结果本组2例均在后腹腔镜下完成,无中转开放;手术时间分别为180 min、240 min;术中出血量分别为15 mL、50 mL。术后患者恢复均可。随访3个月,右肾积水均缓解,输尿管通畅,肾功能正常,临床症状消失。结论下腔静脉后输尿管临床少见,较易误诊、漏诊。应结合临床表现,常规行泌尿系彩色多普勒超声、静脉泌尿系造影、逆行尿路造影、泌尿系CT+三维重建等检查明确诊断。手术方式采用经后腹腔镜下输尿管端端吻合成形术安全性高,效果显著,具有术中创伤小、术后康复快等优点,已成为治疗腔静脉后输尿管的首选方法。
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多层螺旋CT尿路造影诊断腔静脉后输尿管
目的 探讨腔静脉后输尿管的多层螺旋CT尿路造影对其的诊断价值.方法 回顾性分析3年来我院收治6例经证实腔静脉后输尿管的CT表现和临床资料.结果 6例腔静脉后输尿管的多层螺旋CT尿路造影表现均为患侧肾盂及输尿管不同程度扩张,狭窄并受压段的输尿管位于腔静脉后方,可呈"鱼钩形""或"S"形.其中有1例患者发现有肾结石.结论 多层螺旋CT尿路造影在诊断腔静脉后输尿管及并发症、鉴别方面有独到价值.
关键词: 腔静脉后输尿管 多层螺旋CT尿路造影 -
7例腔静脉后输尿管的诊治体会
腔静脉后输尿管是一种少见的先天性疾病.我院1995年1月~2005年11月共收治腔静脉后输尿管患者7例,经多种影像学检查协同诊断与手术复位矫正,均取得了良好的效果,现结合文献就其诊治方法予以讨论.
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腔静脉后输尿管1例报告
患者女,49岁.因体检发现右肾中重度积水于2005年12月7日入院.患者自诉无不适,查体时亦无明显阳性体征.既往无泌尿系统疾病史.肝肾功能及血常规正常.尿常规:WBC 6~8个/HP,RBC 2~4个/HP.结核抗体阴性.肾图:右肾功能中度受损,峰时已不可见,上尿路排泄梗阻,左肾正常.B超:右肾重度积水伴右输尿管上段扩张,右肾多发结石;盆腔未见肿物,子宫、双侧附件正常.CT示右肾积水,右肾结石,右侧肾盂、输尿管扩张.磁共振尿路造影(MRU):右肾积水,右输尿管中上段扩张,扩张下段呈一球囊状,直径约2.5 cm,输尿管下段无显示.静脉尿路造影(IVU)检查同MRU,见右肾积水,输尿管平第5腰椎处呈一球囊样扩张,下段未显影.逆行造影检查见右侧输尿管于第4腰椎处呈一扁"S"状改变,并向中线移位.故确诊为腔静脉后输尿管、右肾积水并结石.
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腔静脉后输尿管临床诊治
目的探讨腔静脉后输尿管的临床诊断与治疗.方法对8例腔静脉后输尿管中6例行腔静脉前端端吻合,1例切断下腔静脉再吻合,1例行右肾切除术.结果8例手术均顺利完成,术后恢复良好,腔静脉前端吻合6例,平均出血约20ml,腔静脉切断再吻合出血约120ml.结论腔静脉后输尿管引起的肾积水通过手术治疗,预后恢复良好,并发症少.
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腔静脉后输尿管7例诊疗体会
腔静脉后输尿管是较罕见的先天性疾病,因症状及体征不明显常被误诊、误治.我院1992年至2004年收治7例,报告如下.
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腔静脉后输尿管1例报告及文献复习
目的:探讨腔静脉后输尿管的临床诊断与治疗方法。方法:分析收治的1例腔静脉后输尿管的临床资料和诊治过程,并结合文献进行复习。结果:患者行输尿管复位矫形术,恢复输尿管正常解剖,术后随访9个月,右肾积水减轻,肾功能明显改善,吻合口无狭窄。结论:腔静脉后输尿管的诊断主要依靠影像学检查,其中CTU是腔静脉后输尿管诊断的重要手段;输尿管离断复位矫形术是主要的治疗方法。
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CT平扫发现腔静脉后输尿管合并结石1例
1临床资料
患者,男,58岁,既往感右侧腰部隐痛不适,现以右侧突发腰痛来院就诊,行超声发现右肾积水,随后行CT检查示右侧肾盂及上段输尿管积水(图1、2),且上段输尿管走形异常,呈“S形”绕行至下腔静脉后内方,并且扩张末端发现斑点状致密结石影(图3、4、5、6、7),考虑腔静脉后输尿管畸形并右侧输尿管上段结石。本例因合并结石积水所以通过CT平扫所见即可确诊。 -
腔静脉后输尿管影像学表现
腔静脉后输尿管又叫环腔静脉输尿管,是一种较少见,可以引起肾盂积水及相关症状的先天性畸形.本文回顾性分析了经静脉尿路造影(IVU)、逆行静脉肾盂造影(RP)及CT检查诊断的腔静脉后输尿管5例,对其临床特点和影像学表现加以分析,旨在探讨影像学在腔静脉后输尿管诊断中的临床应用价值.
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腔静脉后输尿管影像学表现
腔静脉后输尿管又叫环腔静脉输尿管,是一种较少见,可以引起肾盂积水及相关症状的先天性畸形.本文回顾性分析了经静脉尿路造影(IVU)、逆行静脉肾盂造影(RP)及CT检查诊断的腔静脉后输尿管5例,对其临床特点和影像学表现加以分析,旨在探讨影像学在腔静脉后输尿管诊断中的临床应用价值.
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腔静脉后输尿管的诊断及治疗
作者自1987~2000年共收治8例腔静脉后输尿管患者,给予手术治疗,效果满意,报告如下.
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腔静脉后输尿管的影像诊断3例
腔静脉后输尿管是输尿管的少见畸形,在影像诊断过程中须与腹膜后肿块所引起的输尿管移位相鉴别.本病的正确影像诊断,对临床选择正确的治疗方案起着关键作用.现将我院2001~2003年间经放射诊断、手术证实的3例病例分析报告如下.
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输尿管畸形矫正术的手术配合
输尿管畸形是男性较多见的泌尿系统疾病先天畸形之一.发病率达2%~4.4%,为减少患者心理和生理上的障碍,采用了输尿管畸形矫正术,从而达到治疗效果.我院于2001年4月23日对1例右腔静脉后输尿管施行了右腔静脉输尿管畸形矫正术,效果满意.现将手术配合的经过和体会总结如下.
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腔静脉后输尿管伴肾盂积水11例
腔静脉后输尿管是先天性畸形,多是胚胎期下腔静脉发育异常,导致输尿管位置及走行改变,使输尿管排尿不畅或梗阻,引起肾盂积水及输尿管扩张,临床上较少见.